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胫骨远端关节外骨折微创钢板接骨术后胫骨旋转对膝关节及踝关节功能影响的研究

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中国修复重建外科杂志 2024年

作者：张剑平刘晖徐维臻熊远飞张金辉吴进中国人民解放军联勤保障部队第909医院暨厦门大学附属东南医院骨科

目的探讨微创钢板接骨术（minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO）治疗胫骨远端关节外骨折术后胫骨旋转对患者膝、踝关节功能的影响。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月接受MIPO治疗并符合选择标准的45例胫骨远端关节外... 详细信息

目的探讨微创钢板接骨术（minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO）治疗胫骨远端关节外骨折术后胫骨旋转对患者膝、踝关节功能的影响。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月接受MIPO治疗并符合选择标准的45例胫骨远端关节外骨折患者临床资料。男20例，女25例；年龄19～68岁，平均43.6岁。致伤原因：高处坠落伤11例，交通事故伤15例，重物砸伤7例，跌倒伤12例。受伤至入院时间1～6 h，平均3.7 h。单纯胫骨骨折28例，合并同侧腓骨骨折17例。开放骨折9例，闭合骨折36例。胫骨远端骨折AO/OTA分型：43A1型12例，43A2型17例，43A3型16例。随访期间采用下肢功能评分（LEFS）、美国矫形足踝协会（AOFAS）、膝关节损伤与骨关节炎评分（KOOS）分别评估下肢以及踝、膝关节功能，测量患者膝、踝关节活动度（range of motion,ROM），简明健康调查量表（SF-36量表）评估患者生活质量。摄踝关节正侧位X线片评估骨折愈合情况。CT检查测量双下肢胫骨旋转角度并计算患侧与健侧差值，旋转角度差值≥10°判定为胫骨旋转不良。根据是否胫骨旋转不良，将患者分为正常组和旋转不良组进行疗效比较。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合，无早期并发症发生。患者均获随访，随访时间12～26个月，平均18.6个月。影像学复查示骨折均愈合，愈合时间9～14周，平均11.2周。末次随访时，LEFS评分为60～68分，平均62.3分；AOFAS评分为89～97分，平均92.6分；KOOS评分为158～164分，平均161.3分。踝关节ROM：跖屈40.0°～45.0°，平均42.8°；背伸10.5°～22.0°，平均17.7°；膝关节ROM：屈曲130.0°～135.0°，平均132.6°；伸直-8.8°～-5.0°，平均-7.1°。患者生活质量SF-36量表评分为89～93分，平均90.7分。45例患者胫骨旋转角差值为2.6°～17.3°，平均8.9°；15例（33.3%）胫骨旋转不良，其中内旋10例、外旋5例。旋转良好组与正常组术前合并腓骨患者构成比以及末次随访时AOFAS评分、KOOS评分、LEFS评分、SF-36评分以及膝、踝关节各向ROM比较，差异均无统计学意义（P<0.05）。结论 MIPO治疗胫骨远端骨折外骨折术后旋转不良发生率较高，但对膝、踝关节功能无明显影响。尽管如此，术中仍应精细操作、精确评估以避免旋转不良的发生。

关键词：微创钢板接骨术胫骨远端骨折旋转不良关节功能

早期胃印戒细胞癌内镜黏膜下剥离术后全身转移1例(含视频)

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中华消化内镜杂志 2024年第5期41卷 412-414页

作者：徐桂林张观坡江传燊李达周王雯中国人民解放军联勤保障部队第900医院消化内科、厦门大学附属东方医院、福建医科大学福总临床医学院福州350025

报告1例因早期胃印戒细胞癌行内镜治疗的病例,术前完善相关检查评估考虑早期胃印戒细胞癌,术后4年后出现全身多发转移。

关键词：胃肿瘤早期胃癌内镜黏膜下剥离术印戒细胞癌预后

帕金森病患者血清NPASDP-4,MBP水平表达与认知功能障碍及严重程度的诊断价值研究

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现代检验医学杂志 2024年第3期39卷 17-23,59页

