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腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠镜与联合胆管镜手术治疗胆结石并肝外胆管结石临床效果比较

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山东医药 2024年第2期64卷 55-58页

作者：林建泉杜丕波黄灿坡中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院普外科福建泉州362000 中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院检验科

目的探讨腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠镜与联合胆管镜手术治疗胆结石并肝外胆管结石的临床效果及其对患者免疫功能、胃肠功能的影响。方法选取胆结石并肝外胆管结石患者86例,随机分为A、B组,每组43例。A组行腹腔镜胆囊切除术联合十二... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠镜与联合胆管镜手术治疗胆结石并肝外胆管结石的临床效果及其对患者免疫功能、胃肠功能的影响。方法选取胆结石并肝外胆管结石患者86例,随机分为A、B组,每组43例。A组行腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠镜手术同期治疗,B组行腹腔镜胆囊切除术联合胆管镜手术同期治疗。记录两组顺利完成手术及中转其他治疗的比例,以及手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后排气/排便时间、住院时间;采用流式细胞术检测两组术前及术后1、7 d血清CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞比例,ELISA法检测两组术前及术后1、7 d血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平,比较两组术后并发症及术后6、12个月复发率。结果两组成功完成手术、中转开腹的比例及手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后排气/排便时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组住院时间短于B组,住院费用多于B组(P均0.05)。两组并发症发生率及术后6、12个月复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠镜与联合胆管镜手术治疗胆结石并肝外胆管结石的临床效果及安全性相当,对患者免疫功能、胃肠功能的影响相近,腹腔镜联合十二指肠镜治疗的住院时间短,腹腔镜联合胆管镜治疗的手术费用少。

关键词：腹腔镜十二指肠镜胆管镜双镜联合 T细胞亚群二胺氧化酶 D-乳酸胆结石

乌灵胶囊联合小剂量喹硫平用于失眠伴焦虑抑郁高龄老年患者的疗效分析

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中国药房 2024年第12期35卷 1517-1521页

作者：蔡传云胡欣朱华军刘文竹吴子幸江伟中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院全科医学科合肥230031

目的探讨乌灵胶囊联合小剂量喹硫平治疗高龄老年失眠伴焦虑抑郁患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年6月-2022年12月在我院门诊就诊或住院治疗的96例失眠伴焦虑抑郁高龄老年(≥80岁)患者的临床资料。根据治疗方案的不同将患者分... 详细信息

目的探讨乌灵胶囊联合小剂量喹硫平治疗高龄老年失眠伴焦虑抑郁患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年6月-2022年12月在我院门诊就诊或住院治疗的96例失眠伴焦虑抑郁高龄老年(≥80岁)患者的临床资料。根据治疗方案的不同将患者分为乌灵胶囊组(0.99 g,每天3次,34例)、喹硫平组(25~50 mg,每晚1次,30例)和联合组(同时服用乌灵胶囊和喹硫平,用法用量同单药组,32例)。比较3组患者治疗前和治疗8周后的睡眠监测指标(总睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、觉醒次数)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)评分、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、简易智能精神状态量表(MMSE)评分、血清白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,以及疗效和不良反应发生情况。结果与治疗前比较,3组患者治疗后的总睡眠时间、睡眠效率、MMSE评分均显著延长或升高(P0.05)。结论乌灵胶囊联合小剂量喹硫平用于高龄老年失眠伴焦虑抑郁患者的疗效优于各药单用,不良反应未见明显增加。

关键词：乌灵胶囊小剂量喹硫平失眠焦虑抑郁高龄老年患者

预康复阶段式训练在青壮年Ⅱ期股骨头坏死行带血管蒂髂骨瓣移植保髋患者中的应用

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中华显微外科杂志 2024年第2期47卷 220-224页

作者：白艳徐永清李军吕黎明周智徐晓燕吴亚玲毕叶段金秀王碧丹中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650032 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院护理部昆明650032 陆军第七十五集团军医院神经外科云南大理671000

目的探讨在青壮年Ⅱ期股骨头坏死(ONFH)行带血管蒂髂骨瓣移植保髋患者中实施预康复的效果。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科2021年2月至2023年3月收治的82例非创伤性Ⅱ期ONFH行带血管蒂髂骨瓣移植保髋治疗患者,采... 详细信息

