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论“器官捐献学”的创立

器官移植 2023年第6期14卷 781-788页

作者：杨顺良王栋吕立志中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院泌尿外科福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肝胆外科福州350025

生动而又丰富的社会实践不断产生新认识,必然催生新的学科出现。器官捐献涉及伦理、法律、医学、社会学、心理学等多个学科领域,进入器官捐献高质量发展新阶段以后,是否有必要成立“器官捐献学”是一个值得考虑的问题。对照成立一门新... 详细信息

生动而又丰富的社会实践不断产生新认识,必然催生新的学科出现。器官捐献涉及伦理、法律、医学、社会学、心理学等多个学科领域,进入器官捐献高质量发展新阶段以后,是否有必要成立“器官捐献学”是一个值得考虑的问题。对照成立一门新学科的基本标准,器官捐献工作所取得的突破性成就构成了创立“器官捐献学”的坚实基础。但是,现阶段成立“器官捐献学”的条件还不完全成熟,创立过程肯定会面临阻力。今后要进一步明确器官捐献学的学科范围和定位,并采取建立独立的学术组织、开设器官捐献课程、开展专项研究和创新、加强国际合作和交流等措施来推动器官捐献学科的设立。学术界和政府的合作是推动“器官捐献学”学科创立的关键,政府部门将综合考虑资源投入、学科发展需求、现有学科间的关系等做出最终决策。

关键词：器官捐献学新兴学科学科建设高等学位教育器官捐献课程学术组织国际合作多学科融合

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人体器官捐献中的死亡标准问题

器官移植 2024年第3期15卷 359-366页

作者：杨顺良江哲龙吕立志李羽抒王栋中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院泌尿外科福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院OPO 福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肝胆外科福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院卫勤部福州350025

死亡后捐献是开展公民逝世后器官捐献工作最重要的伦理原则。新修订的《人体器官捐献和移植条例》未定义死亡,且回避了“是否承认脑死亡”这一关键性问题,器官捐献工作中可能存在一定的法律风险或损害捐献者权益的情况。死亡是人类生命... 详细信息

死亡后捐献是开展公民逝世后器官捐献工作最重要的伦理原则。新修订的《人体器官捐献和移植条例》未定义死亡,且回避了“是否承认脑死亡”这一关键性问题,器官捐献工作中可能存在一定的法律风险或损害捐献者权益的情况。死亡是人类生命过程最终无法避免的事实,任何时代都需要而且只能通过一些具体的标准来判定死亡。死亡标准的建立基础是人们所持有的死亡观,并受到生产力发展水平和其他社会因素制约。中西方死亡判定标准的认定上存在明显差异。为了规范器官捐献和移植工作,推进器官捐献高质量发展,必须坚持动机纯正原则,以知情同意为前提,尊重捐献者及其近亲属的死亡标准自主选择权,严格遵循死亡判定程序和操作规范,确保死亡认定的科学性、准确性和公正性。

关键词：器官捐献死亡标准脑死亡器官捐献心脏死亡器官捐献器官移植伦理知情同意自主选择

黄芪多糖抑制结肠癌肿瘤微环境IDO1的表达增加瘤内CD8^(+)T细胞浸润

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中国中药杂志 2023年第17期48卷 4722-4730页

作者：王雅楠归明彬屈莲平邹敏高峰中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院结直肠肛门外科甘肃兰州730050

