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失巢凋亡相关LncRNAs在肺腺癌中的预后价值及免疫浸润分析

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肿瘤防治研究 2024年第1期51卷 34-42页

作者：李欣贺娟金山王若澜罗奇彪夏伟大理大学药学院大理671000 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院药剂科昆明650032

目的探究失巢凋亡相关的长链非编码RNA(arlncRNAs)在肺腺癌中的预后价值和免疫浸润分析。方法从TCGA数据库下载肺腺癌的RNA-seq数据及临床信息,从GeneCards和Harmonizome数据库获取失巢凋亡相关基因。通过共表达分析、差异分析和WGCNA分... 详细信息

目的探究失巢凋亡相关的长链非编码RNA(arlncRNAs)在肺腺癌中的预后价值和免疫浸润分析。方法从TCGA数据库下载肺腺癌的RNA-seq数据及临床信息,从GeneCards和Harmonizome数据库获取失巢凋亡相关基因。通过共表达分析、差异分析和WGCNA分析,筛选与肺腺癌发生密切相关的差异表达的arlncRNAs。基于arlncRNAs构建预后风险模型,对其预测效能进一步验证。最后利用共识聚类识别肺腺癌失巢凋亡相关的分子亚型。结果确定了7个预后arlncRNAs,其建立的预后风险模型、ROC曲线AUC值均大于0.7。生存分析和免疫浸润分析发现,低风险患者的总生存率较高,具有较高的免疫浸润,对低风险组患者可能有更好的免疫治疗效果。药物敏感性分析表明,高风险组患者对常用的化疗药更敏感。根据模型基因的表达,通过共识聚类确定了亚型C1和C2,C1显示较好的预后。结论7个arlncRNAs建立的预后风险模型能有效预测肺腺癌患者的预后。免疫相关和药物敏感性分析结果,为肺腺癌患者精确的个体化治疗提供参考依据。

关键词：肺腺癌失巢凋亡 LncRNA 预后模型免疫

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巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)在肿瘤免疫应答过程中的研究进展

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第6期40卷 561-565页

作者：谢小青刘亚贤王俊科卢利霞洪金鹏陈嘉屿于晓辉中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科甘肃兰州730050

巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)作为一种促炎和致癌的多效性细胞因子,在多种恶性肿瘤中高表达,招募肿瘤细胞或免疫细胞至肿瘤微环境中。MIF通过改变肿瘤微环境、影响肿瘤的发生。在肿瘤的发生过程中,MIF不仅在免疫应答过程中发挥抗炎作用,... 详细信息

巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)作为一种促炎和致癌的多效性细胞因子,在多种恶性肿瘤中高表达,招募肿瘤细胞或免疫细胞至肿瘤微环境中。MIF通过改变肿瘤微环境、影响肿瘤的发生。在肿瘤的发生过程中,MIF不仅在免疫应答过程中发挥抗炎作用,还可诱导免疫逃避和免疫耐受,促进肿瘤的发生。这与在肿瘤免疫应答过程中发挥作用的免疫细胞密不可分,主要包括自然杀伤(NK)细胞、巨噬细胞、树突状细胞、 B细胞、 T细胞及骨髓来源的抑制细胞等。本文总结了MIF在肿瘤免疫应答过程中的作用以及与恶性肿瘤发生与发展的关系,以期为肿瘤的治疗提供新的思路和可能的治疗方案。

关键词：巨噬细胞迁移抑制因子(MIF) 免疫细胞肿瘤免疫肿瘤微环境免疫应答综述

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高营养质量指数型肠内营养对高龄急性心衰病人临床疗效观察

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肠外与肠内营养 2024年第2期31卷 87-91,100页

作者：卞月梅金军吴玉泉管成倩徐俊松杭州市第九人民医院营养科浙江杭州311225 杭州市第九人民医院老年病科浙江杭州311225 中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院老年病科浙江杭州310013 中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院营养科浙江杭州310013

目的:观察高营养质量指数(INQ)型肠内营养对高龄急性心衰病人临床疗效的影响。方法:将70例来自杭州市第九人民医院和中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院老年病科的有营养风险需行鼻饲喂养的高龄急性心衰病人随机分为观察组和对照组... 详细信息

目的:观察高营养质量指数(INQ)型肠内营养对高龄急性心衰病人临床疗效的影响。方法:将70例来自杭州市第九人民医院和中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院老年病科的有营养风险需行鼻饲喂养的高龄急性心衰病人随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用标准配方的肠内营养治疗,观察组采用高INQ型肠内营养治疗。干预4周,比较两组病人鼻饲喂养能量及蛋白质供给量、肠外营养使用量、营养指标、心功能指标、胃肠不良反应发生率等的差异。结果:干预后,观察组鼻饲喂养能量及蛋白质供给量明显高于对照组(P0.05)。结论:高INQ型肠内营养更易满足高龄心衰病人的目标营养需求,减少肠外营养使用量,有利于改善病人营养状况,促进心功能的恢复。

