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阿尔茨海默病非药物治疗研究进展

临床合理用药杂志 2024年第15期17卷 178-180,F0003页

作者：武卫周王朕高宇霞进高梅中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院神经内科太原市030001

阿尔茨海默病(AD)是一种慢性进行性中枢神经系统变性疾病,临床症状表现为认知领域的功能障碍。目前尚无可治愈AD的特效药物,因此,临床上开展了多种非药物治疗AD的方法,均对改善AD症状具有积极作用。本文针对AD非药物治疗的主要方法进行... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是一种慢性进行性中枢神经系统变性疾病,临床症状表现为认知领域的功能障碍。目前尚无可治愈AD的特效药物,因此,临床上开展了多种非药物治疗AD的方法,均对改善AD症状具有积极作用。本文针对AD非药物治疗的主要方法进行综述,以期为临床治疗AD提供参考。

关键词：阿尔茨海默病认知障碍非药物治疗综述

抗体药物偶联物在人表皮生长因子受体2低表达胃癌中的应用研究进展

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中国全科医学 2024年第18期27卷 2287-2294页

作者：康殷楠石嘉琪王俊科李斌李初谊马俊于晓辉中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科二区甘肃省兰州市730050 甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃省兰州市730000 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院基础医学实验室甘肃省干细胞与基因药物重点实验室甘肃省兰州市730050

胃癌(GC)是极具异质性和侵袭性的消化系统恶性肿瘤之一,传统化疗药物及曲妥珠单抗等人表皮生长因子受体2(HER2)靶向药物在GC的治疗过程中仍然存在耐药性发生率高、毒副作用大、患者耐受差等缺点。因此,研发更为有效的抗GC药物势在必行... 详细信息

胃癌(GC)是极具异质性和侵袭性的消化系统恶性肿瘤之一,传统化疗药物及曲妥珠单抗等人表皮生长因子受体2(HER2)靶向药物在GC的治疗过程中仍然存在耐药性发生率高、毒副作用大、患者耐受差等缺点。因此,研发更为有效的抗GC药物势在必行。目前针对HER2的新型靶向药层出不穷,但在某些情况下无效或产生耐药,这与HER2在某些GC细胞中低表达有关,HER2低表达(HER2 IHC1+或IHC2+/ISH-)约占全部类型的40%~60%,但在临床实践中,这类患者仍被报告为HER2阴性GC。因此准确检测HER2表达状态对于确定可能受益于曲妥珠单抗治疗的患者至关重要。抗体药物偶联物(ADC)的出现为HER2阳性GC提供了新的治疗选择,凭借其精准高效的抗肿瘤作用,有望在未来替代传统GC化学疗法。近期有研究发现ADC可能在HER2低表达GC中具有潜在抗肿瘤活性,相关临床研究正在评估其在HER2低表达GC治疗中的有效性和安全性。本文就靶向治疗时代ADC在HER2低表达GC患者中的应用和最新研究进展作一综述,并讨论HER2靶向ADC在应用和研发过程中面临的挑战。

关键词：胃肿瘤胃癌人表皮生长因子受体2 HER2低表达胃癌抗体药物偶联物分子靶向治疗综述

依托微信平台实施多维度心理支持治疗对深度烧伤康复期患者的影响

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心理月刊 2024年第11期 146-148页

作者：王媚陈宇峰葛妍芹王姣成路中国人民解放军联勤保障部队第922医院中医康复科中国人民解放军联勤保障部队第922医院烧伤整形皮肤科中国人民解放军联勤保障部队第922医院神经内科

目的探讨依托微信平台实施多维度心理支持治疗对深度烧伤康复期患者的影响。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第922医院烧伤整形科2021年1月～2023年5月收治的深度烧伤康复期患者86例，按随机数字表法分为两组，各43例。常规组给... 详细信息

目的探讨依托微信平台实施多维度心理支持治疗对深度烧伤康复期患者的影响。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第922医院烧伤整形科2021年1月～2023年5月收治的深度烧伤康复期患者86例，按随机数字表法分为两组，各43例。常规组给予常规心理治疗，微信组给予依托微信平台实施的多维度心理支持治疗，为期6个月。干预前、干预6个月后，对患者采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）、心理弹性量表（CD-RISC）进行对比。正态计量资料采用t检验。结果干预前，两组SAS、SDS、SCL-90、CD-RISC评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；干预6个月后，微信组SAS、SDS、SCL-90评分显著低于常规组，CD-RISC中坚韧、力量、乐观评分均显著高于常规组（P<0.05）。结论依托微信平台实施多维度心理支持治疗能够改善深度烧伤康复期患者消极情绪，增强心理弹性。

