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超声成像技术评估乳腺癌新辅助化疗疗效的研究进展

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中国超声医学杂志 2022年第9期38卷 1073-1076页

作者：欧兴密孙厚坦常虹薛巍郑英何向军中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院超声诊断科中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院放射诊断科

目的对超声成像技术评估乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效进行综述，为临床治疗提供有效影像学依据。方法对近年来不同超声成像技术评估乳腺癌NAC不同时期反应的声像图特点进行归纳、总结，探讨有效的评估方法及参数。结果灰阶超声、多普... 详细信息

目的对超声成像技术评估乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效进行综述，为临床治疗提供有效影像学依据。方法对近年来不同超声成像技术评估乳腺癌NAC不同时期反应的声像图特点进行归纳、总结，探讨有效的评估方法及参数。结果灰阶超声、多普勒超声、超声弹性成像、超声造影及三维自动乳腺容积扫描仪(3D-ABVS)成像能够对乳腺癌病灶的大小、内部回声及血供变化进行动态观察，是评价NAC疗效常用且有效的影像学方法。结论超声成像技术能够对乳腺癌NAC反应进行有效评估，尤其是多种成像技术的联合应用，能够更准确地预测患者的预后，将成为临床评估乳腺癌NAC反应的首选方法。

关键词：乳腺癌新辅助化疗彩色多普勒超声弹性成像超声造影三维自动乳腺容积扫描仪成像

输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染病原学及危险因素

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中华医院感染学杂志 2023年 231-234页

作者：何耿陈仕款王崇锋覃振昌颜保松陈英李威中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院检验科中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院泌尿外科中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院疾病预防控制科

目的探究输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染危险因素及病原学特征。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院2021年2月—2022年12月收治的479例输尿管软镜钬激光碎石术后患者临床资料,根据术后是否发生医院感染,分为感... 详细信息

目的探究输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染危险因素及病原学特征。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院2021年2月—2022年12月收治的479例输尿管软镜钬激光碎石术后患者临床资料,根据术后是否发生医院感染,分为感染组51例和非感染组428例,统计感染病原学特征及感染部位分布;通过多因素Logistic分析输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染发生的危险因素。结果 479例输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染发生51例,发生率为10.65%;51例感染患者检出病原菌59株,包括革兰阴性菌37株(62.71%)、革兰阳性菌17株(28.81%)和真菌5株(8.47%),感染组以泌尿系统感染患者占比最高(56.86%);多因素Logistic分析结果显示,术前合并尿路感染、合并糖尿病、手术时间>60 min、未预防性应用抗菌药物、尿管留置时间>7 d是输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染发生的危险因素(OR=2.737、3.111、2.540、2.754、2.735,P医院感染发生率较高,感染部位以泌尿系统为主,病原菌以革兰阴性菌为主;术后医院感染与术前合并尿路感染、糖尿病史、手术时间、预防性应用抗菌药物、尿管留置时间有关,临床可据此采取早期针对性干预措施。

关键词：输尿管软镜钬激光碎石术术后感染病原菌危险因素干预措施

胫后动脉肌间隔穿支皮瓣修复拇指软组织缺损一例

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中华显微外科杂志 2022年第6期45卷 699-702页

作者：王腾宗海洋范新宇何晓清蔡兴博吕黎明李明军徐永清中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650000

本文报道中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科于2020年2月收治的1例左拇指桡侧指骨间关节处激光除痣术后软组织坏死并感染患者,利用CTA结合Mimics软件数字化技术精确定位小腿合适部位的皮瓣穿支点,并设计精准匹配的超级皮瓣(1.2... 详细信息

本文报道中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科于2020年2月收治的1例左拇指桡侧指骨间关节处激光除痣术后软组织坏死并感染患者,利用CTA结合Mimics软件数字化技术精确定位小腿合适部位的皮瓣穿支点,并设计精准匹配的超级皮瓣(1.20 cm×0.80 cm×0.46 cm)进行修复。术后1年随访,左拇指皮瓣无臃肿,质地外观满意,感觉恢复至S3,左拇指运动完全正常。小腿皮瓣供区仅遗留线形瘢痕。

关键词：拇指胫后动脉,肌间隔穿支皮瓣超级显微外科技术修复

新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗闭合性血气胸的实验研究

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海军军医大学学报 2024年

作者：陈萌萌张美清庄聪文杨杰陈金兰丁越玲李毅中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院心胸外科