作者：郑德泉江华林锦标韩玉惠李清金黄巍吴义森中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院(厦门大学附属东南医院) 福建漳州363000

目的探讨帕金森病患者血清神经元PAS结构域蛋白4(neuronal Per-Arnt-Sim domain protein 4,NPASDP-4)、髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)水平表达与认知功能障碍(cognitive impairment,CI)及严重程度的诊断价值研究。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院收治的138例帕金森病患者为帕金森病组,同期该院体检中心的健康体检者69例为健康对照组,并根据是否发生CI以及其严重程度进一步将帕金森病组患者分为认知功能正常组(n=55)、轻度CI组(n=51)和痴呆组(n=32)。收集受试者一般资料;ELISA法检测血清NPASDP-4和MBP水平;相关性分析采用Spearman等级相关或Pearson线性相关;诊断价值分析采用ROC曲线;影响因素分析采用多因素Logistic回归。结果与健康对照组比较,帕金森病组血清NPASDP-4(6.75±0.48ng/ml vs2.38±0.31ng/ml),MBP(8.34±0.65μg/L vs 3.54±0.42μg/L)水平升高,差异具有统计学意义(t=68.751,55.761,均P<0.05)。认知功能正常组、轻度CI组、痴呆组H-Y分期比较,差异有统计学意义(χ2=7.788,P<0.05)。UPDRS-Ⅲ评分与认知功能正常组(41.95±10.36分)比较,轻度CI组(47.92±11.63分)、痴呆组(50.78±13.69分)评分升高,差异具有统计学意义(H=6.672,均P<0.05)。认知功能正常组、轻度CI组、痴呆组病程(4.28±0.54,4.71±0.58和5.16±0.63年)及血清NPASDP-4(5.89±0.40,6.83±0.55和8.12±0.54ng/ml),MBP(6.65±0.56,8.94±0.69和10.27±0.70μg/L)水平依次显著升高(H=24.114,207.950,355.594,均P<0.05),MMSE评分(28.47±0.94,24.51±1.35和17.09±2.57分)、MoCA评分(27.45±1.03,20.18±1.92和11.75±2.53分)、GPCOG总分(13.47±0.69,10.25±1.04和8.97±0.82分)依次显著降低(H=515.005,775.933,327.584,均P<0.05),差异具有统计学意义。帕金森病患者血清NPASDP-4,MBP水平均与病程(r=0.316,0.358)、H-Y分期(r=0.345,0.384)、UPDRS-Ⅲ评分(r=0.371,0.396)呈显著正相关(P<0.05),与MMSE评分(r=-0.468,-0.517)、MoCA评分(r=-0.504,-0.569)、GPCOG总分(r=-0.527,-0.538)呈显著负相关(均P<0.05)。血清NPASDP-4,MBP水平及二者联合诊断帕金森病患者CI的曲线下面积(AUC)分别为0.850,0.930和0.960,诊断帕金森病患者CI严重程度的AUC分别为0.866,0.803和0.933。H-Y分期中期[OR(95%CI):4.725(1.742~12.814)],H-Y分期晚期[OR(95%CI):5.083(1.919~13.464)]、UPDRS-Ⅲ评分[OR(95%CI):3.257(1.464~7.246)]、NPASDP-4[OR(95%CI):5.324(1.516~18.701)]和MBP[OR(95%CI):5.769(2.459~13.533)]是帕金森病患者CI的影响因素(均P<0.05);NPASDP-4[OR(95%CI):4.768(2.382~9.543)],MBP[OR(95%CI):5.846(3.141~10.882)]是帕金森病患者CI严重程度的影响因素(均P<0.05)。结论帕金森病患者血清NPASDP-4和MBP呈高水平,且均与CI及其严重程度密切相关,可能具有一定的临床诊断价值。

关键词：认知功能障碍帕金森病神经元PAS 结构域蛋白4 髓鞘碱性蛋白

癌结节对结直肠癌根治性切除术后肝转移的影响

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国际肿瘤学杂志 2024年第5期51卷 280-285页

