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颈7神经移位术治疗中枢性痉挛性上肢单瘫的研究进展

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中华神经外科疾病研究杂志 2025年第1期19卷 110-114页

作者：杨凌刘羽阳曹宁张鑫曹建森封亚平昆明医科大学研究生院云南昆明650032 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院云南昆明650118

中枢神经损伤后的上肢功能障碍是医学界面临的挑战,颈7神经移位术通过建立神经交叉,促进大脑皮层重组,从而有效改善患者上肢功能。手术操作的精准性、术后护理及规范化的康复方案对于上肢功能改善是不可或缺的。尽管该术式已显现出良好... 详细信息

中枢神经损伤后的上肢功能障碍是医学界面临的挑战,颈7神经移位术通过建立神经交叉,促进大脑皮层重组,从而有效改善患者上肢功能。手术操作的精准性、术后护理及规范化的康复方案对于上肢功能改善是不可或缺的。尽管该术式已显现出良好的安全性和疗效,但仍需进一步优化手术技术。未来的研究应聚焦于在神经影像学技术辅助下,探究其对中枢神经系统的影响机制,同时寻找减少并发症的方法,进而为患者提供更有效的治疗方案。本文阐述了颈7神经移位术在治疗中枢性痉挛性偏瘫中的应用和进展,以期为后续研究提供基础。

关键词：颈7神经移位术偏瘫中枢神经系统痉挛

基于中医证候与精液质量相关参数构建精子DNA碎片预测模型与验证

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2661-2668页

作者：周超庾广聿阳绍华高磊磊金珍蒋月园李欢广西壮族自治区南溪山医院生殖中心广西壮族自治区桂林市541000 浙江省人民医院生殖中心浙江省杭州市310000 中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院检验科广西壮族自治区桂林市54100

背景:中医证候与精液质量相关参数相结合,共同预测精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)异常增高的发生并绘制列线图,能显著提高临床的实操性与应用效能,为临床全面评估精液质量,采取积极干预措施以改善临床结局及制定个体化... 详细信息

背景:中医证候与精液质量相关参数相结合,共同预测精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)异常增高的发生并绘制列线图,能显著提高临床的实操性与应用效能,为临床全面评估精液质量,采取积极干预措施以改善临床结局及制定个体化医疗方案提供依据。目的:探讨基于中医证候与精液质量相关参数构建精子DNA碎片的预测模型与验证。方法:回顾性分析2019年7月至2021年7月在广西壮族自治区南溪山医院中医男科接受中医证候诊断及精子DNA碎片率检查的不育患者共420例,据《人类精液检查与处理实验室手册》(第6版),将其中137例精子DFI>30%患者纳入精子DFI异常增高组,将283例精子DFI≤30%作为对照组;首先采用单因素分析筛选精子DFI异常增高的影响因素,然后采用套索算法(LASSO)校正因子共线性问题并筛选出最佳匹配因子后,将其纳入多因素向前逐步Logistic回归找出其独立影响因素并绘制列线图,最后采用受试者工作曲线、校准曲线、临床决策曲线、临床影响曲线对该预测模型进行区分度与准确度及临床应用效能验证。结果与结论:①单因素分析结果显示,年龄、体质量指数、前向运动率、精子总活率、精子浓度、精子形态学、肾阳虚衰证、湿热下注证、肾精不足证为引发精子DFI异常增高的影响因子(P0.05,表明该模型预测发生精子DFI异常增高的概率与实际发生精子DFI异常增高的概率无显著统计学差异,证实该模型具有较好的准确度;⑥临床决策曲线与临床影响曲线显示,模型组与验证组分别在阈概率值为0.08-0.84与0.09-0.78时具有临床最大净获益,且在该阈概率范围内具有较好的临床应用效能;⑦结果表明,年龄、体质量指数、精子浓度、精子总活率、湿热下注证、肾阳虚衰证为引发精子DFI异常增高的独立影响因素,通过其构建的临床预测模型列线图具有较好的临床预测价值与临床应用效能,可为临床全面评估精液质量、预后与干预及个体化医疗服务提供依据。

关键词：精子DNA碎片精子DNA完整性中医证候精子DNA碎片指数预测模型

松脂醇二葡萄糖苷提高生长期小鼠骨强度的研究

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中国骨质疏松杂志 2025年第1期 31-37页

作者：李亮唐汉琴马智慧轩莹莹杨玉田高玉海申栋帅陈克明中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院基础医学实验室甘肃省干细胞与基因药物重点实验室

目的探究松脂醇二葡萄糖苷(pinoresinol diglucoside, PDG)对生长期小鼠骨强度的影响，以预防骨质疏松症的发生。方法选取1月龄的C57雌性小鼠，随机分为对照组(Control,等体积的蒸馏水)、PDG-L组[PDG,36 mg/(kg·d)]和PDG-H组[PDG,72 ... 详细信息