关键词：高INQ 肠内营养高龄急性心衰临床疗效

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初次全膝关节置换是否髌骨表面置换的比较

中国矫形外科杂志 2024年第14期32卷 1322-1325页

作者：罗毅孙卫平李中军王海波郝福合王强韩敦鑫中国人民解放军联勤保障部队970医院烟台院区山东烟台264000 中国人民解放军联勤保障部队970医院威海院区关节外科山东威海264200

[目的]比较初次人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是否髌骨置换的早期临床疗效。[方法]回顾分析2018年2月—2020年12月本科室收治的45例(52膝)初次TKA治疗晚期骨关节炎患者的临床资料,根据医患沟通结果,24例(28膝)行髌... 详细信息

[目的]比较初次人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是否髌骨置换的早期临床疗效。[方法]回顾分析2018年2月—2020年12月本科室收治的45例(52膝)初次TKA治疗晚期骨关节炎患者的临床资料,根据医患沟通结果,24例(28膝)行髌骨置换,21例(24膝)未行髌骨置换。比较两组围手术期与随访结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,两组手术时间、术中出血量、切口长度和术后下地时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获得3个月以上随访,与术前相比,末次随访时两组患者的VAS和KSS评分均显著改善,末次随访时,两组间VAS评分[(1.6±1.0)vs(1.8±0.9),P=0.781]、KSS评分[(86.3±7.9)vs(84.6±7.9),P=0.865]的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]初次TKA术是否行髌骨置换的早期疗效无明显差异。

关键词：初次全膝关节置换术髌骨置换髌骨成形术

N^(6)-甲基腺苷修饰在肿瘤程序性细胞死亡中的作用

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中国肿瘤临床 2024年第2期51卷 86-93页

作者：谈元郡王霞黄静(综述) 张百红(审校) 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州市730000 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院肿瘤科

非突变表观遗传重编程是肿瘤的关键特征之一,抵抗程序性细胞死亡是肿瘤的另一关键特征。作为体内最丰富的转录后表观遗传修饰方式,N^(6)-甲基腺苷(N^(6)-methyladenosine,m^(6)A)通过靶向调节程序性细胞死亡关键因子在肿瘤细胞凋亡、自... 详细信息

非突变表观遗传重编程是肿瘤的关键特征之一,抵抗程序性细胞死亡是肿瘤的另一关键特征。作为体内最丰富的转录后表观遗传修饰方式,N^(6)-甲基腺苷(N^(6)-methyladenosine,m^(6)A)通过靶向调节程序性细胞死亡关键因子在肿瘤细胞凋亡、自噬、焦亡、铁死亡、坏死性凋亡、铜死亡中发挥重要作用。现已有靶向异常DNA甲基化、组蛋白修饰的表观遗传调节剂应用于临床,靶向m^(6)A修饰调控药物仍待探索。本文阐述了m^(6)A修饰调控肿瘤细胞程序性死亡的机制,旨在为通过调节m^(6)A修饰水平介导肿瘤细胞死亡这一潜在肿瘤治疗策略提供理论基础。

关键词： N^(6)-甲基腺苷修饰程序性细胞死亡凋亡自噬焦亡铁死亡坏死性凋亡铜死亡

达沙替尼对靶向CD123的CAR-T治疗AML及不良反应的控制作用1例报告及文献复习

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陆军军医大学学报 2024年第4期46卷 347-351页

作者：李春敏李玉袁忠涛刘林罗乐李小平王三斌黎诗琦中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院血液科昆明650100 昆明医科大学研究生院昆明650500

目的初步探索靶向CD123的嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells, CAR-T)治疗复发急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)的效果及达沙替尼对靶向CD123的CAR-T治疗AML引起的不良反应的效果。方法收集第九二○医... 详细信息

目的初步探索靶向CD123的嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells, CAR-T)治疗复发急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)的效果及达沙替尼对靶向CD123的CAR-T治疗AML引起的不良反应的效果。方法收集第九二○医院血液科2019年9月收治的1例复发AML患者资料,患者既往多线化疗后复发,入组接受靶向CD123的CAR-T治疗。观察患者治疗后的血象变化,出现粒细胞缺乏时使用达沙替尼(40 mg口服,每8小时1次),粒细胞缺乏缓解即停用达沙替尼。观察患者治疗期间血象变化、CAR-T扩增及疾病控制情况。随访时间超过1年。结果患者骨髓流式检测微小残留病在CAR-T回输第30天转阴,输注CAR-T细胞后患者无病生存1年。患者回输靶向CD123 CAR-T细胞后观察到CAR-T细胞显著扩增的同时出现粒细胞缺乏及细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome, CRS),在使用达沙替尼后CAR-T细胞扩增受抑制并伴随血象恢复,CRS症状缓解,停止使用达沙替尼后CAR-T细胞再次扩增且血象再次下降。结论靶向CD123的CAR-T细胞对复发AML有一定疗效,初步显示达沙替尼对CAR-T细胞的扩增和功能具有关闭作用,并可缓解靶向CD123的CAR-T治疗引起的骨髓抑制,避免严重CRS发生。

