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痰热清注射液治疗甲型流感的Meta分析

中成药 2019年第6期41卷 1288-1293页

作者：张玲马万强梅波高俊峰刘中洋锦州医科大学中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院研究生培养基地

目的对痰热清注射液治疗甲型流感进行Meta分析。方法检索清华同方、维普、CNKI、万方、PubMed、ScienceDirect等数据库关于痰热清注射液治疗甲型流感的随机对照试验,时限为2010年1月至2018年10月。2名研究员按纳入、排除标准筛选文献并... 详细信息

目的对痰热清注射液治疗甲型流感进行Meta分析。方法检索清华同方、维普、CNKI、万方、PubMed、ScienceDirect等数据库关于痰热清注射液治疗甲型流感的随机对照试验,时限为2010年1月至2018年10月。2名研究员按纳入、排除标准筛选文献并提取数据,再通过RevMan5.3软件对结果进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,877例患者。试验组(痰热清注射液联合抗病毒药物)总有效率显著高于对照组(单用抗病毒药物)[RR=1.19,95%CI(1.08,1.30),P=0.0003],并在改善退热时间[MD=-1.37,95%CI(-2.15,-0.59),P=0.0006]、咳嗽时间[MD=-1.44,95%CI(-2.80,-0.08),P=0.04]、住院时间[MD=-2.06,95%CI(-3.22,-0.91),P=0.0005]方面优于后者,同时2组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论痰热清注射液联合抗病毒药物治疗甲型流感的临床疗效优于单用抗病毒药物,而且安全性高,值得临床推广。

关键词：痰热清注射液甲型流感 Meta分析

脑脊液mNGS与传统培养在不同病原中枢神经系统感染性疾病鉴别诊断中的差异性

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中华医院感染学杂志 2023年第23期33卷 3532-3536页

作者：徐小汝陈路明王姗姗苏丹丹王辛程中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院神经内科海南海口570100 中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院全科医学海南海口570100

目的研究脑脊液宏基因组测序(mNGS)与传统培养在不同病原中枢神经系统感染性疾病鉴别诊断中的差异性。方法选取2017年6月-2022年6月中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院收治的87例中枢神经系统疾病患者,以临床诊断标准将患者分成病... 详细信息

目的研究脑脊液宏基因组测序(mNGS)与传统培养在不同病原中枢神经系统感染性疾病鉴别诊断中的差异性。方法选取2017年6月-2022年6月中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院收治的87例中枢神经系统疾病患者,以临床诊断标准将患者分成病毒性脑炎组(n=52)、结核性脑膜炎组(n=9)、化脓性脑膜炎组(n=21)和隐球菌性脑膜炎组(n=5)。所有患者均接受脑脊液mNGS和传统培养,计算、比较两种方式对不同病原体神经系统疾病的敏感度、特异度等诊断效能指标。结果病毒性脑炎mNGS在Unique reads条数≥2,敏感度为76.92%,特异度为88.57%,传统培养敏感度为32.69%,特异度为74.29%;mNGS在发现结核分枝杆菌序列数>1时敏感度为55.56%,特异度为70.51%,传统培养敏感度为44.44%,特异度为69.23%;化脓性脑膜炎mNGS在Unique reads条数≥5,敏感度为71.43%,特异度为90.91%,传统培养敏感度为47.62%,特异度为65.15%;mNGS发现隐球菌DNA时敏感度为60.00%,特异度为84.15%,传统培养敏感度为40.00%,特异度为76.83%。结论与传统培养方式相比,脑脊液mNGS应用于诊断不同病原体中枢神经系统感染性疾病的鉴别和感染具有显著的优势,为中枢神经系统疾病早期诊断提供快速、便捷及准确的方法。

关键词：宏基因组测序病毒性脑炎化脓性脑膜炎结核性脑膜炎隐球菌性脑膜炎脑脊液诊断效能

瑞马唑仑预防老年患者依托咪酯全麻诱导所致肌阵挛的半数有效剂量

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中华老年多器官疾病杂志 2023年第3期22卷 191-195页

作者：韩宝佳沈博文王惠霞李雨衡高成杰赵晓虹锦州医科大学中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院研究生培养基地济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院麻醉科济南250031

目的测定老年男性和女性患者瑞马唑仑预防依托咪酯全麻诱导所致肌阵挛的半数有效剂量(ED_(50))。方法选取2022年1月至2022年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院行全麻手术的老年患者43例。按性别分为男性组21例和女性组22例... 详细信息

