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1990—2019年中国肝硬化疾病负担变化趋势分析

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临床肝胆病杂志 2024年第4期40卷 726-733页

作者：刘珊山于晓辉秦建伟中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科州730050 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院肝胆外科兰州730050 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000

目的分析1990—2019年中国人群肝硬化流行情况和疾病负担变化趋势,为中国肝硬化防治策略的制定提供数据参考。方法从2019年全球疾病负担(GBD 2019)收集整理1990—2019年中国肝硬化发病、死亡、伤残调整寿命年(DALY)、过早死亡损失寿命年... 详细信息

目的分析1990—2019年中国人群肝硬化流行情况和疾病负担变化趋势,为中国肝硬化防治策略的制定提供数据参考。方法从2019年全球疾病负担(GBD 2019)收集整理1990—2019年中国肝硬化发病、死亡、伤残调整寿命年(DALY)、过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)等疾病负担数据,使用Joinpoint回归模型分析其疾病负担变化趋势,使用年龄-时期-队列(APC)模型评估年龄、时期和队列效应,使用R软件BAPC包预测未来疾病负担变化情况。结果与1990年相比,2019年中国总体、男性和女性人群肝硬化发病例数和患病例数均有所上升,而死亡例数有所下降。1990—2019年中国人群肝硬化标化发病率、标化患病率和标化死亡率均呈下降趋势,平均每年分别下降0.62%(95%CI:−0.74%~−0.50%,t=9.99,P中国人群肝硬化标化DALY率、YLL率和YLD率均呈下降趋势,平均每年分别下降3.27%(95%CI:−3.37%~−3.18%,t=6.22,P中国人群肝硬化发病率随年龄增长呈先上升后下降趋势,死亡率呈上升趋势;发病风险和死亡风险随时间和出生队列推移均呈现下降趋势。预测模型显示,2020—2030年中国肝硬化造成的标化发病率、患病率、死亡率和DALY率均呈下降趋势。男性和女性最主要的危险因素均是酒精,其次是药物。结论1990—2019年中国肝硬化疾病负担呈下降趋势,且存在性别和年龄差异,中年男性人群是肝硬化疾病负担的重点人群,应采取有效措施进行干预。

关键词：肝硬化患病代价预测中国

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脑膜淋巴系统研究方法新进展

中华神经医学杂志 2024年第7期23卷 735-740页

作者：张强李赫丁洪陈志陈渝杰齐齐哈尔医学院中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院神经外科齐齐哈尔161000 中国人民解放军联勤保障部队第九六三医院门诊部佳木斯154000 陆军军医大学第一附属医院神经外科重庆400038

脑膜淋巴系统在脑部健康维持和疾病发生发展中扮演着重要角色。近年来,随着对其功能和重要性认识的深入,监测和评估脑膜淋巴系统功能的研究取得了显著进展。目前研究脑膜淋巴系统的方法主要包括无创成像技术、示踪剂定位追踪技术和脑膜... 详细信息

脑膜淋巴系统在脑部健康维持和疾病发生发展中扮演着重要角色。近年来,随着对其功能和重要性认识的深入,监测和评估脑膜淋巴系统功能的研究取得了显著进展。目前研究脑膜淋巴系统的方法主要包括无创成像技术、示踪剂定位追踪技术和脑膜淋巴系统消融等。本文现围绕上述方法在研究中存在的困难及可能的解决方法进行综述,以期为相关疾病的诊断和治疗提供参考。

关键词：脑膜淋巴系统脑膜淋巴成像脑膜淋巴消融枕大池注射

颈部肿大淋巴结压迫颈动脉窦引起反复晕厥的淋巴瘤诊疗1例

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中华医学杂志 2024年第6期104卷 456-457页

作者：王艳春钟志鸿王潇杨李捷陈曦陈浩张妍中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肿瘤科，福州350025 福安市人民医院消化内科，福安355000 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院心血管内科，福州350025

报道1例76岁淋巴瘤患者在化疗后出现反复晕厥,结合患者晕厥发作史及相关检查结果,考虑患者晕厥系颈部肿大淋巴结压迫颈动脉窦引起的可能性大,但进一步完善动态心电图却发现窦房结功能障碍。予安装临时起搏器,行鼻咽部及颈部淋巴结局部... 详细信息

