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磁共振酰胺质子转移成像对肌肉软组织肿瘤良恶性的鉴别价值

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中国医师进修杂志 2024年第6期47卷 493-497页

作者：殷浩陈懿林毅解放军联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)放射诊断科漳州363000

目的观察磁共振酰胺质子转移(APT)成像对肌肉软组织肿瘤良恶性的鉴别价值。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月解放军联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)诊治的经病理检查证实的106例肌肉软组织肿瘤患者的临床资料,其中... 详细信息

目的观察磁共振酰胺质子转移(APT)成像对肌肉软组织肿瘤良恶性的鉴别价值。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月解放军联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)诊治的经病理检查证实的106例肌肉软组织肿瘤患者的临床资料,其中良性肿瘤47例,恶性肿瘤59例。患者术前均采用常规磁共振成像(MRI)平扫、APT成像扫描,经图像后处理工作站分析得出肿瘤的APT信号强度值。应用免疫组织化学法测定术后病理切片中Ki-67标记指数(Ki-67 LI)、微血管密度(MVD)。比较良恶性肿瘤患者APT信号强度值、Ki-67 LI、MVD的差异,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估APT信号强度值对肌肉软组织肿瘤良恶性的鉴别诊断价值,应用Pearson检验分析APT信号强度值与组织Ki-67 LI、MVD的相关性。结果肌肉软组织恶性肿瘤患者APT信号强度值高于良性肿瘤患者[(4.02±0.65)%比(1.96±0.73)%],差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,应用APT信号强度值鉴别肌肉软组织肿瘤良恶性的曲线下面积为0.881(95%CI 0.818~0.944),灵敏度69.49%,特异度94.49%。肌肉软组织恶性肿瘤患者组织中Ki-67 LI、MVD值高于良性肿瘤患者[(39.62±13.25)%比(7.47±3.64)%、(66.38±14.25)个/200倍视野比(22.84±6.79)个/200倍视野],差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验结果表明,肌肉软组织肿瘤患者APT信号强度值与Ki-67 LI、MVD呈正相关(r=0.823、0.784,P<0.05)。结论磁共振APT成像对肌肉软组织良恶性肿瘤具有良好的鉴别价值,且APT信号强度值可用于评价肌肉软组织肿瘤的生物学行为。

关键词：磁共振成像酰胺质子转移成像肌肉软组织肿瘤诊断,鉴别

覆膜支架治疗医源性股动静脉瘘的临床疗效分析（附9例报道）

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中国普外基础与临床杂志 2024年

作者：林鸿铭刘婷婷江榕陈小彬黄建强林晨福建医科大学福州总医院临床医学院厦门大学附属东方医院中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科

目的总结股动静脉瘘的发生原因及处理策略，为临床诊治此类疾病提供诊疗经验。方法回顾性收集2013年9月至2023年5月期间中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科收治的9例股动静脉瘘患者的临床资料，分析其发生原因、手术方... 详细信息

目的总结股动静脉瘘的发生原因及处理策略，为临床诊治此类疾病提供诊疗经验。方法回顾性收集2013年9月至2023年5月期间中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科收治的9例股动静脉瘘患者的临床资料，分析其发生原因、手术方式及治疗效果。结果 9例患者的动静脉内瘘形成均因血管穿刺所致，包括5例房颤患者行射频导管消融术、3例脑梗死患者行取栓术以及1例尿毒症患者行临时血液透析管置入术；9例患者均行覆膜支架隔绝术，经手术治疗均治愈，技术成功率为100%。手术时间60～150 min，中位数为90 min；术中出血量10～50 mL，中位数为20 mL；术后住院时间为8～12 d，中位数为10 d。所有患者术后均未闻及血管杂音、患肢肿胀消退。9例患者均获得随访，随访时间3～24个月，中位随访时间为16个月。随访期间均未出现心脑血管疾病等并发症，超声复查血管通畅无复发迹象。结论股动静脉瘘是临床较为罕见的疾病，积极手术治疗是改善患者预后的主要手段，其中介入手术干预因创伤小、可远程接近损伤部位、术后感染风险低，住院时间短、失血少等优势，可应用于临床。

关键词：股动静脉内瘘医源性介入治疗覆膜支架隔绝术诊疗

腔镜和机器人甲状旁腺手术中国专家共识(2024版)

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中国实用外科杂志 2024年第2期44卷 125-133页

作者：中国医师协会外科医师分会甲状腺外科专家工作组中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会中国研究型医院学会甲状旁腺与骨代谢疾病专业委员会贺青卿田文廖泉王平王旭东吴国洋李超不详解放军第九六〇医院中国人民解放军总医院第一医学中心北京协和医院浙江大学医学院附属第二医院天津医科大学肿瘤医院厦门大学附属中山医院四川省肿瘤医院

甲状旁腺功能亢进症是一组由甲状旁腺腺瘤、增生或癌所致甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)导致骨质破坏及高钙血症所引起的临床综合征。甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,HPT)在临床上可分为原发性甲状旁... 详细信息

