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暂时性腹腔关闭联合持续负压吸引在严重胰腺损伤中的应用分析

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中华肝胆外科杂志 2021年第9期27卷 672-675页

作者：易伟李单朱宏亮陈帆李苑谢先强中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院普外科南昌330002 江西省军区南昌第三离职干部休养所南昌330000

目的探讨暂时性腹腔关闭联合持续负压吸引在严重胰腺损伤中的应用效果。方法回顾性分析2014年6月至2020年6月中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院收治的33例严重胰腺损伤患者临床资料,其中男性28例,女性5例,平均年龄43.1岁。16例手... 详细信息

目的探讨暂时性腹腔关闭联合持续负压吸引在严重胰腺损伤中的应用效果。方法回顾性分析2014年6月至2020年6月中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院收治的33例严重胰腺损伤患者临床资料,其中男性28例,女性5例,平均年龄43.1岁。16例手术后采用暂时性腹腔关闭联合持续负压吸引纳入联合组,17例采用直接关腹及传统引流纳入对照组。比较两组体温、心率、腹内压、住院时间以及术后并发症等。结果两组患者术前腹内压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组手术后3 d腹内压分别为(11.7±2.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(11.1±3.2)mmHg、(10.2±3.7)mmHg,均低于对照组(18.1±5.3)mmHg、(15.6±6.2)mmHg、(15.0±6.7)mmHg,差异均有统计学意义(均P病房住院时间(7.1±3.2)d,均少于对照组(49.5±26.3)d、(11.8±7.6)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组体温降低(-0.1±0.9)℃、心率降低(18.2±17.2)次/min,均高于对照组(-1.2±0.7)℃、(-5.9±17.2)次/min,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组术后并发症发生率18.8%(3/16),低于对照组52.9%(9/17),差异有统计学意义(χ^(2)=4.164,P=0.041)。结论严重胰腺损伤患者手术后暂时性腹腔关闭联合持续负压吸引在控制腹腔压力、降低术后并发症、减少住院时间等方面有明显优势,值得在严重胰腺损伤中推广应用。

关键词：腹部伤口闭合技术伤口负压治疗胰腺损伤腹腔内高压

手术室环境对膝关节镜检查术患者等待期应激反应的影响

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护理学报 2023年第14期30卷 65-69页

作者：蒋新艳来伟章晓玲蒋玉婷邓飞娜中国人民解放军联勤保障部队第908医院手术室江西南昌332000 中国人民解放军联勤保障部队第908医院麻醉科江西南昌332000 中国人民解放军联勤保障部队第908医院感控科江西南昌332000

目的探讨不同手术室环境对膝关节镜检查术等待期患者焦虑情绪、血清皮质醇、促肾上腺皮质激素水平和血压、心率的影响。方法选取2021年6月—2022年5月在本院进行择期单侧膝关节镜检查术患者109例,按就诊时间顺序将手术室环境改造升级前... 详细信息

目的探讨不同手术室环境对膝关节镜检查术等待期患者焦虑情绪、血清皮质醇、促肾上腺皮质激素水平和血压、心率的影响。方法选取2021年6月—2022年5月在本院进行择期单侧膝关节镜检查术患者109例,按就诊时间顺序将手术室环境改造升级前手术的53例设为对照组,改造升级后56例设为研究组。观察2组患者在术前访视日(T0)和入手术室后即刻(T2)的焦虑自评和血清皮质醇、促肾上腺皮质激素水平;监测患者术前访视日(T0)、术晨在病房(T1)、入手术室后即刻(T2)和麻醉前(T3)的血压、心率。结果2组患者焦虑评分、血清皮质醇和促肾上腺皮质激素水平比较,差异有统计学意义(P0.05),T32组血压比较,差异有统计学意义(P0.05),T2和T32组心率比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着时间推移,2组患者心率呈上升趋势,两两比较结果显示,T2和T3研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改造升级后的手术室环境能有效平复膝关节镜检查术患者等待期焦虑情绪,减轻手术应激反应,稳定血压及心率。

