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卡维地洛与美托洛尔对维持性血液透析患者心功能的影响比较

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临床合理用药 2025年第2期 20-22+26页

作者：严培朱俊军汪翔中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院肾内科

目的比较卡维地洛与美托洛尔对维持性血液透析患者心功能的影响。方法选择2022年2月—2023年3月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院接受维持性血液透析治疗的患者64例，根据随机数字表法分为卡维地洛组和美托洛尔组，各32例。... 详细信息

目的比较卡维地洛与美托洛尔对维持性血液透析患者心功能的影响。方法选择2022年2月—2023年3月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院接受维持性血液透析治疗的患者64例，根据随机数字表法分为卡维地洛组和美托洛尔组，各32例。美托洛尔组给予美托洛尔治疗，卡维地洛组给予卡维地洛治疗，2组均连续治疗6个月。比较2组治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔舒张末期厚度（IVSD）、左室射血分数（LVEF）、6 min步行距离（6MWD）]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）],不良反应。结果治疗6个月后，2组LVEDD、IVSD及MDA水平降低，LVEF及SOD、GSH-Px水平升高，6MWD延长，且卡维地洛组变化幅度大于美托洛尔组（P<0.05或P<0.01）。卡维地洛组与美托洛尔组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（9.38%vs. 15.63%,χ2=0.143,P=0.705）。结论卡维地洛应用于维持性血液透析治疗中较美托洛尔效果更好，可有效改善患者心功能，减轻氧化应激反应，且安全性高。

关键词：维持性血液透析卡维地洛美托洛尔心功能

机器学习模型在亚急性期脑卒中患者康复后功能结局预测中的价值研究

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中医康复 2025年第1期2卷 12-17页

作者：曾形信赖奕杉殷敏中国人民解放军联勤保障部队第九四五医院四川雅安625000

目的:探讨机器学习模型与逐步线性回归(Stepwise linear regression,SLR)模型在亚急性期脑卒中患者康复后功能结局预测中的价值。方法:选取中国人民解放军联勤保障部队第九四五医院2013年1月~2023年12月收治的亚急性期脑卒中患者1046例... 详细信息

目的:探讨机器学习模型与逐步线性回归(Stepwise linear regression,SLR)模型在亚急性期脑卒中患者康复后功能结局预测中的价值。方法:选取中国人民解放军联勤保障部队第九四五医院2013年1月~2023年12月收治的亚急性期脑卒中患者1046例为研究对象,取患者一般资料以及入院时功能独立性量表(Functional Independence Measure,FIM)评分构建SLR、回归树(Regression ***)、集成学习(Ensemble learning,EL)、人工神经网络(Artificial neural network,ANN)、支持向量回归(Support vector regression,SVR)以及高斯过程回归(Gaussian process regression,GPR)预测模型,并采用10折交叉验证,比较各模型实际与预测出院FIM评分以及FIM增益的决定系数(R^(2))、均方根误差(Root Mean Squared Error,RMSE)。结果:机器学习模型(R^(2):RT=0.75,EL=0.78,ANN=0.81,SVR=0.80,GPR=0.81)在预测FIM运动评分方面优于SLR(0.70)。机器学习模型对FIM增益总分的预测准确性(R^(2):RT=0.48,EL=0.51,ANN=0.50,SVR=0.51,GPR=0.54)也优于SLR(0.22)。结论:机器学习模型在预测FIM预后方面优于SLR:仅包含患者一般信息和入院FIM评分的机器学习模型的预测准确性优于既往研究,同时GPR对FIM预后的预测准确性最高。

关键词：脑卒中亚急性期机器学习预测功能独立性量表逐步线性回归人工神经网络

重型颅脑损伤患者术后继发性脑积水的危险因素分析及列线图风险模型构建

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实用临床医药杂志 2025年第01期 94-97+117页

作者：赖燕玲蔡冬梅卓晶晶李浩李文辉中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院神经外科厦门大学附属翔安医院器官移植科厦门大学附属翔安医院健康管理中心

目的探讨重型颅脑损伤患者术后继发性脑积水的危险因素，并构建列线图预测模型。方法选取360例重型颅脑损伤患者作为研究对象，并根据术后继发性脑积水发生情况分为脑积水组(n=34)和非脑积水组(n=326)。采用Logistic回归分析法筛选术... 详细信息

目的探讨重型颅脑损伤患者术后继发性脑积水的危险因素，并构建列线图预测模型。方法选取360例重型颅脑损伤患者作为研究对象，并根据术后继发性脑积水发生情况分为脑积水组(n=34)和非脑积水组(n=326)。采用Logistic回归分析法筛选术后继发性脑积水的危险因素。基于筛选出的危险因素构建重型颅脑损伤患者术后继发性脑积水的列线图模型，并验证其预测效能。结果 360例患者中，术后发生继发性脑积水34例，继发性脑积水发生率为9.44%(34/360)。Logistic回归分析结果显示，颅内感染、脑室出血、中线移位程度≥12 mm、术前格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分3～5分、去骨瓣减压、硬膜敞开是重型颅脑损伤患者术后继发性脑积水的独立危险因素(P<0.05)。基于上述危险因素构建的列线图模型的模型一致性指数为0.874,曲线下面积为0.831。结论本研究基于颅内感染、脑室出血、中线移位程度、术前GCS评分、去骨瓣减压及硬膜敞开因素构建的列线图模型，能够有效预测重型颅脑损伤患者术后继发性脑积水的风险，对早期防治具有临床指导意义。