关键词：深度烧伤康复期多维度心理支持治疗微信平台消极情绪心理弹性

人羊膜间充质干细胞对松木屑烟雾溶液致大鼠肺微血管内皮细胞损伤的保护作用

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重庆医学 2024年

作者：詹球崔培朱秀连李榕生蒙凤姬朱富军杨福旺童亚林辛海明中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院动物实验室中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院烧伤整形皮肤美容中心

目的通过观察人羊膜间充质干细胞（human amniotic mesenchymal stem cells，hAMSCs）对松木屑烟雾溶液致大鼠肺微血管内皮细胞（pulmonary microvascular endothelial cells，PMVECs）损伤后增殖、凋亡及炎症反应的影响，探讨hAMSCs对... 详细信息

目的通过观察人羊膜间充质干细胞（human amniotic mesenchymal stem cells，hAMSCs）对松木屑烟雾溶液致大鼠肺微血管内皮细胞（pulmonary microvascular endothelial cells，PMVECs）损伤后增殖、凋亡及炎症反应的影响，探讨hAMSCs对PMVECs的保护作用。方法分离、培养hAMSCs和大鼠PMVECs，分别利用流式细胞术和免疫荧光法鉴定hAMSCs和PMVECs。实验分组：Control组（正常培养的PMVECs）；Smoke组，用烟雾溶液致伤PMVECs；Smoke+hAMSCs组，用烟雾溶液致伤PMVECs后，在transwell培养体系中将hAMSCs与PMVECs共培养。在共培养后12、24 h，用CCK-8测PMVECs增殖活性、流式细胞术测PMVECs凋亡、ELISA法检测TNF-α和IL-6蛋白表达水平。结果成功分离、培养hAMSCs和PMVECs，鉴定hAMSCs表面标记物CD105（95.4%）、CD73（99.8%）和CD90（99.8%）呈强阳性，微弱表达CD34、CD45、CD14、CD19和HLA-DR（共为1.96%），PMVECs阳性表达血管内皮细胞标志物CD34，且与凝集素BSI结合也为阳性。在12、24h观察时间点，与Control组相比，Smoke组中PMVECs增殖活性受到抑制（P＜0.05），细胞凋亡增高（P＜0.05），TNF-α 和IL-6蛋白表达水平上调（P＜ 0.05），与hAMSCs共培养后，Smoke + hAMSCs组中PMVECs细胞的增殖活性抑制、细胞凋亡增高及炎症因子表达水平上调被逆转（P＜0.05）。结论在烟雾溶液致伤PMVECs后，hAMSCs可降低PMVECs炎症因子表达，促进其增殖活性并抑制其凋亡，从而对PMVECs起保护作用。

关键词：烟雾吸入性损伤急性肺损伤人羊膜间充质干细胞肺微血管内皮细胞

滤泡辅助性T淋巴细胞在自身免疫性肝炎中的作用机制

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临床肝胆病杂志 2024年第7期40卷 1466-1469页

作者：罗龙龙王丽菲邢国静郑英卢利霞李初谊李斌马俊于晓辉张久聪中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科兰州730050 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院基础医学实验室甘肃省干细胞与基因药物重点实验室兰州730050 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 宁夏医科大学总医院消化内科银川750001

自身免疫性肝炎(AIH)是由自身免疫系统攻击肝细胞导致的慢性肝炎,随着病程的延长,可逐渐发展为肝硬化,甚至肝癌。尽管目前对于AIH的认识和治疗已取得很大进展,但其病因和发病机制仍不明确。T淋巴细胞在AIH的发生、发展过程中发挥至关重... 详细信息

自身免疫性肝炎(AIH)是由自身免疫系统攻击肝细胞导致的慢性肝炎,随着病程的延长,可逐渐发展为肝硬化,甚至肝癌。尽管目前对于AIH的认识和治疗已取得很大进展,但其病因和发病机制仍不明确。T淋巴细胞在AIH的发生、发展过程中发挥至关重要的作用,本文聚焦于滤泡辅助性T淋巴细胞,阐述其在AIH机制中的研究进展,以期为AIH的临床治疗提供新的思路和策略。

关键词：肝炎自身免疫性滤泡性辅助性T细胞 T淋巴细胞调节性 B-淋巴细胞

白术内酯Ⅲ调节Shh/Ptch1信号通路对脑卒中大鼠神经功能的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第20期22卷 3704-3709页