关键词：手术室环境膝关节镜检查术焦虑应激反应

松龄血脉康胶囊联合非诺贝特在糖尿病合并血脂代谢异常治疗中的临床研究

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药物评价研究 2020年第1期43卷 111-114页

作者：吴兴宋鑫王炘南平市第一医院内科综合病房福建南平353000 中国人民解放军联勤保障部队907医院药学科福建南平353000 中国人民解放军联勤保障部队907医院消化内科福建南平353000

目的探讨松龄血脉康胶囊联合非诺贝特胶囊治疗糖尿病合血脂代谢异常的临床疗效。方法选取2016年7月—2018年7月在南平市第一医院就诊的260例糖尿病合血脂代谢异常患者,随机分为观察组(n=130)和对照组(n=130)。对照组患者口服非诺贝特胶... 详细信息

目的探讨松龄血脉康胶囊联合非诺贝特胶囊治疗糖尿病合血脂代谢异常的临床疗效。方法选取2016年7月—2018年7月在南平市第一医院就诊的260例糖尿病合血脂代谢异常患者,随机分为观察组(n=130)和对照组(n=130)。对照组患者口服非诺贝特胶囊,200 mg/次,1次/d。观察组在对照组基础上给予松龄血脉康胶囊,3粒/次,3次/d。4周为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,比较两组的糖代谢指标、血脂代谢指标及不良反应发生情况。结果治疗后,与对照组总有效率(80.00%)比较,观察组总有效率(93.85%)显著升高(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组糖代谢指标显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平与治疗前比较均显著改善(P<0.05),且观察组血脂代谢指标显著优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论松龄血脉康胶囊联合非诺贝特胶囊可有效改善糖尿病合血脂代谢异常患者的血糖和血脂水平,值得临床推广。

关键词：松龄血脉康胶囊非诺贝特胶囊糖尿病血脂代谢异常糖代谢指标

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗老年肺炎的临床疗效分析

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中国实用医药 2023年第12期18卷 117-120页

作者：李芝兰李国胜中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院干部病房 030001 中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院呼吸科 030001

目的探究注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗老年肺炎的临床疗效。方法 62例老年肺炎患者,随机分为研究组与对照组,各31例。对照组患者给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,研究组患者给予注射用哌拉西林... 详细信息

目的探究注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗老年肺炎的临床疗效。方法 62例老年肺炎患者,随机分为研究组与对照组,各31例。对照组患者给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,研究组患者给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗。对比两组患者血气指标[二氧化碳分压(PCO_(2))、pH值、氧分压(PO_(2))]、不良反应发生情况及治疗效果。结果研究组PO_(2)(95.33±6.45)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、PCO_(2)(36.55±4.21)mm Hg、pH值(7.36±0.33)均优于对照组的(80.56±6.23)mm Hg、(46.23±6.25)mm Hg、(7.01±0.09),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为3.23%,低于对照组的22.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为96.77%,高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液安全性、应用价值、可行性较高,可以帮助老年肺炎患者改善血气指标状况,提升治疗效果,实现患者身心健康。

关键词：注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液老年肺炎临床效果

胸腺肽注射液联合头孢菌素类药物治疗老年慢性支气管炎急性发作期的有效性分析

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中国实用医药 2022年第11期17卷 30-33页

作者：李芝兰李国胜中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院干部病房 030001 中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院呼吸科 030001

目的分析胸腺肽注射液与头孢菌素类药物联合治疗老年慢性支气管炎急性发作期的有效性。方法88例老年慢性支气管炎急性发作期患者,按照随机数字表法分为参照组和观察组,各44例。参照组实施头孢菌素类药物治疗,观察组在参照组的基础上联... 详细信息