甲状旁腺功能亢进症是一组由甲状旁腺腺瘤、增生或癌所致甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)导致骨质破坏及高钙血症所引起的临床综合征。甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,HPT)在临床上可分为原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)、继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)和三发性甲状旁腺功能亢进症(tertiary hyperparathyroidism,THPT)3种,以PHPT和SHPT多见。外科手术是甲状旁腺疾病的主要治疗手段。

关键词：机器人手术腔镜手术甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术专家共识

MRI与CT诊断新生儿缺血缺氧性脑病的临床对比研究

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当代医学 2024年第2期30卷 58-61页

作者：陈水斌吕槐琴殷浩何舜东中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学医学院医学影像研究所)医学影像科福建漳州363000

目的探究MRI与CT在新生儿缺血缺氧性脑病中的诊断应用。方法回顾性分析2019年5月至2021年5月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院收治的98例新生儿缺血缺氧性脑病患儿的临床资料,其中轻度62例,中度31例,重度5例。全部患儿在出生后1~... 详细信息

目的探究MRI与CT在新生儿缺血缺氧性脑病中的诊断应用。方法回顾性分析2019年5月至2021年5月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院收治的98例新生儿缺血缺氧性脑病患儿的临床资料,其中轻度62例,中度31例,重度5例。全部患儿在出生后1~10 d均接受MRI及CT影像学检查,比较两种方法诊断新生儿缺血缺氧性脑病的脑损伤程度及病变检出率。结果MRI对轻度、中度新生儿缺血缺氧性脑病的诊断率均高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI与CT对重度新生儿缺血缺氧性脑病的诊断率比较差异无统计学意义。MRI对新生儿缺血缺氧性脑病的检出率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI及CT应用于新生儿缺血缺氧性脑病中具有较高的诊断价值,但相对而言,MRI在评价脑部疾病程度及病变情况方面效果突出。

关键词： MRI CT 新生儿缺血缺氧性脑病诊断

覆膜支架治疗医源性股动静脉内瘘的临床疗效分析（附9例报道）

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中国普外基础与临床杂志 2024年第2期 225-228页

作者：林鸿铭刘婷婷江榕陈小彬黄建强林晨中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科福建医科大学福州总医院临床医学院厦门大学附属东方医院普通外科

目的总结股动静脉内瘘的发生原因及处理策略，为临床诊治此类疾病提供诊疗经验。方法回顾性收集2013年9月至2023年5月期间中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科收治的9例股动静脉内瘘患者的临床资料，分析其发生原因、手... 详细信息

目的总结股动静脉内瘘的发生原因及处理策略，为临床诊治此类疾病提供诊疗经验。方法回顾性收集2013年9月至2023年5月期间中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科收治的9例股动静脉内瘘患者的临床资料，分析其发生原因、手术方式及治疗效果。结果 9例患者的动静脉内瘘形成均因血管穿刺所致，包括5例房颤患者行射频导管消融术、3例脑梗死患者行取栓术以及1例尿毒症患者行临时血液透析管置入术；9例患者均行覆膜支架隔绝术，经手术治疗均治愈，技术成功率为100%。手术时间60～150 min，中位数为90 min；术中出血量10～50 mL，中位数为20 mL；术后住院时间为8～12 d，中位数为10 d。所有患者术后均未闻及血管杂音、患肢肿胀消退。9例患者均获得随访，随访时间3～24个月，中位随访时间为16个月。随访期间均未出现心脑血管疾病等并发症，超声复查血管通畅无复发迹象。结论因创伤小、可远程接近损伤部位、术后感染风险低、住院时间短、失血少等优势，介入手术可应用于临床治疗股动静脉内瘘患者。

关键词：股动静脉内瘘医源性介入治疗覆膜支架隔绝术

实时远程会诊系统对严重交通伤救治的应用效果研究

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创伤外科杂志 2024年第1期26卷 21-25页

作者：梁伟谢芬余红标郁毅刚夏挺联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学医学院附属东南医院)急诊医学科福建漳州363000 福建省厦门巨龙软件公司福建厦门361000 中国人民解放军南部战区总医院院部广州510000

目的探讨基于增强现实(AR)技术的交通伤医疗资源共享平台在交通伤患者处置过程中的应用效果。方法回顾性分析2016年6月—2020年12月厦门大学附属东南医院急诊科应用基于AR的交通伤医疗资源共享平台模式救治严重交通伤患者56例(观察组),2... 详细信息