目的探讨在青壮年Ⅱ期股骨头坏死(ONFH)行带血管蒂髂骨瓣移植保髋患者中实施预康复的效果。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科2021年2月至2023年3月收治的82例非创伤性Ⅱ期ONFH行带血管蒂髂骨瓣移植保髋治疗患者,采用数字随机对照单盲法分为对照组(41例,术后24 h开始指导功能锻炼)和研究组(41例,入院第2天开始进行预康复阶段式功能锻炼7 d)。在入院当天、术后15 d、21 d,采用英国医学研究会(BMRC)制定的肌力测定法评定患者肌力,使用Berg平衡量表评价患者平衡功能,并采用Harris评分评定髋关节功能情况,同时观察肌肉萎缩发生例数和10 m行走时间等指标。所得数据使用SPSS 25.0进行统计,单因素分析采用独立样本t检验,计数资料采用率(%)表示,并采用χ^(2)检验,以P0.05);术后第15天、21天研究组肌力[分别为(4.88±0.33)级和(4.95±0.22)级]、平衡功能[分别为(49.59±3.07)分和(51.68±2.62)分]、Harris评分[分别为(84.80±6.71)分和(86.73±5.52)分]、10 m行走时间[分别为(15.15±3.64)s和(13.22±2.22)s]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。82例患者出院后均获随访3个月,研究组术后肌肉萎缩的发生率4.88%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.100,P=0.043)。结论在青壮年Ⅱ期ONFH行带血管蒂髂骨瓣移植保髋患者术前实施阶段式预康复锻炼,可增强肢体的力量,改善患者近期的平衡功能、髋关节功能、行走功能,减少肌肉萎缩的发生,为术后患者早期下床活动提供条件,促使早期恢复。

关键词：股骨头坏死预康复带血管蒂髂骨瓣移植保髋青壮年显微外科护理

单平面胫骨骨搬移中骨水泥分段填塞封堵骨缺损

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中国组织工程研究 2024年第5期28卷 736-740页

作者：周晓文符祖昶黄飞艾建国赵枫中国人民解放军联勤保障部队第910医院骨科福建省泉州市362000

背景:骨搬移被广泛运用于各种原因所致的骨缺损中,取得了良好的临床效果。然而,各类并发症同样引起了医师们的关注,如何避免对接点不愈合已然成为医患共同关注的焦点问题。目的:探讨骨搬移手术治疗胫骨骨缺损中避免对接点不愈合的有效方... 详细信息

背景:骨搬移被广泛运用于各种原因所致的骨缺损中,取得了良好的临床效果。然而,各类并发症同样引起了医师们的关注,如何避免对接点不愈合已然成为医患共同关注的焦点问题。目的:探讨骨搬移手术治疗胫骨骨缺损中避免对接点不愈合的有效方法,以缩短患者治疗周期、减轻患者痛苦。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的21例单侧胫骨骨缺损患者的临床资料,其中男16例,女5例,年龄(32.8±10.3)岁,平均骨缺损长度10.2 cm。21例患者均接受骨搬移手术治疗,治疗过程中采用骨水泥分段填塞骨缺损区,以减少影响对接点愈合的不利因素。术后随访评估Ilizarov方法研究与应用协会评分、愈合指数及不良反应发生情况。结果与结论:21例患者术后获得15-24个月随访,延长区均矿化良好,无成角畸形,治疗期间未发生再骨折,其中1例患者出现足下垂,手术松解跟腱及穿戴足踝矫形器后未能完全矫正,19例患者出现不同程度的针道感染,及时行针道护理后未发生深部感染的情况;对接点愈合率100%,愈合指数36-45 d/cm,平均38 d/cm;Ilizarov方法研究与应用协会评分显示,骨愈合优17例(81%)、差4例(19%),肢体功能结果优18例(86%)、良3例(14%)。结果显示,骨搬移手术治疗中骨水泥分段填塞解决了对接点不愈合问题,是缩短患者治疗周期、减少患者痛苦的有效方法。

关键词：骨缺损骨搬移对接点骨水泥胫骨骨缺损

塞利尼索治疗复发难治性多发性骨髓瘤的研究进展

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中国医师杂志 2024年第2期26卷 296-300页

作者：刘恒吴涛中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院血液科/全军血液病中心兰州730050

多发性骨髓瘤是一种不可治愈的血液系统恶性肿瘤,尽管近年来蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等治疗药物及嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法的不断发展改善了预后,但仍有部分患者耐药,表现为难治、复发,治疗选择有限。塞利尼索是一种首创、口服... 详细信息

多发性骨髓瘤是一种不可治愈的血液系统恶性肿瘤,尽管近年来蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等治疗药物及嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法的不断发展改善了预后,但仍有部分患者耐药,表现为难治、复发,治疗选择有限。塞利尼索是一种首创、口服的选择性核输出蛋白抑制剂,通过结合并抑制核输出蛋白1发挥作用,导致肿瘤抑制蛋白在细胞核内累积,癌细胞选择性凋亡,在复发难治性多发性骨髓瘤中显示出可控的毒性和良好的疗效。本文就塞利尼索的抗肿瘤机制、临床研究进展以及不良反应等进行讨论。