基于结肠癌肿瘤微环境探讨黄芪多糖(Astragalus polysaccharide,APS)及APS联合5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)对结肠癌肿瘤微环境中IDO1的调控作用。将60只Balb/c小鼠随机分为空白组、模型组、APS组、APS联合5-FU组、APS联合低剂量5-FU组和5-FU组,除空白组外,利用CT-26小鼠结肠癌细胞建立皮下移植瘤模型。造模成功后,各组给予相应药物连续治疗7 d;治疗期间每天观察检测小鼠一般情况、体质量和肿瘤体积,治疗结束后处死小鼠,收集所需标本并计算小鼠抑瘤率和脾脏指数;Western blot实验检测各组荷瘤小鼠肿瘤组织中IDO1蛋白表达变化;荧光定量PCR实验检测各组荷瘤小鼠肿瘤组织中IDO1 mRNA表达变化;高效液相色谱实验检测各组荷瘤小鼠肿瘤组织内Trp和Kyn含量变化;HE染色实验观察各组荷瘤小鼠肿瘤组织学变化;免疫组化实验检测各组荷瘤小鼠肿瘤组织内CD4和CD8的表达变化。与模型组相比,各治疗组小鼠肿瘤体积显著降低;APS联合5-FU组和5-FU组小鼠从第4~7天治疗结束体质量显著降低;APS联合5-FU组和5-FU组脾脏指数显著下降;APS组、APS联合5-FU组和APS联合低剂量5-FU组中IDO1蛋白及mRNA表达量均显著下降;各治疗组Trp含量显著升高,各治疗组之间Kyn含量呈现降低趋势,但差异均无统计学意义;APS联合5-FU组CD4^(+)T淋巴细胞的浸润显著降低,CD8^(+)T淋巴细胞的浸润显著升高。APS抑制结肠癌肿瘤微环境IDO1的表达增加CD8^(+)T细胞浸润,且联合5-FU治疗具有协同作用。

关键词：结直肠癌黄芪多糖氟尿嘧啶肿瘤微环境

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高质量发展要求下器官获取组织的内部审计

器官移植 2023年第4期14卷 485-490页

作者：杨顺良吕立志江哲龙李羽抒王栋吴再新中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院泌尿外科福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肝胆外科福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院人体器官捐献与分配服务中心福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院卫勤部福州350025

高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务。我国器官捐献与移植事业正由高速度增长向高质量发展转变,对器官获取组织(OPO)的安全、稳定和健康运转提出了新要求。安全是实现高质量发展目标的基础和前提。内部审计作为一个独立... 详细信息

高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务。我国器官捐献与移植事业正由高速度增长向高质量发展转变,对器官获取组织(OPO)的安全、稳定和健康运转提出了新要求。安全是实现高质量发展目标的基础和前提。内部审计作为一个独立的综合部门,新时代要有新作为,要将OPO和器官捐献工作纳入审计范围,并将审计重心放在器官捐献事业整体发展当中,充分考虑各地实际情况,进行全方位、客观、公平的评价,为OPO做好器官捐献工作提供评价和咨询服务,充分发挥内部审计的监督和预防作用。

关键词：器官捐献器官获取组织内部审计高质量发展医院管理公益性评价职能管控职能

输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染病原学及危险因素

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中华医院感染学杂志 2023年 231-234页

作者：何耿陈仕款王崇锋覃振昌颜保松陈英李威中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院检验科中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院泌尿外科中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院疾病预防控制科

目的探究输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染危险因素及病原学特征。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院2021年2月—2022年12月收治的479例输尿管软镜钬激光碎石术后患者临床资料,根据术后是否发生医院感染,分为感... 详细信息

目的探究输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染危险因素及病原学特征。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院2021年2月—2022年12月收治的479例输尿管软镜钬激光碎石术后患者临床资料,根据术后是否发生医院感染,分为感染组51例和非感染组428例,统计感染病原学特征及感染部位分布;通过多因素Logistic分析输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染发生的危险因素。结果 479例输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染发生51例,发生率为10.65%;51例感染患者检出病原菌59株,包括革兰阴性菌37株(62.71%)、革兰阳性菌17株(28.81%)和真菌5株(8.47%),感染组以泌尿系统感染患者占比最高(56.86%);多因素Logistic分析结果显示,术前合并尿路感染、合并糖尿病、手术时间>60 min、未预防性应用抗菌药物、尿管留置时间>7 d是输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染发生的危险因素(OR=2.737、3.111、2.540、2.754、2.735,P医院感染发生率较高,感染部位以泌尿系统为主,病原菌以革兰阴性菌为主;术后医院感染与术前合并尿路感染、糖尿病史、手术时间、预防性应用抗菌药物、尿管留置时间有关,临床可据此采取早期针对性干预措施。

