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耳内镜下颈静脉球源性搏动性耳鸣的治疗

中华耳科学杂志 2024年第4期22卷 612-616页

作者：张亚戈李硕邢培梅李谊中国人民解放军联勤保障部队第988医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450042

目的探讨耳内镜下微创治疗颈静脉球源性搏动性耳鸣的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第988医院耳鼻咽喉头颈外科收治的颈静脉球源性搏动性耳鸣患者11例,依据患者不同分型,在耳内镜下经外耳道... 详细信息

目的探讨耳内镜下微创治疗颈静脉球源性搏动性耳鸣的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第988医院耳鼻咽喉头颈外科收治的颈静脉球源性搏动性耳鸣患者11例,依据患者不同分型,在耳内镜下经外耳道分别行颈静脉球骨壁加固术、颈静脉球骨壁重建术、颈静脉球憩室回纳术+骨壁重建术。结果术后,所有患者全身麻醉苏醒后,9例患者耳鸣症状消失,2例患者耳鸣症状减轻,并出现低调嗡嗡样耳鸣声,应用药物治疗后耳鸣症状消失。出院后1个月、2个月、3个月、6个月随访无复发病例。结论经耳内镜下手术治疗颈静脉源性搏动性耳鸣,效果肯定,损伤小,恢复快,值得临床应用。

关键词：颈静脉球憩室颈静脉球骨壁缺损颈静脉球骨壁菲薄耳内镜全身麻醉

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肺癌病人化疗相关性味觉改变的研究进展

护理研究 2024年第2期38卷 327-330页

作者：邓洁郑江汉瑞娟兰州大学护理学院甘肃730011 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院

对肺癌病人化疗相关性味觉改变发生率、发生机制、危害、影响因素、评估工具及干预措施进行综述,以期提高我国护理人员对肺癌病人化疗相关性味觉改变的重视,为临床护理人员对肺癌病人化疗相关性味觉改变症状的干预提供参考。

关键词：肺癌化疗味觉改变护理综述

亚精胺通过改善心脏线粒体能量代谢缓解压力超负荷小鼠心力衰竭

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中国病理生理杂志 2024年第2期40卷 193-203页

作者：张晓亮赵晓玲耿静胡朗李妍空军军医大学唐都医院心内科陕西西安710032 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院超声诊断科甘肃兰州730050

目的:探讨亚精胺(spermidine,SPD)对小鼠压力超负荷心肌肥大和心力衰竭的缓解作用及其机制。方法:(1)将8周龄的雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组:假手术(sham)组、sham+SPD喂养组、主动脉弓缩窄(transverse aortic constriction,TAC)组和TAC... 详细信息

目的:探讨亚精胺(spermidine,SPD)对小鼠压力超负荷心肌肥大和心力衰竭的缓解作用及其机制。方法:(1)将8周龄的雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组:假手术(sham)组、sham+SPD喂养组、主动脉弓缩窄(transverse aortic constriction,TAC)组和TAC+SPD组。TAC术后,sham+SPD组和TAC+SPD组小鼠经饮水喂养SPD(3 mmol/L);Western blot检测心肌组织沉默信息调节因子6(silent information regulator 6,SIRT6)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1(peroxisome proliferator-activated receptorγcoactivator-1,PGC-1)和线粒体融合蛋白2(mitofusin 2,MFN2)表达量;分离成年小鼠心肌细胞,观察细胞长度和宽度;麦胚凝集素染色观察心肌细胞面积;Masson染色评估心肌纤维化面积;心脏超声检查心功能及心肌肥大情况;透射电镜观察心肌线粒体形态;采用Oxygraph-2k高分辨呼吸能量代谢仪检测心肌线粒体耗氧量。(2)用血管紧张素II(angiotensin II,Ang II;1μmol/L)处理原代大鼠心室肌细胞,建立心肌细胞肥大模型。将这些心肌细胞分为对照(control,Con)组、Con+SPD(1 mmol/L)组、Ang II组、Ang II+SPD组和Ang II+SPD+SIRT6 siRNA(siSIRT6)组。共聚焦显微镜观察心肌细胞面积和线粒体。结果:(1)与sham组比较,TAC组小鼠心功能显著降低(P<0.05),病理性心肌肥大程度显著升高(P<0.05),心肌组织SIRT6、PGC-1和MFN2表达水平显著降低(P<0.05)。相比于TAC组,TAC+SPD组小鼠心肌组织SIRT6、PGC-1和MFN2表达水平显著升高(P<0.05),病理性心肌肥大程度减轻(P<0.05),心肌细胞肥大缓解(P<0.05),线粒体数目和线粒体嵴密度增多(P<0.05),线粒体功能有所改善(P<0.05),心肌纤维化减轻(P<0.05),心脏收缩功能改善(P<0.05)。(2)细胞实验中,相比于Con组,Ang II组心肌细胞SIRT6、PGC-1和MFN2表达水平显著降低(P<0.05),心肌细胞肥大程度显著增加(P<0.05);与Ang II组相比,Ang II+SPD组心肌细胞SIRT6、PGC-1和MFN2表达水平显著升高(P<0.05),细胞肥大缓解(P<0.05),线粒体动力学改善(P<0.05),而Ang II+SPD+siSIRT6组SIRT6、PGC-1和MFN2表达量无显著差异,心肌细胞肥大程度和线粒体动力学亦无显著差异。结论:SPD可以促进SIRT6、PGC-1和MFN2的表达,改善压力超负荷小鼠线粒体功能,减轻心肌肥大,从而缓解心力衰竭。