作者：周茜陆平中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院合肥230031

目的:探究白术内酯Ⅲ(ATⅢ)调节音猬因子(Shh)/碎片蛋白1(Ptch1)信号通路对脑卒中大鼠神经功能损伤的影响。方法:将60只大鼠随机分为假手术组(sham组)、大脑中动脉闭塞(MCAO)组、ATⅢL组、ATⅢM组、ATⅢH组与ATⅢH+Cyclopamine组,每组1... 详细信息

目的:探究白术内酯Ⅲ(ATⅢ)调节音猬因子(Shh)/碎片蛋白1(Ptch1)信号通路对脑卒中大鼠神经功能损伤的影响。方法:将60只大鼠随机分为假手术组(sham组)、大脑中动脉闭塞(MCAO)组、ATⅢL组、ATⅢM组、ATⅢH组与ATⅢH+Cyclopamine组,每组10只。ATⅢL组、ATⅢM组、ATⅢH组分别灌胃0.5、1.0、2.0 mg/kg ATⅢ;ATⅢH+Cyclopamine组灌胃2 mg/kg ATⅢ,同时经尾静脉注射10 mg/kg的Shh信号特异性阻断剂环巴胺;sham组和MCAO组灌胃等量的生理盐水。各组大鼠给药每日1次,均连续给药4周。进行平衡木行走实验评分和神经功能缺损评分;检测脑组织含水量;苏木素-伊红(HE)染色和尼氏染色检测脑组织神经元损伤情况;蛋白质免疫印迹法检测脑组织中Shh、Patch1蛋白表达。结果:与MCAO组相比,ATⅢL组、ATⅢM组、ATⅢH组大鼠平衡木实验评分、神经功能缺损评分、脑组织含水量明显降低,尼氏小体及脑组织中Shh、Patch1蛋白表达增加(P神经功能缺损评分及脑组织含水量明显升高,尼氏小体数量及脑组织中Shh、Patch1蛋白表达明显降低(P神经功能缺损,其作用机制和Shh/Ptch1信号通路激活有关。

关键词：脑卒中白术内酯Ⅲ 音猬因子/碎片蛋白1信号通路神经功能实验研究

异基因造血干细胞移植后合并自身免疫性脑炎的再生障碍性贫血患者1例临床分析并文献复习

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国际输血及血液学杂志 2024年第2期47卷 157-164页

作者：石亚军张红鸭汉英王莹冯强生毛东锋葸瑞白海吴涛中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院血液科兰州730050 深圳大学总医院神经内科深圳518052 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院检验科兰州730050

目的探讨对再生障碍性贫血(AA)进行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后,合并自身免疫性脑炎(AE)患者的临床特征、诊断、治疗及预后,并进行相关文献复习。方法选择2020年12月28日第九四〇医院血液科收治的1例因AA接受单倍体造血干细胞移... 详细信息

目的探讨对再生障碍性贫血(AA)进行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后,合并自身免疫性脑炎(AE)患者的临床特征、诊断、治疗及预后,并进行相关文献复习。方法选择2020年12月28日第九四〇医院血液科收治的1例因AA接受单倍体造血干细胞移植(haplo-HSCT)后发生AE患者(患者1)为研究对象。患者1为男性、30岁。采用回顾性研究方法,对其病史、临床表现、实验室及影像学检查结果与诊疗结果等临床资料进行分析。对患者1的随访,截至2023年9月30日。以"造血干细胞移植""脑炎""脑膜炎""自身免疫性脑炎""hematopoietic stem cell transplantation""encephalitis""meningitis""autoimmune encephalitis"为中、英文关键词,在万方数据服务知识平台、中国知网数据库及PubMed数据库中,检索血液病患者接受allo-HSCT后发生AE的相关研究文献。文献检索时间设定为以上数据库建立至2023年12月。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学会赫尔辛基宣言》的要求,并且与受试者签署临床研究知情同意书。结果患者1因"allo-HSCT后42+个月,肌无力1+个月"于2020年12月28日第九四〇医院血液科入院治疗。①患者1入院实验室检查结果如下。脑脊液压力为350 mmH 2O(1 mmH 2O=9.81 Pa);脑脊液生化检查:Cl-浓度为129.4 mmol/L,葡萄糖水平为2.85 mmol/L,蛋白定量为879.0 mg/L;脑脊液常规检查:白细胞计数(WBC)为15×106/L,蛋白定性呈阳性;外周血感染相关检测:降钙素原(PCT)水平为0.047 ng/mL,白细胞介素(IL)-6水平为2.0 pg/mL;外周血血培养、血清及脑脊液病毒系列检查、脑脊液墨汁染色、脑脊液细菌及真菌培养结果均呈阴性;脑脊液及血清AE相关抗体均呈阴性。②患者1影像学检查结果如下。头颅MRI检查结果提示,双侧大脑半球、中脑、小脑中脚见大致呈对称分布的片状稍长T2信号影,弥散加权成像(DWI)提示双侧大脑半球、中脑、小脑中脚高信号。③临床诊断:患者1于2021年1月14日被确诊为自身抗体呈阴性AE。④治疗及转归:对患者1采取镇静、输注大剂量甲泼尼龙、静注人免疫球蛋白(IVIG)、抗癫痫、脱水降颅压、抗感染及呼吸机辅助呼吸等治疗后,体温逐渐正常,可脱离呼吸机自主呼吸,提示治疗有效。3月3日,患者1出院时可在家属搀扶下行走,四肢肌张力、腱反射正常,一般情况好转,病情稳定。⑤随访及预后:患者1于随访期内规律复诊,9月30日复诊结果显示,AE后遗症症状明显,表现为反应迟钝、记忆力减退、精神行为异常等。⑥按照本研究设定的文献检索策略,检索到3篇关于allo-HSCT后发生AE的相关研究文献,共计4例患者(患者2~4),包括患者1在内的5例allo-HSCT后合并AE患者被纳入以下研究。这5例患者allo-HSCT后,均出现中枢神经系统(CNS)症状,经头颅MRI、脑脊液AE相关抗体检测,最后均被诊断AE。对其均采取糖皮质激素、CD20单克隆抗体、IVIG等治疗后,其CNS症状均有所改善。结论血液肿瘤患者在接受allo-HSCT后免疫重建过程中,若出现CNS症状,需尽早完善头颅MRI、脑脊液抗体检测排查AE可能。一旦患者被诊断为allo-HSCT后合并AE,应立即采取糖皮质激素联合IVIG等治疗,以挽救其生命。