关键词：嵌合抗原受体T细胞急性髓系白血病 CD123抗原达沙替尼细胞因子释放综合征

不同解剖位置肝内胆管癌患者淋巴结转移与清扫的比较及对预后的影响

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中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 499-504页

作者：谢伟选柏杨朱庆洲罗昆仑中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院肝胆外科无锡214044 安徽医科大学无锡临床学院无锡214044

目的比较不同解剖位置肝内胆管癌(ICC)患者淋巴结转移与清扫情况以及对手术预后的影响。方法回顾性分析2017年9月至2020年9月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院行根治性手术切除术的150例ICC患者临床资料,其中男性86例,女性64例... 详细信息

目的比较不同解剖位置肝内胆管癌(ICC)患者淋巴结转移与清扫情况以及对手术预后的影响。方法回顾性分析2017年9月至2020年9月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院行根治性手术切除术的150例ICC患者临床资料,其中男性86例,女性64例,年龄为(56.2±12.9)岁。依据不同解剖位置,ICC分为中央型(n=52)和周围型(n=98)。比较周围型和中央型ICC患者的白蛋白-胆红素(ALBI)分级、术前淋巴结转移风险、淋巴结清扫数目、淋巴结转移和术后生存的差异,分析淋巴结转移与清扫对不同位置ICC患者预后的影响。结果周围型与中央型ICC患者的ALBI分级、术前淋巴结转移风险、淋巴结清扫数目、淋巴结转移比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。周围型ICC和中央型ICC患者的3年累积生存率分别为30.6%和15.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.46,P=0.004)。中央型ICC患者中,淋巴结清扫数目≥6枚(n=36)和淋巴结清扫数目<6枚(n=16)患者的3年累积生存率分别为16.7%和12.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.96,P=0.046)。术前淋巴结转移评估高风险的中央型ICC患者中,淋巴结清扫数目≥6枚(n=22)和淋巴结清扫数目<6枚(n=12)的3年累积生存率分别为13.6%和8.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.55,P=0.019)。结论周围型ICC患者的预后优于中央型ICC患者,对于术前淋巴结转移评估高风险的中央型ICC患者,充分的淋巴结清扫可以使患者获得更佳预后。

关键词：胆管上皮癌预后淋巴结清扫解剖位置

亚精胺通过改善心脏线粒体能量代谢缓解压力超负荷小鼠心力衰竭

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中国病理生理杂志 2024年第2期40卷 193-203页

作者：张晓亮赵晓玲耿静胡朗李妍空军军医大学唐都医院心内科陕西西安710032 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院超声诊断科甘肃兰州730050

目的:探讨亚精胺(spermidine,SPD)对小鼠压力超负荷心肌肥大和心力衰竭的缓解作用及其机制。方法:(1)将8周龄的雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组:假手术(sham)组、sham+SPD喂养组、主动脉弓缩窄(transverse aortic constriction,TAC)组和TAC... 详细信息