关键词：重型颅脑损伤脑积水危险因素列线图颅内感染

结肠息肉内镜下黏膜切除术前后胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及CEA变化与术后复发关系分析

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中国现代医学杂志 2025年第1期 79-83页

作者：高倩唐郡贺星历海清严和中中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院消化内科

目的探究结肠息肉内镜下黏膜切除术（EMR）治疗前后胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、Ⅱ及癌胚抗原（CEA）变化与术后复发关系。方法选取2021 年1月—2023 年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院接收的80例结肠息肉患者，按手术方式分为... 详细信息

目的探究结肠息肉内镜下黏膜切除术（EMR）治疗前后胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、Ⅱ及癌胚抗原（CEA）变化与术后复发关系。方法选取2021 年1月—2023 年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院接收的80例结肠息肉患者，按手术方式分为观察组42例和对照组38例。对照组给予内镜下高频电切术，观察组给予EMR治疗。比较两组围术期指标，治疗前后的PGⅠ、PGⅡ、CEA差值，治疗后VAS评分、并发症及复发率，并采用Spearman相关性分析治疗前后PGⅠ、PGⅡ及CEA差值与术后复发的相关性。结果观察组的息肉切除时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间均低于对照组（P 0.05）。Spearman相关分析结果显示：结肠息肉 EMR 治疗前后 PGⅠ水平差值(rs=-0.322,P =0.004)、PGⅡ水平差值(rs=-0.282,P =0.011)及CEA 水平差值(rs=-0.288,P =0.010)均与术后复发呈负相关。结论 EMR 治疗结肠息肉安全有效，治疗前后PG I、PG Ⅱ及CEA的差值可作为预测结肠息肉术后复发的潜在生物标志物。

关键词：结肠息肉内镜下黏膜切除术胃蛋白酶原癌胚抗原复发率

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悦纳访谈对冠心病患者服药依从性的影响

现代养生 2025年第1期 43-47页

作者：蔡永娟唐丽娜梅静罗学会崔晓丽中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院心血管内科

目的探讨悦纳访谈对冠心病患者服药依从性的影响。方法选取2021年1-3月石家庄某三甲医院心内科，入院时对于Morisky服药依从性量表0.05）；干预1、3、6个月后，观察组患者Morisky服药依从性量表得分均明显高于对照组，差异均有统计学... 详细信息

目的探讨悦纳访谈对冠心病患者服药依从性的影响。方法选取2021年1-3月石家庄某三甲医院心内科，入院时对于Morisky服药依从性量表0.05）；干预1、3、6个月后，观察组患者Morisky服药依从性量表得分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；观察组患者再住院率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论悦纳访谈护理干预可提高冠心病患者服药依从性，降低主要心脏不良事件的发生率，减少了患者再住院率。

关键词：悦纳访谈冠心病服药依从性主要心脏不良事件

中老年人群肾小球滤过率与急性缺血性脑卒中的关系

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上海交通大学学报（医学版） 2019年第1期39卷 65-68页

作者：张萃萍欧阳晓春余小骊熊文娟王艳秋马遥中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院神经内科南昌330002

目的·探讨中老年人群肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)与急性缺血性脑卒中的发生风险及临床意义。方法·回顾性分析2016年1月—2018年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院神经内科的292例住院患者的临床资料,包... 详细信息

目的·探讨中老年人群肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)与急性缺血性脑卒中的发生风险及临床意义。方法·回顾性分析2016年1月—2018年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院神经内科的292例住院患者的临床资料,包括性别、年龄、舒张压、体质量指数、吸烟与饮酒史、红细胞计数、头颅影像,以及血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、GFR、血尿素氮、血尿酸、血肌酐、谷草转氨酶、同型半胱氨酸水平等。按GFR水平将患者分为GFR正常组与GFR偏低组,比较2组患者的临床特征。采用多因素Logistic回归分析探讨GFR与急性缺血性脑卒中发生的关系。结果·292例患者中,GFR正常组154例(52.74%)、GFR偏低组138例(47.26%)。采用χ~2检验或t检验分析的结果显示,2组患者的性别、体质量指数、吸烟史、饮酒史、红细胞计数、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、谷草转氨酶、同型半胱氨酸等指标间差异均无统计学意义,而年龄、舒张压、GFR、血尿素氮、血尿酸、血肌酐等指标间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的急性缺血性脑卒中发生率分别为41.56%(64/154)、59.42%(82/138)(χ~2=9.291,P=0.002)。与GFR正常组比较,GFR偏低组患者的急性缺血性脑卒中发生风险OR(95%CI)在调整相关危险因素前为2.06(1.29~3.29)(P=0.002),而在调整后为2.04(1.01~4.12)(P=0.047)。结论·中老年人群GFR偏低与急性缺血性脑卒中的发生相关。

