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ω-3多不饱和脂肪酸对老年股骨骨折术后免疫反应的影响

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中国矫形外科杂志 2019年第22期27卷 2059-2062页

作者：刘文清李彦陈君生许会彬中国人民解放军联勤保障部队第960医院

[目的]探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对老年股骨骨折患者术后炎性介质及T淋巴细胞亚群的影响。[方法]将42例股骨骨折手术治疗老年患者随机分为常规胃肠外营养组(TPN组)及ω-3 PUFA+TPN治疗组(PUFA组),每组21例。两组患者于术后第1... 详细信息

[目的]探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对老年股骨骨折患者术后炎性介质及T淋巴细胞亚群的影响。[方法]将42例股骨骨折手术治疗老年患者随机分为常规胃肠外营养组(TPN组)及ω-3 PUFA+TPN治疗组(PUFA组),每组21例。两组患者于术后第1、3、5 d分别抽取静脉血,检测血清淀粉样蛋白(SAA)、C反应蛋白(CRP)和8-异前列腺素F2a (8-iso-PGF2a),此外,流式细胞仪检测T细胞亚群。[结果]术后1 d两组间SAA、CRP及8-iso-PGF2a的差异无统计学意义(P>0.05),但是术后3 d和5 d,PUFA组的SAA、CRP和8-iso-PGF2a均显著低于TPN组(P0.05);术后3 d PUFA组的CD4、CD4/CD8和NK比率显著高于TPN组(P0.05);术后5 d PUFA组的CD4、CD4/CD8和NK比率显著高于TPN组(P0.05)。随术后时间推移,两组患者的CD4、CD4/CD8和NK比率均显著增加,而两组的CD8比率均显著下降,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]ω-3 PUFA可显著抑制老年股骨骨折患者术后炎性介质的表达,改善细胞免疫功能。

关键词：股骨骨折老年 ω-3多不饱和脂肪酸炎性因子细胞免疫

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舒适护理在老年病护理中的应用研究

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第3期 152-155页

作者：赵艳中国人民解放军联勤保障部队第980医院(白求恩国际和平医院) 河北石家庄050000

针对老年病患者实施舒适护理的效果分析。方法以30名患有老年病的患者作为研究对象,通过随机分组法得到对照组和观察组各15例。对照组接受常规护理,观察组采用优质护理,设定临床护理工作满意度,以及临床护理效果作为对比指标,根据数据... 详细信息

针对老年病患者实施舒适护理的效果分析。方法以30名患有老年病的患者作为研究对象,通过随机分组法得到对照组和观察组各15例。对照组接受常规护理,观察组采用优质护理,设定临床护理工作满意度,以及临床护理效果作为对比指标,根据数据结果检验舒适护理模式在临床中的应用效果。结果无论是在心理状况或者是护理工作满意度方面,接受护理干预之后的观察组患者整体表现都要优于对照组,上述差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理应用于老年病患者临床护理工作中,能够取得不错的临床应用疗效,对于患者的心理状态以及疾病状态改善都有良好的促进作用,并且能够获得患者对于临床护理工作的认可,建议在临床上进行推广应用。

关键词：老年疾病舒适护理应用效果

卡瑞利珠单抗联合卡培他滨治疗恶性腹膜间皮瘤1例

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临床肿瘤学杂志 2020年第12期25卷 1150-1152页

作者：徐良张百红中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院肿瘤科兰州730050

恶性腹膜间皮瘤(malignant peritoneal mesothelioma,MPM)是来源于腹膜间皮细胞的恶性肿瘤,发病率低,起病隐匿,临床症状不典型。目前,MPM治疗手段有限,预后差。本院采用卡瑞利珠单抗联合卡培他滨治疗MPM患者1例,现将诊治过程报告如下。... 详细信息

恶性腹膜间皮瘤(malignant peritoneal mesothelioma,MPM)是来源于腹膜间皮细胞的恶性肿瘤,发病率低,起病隐匿,临床症状不典型。目前,MPM治疗手段有限,预后差。本院采用卡瑞利珠单抗联合卡培他滨治疗MPM患者1例,现将诊治过程报告如下。1病案摘要患者男性,63岁。因“腹胀、乏力1个月余”于2019年3月22日在外院就诊。