目的测定老年男性和女性患者瑞马唑仑预防依托咪酯全麻诱导所致肌阵挛的半数有效剂量(ED_(50))。方法选取2022年1月至2022年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院行全麻手术的老年患者43例。按性别分为男性组21例和女性组22例。采用序贯法确定瑞马唑仑的剂量,相邻剂量间隔为0.05 mg/kg。2组患者瑞马唑仑首次静脉注射剂量均为0.2 mg/kg,1.5 min后注射依托咪酯0.3 mg/kg,待患者意识消失后给予舒芬太尼0.2μg/kg和罗库溴铵0.4 mg/kg,诱导完成后置入喉罩。记录2组患者依托咪酯麻醉诱导前基础状态(T0)、静脉输注即刻(T1)、静脉输注后1min(T2)及静脉输注后3min(T3)患者的平均动脉压(MAP)、心率及脉搏血氧饱和度。记录患者恶心、呕吐及误吸等不良反应的发生情况。采用SPSS 28.0统计软件处理数据。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验或秩和检验。用Probit法计算ED_(50)、95%有效剂量(ED_(95))及相应95%可信区间(CI),建立线性回归方程。采用GraphPad软件制作量效关系图。结果瑞马唑仑预防老年男性和女性患者依托咪酯全麻诱导所致肌阵挛的ED_(50)分别为0.12 mg/kg(95%CI 0.067~0.169)和0.17 mg/kg(95%CI 0.127~0.215)、ED_(95)分别为0.19 mg/kg(95%CI 0.153~0.665)和0.24 mg/kg(95%CI 0.202~0.580)。男性组T3时刻MAP较T0时刻显著下降,差异有统计学意义[(87.10±6.53)和(99.99±7.84)mmHg;P生。结论瑞马唑仑预防老年男性和女性患者依托咪酯全麻诱导中所致肌阵挛的ED_(50)分别为0.12 mg/kg和0.17 mg/kg,且老年男性患者的ED_(50)低于女性患者。诱导过程中血流动力学平稳,无不良反应发生。

关键词：老年人瑞马唑仑依托咪酯肌阵挛全麻诱导半数有效量

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甲状腺抗体水平对颈动脉粥样硬化斑块的影响

慢性病学杂志 2023年第5期 675-679页

作者：董芹芹袁军胡怀强锦州医科大学研究生培养基地中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院山东济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院神经内科

目的探讨甲状腺抗体水平对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取2019年7月至2022年5月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的492例急性脑梗死患者作为研究对象,依据颈动脉血管超声检查结果分为无斑块组125例、有斑块组367例(易... 详细信息

目的探讨甲状腺抗体水平对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取2019年7月至2022年5月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的492例急性脑梗死患者作为研究对象,依据颈动脉血管超声检查结果分为无斑块组125例、有斑块组367例(易损斑块组215例、稳定斑块组152例),比较不同组别促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(free thyroxin,FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroid globulin antibody,TGAb)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的差异。结果有斑块组TPOAb、TGAb、LDL-C、hs-CRP水平均高于无斑块组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,TPOAb、TGAb、LDL-C和hs-CRP是颈动脉粥样硬化斑块的独立危险因素(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,TGAb、hs-CRP是颈动脉粥样硬化斑块稳定性的独立危险因素(P生发展有关。

关键词：甲状腺抗体自身抗体动脉粥样硬化斑块脑梗死

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汽油误吸致类脂性肺炎一例

中华劳动卫生职业病杂志 2019年第1期37卷 65-66页

作者：张玲刘中洋锦州医科大学中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院研究生培养基地呼吸内科大连116021 中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院呼吸内科大连116021

汽油具有很强的挥发性,是一种复杂且不稳定的脂肪怪和芳香怪混合物,极易以蒸气的形式引起中毒但经口吸入肺内的病例报道较少,我院2018年5月成功救治1例误吸汽油入肺引起类脂性肺炎的患者,现分析如下。

关键词：类脂性肺炎汽油误吸病例报道挥发性混合物

丙泊酚闭环靶控输注对全膝关节置换术老年患者术后早期认知功能的影响

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中国现代医药杂志 2023年第3期25卷 49-52页

作者：韩宝佳沈博文王惠霞李雨衡高成杰赵晓虹锦州医科大学研究生培养基地(中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院) 山东济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院麻醉科山东济南250031

目的观察并比较脑电双频指数(BIS)反馈下丙泊酚闭环靶控输注对全膝关节置换术老年患者术后早期认知功能的影响。方法选择2021年10月~2022年5月于我院接受全膝关节置换术的老年患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄60~80岁,随机分为闭环靶控组(CL组... 详细信息