目的　观察新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗闭合性血气胸的效果。方法4只健康成年比格犬随机分为2组：组1和组2，每组2只。两组比格犬建立血气胸模型后采用交叉对照方法进行实验，组1比格犬左侧胸腔以传统胸腔闭式引流术治疗，右侧胸... 详细信息

目的　观察新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗闭合性血气胸的效果。方法4只健康成年比格犬随机分为2组：组1和组2，每组2只。两组比格犬建立血气胸模型后采用交叉对照方法进行实验，组1比格犬左侧胸腔以传统胸腔闭式引流术治疗，右侧胸腔以新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗；组2比格犬左侧胸腔以新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗，右侧胸腔以传统胸腔闭式引流术治疗。治疗结束1个月后，将两组比格犬的实验方法互换。比较2种闭合性血气胸治疗方法的术中穿刺置管时间、胸管置管最大角度、术后即刻组织损伤指标、术后切口炎症刺激情况、术后拔管时间及术后并发症。结果新型防损伤型胸腔穿刺置管设备对比传统胸腔闭式引流术在减少穿刺置管时间［（47.13±11.56）svs（88.13±16.84）s，P＝0.002］、调整胸管置管最大角度［（118.38±11.07）°vs（102.25±9.92）°，P＝0.015］、减少切口炎症刺激（中性粒细胞比例0.32±0.06vs0.52±0.13，P＝0.007）、缩短术后拔管时间［（47.00±2.70）hvs（51.62±3.52）h，P＝0.019］方面有一定优势。结论新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗闭合性血气胸有一定的优势，适用于大批量伤员或战场伤病员的后送与急救。

关键词：闭合性血气胸胸腔闭式引流术防损伤型胸腔穿刺治疗急救

继发性甲状旁腺功能亢进患者术后严重低钙血症风险评分模型的构建与验证

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中国普通外科杂志 2022年第11期31卷 1414-1421页

作者：国莹莹周鹏李小磊庄大勇袁静岳涛贺青卿锦州医科大学研究生学院辽宁锦州121001 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科山东济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院信息科山东济南250031

背景与目的:甲状旁腺切除术(PTX)是治疗难治性或进展性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的有效方法,严重低钙血症(SH)是术后常见且严重的并发症,术前有效预测SH对SHPT患者的术后管理及针对性干预治疗具有重要的临床价值,但目前尚无SH风险... 详细信息

背景与目的:甲状旁腺切除术(PTX)是治疗难治性或进展性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的有效方法,严重低钙血症(SH)是术后常见且严重的并发症,术前有效预测SH对SHPT患者的术后管理及针对性干预治疗具有重要的临床价值,但目前尚无SH风险预测评分系统。因此,本研究探讨SHPT患者行PTX后发生SH的危险因素并构建术前风险预测评分模型,以期为临床提供参考。方法:回顾性分析2010年11月—2022年3月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院行甲状旁腺全切加自体移植术(tPTX+AT)的513例SHPT患者临床资料,将患者按入院时间分为建模组(404例),验证组(109例)。根据术后3 d内最低的血钙水平将患者分为SH组和非SH组,进行单因素和多因素分析,以确定术后SH的独立危险因素,利用Logistic回归构建SH风险预测评分模型,分别在建模组和验证组中应用受试者工作特征曲线(ROC)对模型进行内部验证和外部验证。结果:全组513例患者中237例(46.20%)发生术后SH。在建模组中,单因素分析显示,皮肤瘙痒、身高缩短、年龄以及术前血红蛋白、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白、血钙、全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨钙素、术前I型胶原C端肽分解片段(β-CTX)与术后SH明显有关(均P363.5 U/L、iPTH>2239 pg/mL、β-CTX>3.305μg/L和身高缩短是术后SH的独立危险因素,术前血钙>2.50 mmol/L是术后SH的保护因素(均P363.5 U/L、iPTH>2239 pg/mL、β-CTX>3.305μg/L作为预测因子构建SH风险预测评分模型,阳性时分别赋值7、4、6分,阴性时均为0分。结果显示,10~13分时SH发生率为58.82%、17分时SH发生率为82.93%。该模型在建模组和验证组ROC曲线下的面积(AUC)分别为0.811(95%CI=0.768~0.853)、0.826(95%CI=0.745~0.906),均有统计学意义(均P<0.05)。结论:构建的SHPT患者行PTX后发生SH的风险预测评分模型预测效能较好,可用于术前识别高风险患者,为临床指导SHPT患者的术后管理和治疗提供重要参考。