目的:探讨亚精胺(spermidine,SPD)对小鼠压力超负荷心肌肥大和心力衰竭的缓解作用及其机制。方法:(1)将8周龄的雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组:假手术(sham)组、sham+SPD喂养组、主动脉弓缩窄(transverse aortic constriction,TAC)组和TAC+SPD组。TAC术后,sham+SPD组和TAC+SPD组小鼠经饮水喂养SPD(3 mmol/L);Western blot检测心肌组织沉默信息调节因子6(silent information regulator 6,SIRT6)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1(peroxisome proliferator-activated receptorγcoactivator-1,PGC-1)和线粒体融合蛋白2(mitofusin 2,MFN2)表达量;分离成年小鼠心肌细胞,观察细胞长度和宽度;麦胚凝集素染色观察心肌细胞面积;Masson染色评估心肌纤维化面积;心脏超声检查心功能及心肌肥大情况;透射电镜观察心肌线粒体形态;采用Oxygraph-2k高分辨呼吸能量代谢仪检测心肌线粒体耗氧量。(2)用血管紧张素II(angiotensin II,Ang II;1μmol/L)处理原代大鼠心室肌细胞,建立心肌细胞肥大模型。将这些心肌细胞分为对照(control,Con)组、Con+SPD(1 mmol/L)组、Ang II组、Ang II+SPD组和Ang II+SPD+SIRT6 siRNA(siSIRT6)组。共聚焦显微镜观察心肌细胞面积和线粒体。结果:(1)与sham组比较,TAC组小鼠心功能显著降低(P<0.05),病理性心肌肥大程度显著升高(P<0.05),心肌组织SIRT6、PGC-1和MFN2表达水平显著降低(P<0.05)。相比于TAC组,TAC+SPD组小鼠心肌组织SIRT6、PGC-1和MFN2表达水平显著升高(P<0.05),病理性心肌肥大程度减轻(P<0.05),心肌细胞肥大缓解(P<0.05),线粒体数目和线粒体嵴密度增多(P<0.05),线粒体功能有所改善(P<0.05),心肌纤维化减轻(P<0.05),心脏收缩功能改善(P<0.05)。(2)细胞实验中,相比于Con组,Ang II组心肌细胞SIRT6、PGC-1和MFN2表达水平显著降低(P<0.05),心肌细胞肥大程度显著增加(P<0.05);与Ang II组相比,Ang II+SPD组心肌细胞SIRT6、PGC-1和MFN2表达水平显著升高(P<0.05),细胞肥大缓解(P<0.05),线粒体动力学改善(P<0.05),而Ang II+SPD+siSIRT6组SIRT6、PGC-1和MFN2表达量无显著差异,心肌细胞肥大程度和线粒体动力学亦无显著差异。结论:SPD可以促进SIRT6、PGC-1和MFN2的表达,改善压力超负荷小鼠线粒体功能,减轻心肌肥大,从而缓解心力衰竭。

关键词：亚精胺心肌肥大心力衰竭线粒体能量代谢沉默信息调节因子6 过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1 线粒体融合蛋白2

心脏磁共振成像对急性ST段抬高型心肌梗死后左心室不良重构的预测价值

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南方医科大学学报 2024年第3期44卷 553-562页

作者：崔佳宁刘文佳闫非赵亚男陈伟杰罗春材张兴华李涛中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 首都医科大学附属北京积水潭医院放射科北京100035 中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院放射科山西太原030001

目的评估心脏磁共振(CMR)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后左心室不良重构的价值。方法回顾性分析86例STEMI患者经皮冠状动脉介入术后1周及5个月的临床资料和CMR图像。所有受试者均采集电影和LGE序列。将患者分为左心室不良重构组(n=25)... 详细信息

目的评估心脏磁共振(CMR)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后左心室不良重构的价值。方法回顾性分析86例STEMI患者经皮冠状动脉介入术后1周及5个月的临床资料和CMR图像。所有受试者均采集电影和LGE序列。将患者分为左心室不良重构组(n=25)和无左心室不良重构组(n=61)。左心室不良重构定义为第2次CMR检查时左心室收缩末期容积(LVESV)较初始CMR增加15%或更多。CMR分析包括左心室容积、心肌梗死特征、整体和区域心肌功能。采用Logistic回归法分析左心室不良重构的独立预测因素。结果在初始CMR时,两组患者的左心室容积及左心室射血分数(LVEF)差异均无统计学意义(P>0.05),但左心室不良重构组梗死质量百分比[(34.07±10.04)%vs(22.20±11.29)%,P<0.001]和微血管阻塞(MVO)质量百分比[1.9(0,3.8)%vs 0(0,1.06)%,P<0.001]明显大于无左心室不良重构组。随时间推移,两组患者的心肌损伤和心功能均有恢复。但在第2次CMR时,左心室不良重构患者有更低的LVEF[(42.01±9.51)%vs(55.23±10.04)%,P<0.001]、更大的左心室收缩末期容积指数[55.58(43.15,69.91)mL/m^(2)vs 35.79(26.70,45.04)mL/m^(2),P<0.001]和梗死质量百分比[(26.71±24.51)%vs(17.08±9.25)%,P<0.001]。左心室不良重构组整体峰值应变及应变率、梗死区峰值应变、径向和周向峰值应变率更小(均P<0.05)。多因素分析显示,只有3个因素是左心室不良重构的独立预测因素,其中梗死质量百分比预测左心室不良重构的AUC为0.793(95%CI 0.693~0.873),截断值为30.67%;整体径向舒张期峰值应变率的AUC为0.645(95%CI 0.534~0.745),截断值为0.58%;肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)抑制剂的AUC为0.699(95%CI 0.590~0.793)。结论在急性期,左心室不良重构组和无左心室不良重构患者的左心室容积、整体及节段的心功能没有显著差异;但随时间推移,左心室不良重构组的左心室容积明显变大,整体及节段的心功能明显更差。梗死质量百分比、径向舒张期峰值应变率及RAAS抑制剂是左心室不良重构的独立预测因子。

关键词：左心室不良重构急性ST段抬高型心肌梗死心脏磁共振心脏磁共振特征追踪心肌应变