目的观察并比较脑电双频指数(BIS)反馈下丙泊酚闭环靶控输注对全膝关节置换术老年患者术后早期认知功能的影响。方法选择2021年10月~2022年5月于我院接受全膝关节置换术的老年患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄60~80岁,随机分为闭环靶控组(CL组)和开环靶控组(OL组),每组40例。设定目标BIS值为50~60,OL组由麻醉医生根据BIS值调节血浆靶浓度,CL组在置入喉罩后开启闭环靶控模式。维持BIS值50~60,两组均在诱导开始时靶控输注(TCI)瑞芬太尼,血浆靶浓度为6.0ng/ml。观察并记录患者的一般资料、不同时间点的血流动力学指标、术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、拔除喉罩时间、诱导时间及苏醒时间。记录术前1天和术后1、3、7天的MMSE评分、疼痛VAS评分及血清炎性指标IL-6和CRP水平。结果与CL组比较,OL组患者MMSE评分在术后1天,术后3天差异均有统计学意义(P<0.05);与术前1天相比两组患者MMSE评分在术后1天、3天差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者MAP在T7、T8时差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心率在时间点T4、T5、T7、T8的差异具有统计学意义(P<0.05);与术前1天相比两组患者IL-6、CRP在术后1天、3天以及7天差异均有统计学意义(P<0.05);与CL组比较,OL组患者IL-6、CRP在术后1天、3天及7天差异均有统计学意义(P<0.05);CL组患者苏醒时间、拔管时间均小于OL组,差异具有统计学意义(P<0.05);CL组丙泊酚总量少于OL组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚闭环靶控输注对患者早期术后认知功能影响较小,可维持术中血流动力学更稳定,减少炎症反应,减少老年患者全身麻醉药物的用量,缩短拔管时间,提高苏醒质量。

关键词：脑电双频指数丙泊酚全膝关节置换闭环靶控术后认知

苯磺酸瑞马唑仑用于无痛胃肠镜检查对患者精神运动功能恢复的影响

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国际麻醉学与复苏杂志 2023年第7期44卷 715-719页

作者：李梦迪王博文韩礼业张世杰刘晓翔王汝亭赵晓虹高成杰中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院研究生培养基地济南250031 潍坊医学院麻醉学系潍坊261000 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院麻醉科济南250031

目的探讨苯磺酸瑞马唑仑用于无痛胃肠镜检查对患者精神运动功能恢复的影响。方法选择拟接受择期无痛胃肠镜检查的患者120例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,年龄18~70岁,按随机数字表法分为丙泊酚组(P组)、苯磺酸瑞马唑仑组(R组)、苯磺酸瑞马唑仑联合... 详细信息

目的探讨苯磺酸瑞马唑仑用于无痛胃肠镜检查对患者精神运动功能恢复的影响。方法选择拟接受择期无痛胃肠镜检查的患者120例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,年龄18~70岁,按随机数字表法分为丙泊酚组(P组)、苯磺酸瑞马唑仑组(R组)、苯磺酸瑞马唑仑联合丙泊酚组(S组),每组40例。患者诱导均采用静脉注射瑞芬太尼0.2μg/kg,P组静脉注射丙泊酚1.0~2.0 mg/kg、R组静脉注射苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg/kg、S组静脉注射苯磺酸瑞马唑仑7 mg复合丙泊酚0.5 mg/kg进行麻醉。各组患者恢定向力后进行精神运动功能测试:①采用Romberg试验,评估并记录恢复定向力5 min后能独立坐起且10 min后能稳定站立的患者例数;②患者恢复定向力15 min后依次进行手指轻叩试验、选择反应时(choice reaction time,CRT)测试、数字符号转换试验(digit‑symbol substitution test,DSST)、数字连接试验(numberal connection test‑A,NCT‑A),且各项测试每5 min进行1次,直至测试结果恢复至基线水平,记录各项测试指标恢复时间。记录患者检查时间、苏醒时间、离院时间、不良反应(呼吸抑制、低血压)及追加药物次数>3次的患者例数。结果R组、S组患者手指轻叩试验、CRT测试、DSST、NCT‑A的恢复时间短于P组(P0.05)。与P组比较,R组、S组患者呼吸抑制、低血压的发生率降低(P3次的患者例数减少(P<0.05)。结论苯磺酸瑞马唑仑用于无痛胃肠镜检查,患者精神运动功能恢复速度略快于丙泊酚,苯磺酸瑞马唑仑联合丙泊酚应用时患者精神运动功能恢复速度最快。