目的分析胸腺肽注射液与头孢菌素类药物联合治疗老年慢性支气管炎急性发作期的有效性。方法88例老年慢性支气管炎急性发作期患者,按照随机数字表法分为参照组和观察组,各44例。参照组实施头孢菌素类药物治疗,观察组在参照组的基础上联合应用胸腺肽注射液治疗。比较两组症状改善时间、炎性指标[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、临床疗效、肺功能指标(用力肺活量、第1秒用力呼气容积)水平、不良反应发生情况。结果观察组的肺啰音改善时间、咳嗽咳痰改善时间、呼吸困难改善时间、退热时间分别为(6.12±0.86)、(4.13±0.51)、(3.72±0.49)、(1.56±0.13)d,均明显短于参照组的(8.18±1.13)、(5.59±0.77)、(4.71±0.62)、(2.19±0.23)d,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组IL-8、IL-6、TNF-α水平均明显低于参照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,观察组第1秒用力呼气容积(2.62±0.35)L与参照组的(2.49±0.31)L比较差异无统计学意义(t=1.844,P=0.069>0.05)。治疗后,观察组用力肺活量为(3.74±0.52)L,第1秒用力呼气容积为(3.43±0.26)L,均高于参照组的(3.32±0.46)、(3.12±0.34)L,差异有统计学意义(t=4.013、4.804,P=0.000、0.0000.05)。结论老年慢性支气管炎急性发作期患者接受头孢菌素类药物联合胸腺肽注射液治疗能提高总体疗效,改善炎症反应,缩短症状改善时间。

关键词：胸腺肽注射液头孢菌素慢性支气管炎急性发作期老年

湿化呼吸治疗仪在老年重症肺炎治疗中使用价值探析

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中国医疗器械信息 2019年第21期25卷 128-129页

作者：李娜中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院干部病房三科

目的:分析老年重症肺炎患者使用湿化呼吸治疗仪的价值。方法:选择2017年6月~2019年1月于本院进行治疗的老年重症肺炎患者84例为观察对象,依据诊治时间分为两组,其中先入院的42例患者作为对照组,给予常规治疗;后入院的42例患者作为观察组... 详细信息

目的:分析老年重症肺炎患者使用湿化呼吸治疗仪的价值。方法:选择2017年6月~2019年1月于本院进行治疗的老年重症肺炎患者84例为观察对象,依据诊治时间分为两组,其中先入院的42例患者作为对照组,给予常规治疗;后入院的42例患者作为观察组,给予湿化呼吸治疗仪治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗后,观察组有效率显著高于对照组,差异有显著性意义(95.24%,85.71%,P<0.05);观察组的啰音肺部时间、止咳时间、退热时长、治疗时间((4.32±1.51)d、(5.41±1.34)d、(1.82±1.12)d、(8.82±2.12)d)均少于对照组((7.85±1.65)d、(8.75±1.66)d、(3.33±1.75)d、(11.33±2.75)d),差异有显著性意义(P<0.05);观察组的不良反应发生人数为4人,对照组的不良反应发生人数为10人,两组比较,前者明显小于后者(P<0.05)。结论:老年重症肺炎患者予以湿化呼吸治疗仪治疗,较常规治疗能显著改善患者呼吸困难状态,提升呼吸通气效率,提高治疗效果,减少不良反应。

关键词：老年重症肺炎湿化呼吸治疗仪临床护理干预体会

B超引导下神经内镜治疗高血压脑出血的手术技巧探讨

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中国现代手术学杂志 2023年第4期27卷 323-327页

作者：陈静滕晓华杨芳吴杨赵嫦姣田玉辉杨彬中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院神经外科长沙410003 中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院重症医学科长沙410003

目的探讨术中B超引导下神经内镜治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的手术方法和技巧。方法回顾性分析我院神经外科于2015年1月至2019年12月收治的50例高血压脑出血患者的临床资料。根据手术方法的不同分为... 详细信息