报道1例76岁淋巴瘤患者在化疗后出现反复晕厥,结合患者晕厥发作史及相关检查结果,考虑患者晕厥系颈部肿大淋巴结压迫颈动脉窦引起的可能性大,但进一步完善动态心电图却发现窦房结功能障碍。予安装临时起搏器,行鼻咽部及颈部淋巴结局部放射治疗后,患者颈部淋巴结病灶较前缩小,且未再发晕厥。

关键词：淋巴瘤颈动脉窦综合征窦房结功能障碍晕厥

巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)在肿瘤免疫应答过程中的研究进展

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第6期40卷 561-565页

作者：谢小青刘亚贤王俊科卢利霞洪金鹏陈嘉屿于晓辉中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科甘肃兰州730050

巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)作为一种促炎和致癌的多效性细胞因子,在多种恶性肿瘤中高表达,招募肿瘤细胞或免疫细胞至肿瘤微环境中。MIF通过改变肿瘤微环境、影响肿瘤的发生。在肿瘤的发生过程中,MIF不仅在免疫应答过程中发挥抗炎作用,... 详细信息

巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)作为一种促炎和致癌的多效性细胞因子,在多种恶性肿瘤中高表达,招募肿瘤细胞或免疫细胞至肿瘤微环境中。MIF通过改变肿瘤微环境、影响肿瘤的发生。在肿瘤的发生过程中,MIF不仅在免疫应答过程中发挥抗炎作用,还可诱导免疫逃避和免疫耐受,促进肿瘤的发生。这与在肿瘤免疫应答过程中发挥作用的免疫细胞密不可分,主要包括自然杀伤(NK)细胞、巨噬细胞、树突状细胞、 B细胞、 T细胞及骨髓来源的抑制细胞等。本文总结了MIF在肿瘤免疫应答过程中的作用以及与恶性肿瘤发生与发展的关系,以期为肿瘤的治疗提供新的思路和可能的治疗方案。

关键词：巨噬细胞迁移抑制因子(MIF) 免疫细胞肿瘤免疫肿瘤微环境免疫应答综述

预康复阶段式训练在青壮年Ⅱ期股骨头坏死行带血管蒂髂骨瓣移植保髋患者中的应用

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中华显微外科杂志 2024年第2期47卷 220-224页

作者：白艳徐永清李军吕黎明周智徐晓燕吴亚玲毕叶段金秀王碧丹中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650032 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院护理部昆明650032 陆军第七十五集团军医院神经外科云南大理671000

目的探讨在青壮年Ⅱ期股骨头坏死(ONFH)行带血管蒂髂骨瓣移植保髋患者中实施预康复的效果。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科2021年2月至2023年3月收治的82例非创伤性Ⅱ期ONFH行带血管蒂髂骨瓣移植保髋治疗患者,采... 详细信息

目的探讨在青壮年Ⅱ期股骨头坏死(ONFH)行带血管蒂髂骨瓣移植保髋患者中实施预康复的效果。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科2021年2月至2023年3月收治的82例非创伤性Ⅱ期ONFH行带血管蒂髂骨瓣移植保髋治疗患者,采用数字随机对照单盲法分为对照组(41例,术后24 h开始指导功能锻炼)和研究组(41例,入院第2天开始进行预康复阶段式功能锻炼7 d)。在入院当天、术后15 d、21 d,采用英国医学研究会(BMRC)制定的肌力测定法评定患者肌力,使用Berg平衡量表评价患者平衡功能,并采用Harris评分评定髋关节功能情况,同时观察肌肉萎缩发生例数和10 m行走时间等指标。所得数据使用SPSS 25.0进行统计,单因素分析采用独立样本t检验,计数资料采用率(%)表示,并采用χ^(2)检验,以P0.05);术后第15天、21天研究组肌力[分别为(4.88±0.33)级和(4.95±0.22)级]、平衡功能[分别为(49.59±3.07)分和(51.68±2.62)分]、Harris评分[分别为(84.80±6.71)分和(86.73±5.52)分]、10 m行走时间[分别为(15.15±3.64)s和(13.22±2.22)s]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。82例患者出院后均获随访3个月,研究组术后肌肉萎缩的发生率4.88%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.100,P=0.043)。结论在青壮年Ⅱ期ONFH行带血管蒂髂骨瓣移植保髋患者术前实施阶段式预康复锻炼,可增强肢体的力量,改善患者近期的平衡功能、髋关节功能、行走功能,减少肌肉萎缩的发生,为术后患者早期下床活动提供条件,促使早期恢复。