关键词：多发性骨髓瘤塞利尼索核输出蛋白1

ADAR1介导的RNA编辑在血液肿瘤中的调控作用

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生物化学与生物物理进展 2024年第2期51卷 300-308页

作者：万星煜郭焕平黄瑞昊王筱淇曾令宇吴涛夏琳张曦中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院血液病医学中心重庆400037 徐州医科大学附属医院血液科徐州221002 解放军联勤保障部队第九四〇医院血液科兰州730050

RNA编辑是发生于双链RNA(dsRNA)上的一类重要转录后反应,可通过碱基插入、缺失或替换的方式改变RNA的核苷酸序列从而丰富转录组和蛋白质组水平的多样性。哺乳动物中最常见的RNA编辑是ADAR家族介导的腺嘌呤-次黄嘌呤编辑(A-to-I),其在碱... 详细信息

RNA编辑是发生于双链RNA(dsRNA)上的一类重要转录后反应,可通过碱基插入、缺失或替换的方式改变RNA的核苷酸序列从而丰富转录组和蛋白质组水平的多样性。哺乳动物中最常见的RNA编辑是ADAR家族介导的腺嘌呤-次黄嘌呤编辑(A-to-I),其在碱基配对过程中被识别为鸟嘌呤。人类转录组中已报道了数百万个A-to-I编辑位点,而ADAR1是最主要的催化酶。在血液肿瘤中,ADAR1的失调将直接影响基因编码区、非编码区和miRNA前体的A-to-I编辑状态,从而导致一系列分子事件改变,如蛋白质编码序列改变、内含子滞留、选择性剪接和miRNA生物发生受抑制。近年来研究发现,异常的RNA编辑导致分子调控网络的紊乱,促进细胞增殖、凋亡受阻和细胞耐药,是白血病干细胞(LSCs)生成和干性维持的重要因素。目前,以RNA编辑为靶点的新药(如rebecsinib)已经在动物实验中取得良好疗效。有别于传统抗肿瘤药,表观遗传抗肿瘤药有望克服血液肿瘤的耐药、复发难题,为患者提供全新治疗选择。本综述总结了ADAR1介导的RNA编辑在血液肿瘤中的作用机制及其生物学功能研究的进展,并探讨了其在药物研发和临床应用中的价值。

关键词：血液肿瘤 RNA编辑表观修饰

姜黄素治疗膝骨关节炎的系统评价及Meta分析

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中药药理与临床 2024年

作者：于海涛吴昊越张浩强刘军叶铄党晨珀李旭升甘肃中医药大学第一临床医学院西安交通大学第二附属医院中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院运动医学科中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院关节外科

目的：评估姜黄素对膝骨关节炎(KOA)的疗效和安全性。方法：检索PubMed等数据库，收集建库以来至2023年10月姜黄素治疗KOA的随机对照试验(RCTs)研究，筛选后提取资料，并采用RevMan5.4进行偏倚风险评估和Meta分析。结果：共纳入11项随... 详细信息

目的：评估姜黄素对膝骨关节炎(KOA)的疗效和安全性。方法：检索PubMed等数据库，收集建库以来至2023年10月姜黄素治疗KOA的随机对照试验(RCTs)研究，筛选后提取资料，并采用RevMan5.4进行偏倚风险评估和Meta分析。结果：共纳入11项随机对照试验，涉及1291名受试者。Meta分析提示：与对照组相比，姜黄素治疗组可以降低WOMAC评分(MD=5.04，95% CI[1.91，8.17]，P=0.002)、VAS评分(MD=5.44，95% CI[2.74，8.14]，P＜0.0001)及CRP水平(MD=2.41，95% CI[0.52，4.29]，I2=72%，P＝0.01)，增加6分钟步行距离(MD=-8.29，95% CI[-13.38，-3.20]，P＝0.001)；与非甾体类抗炎药相比，可以明显降低不良反应发生率(MD=1.75，95% CI[1.21，2.52]，P＝0.003)；对于ESR的影响，两组之间的差异无统计学意义(MD=0.79，95% CI[-0.51，2.08]，P=0.23)。结论：姜黄素有良好的抗炎、止痛效果，可能是KOA患者更安全有效的潜在治疗。未来可针对更多标志性临床指标开展大样本、多中心、长周期的RCTs研究，以全面评估姜黄素治疗KOA的可行性。