关键词：造血干细胞移植贫血,再生障碍性神经系统自身免疫疾病诊断异基因造血干细胞移植自身免疫性脑炎

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特发性面神经麻痹非药物治疗研究进展

中国医学创新 2024年第11期21卷 163-166页

作者：武卫周薛庆峰杨海霞进高梅中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院神经内科山西太原030001 中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院麻醉科山西太原030001

特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy,IFP)是临床上常见的疾病,目前药物治疗仍以抗病毒、激素及营养神经为主,但治疗效果并不理想。因此,针灸、物理疗法及手术等非药物治疗方法也成为IFP患者的重要选择,它可以有效补充药物治疗中... 详细信息

特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy,IFP)是临床上常见的疾病,目前药物治疗仍以抗病毒、激素及营养神经为主,但治疗效果并不理想。因此,针灸、物理疗法及手术等非药物治疗方法也成为IFP患者的重要选择,它可以有效补充药物治疗中存在的不足。本文将IFP非药物治疗方法进行归纳、总结,以期对临床有所帮助。

关键词：特发性面神经麻痹针灸物理疗法手术治疗

自身免疫性脑炎早期诊断及预后评估相关指标的研究现状及进展

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检验医学与临床 2024年第15期21卷 2297-2300,2304页

作者：徐小汝王姗姗苏丹丹(综述) 陈路明(审校) 中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院神经内科海南海口570100 中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院全科医学科海南海口570100

自身免疫性脑炎(AE)是一组与自身抗原抗体相关的中枢神经系统炎症性疾病,病因、病机复杂,早期缺乏典型症状,容易导致病情延误,即使早期接受规范性治疗也仍然有少数患者疗效不佳。因此,早期给予有效的诊断措施并对可能影响预后的指标进... 详细信息

自身免疫性脑炎(AE)是一组与自身抗原抗体相关的中枢神经系统炎症性疾病,病因、病机复杂,早期缺乏典型症状,容易导致病情延误,即使早期接受规范性治疗也仍然有少数患者疗效不佳。因此,早期给予有效的诊断措施并对可能影响预后的指标进行评估有重要价值。根据抗体不同可将AE分为多种类型,不同类型AE的诊断存在一定差异,目前常用的诊断方法有自身抗体检测、临床症状、脑脊液、脑电图、头颅磁共振成像检查等,但各种诊断方法单独使用时诊断价值有限,因此,临床上常将各种诊断方法联合使用以提高诊断的准确性。目前可用于评估AE预后的指标相对较少,未来随着对AE研究的深入,越来越多的与早期诊断和预后评估有关的标志物将会被发现,这对于进一步完善AE的诊断和治疗方案有重要价值。该文就AE早期诊断和预后评估的相关指标进行综述。

关键词：自身免疫性脑炎早期诊断预后生物学标志物研究进展