关键词：股骨头坏死预康复带血管蒂髂骨瓣移植保髋青壮年显微外科护理

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心血管药物相互作用预测模型的建立与应用

中国医院药学杂志 2024年第18期44卷 2109-2114页

作者：尹凤周海龙徐帆大理大学药学院云南大理671000 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院云南昆明650100

目的:预测潜在的心血管药物相互作用及可能的作用效果、强度、途径及机制,为临床合理用药提供参考。方法:以我国167种心血管药物为主体并采集其相互作用信息及相关药物属性,将收集到的数据运用C5.0、CHAID和类神经网络算法构建预测模型... 详细信息

目的:预测潜在的心血管药物相互作用及可能的作用效果、强度、途径及机制,为临床合理用药提供参考。方法:以我国167种心血管药物为主体并采集其相互作用信息及相关药物属性,将收集到的数据运用C5.0、CHAID和类神经网络算法构建预测模型。结果:共采集真实药物相互作用数据38 390条,药物属性数据19 242条。关联模型预测得到“药物-属性”结果 50条、“药物-药物”相互作用数据158条、“属性-属性”结果 2条。C5.0模型预测出药效学作用效果322条、作用强度4 180条、作用途径3 406条、作用机制4 047条。预测发现的158条“药物-药物”相互作用数据通过DDinter、Drugbank进行验证,分别查找到20条及26条相互作用预测信息;药物相互作用效果、强度、途径、机制预测模型准确率分别达89.5%、81.0%、84.5%、77.5%。结论:两类模型能对我国上市药物的潜在相互作用及其效果、强度、途径、机制进行预测,预测结果具有一定可信度,可为开展潜在的药物相互作用实验室研究提供依据。

关键词：药物相互作用关联模型 C5.0模型心血管药物数据挖掘

姜黄素治疗膝骨关节炎的系统评价及Meta分析

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中药药理与临床 2024年

作者：于海涛吴昊越张浩强刘军叶铄党晨珀李旭升甘肃中医药大学第一临床医学院西安交通大学第二附属医院中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院运动医学科中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院关节外科

目的：评估姜黄素对膝骨关节炎(KOA)的疗效和安全性。方法：检索PubMed等数据库，收集建库以来至2023年10月姜黄素治疗KOA的随机对照试验(RCTs)研究，筛选后提取资料，并采用RevMan5.4进行偏倚风险评估和Meta分析。结果：共纳入11项随... 详细信息

目的：评估姜黄素对膝骨关节炎(KOA)的疗效和安全性。方法：检索PubMed等数据库，收集建库以来至2023年10月姜黄素治疗KOA的随机对照试验(RCTs)研究，筛选后提取资料，并采用RevMan5.4进行偏倚风险评估和Meta分析。结果：共纳入11项随机对照试验，涉及1291名受试者。Meta分析提示：与对照组相比，姜黄素治疗组可以降低WOMAC评分(MD=5.04，95% CI[1.91，8.17]，P=0.002)、VAS评分(MD=5.44，95% CI[2.74，8.14]，P＜0.0001)及CRP水平(MD=2.41，95% CI[0.52，4.29]，I2=72%，P＝0.01)，增加6分钟步行距离(MD=-8.29，95% CI[-13.38，-3.20]，P＝0.001)；与非甾体类抗炎药相比，可以明显降低不良反应发生率(MD=1.75，95% CI[1.21，2.52]，P＝0.003)；对于ESR的影响，两组之间的差异无统计学意义(MD=0.79，95% CI[-0.51，2.08]，P=0.23)。结论：姜黄素有良好的抗炎、止痛效果，可能是KOA患者更安全有效的潜在治疗。未来可针对更多标志性临床指标开展大样本、多中心、长周期的RCTs研究，以全面评估姜黄素治疗KOA的可行性。