作者：王俊毅洪楷彬纪荣佳陈大朝中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院厦门大学附属东南医院肿瘤科漳州363000

目的探讨结直肠癌根治性切除术患者癌结节对术后肿瘤肝转移的影响。方法回顾性分析厦门大学附属东南医院2019年1月至2020年6月收治的196例结直肠癌患者的临床病理资料,所有患者均行结直肠癌根治术,根据病理结果分为癌结节组和无癌结节组... 详细信息

目的探讨结直肠癌根治性切除术患者癌结节对术后肿瘤肝转移的影响。方法回顾性分析厦门大学附属东南医院2019年1月至2020年6月收治的196例结直肠癌患者的临床病理资料,所有患者均行结直肠癌根治术,根据病理结果分为癌结节组和无癌结节组,统计分析随访期间肝转移发生的例数和时间。分析患者癌结节与临床病理特征的关系,采用单因素和logistic多因素分析结直肠癌患者术后肝转移的影响因素。绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析癌结节直径对结直肠癌术后肝转移的预测作用。结果196例结直肠癌患者中50例伴有癌结节,发生率为25.5%,癌结节直径为0.4~1.8 cm,中位直径为1.0 cm,肝转移患者46例,发生率为23.5%。癌结节组与无癌结节组患者的糖类抗原CA19-9(χ^(2)=7.55,P=0.006),肿瘤最大长径(χ^(2)=12.23,P<0.001)、T分期(χ^(2)=15.79,P<0.001)、脉管癌栓(χ^(2)=12.79,P<0.001)、淋巴结转移(χ^(2)=16.18,P<0.001)差异均有统计学意义。单因素分析发现,CA19-9(χ^(2)=7.40,P=0.007)、肿瘤最大长径(χ^(2)=8.23,P=0.004)、T分期(χ^(2)=4.58,P=0.032)、脉管癌栓(χ^(2)=12.97,P<0.001)、淋巴结转移(χ^(2)=3.96,P=0.047)、癌结节(χ^(2)=67.60,P<0.001)、癌结节直径(t=4.28,P<0.001)、癌结节数量(χ^(2)=68.77,P<0.001)均是结直肠癌患者术后肝转移的影响因素。多因素分析发现,T3-4期(OR=4.62,95%CI为1.51~7.35,P=0.003)、脉管癌栓(OR=5.42,95%CI为1.75~12.85,P<0.001)、癌结节(OR=18.54,95%CI为7.45~39.73,P<0.001)、癌结节直径(OR=13.20,95%CI为4.74~29.64,P<0.001)、癌结节数量[癌结节1枚(OR=9.11,95%CI为2.24~27.34,P<0.001)、癌结节2枚(OR=6.36,95%CI为1.38~9.08,P<0.001)、癌结节3枚(OR=5.00,95%CI为1.98~8.84,P<0.001)]均是结直肠癌患者术后肝转移的独立影响因素。ROC曲线分析发现,癌结节直径预测肝转移最佳截断值为1.1 cm[曲线下面积(AUC)=0.764,95%CI为0.632~0.896,P=0.002]。癌结节直径≥1.1 cm患者肝转移发生率为95.65%(22/23),高于癌结节直径<1.1 cm患者(40.74%,11/27),差异有统计学意义(χ^(2)=16.69,P<0.001)。结论结直肠癌患者中伴有癌结节且直径≥1.1 cm者均应警惕术后肝转移的发生。

关键词：结直肠肿瘤癌结节肝转移外科学病理学

SNHG3调控miR-186-5p/ZEB1促进肝癌细胞增殖、迁移、侵袭和上皮-间质转化的机制研究

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中国临床新医学 2024年第4期17卷 419-426页

作者：陈小兰苏亚勇刘双平王丽惠徐成润中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)感染科漳州363000

目的探究SNHG3调控miR-186-5p/E盒结合锌指蛋白1(ZEB1)促进肝癌细胞增殖、迁移、侵袭和上皮-间质转化(EMT)的机制。方法在HepG2细胞中转染siRNA干扰片段敲除SNHG3、转染pcDNA3.1(+)/SNHG3使SNHG3过表达,通过实时荧光定量聚合酶链式反应(... 详细信息