目的探究松脂醇二葡萄糖苷(pinoresinol diglucoside, PDG)对生长期小鼠骨强度的影响，以预防骨质疏松症的发生。方法选取1月龄的C57雌性小鼠，随机分为对照组(Control,等体积的蒸馏水)、PDG-L组[PDG,36 mg/(kg·d)]和PDG-H组[PDG,72 mg/(kg·d)],每组15只，6周后处死所有动物。进行Micro-CT成像分析、生物力学检测、双荧光标记分析、血清生化指标检测和骨组织相关蛋白表达分析等。结果 PDG给药对小鼠主要脏器未发生明显病理改变；与Control组相比，PDG-L组胫骨的***显著增加(P<0.01),Tb.N、***、***/TV明显增加(P<0.05),***显著降低(P<0.01),PDG-H组***明显增加(P<0.05);PDG-L组股骨的最大载荷和弯曲模量显著提高(P<0.01),弯曲强度明显高于Control组(P<0.05),PDG-H组最大载荷和弯曲强度也高于Control组(P<0.05);PDG各组胫骨皮质骨荧光间距显著增加(P<0.01),骨形成速率提高，骨矿化沉积速率加快；PDG-L组OPG水平相比于Control组显著提高(P<0.01),RANKL水平显著降低(P<0.01);PDG各组成骨相关蛋白BMP2、OSX和Runx2的表达量显著上调(P<0.01),骨调节蛋白OPG显著提高(P<0.01),RANKL显著降低(P<0.05)。结论 PDG能有效提高骨密度，改善骨微结构，提高骨质量，促进骨形成及抑制骨吸收，提高生长期小鼠的骨强度。

关键词：松脂醇二葡萄糖苷骨密度骨微结构骨强度骨质疏松

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特应性皮炎患儿血清过敏原检测结果分析

临床研究 2025年第1期33卷 118-121页

作者：魏晓杰乔素冬代稳王怡春中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院检验输血科河南郑州450000 河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)检验中心河南郑州450000

目的对特应性皮炎(AD)患儿血清特异性过敏原的特征进行分析,为医院预防该疾病提供参考。方法本研究共纳入2021年4月至2024年3月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院确诊为AD的685例患儿作为研究对象进行回顾性分析,检测所有患儿血... 详细信息

目的对特应性皮炎(AD)患儿血清特异性过敏原的特征进行分析,为医院预防该疾病提供参考。方法本研究共纳入2021年4月至2024年3月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院确诊为AD的685例患儿作为研究对象进行回顾性分析,检测所有患儿血清总免疫球蛋白E(TIgE)及血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)。分析血清TIgE及sIgE的检测结果,将不同年龄组及不同性别AD患儿过敏原阳性率进行对比。结果685例AD患儿中,经检测血清TIgE结果显示为阳性的患儿有490例,阳性率为71.53%,其中血清TIgE数值在200 kU/L以上的患儿有471例,占比68.76%,血清TIgE数值在100~200 kU/L的患儿有19例,占比2.77%;血清sIgE检测为阳性的患儿有428例,阳性率为62.48%,其中男232例,占比33.87%,女196例,占比28.61%;过敏原为1项、2项、3项、4项及以上阳性的患儿分别有178、131、98、80例。牛奶、鸡蛋白在食物性过敏原中阳性率较高;尘螨、猫毛在吸入性过敏原阳性率较高;各个年龄阶段患儿鸡蛋白、牛奶、虾、牛肉、尘螨、猫毛、树组合等及霉菌组合特异性过敏原阳性率经对比,差异均有统计学意义(P0.05);0.05)。结论多数AD患儿血清总IgE和特异性IgE的趋势为升高,检测特异性IgE可帮助发现AD患儿过敏原,该地区食物性过敏原主要为牛奶、鸡蛋白,主要吸入性过敏原为尘螨、猫毛等。

关键词：特应性皮炎血清特异性过敏原检测结果

SYNGAP1基因新发变异所致常染色体显性智力发育障碍5型一例报告并文献复习

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罕少疾病杂志 2025年第1期 9-10+25页

作者：杨梦迪刘芳吕少广刘思敏阴晓伟联勤保障部队第九八〇医院新生儿科

目的分析1例无明显原因运动、智力发育落后患儿的基因特征，加强对常染色体显性智力发育障碍5型(MRD5)的认识与了解。方法选取2023年11月因“不明原因运动、智力发育落后”就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院儿童康复病区的... 详细信息