关键词：腹膜间皮瘤卡瑞利珠单抗卡培他滨

10140例肾结石患者临床合并症及相关因素分析

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海军军医大学学报 2023年第1期44卷 7-13页

作者：李和文周文钰婧王立鹏郭志勇董睿海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院肾内科上海200433 中国人民解放军联勤保障部队第九四二医院心肾内科银川750001 成都市第一人民医院血液科成都610095 同济大学附属上海市第四人民医院信息部上海200081

目的评估肾结石患者的人口学分布和临床合并症特点并探索其相关因素,为临床防治提供依据。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院门诊及住院患者中影像学报告为肾结石的10140例患者资料。根据肾... 详细信息

目的评估肾结石患者的人口学分布和临床合并症特点并探索其相关因素,为临床防治提供依据。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院门诊及住院患者中影像学报告为肾结石的10140例患者资料。根据肾脏受累情况,分为单侧肾结石组(单侧组)及双侧肾结石组(双侧组),比较两组患者在年龄、性别、实验室检查指标、常见临床合并症上的差异,采用logistic回归分析探寻可能影响双侧肾结石形成的相关因素。结果10140例肾结石患者的年龄为(57.75±13.30)岁,其中≤30岁276例(2.7%),31~64岁6647例(65.6%),≥65岁3217例(31.7%);男7021例(69.3%),女3119例(30.7%),男女比例为2.25∶1。所有肾结石患者最常见的临床合并症依次为高血压病(3285例,32.4%)、肿瘤(2775例,27.4%)、高尿酸血症(2007例,19.8%)、糖尿病(1526例,15.0%)、冠心病(1072例,10.6%)、脑血管疾病(473例,4.7%)。单侧组8171例(80.6%),双侧组1969例(19.4%)。双侧组年龄低于单侧组,男性占比高于单侧组,血清肌酐、尿酸、尿pH值水平高于单侧组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于单侧组,合并高血压病、高尿酸血症的患者占比高于单侧组,合并肿瘤、冠心病的患者占比低于单侧组,差异均有统计学意义(P均0.05)。logistic回归分析结果显示,性别(男性)、高尿酸血症可能是双侧肾结石形成的重要危险因素,而合并肿瘤则更多见于单侧肾结石患者(P均<0.05)。结论肾结石更多见于中年男性,代谢综合征相关疾病在肾结石的发展过程中起着重要作用,有必要加强这些疾病的早期防治。肾结石患者肿瘤合并率高,提示两者存在关联。此外,较单侧肾结石而言,男性、合并高尿酸血症与双侧肾结石形成关系更为密切,应当引起重视。

关键词：肾结石临床合并症高尿酸血症肿瘤代谢综合征

纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇预处理对VATS术后急性期痛觉过敏临床研究

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医学理论与实践 2022年第8期35卷 1342-1344页

作者：徐文婷郑孝振中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院焦作院区手术室河南省焦作市454000

目的:探讨纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇预处理对电视辅助胸腔镜手术(VATS)术后急性期痛觉过敏的效果。方法:回顾性分析2019年8月—2021年3月我院收治的行VATS手术患者90例,根据治疗方法不同将患者分为观察组和对照组,各45例。对照组采用瑞... 详细信息

目的:探讨纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇预处理对电视辅助胸腔镜手术(VATS)术后急性期痛觉过敏的效果。方法:回顾性分析2019年8月—2021年3月我院收治的行VATS手术患者90例,根据治疗方法不同将患者分为观察组和对照组,各45例。对照组采用瑞芬太尼等进行常规麻醉,观察组在对照组的基础上加用纳布啡和酮咯酸氨丁三醇对术后痛觉过敏进行预处理。比较两组患者手术前后的创口旁机械痛阈值和术后静息状态下视觉模拟评分(VAS)。结果:术后30min、12h、24h,观察组各时间点创口旁机械痛阈值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);术后6h、12h、24h时,观察组各时间点VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:在术前和术中使用纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇能有效提高术后机械痛阈值、减轻患者术后急性期痛觉过敏。