关键词：瑞马唑仑丙泊酚瑞芬太尼胃肠镜检查精神运动功能

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分化综合征的分子学研究进展

中国实用内科杂志 2023年第10期43卷 862-865页

作者：刘文慧吴涛张兰中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院血液科甘肃兰州730050 中国人民解放军总医院京中医疗区北京100120

急性早幼粒细胞白血病(APL)特征为早幼粒细胞在分化成熟阶段受阻。通常表现为全血细胞减少、弥散性血管内凝血。以t(15;17)(q24.1;q21.2)易位为特征,形成PML-RARα融合基因。APL占新诊断急性髓系白血病的10%~15%,在欧洲的年发病率约为0.... 详细信息

急性早幼粒细胞白血病(APL)特征为早幼粒细胞在分化成熟阶段受阻。通常表现为全血细胞减少、弥散性血管内凝血。以t(15;17)(q24.1;q21.2)易位为特征,形成PML-RARα融合基因。APL占新诊断急性髓系白血病的10%~15%,在欧洲的年发病率约为0.12/10万[1]。近年来,随着全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(ATO)方案的引入,APL病死率明显下降,目前在临床可达到治愈[2-3]。但是诱导治疗过程中分化综合征(DS)的发生率显著增加。DS主要发生于APL患者在ATRA联合ATO方案诱导治疗期间,因其分化肿瘤细胞释放大量炎性细胞因子和黏附分子,并诱导分化细胞的迁移和黏附[4]。本文就DS的临床特征、发病机制及分子学研究进展进行综述。

关键词：分化综合征急性早幼粒细胞白血病全反式维甲酸三氧化二砷黏附分子细胞因子趋化因子

基于Nrf2靶点及线粒体质量控制系统研究姜三七挥发油对内皮细胞损伤的保护作用

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沈阳药科大学学报 2022年

作者：王羽刘新燕徐勤中国人民解放军联勤保障部队第908医院桂林医学院

目的研究核因子E2相关因子2（NuclearE2-relatedfactor2，Nrf2）靶点及线粒体质量控制系统调控姜三七挥发油（essentialoilfromStahlianthusinvolucratusrhizomes，EOSIR）对人脐静脉内皮细胞（humanumbilicalveinendothelialcells，HUVECs）损伤的保护作用机制。方法用氧化低密度脂蛋白（oxidizedlow-densitylipoprotein，ox-LDL）诱导HUVECs建立细胞损伤模型，siRNA转染沉默Nrf2因子的表达，将培养好的细胞分为对照组、模型组、EOSIR组、转染组、转染阴性对照组，利用Westernblot及qRT-PCR检测Nrf2及其下游因子的蛋白及mRNA的表达；Griess法检测一氧化氮（nitricoxide，NO）含量；ELISA法分析人内皮素（Endothelin1，ET-1）、人前列环素（Prostacyclin，PGI2）的含量；线粒体质量检测实验中将细胞分为对照组、模型组、低剂量EOSIR组、中剂量EOSIR组、高剂量EOSIR组、阿司匹林阳性对照组，透射电镜观察HUVECs线粒体形态；Westernblot检测线粒体融合蛋白1（mitofusin1，Mfn1）、线粒体融合蛋白2（mitofusin1，Mfn2）、线粒体动力相关蛋白（dynamin-relatedprotein1，Drp1）、线粒体内膜融合蛋白（OpticAtrophy1，Opa1）、线粒体转录因子A（mitochondrialtranscriptionfactorA，TFAM）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α（peroxisomeproliferatoractivatedreceptorγcoactivator-1α，PGC-1α）及轻链3A/B蛋白（LC3A/B）、泛素结合蛋白（P62）表达。结果 EOSIR组的Nrf2及其下游因子的表达水平、NO、PGI2的含量较模型组均显著升高，ET-1水平较模型组相比显著降低，转染沉默Nrf2后，EOSIR对上述指标的改善作用被抑制；透射电镜观察线粒体形态，EOSIR干预组自噬小体数量较模型组明显减少，线粒体形态恢复正常，同时，EOSIR组显著改善了ox-LDL引起的线粒体相关蛋白表达的变化（P<0.05）。结论 EOSIR可能通过激活Nrf2靶点及调控线粒体质量控制系统发挥对ox-LDL诱导的内皮细胞损伤的保护作用，延缓动脉粥样硬化的进程。

关键词：动脉粥样硬化氧化应激氧化低密度脂蛋白 Nrf2信号通路线粒体