目的分析1例无明显原因运动、智力发育落后患儿的基因特征，加强对常染色体显性智力发育障碍5型(MRD5)的认识与了解。方法选取2023年11月因“不明原因运动、智力发育落后”就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院儿童康复病区的1例男童，收集患儿及家庭成员的临床资料和家族史，对患儿进行详细的体格检查，完善实验室及相关辅助检查。对患儿及其父母进行全外显子组测序(WES)和基因组拷贝数变异测序(CNV-seq)。结果患儿男，1岁10月，面部呈现高拱形眉.，眼距宽，鼻梁l宽，小.下颌，四肢肌力、肌张力低下，存在运动、智力发育落后。脑电图异常。WES显示患儿SYNGAP1基因发生了一个新的突变，即c1393(exon9)deC,(pLeu465Phefs*9)(NM＿006772)，家系验证显示其父母,均为野生型，这个新发生的变异，国内外均未见报道。根i据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)和美国分子病理学会发布的序列变异解读标准和指南该变异评级为致病性变异(PVS1+PS2+PM2＿Supportng)。该基因突变关联疾病为MRD5。结论利用WES确诊了1例MRD5患儿，SYNGAP1基因新发生变异发现拓展了MRD5的致病基因突变谱，为家庭遗传咨询提供了可靠的依据。

关键词：智力发育障.碍 SYNGAP1基因变异突变移码突变儿童

来源：博看期刊

标准序贯分级联合理性情绪行为疗法在急性心肌梗死患者中的应用

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医学理论与实践 2025年第1期 135-137页

作者：蔡宝裕余常一郑伊静中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院

目的：探讨急性心肌梗死(AMI)患者给予标准序贯分级联合理性情绪行为疗法(REBT)的应用效果。方法：选取2022年9月—2023年8月我院收治的AMI患者92例，以随机数表法分成干预组(46例)与对照组(46例),对照组给予常规干预，干预组给予标准... 详细信息

目的：探讨急性心肌梗死(AMI)患者给予标准序贯分级联合理性情绪行为疗法(REBT)的应用效果。方法：选取2022年9月—2023年8月我院收治的AMI患者92例，以随机数表法分成干预组(46例)与对照组(46例),对照组给予常规干预，干预组给予标准序贯分级联合REBT,比较两组负性情绪、自我效能感、心律失常、生活质量。结果：出院时两组贝克焦虑量表(BAI)、9条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分下降，干预组较对照组更低(P<0.05);出院时两组一般自我效能感量表(GSES)评分升高，干预组较对照组更高(P<0.05);干预组心律失常发生率为10.87%较对照组的30.43%更低(P<0.05);出院时两组生活质量综合评定问卷-74(成人用)(GQOL-74)评分升高，干预组较对照组更高(P<0.05)。结论：AMI患者给予标准序贯分级联合REBT,能够缓解负性情绪，提高自我效能感，降低心律失常发生率，提高生活质量。

关键词：急性心肌梗死标准序贯分级理性情绪行为疗法负性情绪自我效能感

不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因腰硬联合麻醉对腹腔镜子宫切除术患者术后恢复的影响

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中国医学创新 2025年第1期22卷 121-125页

作者：唐兢李荣林袁峰中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院麻醉科

目的：探究不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因腰硬联合麻醉对腹腔镜子宫切除术患者术后恢复的影响。方法：回顾性选取2022年1月—2023年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院进行腰硬联合麻醉腹腔镜子宫切除术的100例患者的临床... 详细信息

目的：探究不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因腰硬联合麻醉对腹腔镜子宫切除术患者术后恢复的影响。方法：回顾性选取2022年1月—2023年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院进行腰硬联合麻醉腹腔镜子宫切除术的100例患者的临床资料，根据右美托咪定用量不同分为三组，A组35例患者采用0.75%罗哌卡因复合0.5 μg/kg右美托咪定进行麻醉，B组32例患者采用0.75%罗哌卡因复合1.0 μg/kg右美托咪定，C组33例患者采用0.75%罗哌卡因复合1.5 μg/kg右美托咪定。比较三组麻醉苏醒时间、首次肛门排气时间、下床活动时间与术后24 h舒芬太尼使用量，术后6、12、24 h疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分，麻醉前（T0）、术后2 h（T1）、术后24 h（T2）时血流动力学指标，术后不良反应发生情况。结果：与A组比较，B组和C组麻醉苏醒时间、首次肛门排气时间及下床活动时间均较早（P<0.05），术后24 h舒芬太尼使用量较少（P<0.05），术后6、12、24 h的VAS评分均更低（P<0.05）。三组T1、T2时心率（HR）、平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）较T0时均更低，T2时均较T1升高（P<0.05），与A组比较，B组和C组HR、MAP均低（P<0.05）。A组与B组术后口干发生率为2.86%、6.25%，均低于C组的21.21%（P<0.05）。结论：采用剂量为1.0 μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因对腰硬联合麻醉对腹腔镜子宫切除术患者镇痛效果更好，术后恢复更快，术后血流动力学指标与不良反应发生率更低，更具有安全性。