关键词：输尿管软镜钬激光碎石术术后感染病原菌危险因素干预措施

尺骨截骨短缩术序贯钢板内固定矫正Madelung畸形效果分析

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中国修复重建外科杂志 2023年第7期37卷 810-814页

作者：王伟邓晓文李文波杨苗苗张亚强时培晟沈伟伟刘锐石杰李闯兵薛云高秋明中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院骨科中心创伤骨科兰州730050 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院门诊部兰州730050 甘肃省中心医院骨科兰州730050

目的探讨尺骨截骨短缩术序贯钢板内固定矫正Madelung畸形的临床效果。方法回顾性分析2015年9月—2021年7月收治的13例腕部Madelung畸形患者临床资料,其中男5例,女8例;年龄17~23岁,平均18.3岁。病程12~24个月,平均17个月。3例有明确外... 详细信息

目的探讨尺骨截骨短缩术序贯钢板内固定矫正Madelung畸形的临床效果。方法回顾性分析2015年9月—2021年7月收治的13例腕部Madelung畸形患者临床资料,其中男5例,女8例;年龄17~23岁,平均18.3岁。病程12~24个月,平均17个月。3例有明确外伤史。患者均存在腕关节桡偏畸形、尺偏活动受限,尺偏活动时尺骨撞击痛明显;9例患者腕关节旋后活动受限,旋前活动自如。13例患者一期行尺骨截骨短缩术联合外固定架矫正腕部畸形,术后进行骨搬移,每4小时调节1次,6次/d,每日调节1 mm;待截骨断端搬移到位后二期予以尺骨钢板内固定重建尺骨稳定性。采用Cooney腕关节评分对术前及术后内固定物取出前腕关节疼痛、功能、活动范围、屈伸活动度、握力评分,同时记录患者主观感觉及外观满意度。结果 13例患者术后均获随访,二期术后随访时间10~22个月,平均15个月。患者术后腕关节畸形消失,屈伸、尺偏活动基本正常,无尺骨撞击征、骨不连及感染等并发症发生。除1例患者旋转活动及疼痛改善不明显外,其余患者术后腕关节功能、疼痛及活动度均较术前明显改善。患者于二期术后10~18个月截骨断端完全愈合后取出尺骨内固定物,取出内固定物前Cooney腕关节评分中疼痛、功能、活动范围、屈伸活动度及握力评分均较术前显著改善(P<0.05)。所有患者主观感觉满意度及外观满意度达优9例、良3例、可1例。结论尺骨截骨短缩术序贯钢板内固定矫正Madelung畸形,术后疼痛轻,可有效避免骨不连,改善腕关节功能。

关键词： Madelung畸形尺骨截骨短缩术 Ilizarov技术钢板内固定

同侧肾脏同时发生透明细胞型及乳头状肾细胞癌1例

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肿瘤研究与临床 2023年第4期35卷 303-304页

作者：苏容万张家伟倪小青杨恒中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院泌尿外科烟台264002

目的:探讨同侧肾脏同时发生透明细胞型及乳头状肾细胞癌的病理表现、影像学特征及治疗效果。方法:回顾分析2021年10月解放军联勤保障部队第九七〇医院收治的1例左侧肾脏同时发生透明细胞型与乳头状肾细胞癌患者的临床资料,结合文献进行... 详细信息