关键词：姜黄素骨关节炎随机对照试验 Meta分析

1990―2019年中国归因于饮酒的肝癌疾病负担变化趋势分析

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中国循证医学杂志 2024年第7期24卷 776-782页

作者：刘珊山何昱静李初谊郑英于晓辉李斌卢利霞中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科兰州730050 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000

目的分析1990—2019年中国归因于饮酒的肝癌疾病负担变化趋势。方法从2019年全球疾病负担数据库获取1990—2019年中国归因于饮酒的肝癌疾病负担数据,运用Joinpoint回归模型分析其疾病负担的时间变化趋势,并使用年龄-时期-队列模型评估... 详细信息

目的分析1990—2019年中国归因于饮酒的肝癌疾病负担变化趋势。方法从2019年全球疾病负担数据库获取1990—2019年中国归因于饮酒的肝癌疾病负担数据,运用Joinpoint回归模型分析其疾病负担的时间变化趋势,并使用年龄-时期-队列模型评估年龄、时期和队列效应。结果1990—2019年中国总人口、男性和女性归因于饮酒的肝癌标化发病率均呈下降趋势,AAPC分别为−2.52%[95%CI(−2.83%,−2.21%)]、−3.26%[95%CI(−3.62%,−2.89%)]和−2.24%[95%CI(−2.61%,−1.86%)];标化死亡率均呈下降趋势,AAPC分别为−2.86%[95%CI(−3.46%,−2.26%)]、−3.48%[95%CI(−4.20%,−2.76%)]和−2.67%[95%CI(−2.99%,−2.34%)];标化DALY率均呈下降趋势,AAPC分别为−3.09%[95%CI(−3.65%,−2.53%)]、−2.92%[95%CI(−3.25%,−2.58%)]和−3.77%[95%CI(−4.21%,−3.31%)],趋势变化均有统计学意义(P中国总体、男性和女性归因于饮酒的肝癌发病和死亡风险随年龄增加均呈现先上升后下降趋势;随时期增加先均呈下降趋势,后总体和男性人群均呈上升趋势,而女性人群保持相对稳定;随队列的推移归因于饮酒的肝癌发病和死亡风险越低。结论中国归因于饮酒的肝癌标化发病率、死亡率和DALY率总体均呈下降趋势,应对男性和老年人群加强健康教育和早诊早治,降低肝癌疾病负担。

关键词：饮酒肝癌疾病负担中国

后路椎板钉固定治疗难复性颈椎小关节骨折脱位

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中国矫形外科杂志 2024年第8期32卷 755-758,763页

作者：孙军战俞军卫黄升云中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院脊柱外科安徽合肥230031

[目的]介绍后路椎板钉固定治疗难复性颈椎小关节骨折脱位的手术技术和初步临床结果。[方法]对7例颈椎小关节骨折脱位颅骨牵引复位失败患者,行颈后路切开复位椎板螺钉固定植骨融合。沿颈棘突后正中线切开,项韧带进入暴露,剥离脱位侧椎旁... 详细信息

[目的]介绍后路椎板钉固定治疗难复性颈椎小关节骨折脱位的手术技术和初步临床结果。[方法]对7例颈椎小关节骨折脱位颅骨牵引复位失败患者,行颈后路切开复位椎板螺钉固定植骨融合。沿颈棘突后正中线切开,项韧带进入暴露,剥离脱位侧椎旁肌至侧块外缘,包含上下共3个椎体,调整牵引重量及方向,在神经剥离子引导下先复位脱位小关节,在伤椎及上下临椎棘突基底部和椎板交界偏棘突处,指向对侧侧块中心点,在对侧椎板内置入万向螺钉,连接棒塑形后固定。将固定的节段行侧块间植骨融合。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症。手术时间平均(95.7±10.2) min,术中出血量平均(43.0±7.2) ml。7例患者8处小关节骨折脱位均得到复位,置入螺钉无腹侧椎板皮质穿出。所有植骨均达到融合,融合时间平均(2.4±0.4)个月,无内置物松动及断裂,无关节再脱位者。[结论]治疗难复性颈椎小关节骨折脱位,后路椎板钉固定与侧块螺钉相比,是一种更简便、安全可行的方法。

关键词：颈椎关节突骨折脱位椎板螺钉固定