关键词：右美托咪定罗哌卡因腰硬联合麻醉腹腔镜子宫切除术术后恢复

结肠息肉内镜下黏膜切除术前后胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及CEA变化与术后复发关系分析

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中国现代医学杂志 2025年第1期 79-83页

作者：高倩唐郡贺星历海清严和中中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院消化内科

目的探究结肠息肉内镜下黏膜切除术（EMR）治疗前后胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、Ⅱ及癌胚抗原（CEA）变化与术后复发关系。方法选取2021 年1月—2023 年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院接收的80例结肠息肉患者，按手术方式分为... 详细信息

目的探究结肠息肉内镜下黏膜切除术（EMR）治疗前后胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、Ⅱ及癌胚抗原（CEA）变化与术后复发关系。方法选取2021 年1月—2023 年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院接收的80例结肠息肉患者，按手术方式分为观察组42例和对照组38例。对照组给予内镜下高频电切术，观察组给予EMR治疗。比较两组围术期指标，治疗前后的PGⅠ、PGⅡ、CEA差值，治疗后VAS评分、并发症及复发率，并采用Spearman相关性分析治疗前后PGⅠ、PGⅡ及CEA差值与术后复发的相关性。结果观察组的息肉切除时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间均低于对照组（P 0.05）。Spearman相关分析结果显示：结肠息肉 EMR 治疗前后 PGⅠ水平差值(rs=-0.322,P =0.004)、PGⅡ水平差值(rs=-0.282,P =0.011)及CEA 水平差值(rs=-0.288,P =0.010)均与术后复发呈负相关。结论 EMR 治疗结肠息肉安全有效，治疗前后PG I、PG Ⅱ及CEA的差值可作为预测结肠息肉术后复发的潜在生物标志物。

关键词：结肠息肉内镜下黏膜切除术胃蛋白酶原癌胚抗原复发率

腹腔镜胆总管探查后胆道支架引流与T管引流疗效比较的Meta分析

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中国普通外科杂志 2023年第2期32卷 161-170页

作者：徐健贺祥昆孙超余锋中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院普通外科江苏无锡214000

背景与目的:腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)是治疗胆总管结石的最常用手术方式,但LCBDE术后胆总管缝合方式仍存在较大争议。胆道内支架引流(BDS)是近年来应用较多的胆总管缝合术式,与传统T管引流术式相比,具有可一期缝合和避免术后长期体外... 详细信息

背景与目的:腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)是治疗胆总管结石的最常用手术方式,但LCBDE术后胆总管缝合方式仍存在较大争议。胆道内支架引流(BDS)是近年来应用较多的胆总管缝合术式,与传统T管引流术式相比,具有可一期缝合和避免术后长期体外留置T管的优点。因此,本研究通过Meta分析比较LCBDE后BDS和T管引流两种术式的临床疗效,探讨BDS术式的临床应用价值。方法:检索多个国内外文献数据库收集比较LCBDE术后行BDS与T管引流疗效的临床研究。检索时间为2010年1月1日至2022年1月1日。结局指标包括手术时间、手术失血量、术后排气时间、术后去除引流管时间、住院时间、胆汁漏及总体并发症发生率。用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入符合标准的文献11篇,5篇为随机对照研究,6篇为回顾性队列研究,文献累计样本量为1140例,BDS组561例和T管引流组579例。Meta分析结果显示,两组的手术时间(WMD=-4.60,95%CI=-10.01~0.81,P=0.10)、失血量(WMD=-0.66,95%CI=-2.12~0.79,P=0.37)差异无统计学意义;BDS组的术后排气时间(WMD=-8.99,95%CI=-13.60~-4.39,P=0.0001)、术后胆汁漏(OR=0.37,95%CI=0.17~0.78,P=0.009)与总体并发症发生率(OR=0.41,95%CI=0.23~0.73,P=0.002)、拔除引流管时间(WMD=-1.33,95%CI=-2.47~-0.19,P=0.02)、住院时间(WMD=-3.79,95%CI=-5.24~-2.35,P<0.00001)方面优于T管引流组。结论:具有适应证的胆总管结石患者,LCBDE术后行BDS可加速术后康复、降低胆总管缝合相关并发症,是一种安全且有一定临床应用价值术式。

关键词：胆总管结石病腹腔镜胆总管探查引流术支架 Meta分析