关键词：亚精胺心肌肥大心力衰竭线粒体能量代谢沉默信息调节因子6 过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1 线粒体融合蛋白2

去甲汉黄芩素对低压低氧诱导急性心肌损伤的保护作用与机制研究

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天然产物研究与开发 2024年

作者：景临林邹蓓蕾辛宇马慧萍中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院药剂科西安交通大学第一附属医院药学部

为了考察去甲汉黄芩素对低压低氧诱导小鼠急性心肌损伤的保护作用及其作用机制，将雄性BALB/c小鼠78只随机分为正常对照组、模型组、芦丁组、去甲汉黄芩素低、中、高剂量组。除正常对照组外，其他组置于模拟海拔8 000 m暴露24 h，随后... 详细信息

为了考察去甲汉黄芩素对低压低氧诱导小鼠急性心肌损伤的保护作用及其作用机制，将雄性BALB/c小鼠78只随机分为正常对照组、模型组、芦丁组、去甲汉黄芩素低、中、高剂量组。除正常对照组外，其他组置于模拟海拔8 000 m暴露24 h，随后处死小鼠，取血清和心脏。HE染色评估小鼠心肌组织病理变化；商用试剂盒检测心肌组织中过氧化氢(hydrogen peroxide，H2O2)、丙二醛（malondialdehyde，MDA）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）和谷胱甘肽（glutathione，GSH）的水平评估氧化应激状态；酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）检测血清和心肌组织中白细胞介素-1β（interleukin-1 beta，IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）和白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）的含量评估炎性反应；蛋白质印迹（Western blot）检测相关蛋白的表达。结果显示去甲汉黄芩素能显著减少低压低氧诱导的心肌组织病理学变化，明显提高心肌组织中SOD和GSH的水平，降低H2O2和MDA的含量以及缺氧相关蛋白[缺氧诱导因子-1α（hypoxia-inducible factor-1alpha，HIF-1α）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）]的水平。去甲汉黄芩素还能够降低血清和心肌组织中炎性因子（IL-1β、TNF-α和IL-6）的水平以及心肌组织中炎性相关蛋白[核因子κB（nuclear factor kappa-B，NF-κB）和TNF-α]的表达。此外，去甲汉黄芩素还能调控心肌组织中抗氧化应激相关蛋白[核因子-E2相关因子2（nuclear factor erythroid 2-related factor 2，Nrf2）和血红素加氧酶-1（heme oxygenase-1，HO-1）]以及凋亡相关蛋白[B淋巴细胞瘤-2（B?cell lymphoma 2 apoptosis regulator，Bcl-2），Bcl-2关联X蛋白（Bcl?2 associated protein X apoptosis regulator，Bax）和裂解的半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶-3（cleaved Caspase-3）]的表达。以上结果表明：去甲汉黄芩素通过激活Nrf2/HO-1信号通路抑制氧化应激、炎性反应和细胞凋亡缓解低压低氧诱导的小鼠急性心肌损伤。

关键词：急性低压低氧去甲汉黄芩素心肌损伤氧化应激炎性反应细胞凋亡

肠道微生物影响免疫检查点抑制剂及相关不良事件的最新研究进展

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中国微生态学杂志 2024年第10期 1219-1222+1227页

作者：包云丽唐海茹王盼李斌于晓辉中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院甘肃中医药大学第一临床医学院

人类肠道微生物群是复杂的肠道微生态系统的组成部分，可以介导宿主与肠道环境的相互作用，调节宿主局部和全身免疫反应，改变免疫药物的疗效和毒性。免疫检查点抑制剂（ICI）作为一种新型的抗肿瘤药物，在抗肿瘤方面取得了突破性的进... 详细信息

人类肠道微生物群是复杂的肠道微生态系统的组成部分，可以介导宿主与肠道环境的相互作用，调节宿主局部和全身免疫反应，改变免疫药物的疗效和毒性。免疫检查点抑制剂（ICI）作为一种新型的抗肿瘤药物，在抗肿瘤方面取得了突破性的进展，为进展期和晚期恶性肿瘤患者带来了新的希望，但仍有部分患者存在响应率低和耐药等问题。同时，ICI还引入了一种全新的毒性谱，即免疫相关不良事件（irAEs），限制了ICI的广泛临床应用。因此，本文重点从肠道微生物组成、代谢产物对ICI和irAEs的影响以及肠道微生物与ICI相关的基础和临床研究现状作一简要综述，以期为ICI的临床应用提供更多参考。