关键词：姜黄素骨关节炎随机对照试验 Meta分析

高压氧联合乌司他丁对急性有机磷农药中毒大鼠胆碱乙酰转移酶、丙二醛及心肌功能的影响

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中国热带医学 2024年第8期24卷 995-1000页

作者：王文娟孔维伟邵利王克宇中国人民解放军联勤保障部队第982医院河北唐山063000 唐山市工人医院河北唐山063000

目的探究高压氧联合乌司他丁对急性有机磷农药中毒大鼠胆碱乙酰转移酶(choline acetyltransferase,ChAT)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)及心肌功能的影响。方法选取50只无特定病原体(specific-pathogen-free,SPF)级SD雄性大鼠,随机分为正常组(N组)、模型组(M组)、高压氧组(H组)、乌司他丁组(U组)、高压氧联合乌司他丁组(O组),每组10只,对M、H、U、O组采用颈背部皮下累积注射法建立急性有机磷农药中毒模型,N组不建立该模型,建模成功后,对H组给与高压氧治疗,对U组腹腔注射乌司他丁10万U/kg,对O组给与高压氧联合乌司他丁治疗,N组、M组同期给与灌胃同体积生理盐水,心脏彩超检测大鼠心肌功能,HE染色法及尼氏染色法检测大鼠脑组织病理形态,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,光化学法检测大鼠脑组织中ChAT、乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)含量,硫代巴比妥酸比色法检测大鼠血清中MDA、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平,采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果与N组相比,M组左室收缩末期内径(left ventricular end systolic dimension,LVSD)与左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVDD)均有所扩大,室间隔(interventricular septum,IVS)厚度增加,左心室劳损(left ventricular strain,LVS)加剧,心肌细胞凋亡数量增多,Ach与MDA含量均上升(P0.05),O组比U组变化明显(P<0.05);N组大鼠脑组织病理形态正常,M组脑组织结构损伤严重,与M组相比,H、U、O组症状明显改善。结论高压氧联合乌司他丁对急性有机磷农药中毒大鼠具有显著疗效,可显著升高ChAT含量、降低MDA含量,并有效改善心肌功能。

关键词：高压氧乌司他丁急性有机磷农药中毒胆碱乙酰转移酶丙二醛心肌功能

基于美国FDA公共数据开放项目平台的利马前列素不良事件风险信号挖掘

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药物不良反应杂志 2024年第7期26卷 417-422页

作者：李冰梁力陈燕郭宇航刘霞傅强郭晋敏中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院临床药学科济南250031 海军军医大学药学院临床药学教研室上海200433 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院卫勤部济南250031

目的挖掘利马前列素不良事件(AE)的风险信号,为临床安全使用该药提供参考。方法检索美国FDA公共数据开放项目(OpenFDA)平台,收集2004年1月1日至2023年10月1日收到的利马前列素AE报告,根据《国际医学用语词典》25.1版系统器官分类(SOC)... 详细信息

目的挖掘利马前列素不良事件(AE)的风险信号,为临床安全使用该药提供参考。方法检索美国FDA公共数据开放项目(OpenFDA)平台,收集2004年1月1日至2023年10月1日收到的利马前列素AE报告,根据《国际医学用语词典》25.1版系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)对AE进行分类和标准化编码,采用报告比值比(ROR)法挖掘利马前列素的风险信号,将AE报告数≥3、ROR≥2且其95%置信区间(CI)下限>1的PT定义为风险信号,对风险信号进行描述性分析。结果收集到以利马前列素为首要怀疑药物的AE报告1618例,挖掘出69个风险信号,涉及17个SOC。10个风险信号为说明书已记载的不良反应,包括肝功能异常、红细胞计数下降、药疹、血压降低、肝脏疾病、血小板计数降低、贫血、血红蛋白降低、发热和食欲减退。59个风险信号为说明书未记载AE,信号强度居前10位者为硬肿症、肿瘤出血、脑利尿钠肽升高、抗利尿激素分泌失调、显微镜下结肠炎、大肠穿孔、急性心力衰竭、抑郁症状、慢性心力衰竭、肺泡出血;报告数>10的信号为抗利尿激素分泌失调、间质性肺疾病、肾损伤、心力衰竭、感染性肺炎、跌倒等。结论除说明书记载的不良反应外,利马前列素还可能引起肿瘤出血、脑利尿钠肽升高和抗利尿激素分泌失调等说明书未记载且预后不良的严重不良事件。

关键词：椎管狭窄前列腺素E类不良事件风险信号数据挖掘利马前列素