目的探究SNHG3调控miR-186-5p/E盒结合锌指蛋白1(ZEB1)促进肝癌细胞增殖、迁移、侵袭和上皮-间质转化(EMT)的机制。方法在HepG2细胞中转染siRNA干扰片段敲除SNHG3、转染pcDNA3.1(+)/SNHG3使SNHG3过表达,通过实时荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)检测是否转染成功。克隆形成实验检测HepG2细胞增殖,细胞划痕实验检测HepG2细胞迁移率,Transwell小室实验检测HepG2细胞侵袭数量,双荧光素酶活性检测验证SNHG3与miR-186-5p、miR-186-5p与ZEB1的靶向关系,FQ-PCR和Western blot法检测SNHG3、ZEB1、E-cadherin、N-cadherin、MMP-2、vimentin、MMP-9、Snail的表达水平。结果肝癌组织中SNHG3表达量高于正常组织,SNHG3表达量低/中的肝癌患者的生存预后优于SNHG3表达量高的肝癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。克隆形成实验结果显示,与pcDNA3.1(+)组相比,pcDNA3.1(+)/SNHG3组HepG2细胞增殖数量显著增加(P<0.05)。细胞划痕实验结果显示,pcDNA3.1(+)/SNHG3组HepG2细胞迁移率显著高于pcDNA3.1(+)组(P<0.05)。Transwell小室实验结果显示,pcDNA3.1(+)/SNHG3组HepG2细胞侵袭数量显著高于pcDNA3.1(+)组(P<0.05)。双荧光素酶活性检测结果显示,miR-186-5p mimic和pGL6-SNHG3-WT共转染后,荧光素酶活性低于其他组,miR-186-5p mimic和pGL6-ZEB1-WT共转染后,荧光素酶活性低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。FQ-PCR和Western blot检测结果显示,当SNHG3过表达时,E-cadherin mRNA和蛋白相对表达量显著下调,N-cadherin、MMP-2、vimentin、MMP-9和Snail mRNA和蛋白相对表达量以及ZEB1蛋白相对表达量显著上调;当SNHG3敲除后,E-cadherin mRNA和蛋白相对表达量显著上调,N-cadherin、MMP-2、vimentin、MMP-9和Snail mRNA和蛋白相对表达量以及ZEB1蛋白相对表达量显著下调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SNHG3调控miR-186-5p/ZEB1可促进肝癌细胞增殖、迁移、侵袭和EMT,表明SNHG3是肝癌潜在的治疗靶点。

关键词： SNHG3 肝癌长链非编码RNA E盒结合锌指蛋白1 增殖侵袭迁移上皮-间质转化

哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对患者血清可溶性CD40配体和基质金属蛋白酶9水平的影响

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中国医药 2024年第8期19卷 1155-1159页

作者：陈文灯郑向真卢蔚薇中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院厦门大学附属东南医院呼吸内科漳州363000 中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院厦门大学附属东南医院儿科漳州363000

目的探讨哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的效果及对患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法选择2022年3月至2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九... 详细信息

目的探讨哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的效果及对患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法选择2022年3月至2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院收治的AECOPD患者95例。按照随机数字表法将患者分为观察组(48例)和对照组(47例)。对照组在常规治疗基础上给予哌拉西林他唑巴坦静脉滴注治疗,观察组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索联合哌拉西林他唑巴坦静脉滴注治疗,均连续治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后肺功能、血气指标以及血清sCD40L、MMP-9水平变化情况,治疗后不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组[95.8%(46/48)比80.9%(38/47)],差异有统计学意义(P第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)与用力肺活量比值以及FEV_(1)占预计值百分比,血气分析指标动脉血氧分压、pH值均明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗AECOPD患者效果显著,可改善患者肺功能以及血气分析结果,降低患者血清sCD40L、MMP-9水平,其机制与其能有效控制炎症反应以及抑制气道重塑有关。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期哌拉西林他唑巴坦盐酸氨溴索可溶性CD40配体基质金属蛋白酶9