关键词：肠道微生物免疫检查点抑制剂免疫相关不良事件

高营养质量指数型肠内营养对高龄急性心衰病人临床疗效观察

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肠外与肠内营养 2024年第2期31卷 87-91,100页

作者：卞月梅金军吴玉泉管成倩徐俊松杭州市第九人民医院营养科浙江杭州311225 杭州市第九人民医院老年病科浙江杭州311225 中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院老年病科浙江杭州310013 中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院营养科浙江杭州310013

目的:观察高营养质量指数(INQ)型肠内营养对高龄急性心衰病人临床疗效的影响。方法:将70例来自杭州市第九人民医院和中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院老年病科的有营养风险需行鼻饲喂养的高龄急性心衰病人随机分为观察组和对照组... 详细信息

目的:观察高营养质量指数(INQ)型肠内营养对高龄急性心衰病人临床疗效的影响。方法:将70例来自杭州市第九人民医院和中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院老年病科的有营养风险需行鼻饲喂养的高龄急性心衰病人随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用标准配方的肠内营养治疗,观察组采用高INQ型肠内营养治疗。干预4周,比较两组病人鼻饲喂养能量及蛋白质供给量、肠外营养使用量、营养指标、心功能指标、胃肠不良反应发生率等的差异。结果:干预后,观察组鼻饲喂养能量及蛋白质供给量明显高于对照组(P0.05)。结论:高INQ型肠内营养更易满足高龄心衰病人的目标营养需求,减少肠外营养使用量,有利于改善病人营养状况,促进心功能的恢复。

关键词：高INQ 肠内营养高龄急性心衰临床疗效

急性心力衰竭患者早期应用无创正压通气的临床效果研究

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临床误诊误治 2024年第10期37卷 49-54页

作者：王梅英董俊婵阳绪华侯云生贾丽君付丽娜张磊王力傲中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院急诊医学科石家庄050000 中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院第五派驻门诊部石家庄050000 中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院输血医学科石家庄050000

目的探讨急性心力衰竭患者早期应用无创正压通气的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2021年1月至2024年1月因呼吸困难就诊的急性心力衰竭200例作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予常规治疗方案,... 详细信息

目的探讨急性心力衰竭患者早期应用无创正压通气的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2021年1月至2024年1月因呼吸困难就诊的急性心力衰竭200例作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予常规治疗方案,观察组在对照组常规治疗方案基础上,于患者急性心力衰竭发作60 min内接受无创正压通气治疗。比较2组入院时及入院24 h生命体征指标[心率、呼吸频率、平均动脉压(MAP)]、心功能及肺功能指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、B型脑钠肽(BNP)、血乳酸、左心室射血分数(LVEF)]、临床治疗相关指标(无创正压通气时间、住院时间以及24 h内气管插管率),分析无创正压通气总时间(d)与入院到使用无创正压通气时间(min)的相关性。结果入院24 h,观察组的心率、呼吸频率、MAP以及血乳酸水平均低于对照组,PaO_(2)、SpO_(2)、LVEF均高于对照组(P0.05)。观察组的无创正压通气总时间、住院时间短于对照组,24 h内气管插管率低于对照组(P<0.05)。无创正压通气时间(d)和入院到使用无创正压通气时间(min)之间有着显著的正相关性(r=0.323,P=0.010)。结论急性心力衰竭患者早期应用无创正压通气治疗,临床效果显著,能明显提高患者抢救成功率,降低患者有创机械通气应用率。

关键词：急性心力衰竭无创正压通气早期平均动脉压动脉血氧分压 B型脑钠肽乳酸左心室射血分数

三乙醇胺乳膏改善头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎和营养状况的疗效观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0136-0142页

作者：张翠红高琪侯春立张佳宁欧阳志勇中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院河北石家庄050082

评价三乙醇胺乳膏对头颈部肿瘤放疗所致的口腔黏膜炎的临床效果。方法选取我院2021年1月-2023年1月确诊头颈部肿瘤病人共96例,均接受调强放疗计划,放疗总剂量为60-70Gy,1次/天,5次/周,总疗程6-7周,同期可结合化疗。在治疗过程中患者发... 详细信息