目的:探讨同侧肾脏同时发生透明细胞型及乳头状肾细胞癌的病理表现、影像学特征及治疗效果。方法:回顾分析2021年10月解放军联勤保障部队第九七〇医院收治的1例左侧肾脏同时发生透明细胞型与乳头状肾细胞癌患者的临床资料,结合文献进行讨论。结果:患者为59岁男性,无临床症状,2枚肿瘤呈现各自的影像学特征,均采用后腹腔镜左肾部分切除术完整切除。上极瘤体质韧、切面灰白,病理提示为乳头状肾细胞癌;下极瘤体质软、切面暗红,病理提示为透明细胞型肾细胞癌。出院3个月后随访无肿瘤复发及再发。结论:同侧肾脏同时发生透明细胞型及乳头状肾细胞癌可无临床症状,可依据瘤体各自影像学特征进行术前鉴别,瘤体均有假包膜利于术中完整切除,需依据术后病理明确肿瘤分型。

关键词：癌肾细胞透明细胞型肾细胞癌乳头状肾细胞癌肾部分切除术

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猴痘病原学特征及防控

中华微生物学和免疫学杂志 2023年第2期43卷 152-157页

作者：姚晓文王彩红王蓉周玉霞党政张久聪甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院肝胆外科兰州730050 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科兰州730050

猴痘(monkeypox,MPX)是由猴痘病毒(monkeypox virus,MPXV)引起的一种人畜共患病,它的重新出现是全球潜在的威胁。自2022年5月7日人类MPX阳性病例在英国被发现以来,世界大多数MPX非流行国家报告的阳性病例不断增加,成为突发公共卫生事件... 详细信息

猴痘(monkeypox,MPX)是由猴痘病毒(monkeypox virus,MPXV)引起的一种人畜共患病,它的重新出现是全球潜在的威胁。自2022年5月7日人类MPX阳性病例在英国被发现以来,世界大多数MPX非流行国家报告的阳性病例不断增加,成为突发公共卫生事件,引起全球关注。了解MPX病原学特征、传播途径、致病机制、疫苗和抗病毒药物对猴痘的防治防控有重要意义。本文旨在对MPXV病原学特征及防控措施进行简要阐述。

关键词：猴痘病毒病原学致病机制疫苗药物治疗防治

外周血IL-8/CXCR1/2轴信号通路基因表达与膀胱癌术后尿路感染的关联

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中华医院感染学杂志 2023年第10期33卷 1517-1521页

作者：李威王崇锋王凯剑何耿何国平中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院泌尿外科海南海口570059

目的探讨膀胱癌术后外周血白细胞介素-8(IL-8)/白细胞介素-8受体1(CXCR1)/白细胞介素-8受体2(CXCR2)轴信号通路基因表达水平及其与尿路感染(UTI)的关系。方法选取2018年12月-2021年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院行腹腔... 详细信息

目的探讨膀胱癌术后外周血白细胞介素-8(IL-8)/白细胞介素-8受体1(CXCR1)/白细胞介素-8受体2(CXCR2)轴信号通路基因表达水平及其与尿路感染(UTI)的关系。方法选取2018年12月-2021年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院行腹腔镜膀胱癌根治术后发生UTI的80例患者为感染组,同期80例行腹腔镜膀胱癌根治术后未发生UTI的患者为对照组。分析UTI病原菌分布,荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测两组患者术后外周血IL-8、CXCR1、CXCR2 mRNA相对表达量,比较两组患者外周血IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)水平。结果80例UTI患者共分离82株病原菌,以革兰阴性菌(74.39%)为主;感染组IL-8、CXCR1、CXCR2 mRNA相对表达量均高于对照组(P<0.05),TNF-α、IL-1β、PGE2、MMP-9、VEGF、FGF水平均高于对照组(P<0.05);感染组患者IL-8、CXCR1、CXCR2表达分别与TNF-α、IL-1β、PGE2、MMP-9、VEGF、FGF呈正相关(P<0.05)。结论腹腔镜膀胱癌根治术后UTI与IL-8/CXCR1/2轴信号通路高表达密切相关,且可能会促进患者肿瘤病情发展。

关键词：腹腔镜膀胱癌根治术尿路感染白细胞介素-8 白细胞介素-8受体1 白细胞介素-8受体2