关键词：卒中急性缺血性脑卒中肾小球滤过率多因素Logistic回归分析

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痉挛性脑性瘫痪的精细化诊疗

中国修复重建外科杂志 2019年第12期33卷 1584-1588页

作者：何晓清徐永清杨曦中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科

目的总结近年来痉挛性脑性瘫痪(脑瘫)精细化诊疗的进展。方法查阅国内外相关文献并结合自身经验,以痉挛性脑瘫分型为基础,从痉挛性脑瘫的手术方法、精细化诊断及个性化治疗等方面进行总结分析。结果痉挛性脑瘫常见分型标准有总体运动功... 详细信息

目的总结近年来痉挛性脑性瘫痪(脑瘫)精细化诊疗的进展。方法查阅国内外相关文献并结合自身经验,以痉挛性脑瘫分型为基础,从痉挛性脑瘫的手术方法、精细化诊断及个性化治疗等方面进行总结分析。结果痉挛性脑瘫常见分型标准有总体运动功能分类系统(GMFCS)和手功能分类系统(MACS);手术方法大体分为软组织手术、神经手术和骨关节手术,各手术方法有其相应适应证。痉挛性脑瘫的诊断需要做到定性诊断、定位诊断和定量诊断,并基于精细的诊断及分型结果,选择一种或数种手术方式进行个性化治疗。结论痉挛性脑瘫临床表现差异大,需以精细化诊断为基础,合理选择手术方法,实现个性化治疗。

关键词：痉挛性脑性瘫痪手术技术精细化诊断个性化治疗

非典型脑膜瘤患者无进展生存期影响因素的Meta分析

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中华神经外科杂志 2020年第6期36卷 628-635页

作者：曹明朱勋朱晓明朱洁杨理坤王玉海中国人民解放军联勤保障部队第九零四医院神经外科无锡214000

目的系统分析影响非典型脑膜瘤(AM)患者无进展生存期(PFS)的相关因素。方法检索PubMed、Cochrane library、Medline、中国知网、维普、万方等数据库中关于AM患者术后预后的相关文献,检索时限为建库至2019年10月31日。将符合标准的文献... 详细信息

目的系统分析影响非典型脑膜瘤(AM)患者无进展生存期(PFS)的相关因素。方法检索PubMed、Cochrane library、Medline、中国知网、维普、万方等数据库中关于AM患者术后预后的相关文献,检索时限为建库至2019年10月31日。将符合标准的文献纳入研究,提取的分析指标包括:年龄、性别、术前Karnofsky功能状态评分(KPS)、肿瘤位置和直径、肿瘤是否侵袭颅骨和脑组织、肿瘤切除程度、肿瘤细胞增殖情况及术后是否放疗。采用纽斯卡尔-渥太华文献质量评分量表(NOS)评价纳入文献的质量。利用Stata 14.0统计软件分析影响AM患者PFS的相关因素。结果共纳入18篇文献,总计2613例患者,纳入文献的NOS评分为6~8分。Meta分析结果显示,KPS(HR=0.48,95%CI:0.38~0.60,P<0.001)、肿瘤侵袭脑组织(HR=1.56,95%CI:1.23~1.98,P<0.001)及术后放疗(HR=0.58,95%CI:0.46~0.73,P<0.001)是影响AM患者PFS的因素。结论影响AM患者PFS的相关因素较多,其中低KPS和肿瘤侵袭脑组织的患者复发风险较高,放疗有助于延长患者术后的PFS;其他因素尚待大样本长期随访研究进一步证实。

关键词：脑膜瘤危险因素 Meta分析非典型性无进展生存期

以周围性面瘫为首发症状快速进展的吉兰-巴雷综合征1例报告

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海军军医大学学报 2024年第11期45卷 1460-1462页

作者：许宁海岳志鹏唐斌中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院神经内科南平353000 中国人民解放军联勤保障部队大连康复疗养中心疗养五科大连116000

1病例资料患者女,25岁,未婚,因“四肢力弱伴口角左歪2 d”于2021年12月27日入住中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院神经内科。患者于2021年12月25日无明显诱因出现口角向左侧歪斜,进食时食物存留于峡部,漱口时漱口水从右侧嘴角流出... 详细信息

1病例资料患者女,25岁,未婚,因“四肢力弱伴口角左歪2 d”于2021年12月27日入住中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院神经内科。患者于2021年12月25日无明显诱因出现口角向左侧歪斜,进食时食物存留于峡部,漱口时漱口水从右侧嘴角流出,无耳后乳突区疼痛,自觉伴有四肢力弱、乏力感,居家休息后症状无好转,翌日上述症状仍存在,新发言语含糊、行走困难等症状,需家属搀扶行走,遂就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院神经内科。

关键词：周围性面瘫吉兰-巴雷综合征周围神经病