评价三乙醇胺乳膏对头颈部肿瘤放疗所致的口腔黏膜炎的临床效果。方法选取我院2021年1月-2023年1月确诊头颈部肿瘤病人共96例,均接受调强放疗计划,放疗总剂量为60-70Gy,1次/天,5次/周,总疗程6-7周,同期可结合化疗。在治疗过程中患者发生放射性口腔黏膜炎,随机把患者分成对照组和试验组各48人。对照组进行复方氯已定含漱液含漱疗法,而试验组则进行三乙醇胺乳膏涂抹或配制三乙醇胺乳膏盐水口腔含漱疗法。口腔黏膜炎严重程度(Ⅲ/Ⅳ级)是按照放射治疗肿瘤组(RTOG)所制订的分类准则来评价的。视觉模拟疼痛等级评价准则(VAS)被用于衡量口腔疼痛程度。评价身体营养状况的主要标准,包含了病人的体重、体质指数(BMI)、血液中前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)含量及其总淋巴细胞数。根据主观整体的评价(PG-SGA)评分量表,对病人营养状况进行了整体评价。用药副作用和毒性作用的评价主要涉及口干、呕吐、味觉变化、神经系统毒性和肾毒性。结果治疗后,试验组在Ⅲ级和Ⅳ级口腔黏膜炎的发生率显著小于对照组,且口腔黏膜炎的症状消失时间也很短,二者之间的差别具有统计意义(P 0.05)。结论三乙醇胺乳膏对头颈部肿瘤放疗所致的口腔黏膜炎具有明显改善效果,可有效缓解疼痛,缩短黏膜修复时间,提高了患者营养状况。所以,适于在临床上推广应用。

关键词：头颈部肿瘤放疗口腔黏膜炎三乙醇胺乳膏营养

人脐带间充质干细胞联合褪黑素对化疗致早发性卵巢功能不全的治疗作用及机制

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中国组织工程研究 2024年

作者：魏璐晓黄冰雪杜静石拴霞王纪田王玲中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院生殖医学中心甘肃中医药大学第一临床医学院中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院甘肃省干细胞与基因药物重点实验室

背景：目前研究证明，人脐带间充质干细胞和褪黑素均可改善卵巢功能，但人脐带间充质干细胞联合褪黑素对化疗所致早发性卵巢功能不全的保护作用及机制尚未有研究报道。目的：探讨人脐带间充质干细胞联合褪黑素对化疗所致早发性卵巢功能... 详细信息

背景：目前研究证明，人脐带间充质干细胞和褪黑素均可改善卵巢功能，但人脐带间充质干细胞联合褪黑素对化疗所致早发性卵巢功能不全的保护作用及机制尚未有研究报道。目的：探讨人脐带间充质干细胞联合褪黑素对化疗所致早发性卵巢功能不全的保护作用及机制。方法：将动情周期正常的40只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、人脐带间充质干细胞组、褪黑素组和人脐带间充质干细胞+褪黑素组，每组8只。除对照组外，其他组腹腔注射顺铂溶液构建早发性卵巢功能不全大鼠模型，人脐带间充质干细胞组和人脐带间充质干细胞+褪黑素组于造模后第1,6,11天分别尾静脉注射1×106个人脐带间充质干细胞，褪黑素组和人脐带间充质干细胞+褪黑素组每日腹腔注射10 mg/kg褪黑素，治疗期间监测大鼠体质量和动情周期变化。治疗14 d后，ELISA法检测血清雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素、抗缪勒管激素水平，计算卵巢指数，苏木精-伊红染色观察卵巢组织学形态，透射电镜观察卵巢颗粒细胞超微结构，Western blot检测PI3K/AKT/mTOR信号通路蛋白和LC3、P62等自噬蛋白在卵巢组织中的表达。结果与结论：(1)与对照组相比，模型组大鼠体质量逐渐减轻、动情周期紊乱，卵巢指数显著下降(P <0.01)；雌二醇、抗缪勒管激素水平降低(P <0.01)，卵泡刺激素、促黄体生成素水平升高(P <0.01)；卵巢组织学形态和卵巢颗粒细胞超微结构严重破坏；p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR和P62蛋白表达显著降低(P <0.01),LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达显著升高(P <0.001)。(2)与模型组相比，各治疗组大鼠体质量逐渐恢复，部分大鼠动情周期恢复正常，卵巢指数显著升高(P <0.01)；雌二醇、抗缪勒管激素水平升高(P <0.05)，卵泡刺激素、促黄体生成素水平降低(P <0.05)；卵巢组织学形态和卵巢颗粒细胞超微结构显著改善；p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR和P62蛋白表达显著升高(P <0.001),LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达显著降低(P <0.01)。其中人脐带间充质干细胞+褪黑素组上述指标改善更为显著。结果表明，人脐带间充质干细胞联合褪黑素可能通过上调PI3K/AKT/mTOR信号通路，抑制卵巢颗粒细胞自噬来治疗早发性卵巢功能不全。

关键词：早发性卵巢功能不全人脐带间充质干细胞褪黑素雌激素自噬 PI3K AKT mTOR