关键词：甲状旁腺功能亢进症,继发性甲状旁腺切除术低钙血症危险因素

左心房应变联合RT-3DE对老年人阵发性房颤消融术后复发的预测

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中国超声医学杂志 2023年第10期39卷 1121-1125页

作者：陈兰花李慧忠陈榕林梦华柯友森许荻陈梅贤中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院超声诊断科中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院心血管内科

目的本研究旨在使用左心房应变参数结合实时三维超声心动图(RT-3DE)来探讨其对老年人房颤消融术后复发的影响。方法通过前瞻性研究收集阵发性房颤患者，根据术后1年的随访结果将其分为复发组和未复发组。所有患者术前24 h完成经胸超... 详细信息

目的本研究旨在使用左心房应变参数结合实时三维超声心动图(RT-3DE)来探讨其对老年人房颤消融术后复发的影响。方法通过前瞻性研究收集阵发性房颤患者，根据术后1年的随访结果将其分为复发组和未复发组。所有患者术前24 h完成经胸超声心动图检查、RT-3DE,测量左房前后径、左房左右径、左房上下径、左房收缩前容积(LAVpre)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房最大容积(LAVmax)。计算左房最大容积指数(LAVImax)、左房主动排空分数(LAAEF)、左房被动排空分数(LAPEF)。采用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)获得左心房应变及应变率曲线，获取左房储器期应变(LASr)、左房泵期应变(LASct)和左房管道应变(LAScd)。用高级三维定量(3DQA)软件进行左房容积分析，计算左室16节段达峰时间的标准差(Tmsv16-SD),作为评价左房收缩同步性的指标。比较两组患者的基线水平的常规超声和2D-STI参数的差异。结果 (1)与未复发组比较，复发组LAVmax[(51.82±5.11)mL vs.(42.33±7.35)mL]、LAVImax[(31.72±2.55)mL/m2vs.(25.26±3.88)mL/m2]显著升高，差异有统计学意义(P<0.01);(2)与未复发组相比，复发组LASr、LASct显著降低[(27.40%±3.82%)vs.(32.80%±7.53%);(15.24%±3.53%)vs.(17.34%±3.80%)],差异有统计学意义(P<0.01);(3)与未复发组相比，复发组Tmsv16-SD下降[(16.66%±3.52%)vs.(24.89±5.52%)],差异有统计学意义(P=0.000)。结论 2D-STI联合实时RT-3DE能够更早地发现阵发性房颤患者左心房功能的变化，LASr、Tmsv16-SD可以作为术后复发的预测指标。

关键词：二维斑点追踪成像技术实时三维超声心动图左心房功能阵发性房颤复发

天麻钩藤饮辅以针刺治疗肝阳上亢型成人抽动障碍的临床观察

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中国实验方剂学杂志 2022年第22期28卷 137-142页

作者：王鑫卢旭劳家珩刘清银张会芳中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院河南洛阳471000

目的:观察分析天麻钩藤饮辅以针刺治疗肝阳上亢型成人抽动障碍症的临床疗效。方法:选取64例2019年1月至2020年12月至中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院门诊及住院肝阳上亢型成人抽动障碍患者,采用随机数字表法将患者随机分为两组... 详细信息

目的:观察分析天麻钩藤饮辅以针刺治疗肝阳上亢型成人抽动障碍症的临床疗效。方法:选取64例2019年1月至2020年12月至中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院门诊及住院肝阳上亢型成人抽动障碍患者,采用随机数字表法将患者随机分为两组,对照组和观察组各32例,对照组口服西药盐酸度洛西汀胶囊,观察组口服天麻钩藤饮并辅以针刺,对两组患者各持续治疗8周,并观察临床效果。结果:与本组治疗前比较,对照组和观察组患者的中医证候积分、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)积分、总胆汁酸(TBA)、甘油三酯(TG)、二氧化碳分压(PaCO_(2))均有明显降低,Na^(+)浓度、氧分压(PaO_(2))均有明显升高(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组中医证候积分、YGTSS积分和TBA明显降低,Na^(+)浓度和PaO_(2)明显升高(P<0.05),在改善TG和PaCO_(2)上两组疗效相当。观察组临床总有效率为90.6%(29/32),明显高于对照组的64.5%(20/31)(χ^(2)=6.210,P<0.05)。观察组临床不良反应发生率为12.5%(4/32),明显低于对照组的35.5%(11/31)(χ^(2)=4.585,P<0.05)。治疗后随访半年,观察组复发率为9.4%(3/32),明显低于对照组的32.3%(10/31)(χ^(2)=5.035,P<0.05)。结论:天麻钩藤饮联合针刺治疗肝阳上亢型成人抽动障碍能够有效减轻成人抽动障碍患者的临床症状,降低TBA、TG和PaCO_(2),提升Na^(+)浓度和PaO_(2),具有不良反应小、复发率低等优点。