目的探讨基于增强现实(AR)技术的交通伤医疗资源共享平台在交通伤患者处置过程中的应用效果。方法回顾性分析2016年6月—2020年12月厦门大学附属东南医院急诊科应用基于AR的交通伤医疗资源共享平台模式救治严重交通伤患者56例(观察组),2012年6月—2016年5月该平台启用前严重交通伤患者68例(对照组)。两组患者均按创伤中心严重创伤患者常规救治流程进行规范救治,观察组在此基础上由院前“120”急救医师利用实时远程视频会诊信息系统实时传输患者情况,院内急救专家根据实时音视频远程指导事发现场与运送途中抢救,指导包括建立人工气道、损伤控制性复苏、大血管夹闭等救命性操作。比较两组患者急诊室滞留时间,入院至手术时间和住院天数,漏诊发生率和并发症发生率,会诊次数,在呼吸机使用、抢救、休克、器官功能障碍等方面的发生率,抢救成功率及病死率。结果两组患者性别、年龄、ISS等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组急诊室滞留时间(18.8±5.4)min、入院至手术时间(44.1±9.1)min、住院天数(21.5±3.4)d均短于对照组(27.0±4.1)min、(62.6±7.2)min、(31.0±5.6)d(P<0.05);观察组漏诊发生率12.5%和并发症发生率19.6%低于对照组30.8%、38.2%(P<0.05);观察组会诊次数(1.2±0.2)次少于对照组(2.1±0.3)次(P<0.001);观察组呼吸机使用(21.4%)、抢救(19.6%)、休克(17.8%)、器官功能障碍(23.2%)发生率均低于对照组39.7%、44.1%、38.2%、42.6%(P<0.05);观察组抢救成功率89.3%高于对照组82.4%(P<0.05),病死率10.7%低于对照组17.6%(P<0.05)。结论基于AR技术的交通伤医疗资源共享平台模式在急诊室滞留时间,入院至手术时间和住院天数,漏诊发生率和并发症发生率,会诊次数,在呼吸机使用、抢救、休克、器官功能障碍等方面的发生率,抢救成功率,病死率等方面均优于该平台启用前,降低了患者的漏诊和并发症风险,在危重症患者的救治方面有更好的效果。

关键词：交通伤增强现实技术医疗资源共享

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优质护理在羊水栓塞患者中的应用效果

中国城乡企业卫生 2024年第2期39卷 210-212页

作者：林海玲张晓慧祝欣联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)妇产科福建漳州363000

目的探讨优质护理在羊水栓塞护理中的应用价值,为羊水栓塞患者临床护理提供参考方案。方法选取2021年1月—2022年2月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)42例羊水栓塞患者作为本次研究对象,随机分为对照组... 详细信息

目的探讨优质护理在羊水栓塞护理中的应用价值,为羊水栓塞患者临床护理提供参考方案。方法选取2021年1月—2022年2月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)42例羊水栓塞患者作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组各21例。对照组采用常规护理模式,观察组采用优质护理模式。比较两组并发症发生率、干预前后心理状态及生活质量。结果观察组并发症发生率为4.76%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.500,P<0.05)。干预后,两组HAMA和HAMD评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组生理、情感、社会及精神评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理在羊水栓塞患者应用能降低并发症发生率,提高患者生活质量,改善患者不良心理状态,值得在临床上推广与使用。

关键词：优质护理羊水栓塞生活质量

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四妙方联合化学药治疗痛风的研究进展

解放军药学学报 2024年第3期37卷 289-293页

作者：谢凤华郑建平李嘉毅联勤保障部队第909医院/厦门大学附属东南医院福建漳州363000 福建中医药大学药学院福建福州350122

四妙方由黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝4种药组成,具有清热利湿之功效,主治湿热下注所致的足膝红肿、筋骨疼痛等痹病。本文在中国知网、万方、维普、PubMed和EMbase等数据库检索了2018-2023年四妙方临床联合用药治疗痛风的文献,并进行整理... 详细信息

四妙方由黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝4种药组成,具有清热利湿之功效,主治湿热下注所致的足膝红肿、筋骨疼痛等痹病。本文在中国知网、万方、维普、PubMed和EMbase等数据库检索了2018-2023年四妙方临床联合用药治疗痛风的文献,并进行整理与分析。结果显示四妙方与治疗痛风的化学药(别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、秋水仙碱、非甾体抗炎药)联用能降低血尿酸水平,缓解患者关节肿痛,并有助于关节功能恢复。本文从增加疗效、提高总有效率、减少不良反应的发生等方面,对四妙方的临床研究进展进行综述,以期为四妙方的临床用药和进一步研究提供参考和借鉴。

关键词：四妙方联合用药痛风综述

动力髁钢板固定治疗老年股骨转子间骨折术后骨不连合并内固定断裂

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临床骨科杂志 2024年第1期27卷 29-29页

作者：徐维臻罗德庆刘晖张金辉蔡弢艺丁真奇吴进中国人民解放军联勤保障部队第909医院暨厦门大学附属东南医院骨科福建漳州363000

2017年1月~2019年12月,我科采用动力髁钢板固定治疗5例老年股骨转子间骨折术后骨不连合并内固定断裂患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组5例,男3例,女2例,年龄62~79岁。于股骨转子间骨折术后9~14个月因患肢疼痛至我院就... 详细信息

2017年1月~2019年12月,我科采用动力髁钢板固定治疗5例老年股骨转子间骨折术后骨不连合并内固定断裂患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组5例,男3例,女2例,年龄62~79岁。于股骨转子间骨折术后9~14个月因患肢疼痛至我院就诊,均诊断为术后骨不连合并内固定断裂。1.2治疗方法全身麻醉或硬膜外麻醉下手术。患者侧卧位。于患侧股骨近端外侧自股骨大转子向骨折远端做长约12 cm的切口.

关键词：股骨转子间骨折骨不连内固定断裂动力髁钢板翻修