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食管腺肌瘤内镜下诊治1例报道

胃肠病学和肝病学杂志 2024年第2期33卷 205-207页

作者：陈玲王健林华英温春虹刘将张帅卢嘉臻张鸣青厦门大学附属东南医院(中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院)消化内科福建漳州363000 厦门大学附属东南医院(中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院)急诊科福建漳州363000

上消化道腺肌瘤属临床少见病,且极易误诊。本文通过回顾我院内镜下诊治的1例食管腺肌瘤病例,结合文献探讨其临床和内镜下表现、病理特点及治疗方法等,以期提高临床医师对本病的认识。

关键词：腺肌瘤上消化道超声内镜

早期活动干预在ICU行连续性肾脏替代治疗患者中的应用分析

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中国冶金工业医学杂志 2024年第3期41卷 280-281页

作者：杨丽萍中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院(厦门大学附属东南医院) 福建漳州363000

目的分析早期活动干预对重症监护病房(ICU)连续性肾脏替代治疗患者的影响。方法将于本院ICU行连续性肾脏替代治疗的70例患者分为对照组和实验组,每组各35例。对照组采用基础护理,实验组另予以早期活动干预。比较两组的并发症发生情况、... 详细信息

目的分析早期活动干预对重症监护病房(ICU)连续性肾脏替代治疗患者的影响。方法将于本院ICU行连续性肾脏替代治疗的70例患者分为对照组和实验组,每组各35例。对照组采用基础护理,实验组另予以早期活动干预。比较两组的并发症发生情况、临床指标、生命体征指标。结果实验组的并发症发生率、各临床指标、各生命体征指标均优于对照组,组间差异显著(均P<0.05)。结论在ICU行连续性肾脏替代治疗患者中,采用早期活动干预的效果较好,能够缩短患者的治疗及住院时间,改善其生命体征状况,且安全性高。

关键词： ICU 连续性肾脏替代治疗早期活动并发症发生率

两种分娩镇痛时机应用于妊娠期高血压疾病产妇的效果

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中国民间疗法 2024年第2期32卷 79-82页

作者：林娜樊周能中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院/厦门大学附属东南医院福建漳州363000

目的:探讨不同分娩镇痛时机应用于妊娠期高血压疾病(HDP)产妇的效果。方法:选择80例HDP产妇,随机分为A组和B组,每组40例。A组在活跃期(宫口直径>5 cm)开始实施分娩镇痛,B组在潜伏期(宫口直径≤5 cm)开始实施分娩镇痛。比较两组产妇的产... 详细信息

目的:探讨不同分娩镇痛时机应用于妊娠期高血压疾病(HDP)产妇的效果。方法:选择80例HDP产妇,随机分为A组和B组,每组40例。A组在活跃期(宫口直径>5 cm)开始实施分娩镇痛,B组在潜伏期(宫口直径≤5 cm)开始实施分娩镇痛。比较两组产妇的产程、不同时间点的疼痛和收缩压、麻醉用药情况、分娩情况、新生儿情况。结果:两组产妇第1、2产程比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组在T1(宫口扩张5 cm)、T2(宫口扩张7~8 cm)的视觉模拟评分法(VAS)评分、收缩压低于A组(P0.05)。两组产妇罗哌卡因用量、脐带血浆罗哌卡因浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组中转剖宫率为22.50%(9/40),高于B组的15.00%(6/40),差异无统计学意义(P>0.05)。两组胎儿在娩出后l、5 min的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在潜伏期开始分娩镇痛可减轻HDP产妇在第1产程的疼痛,稳定血压,对产程、分娩方式、新生儿娩出情况均无不利影响,且不会增加麻醉药物用量和新生儿体内的麻醉药物浓度,与活跃期镇痛同样安全。

关键词：分娩镇痛时机妊娠期高血压疾病活跃期潜伏期罗哌卡因血药浓度

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