关键词：天麻钩藤饮针刺肝阳上亢抽动障碍临床观察

微RNA-144抑制剂通过Toll样受体4/核因子κB信号通路减轻大鼠反流性食管炎食管黏膜损伤

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海军军医大学学报 2022年第8期43卷 881-887页

作者：王宝珊柳刚王雯林燕芳姚荔嘉中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院消化内科福州350025

目的探讨微RNA(miRNA)-144抑制剂能否减轻大鼠反流性食管炎(RE)食管黏膜的损伤及可能机制。方法取18只雄性SD大鼠,随机分为假手术组、RE组、miRNA-144抑制剂组,每组6只。RE组、miRNA-144抑制剂组采用前胃结扎联合幽门限制法建立慢性RE... 详细信息

目的探讨微RNA(miRNA)-144抑制剂能否减轻大鼠反流性食管炎(RE)食管黏膜的损伤及可能机制。方法取18只雄性SD大鼠,随机分为假手术组、RE组、miRNA-144抑制剂组,每组6只。RE组、miRNA-144抑制剂组采用前胃结扎联合幽门限制法建立慢性RE大鼠模型,造模后miRNA-144抑制剂组大鼠通过尾静脉注射miRNA-144 antagomir抑制体内miRNA-144的表达。应用qPCR法检测miRNA-144抑制剂的有效性及各组大鼠食管组织中Toll样受体4(TLR4)、NF-κB、核因子κB抑制蛋白α(IκBα)mRNA的表达变化。采用ELISA法检测大鼠食管组织中IL-6、IL-8、TNF-α的含量,蛋白质印迹法检测密封蛋白3(CLDN3)的表达,免疫组织化学染色检测cleaved caspase 3、Ki-67蛋白的表达,TUNEL法检测食管黏膜细胞凋亡情况。结果与假手术组相比,RE组大鼠食管组织中TLR4、NF-κB、IκBαmRNA表达水平升高(P0.05)。结论miRNA-144抑制剂可减轻RE大鼠食管黏膜的损伤,这种作用可能主要通过TLR4/NF-κB信号通路来实现。

关键词：微RNA-144 反流性食管炎 Toll样受体4 核因子κB 炎症细胞凋亡

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液体过载相关大B细胞淋巴瘤1例

临床与实验病理学杂志 2024年第1期40卷 109-111页

作者：江亚王媛媛高自然李霞张朝晖阮立文徐文漭中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院病理科昆明650100 中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院骨科昆明650100 中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院超声医学科昆明650100

患者男性,71岁,因“腹胀、消瘦、乏力、食欲缺乏4个月,午后低热3天”入院。患者于2022年6月无明显诱因出现腹胀、乏力、食欲缺乏,进食后腹胀加重伴恶心。同年8月22日至外院就诊,完善检查后诊断:(1)腹水:结核性腹膜炎?(2)慢性乙型病毒性... 详细信息

患者男性,71岁,因“腹胀、消瘦、乏力、食欲缺乏4个月,午后低热3天”入院。患者于2022年6月无明显诱因出现腹胀、乏力、食欲缺乏,进食后腹胀加重伴恶心。同年8月22日至外院就诊,完善检查后诊断:(1)腹水:结核性腹膜炎?(2)慢性乙型病毒性肝炎;(3)低钾血症;(4)凝血功能异常;(5)胃溃疡瘢痕期;(6)结肠息肉。给予抗病毒、利尿和抑酸护胃等对症处理后患者腹胀症状无明显缓解。

关键词：液体过载相关大B细胞淋巴瘤腹水基因重排病例报道