目的探讨术中B超引导下神经内镜治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的手术方法和技巧。方法回顾性分析我院神经外科于2015年1月至2019年12月收治的50例高血压脑出血患者的临床资料。根据手术方法的不同分为两组,神经内镜组25例,行B超引导下神经内镜微创手术;显微镜组25例,行开颅显微镜下血肿清除术。比较两组手术时间、血肿清除率、术中出血量、重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)住院天数、3个月后日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)评分。结果与显微镜组比较,神经内镜组手术时间、血肿清除率、术中出血量、ICU住院天数均优于显微镜组(P0.05)。结论B超引导下神经内镜治疗HICH创伤较轻,疗效确切,具有较高的临床推广应用价值。

关键词：高血压脑出血神经内镜 B超引导手术技巧

探讨hs-CRP联合血常规检查对小儿细菌性感染性疾病患儿的诊断价值

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中国现代药物应用 2019年第21期13卷 83-84页

作者：张丽丽王淑敏中国人民解放军联勤保障部队第九六八医院检验科 121000 中国人民解放军联勤保障部队第九六八医院干部病房 121000

目的研究超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合血常规检查对小儿细菌性感染性疾病的诊断价值。方法选取100例小儿细菌性感染性疾病患儿作为研究对象,所有患儿分别接受hs-CRP单独检查、血常规单独检查及hs-CRP联合血常规检查。对hs-CRP单独检查、... 详细信息

目的研究超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合血常规检查对小儿细菌性感染性疾病的诊断价值。方法选取100例小儿细菌性感染性疾病患儿作为研究对象,所有患儿分别接受hs-CRP单独检查、血常规单独检查及hs-CRP联合血常规检查。对hs-CRP单独检查、血常规单独检查及hs-CRP联合血常规检查的诊断符合率进行比较。结果经hs-CRP检查后, 100例患儿中确诊阳性58例,阴性42例,诊断符合率为58%;经血常规检查后, 100例患儿中确诊阳性56例,阴性44例,诊断符合率为56%;经hs-CRP联合血常规检查后, 100例患儿中确诊阳性79例,阴性21例,诊断符合率为79%;hs-CRP联合血常规检查的诊断符合率显著高于hs-CRP单独检查和血常规单独检查诊断符合率,差异有统计学意义(χ^2=10.219、12.057, P<0.05)。结论hs-CRP联合血常规检查应用于小儿细菌性感染性疾病的临床诊断中,可有效提高患儿的诊断符合率,减少漏诊、误诊现象,具有临床推广价值。

关键词：小儿细菌性感染性疾病超敏C反应蛋白血常规诊断

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人工气道湿化方式研究进展

山西医药杂志 2022年第7期51卷 769-770页

作者：范永红贾慧敏李葳中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院干部病房太原030001 中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院急诊科太原030001

人工气道的建立是把导管经口(鼻)腔或气管切开直接送入气管,使呼吸道通畅,保证氧气供应。气道湿化可以通过一些人为的方法,帮助患者气道保持正常的温度湿度,保证呼吸道黏膜的生理功能。它主要是通过空气湿化器或其他湿化装置把溶于水或... 详细信息

人工气道的建立是把导管经口(鼻)腔或气管切开直接送入气管,使呼吸道通畅,保证氧气供应。气道湿化可以通过一些人为的方法,帮助患者气道保持正常的温度湿度,保证呼吸道黏膜的生理功能。它主要是通过空气湿化器或其他湿化装置把溶于水或氨的溶液快速分散后形成极细小的微粒用以有效保持肺部气道中的湿度,合理的装置帮助肺部气道进行湿化,可以在极大程度上就有利于人们稀释体内痰液,促进体内痰液快速排出,保持肺部气道通畅,从而大大减少各类肺部气道感染疾病发生的可能概率。现将近几年在气道湿化方法总结如下。

关键词：气管切开气道通畅呼吸道黏膜气道湿化人工气道氧气供应呼吸道通畅经口