关键词：纳布啡酮咯酸氨丁三醇痛觉过敏电视辅助胸腔镜手术

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两维方式在护患冲突中的应用效果

护理研究 2020年第19期34卷 3521-3522页

作者：李葳毛俊存任娜中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院山西030001

我院根据常见的护患冲突原因,对全院护士进行两维方式的培训,掌握促进良好护患关系的方法,提高沟通技巧及技能,把即将发生的护患冲突抑制在萌芽状态,杜绝和避免冲突的发生,提高护理服务质量。

关键词：护理管理两维方式护患冲突护理质量护患关系

逆行缝接神经法重建腓肠皮瓣感觉功能的临床应用

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中华显微外科杂志 2020年第3期43卷 248-253页

作者：余晓军陈雪松徐永清王晓凤张世民中国人民解放军联勤保障部队第九二六医院创伤显微外科云南开远661600 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650000 同济大学附属杨浦区中心医院骨科上海200082

目的探讨一种重建腓肠皮瓣感觉功能的新方法的疗效,并分享经验。方法2018年5月至2019年11月,应用腓肠皮瓣修复手、足创面12例。12例24侧小腿,术前均行血管CDFI检查,穿支部位距外踝尖6.8~20.5 cm,均值为12.5 cm;根部内径1.0~1.8 mm,均值... 详细信息

目的探讨一种重建腓肠皮瓣感觉功能的新方法的疗效,并分享经验。方法2018年5月至2019年11月,应用腓肠皮瓣修复手、足创面12例。12例24侧小腿,术前均行血管CDFI检查,穿支部位距外踝尖6.8~20.5 cm,均值为12.5 cm;根部内径1.0~1.8 mm,均值为1.35 mm;术前血管根部血流速度为28.7~51.6 m/s,平均38.8 m/s。为重建皮瓣感觉,8例逆行设计的游离腓肠皮瓣,将穿支远侧的腓肠神经或腓肠内、外侧皮神经与受区皮神经进行缝接;2例螺旋桨腓肠皮瓣,将小桨侧的腓肠神经断端与皮瓣供区近侧缘皮神经进行直接缝接或桥接;2例远端筋膜蒂腓肠皮瓣,行外踝以远纵行切口,分离腓肠神经及伴行血管,远端切断旋转后与受区腓浅神经或足背中间皮神经进行缝接。将这种通过缝接皮瓣原远侧皮神经重建感觉功能的方法定义为逆行缝接神经法。结果所有病例获得门诊随访,时间6个月~1.5年,检测皮瓣感觉功能恢复时,均排除了通过创基神经长入恢复皮瓣感觉的部分。根据1954年英国医学研究会制定的感觉功能评定标准,感觉恢复S41例,S3+8例,S32例,S21例。结论逆行缝接神经法重建腓肠皮瓣感觉功能疗效确切,并可显著增加该类皮瓣感觉功能重建机会。

关键词：腓肠皮瓣感觉功能重建逆行缝接神经法疗效

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基因多态性对替格瑞洛出血不良反应的影响

药物评价研究 2023年第4期46卷 850-855页

作者：谢小云黄爱文李莉江彦蔡佳松中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院临床药学科福建福州350025 滕州市中心人民医院山东滕州277599

目的在急性冠脉综合征(ACS)患者中开展替格瑞洛的药物基因组学研究,以期发现能预测替格瑞洛出血不良反应个体差异的遗传学因素。方法对中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院2018年收治的75例本地区汉族符合入排标准的ACS患者,进行SLC... 详细信息

目的在急性冠脉综合征(ACS)患者中开展替格瑞洛的药物基因组学研究,以期发现能预测替格瑞洛出血不良反应个体差异的遗传学因素。方法对中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院2018年收治的75例本地区汉族符合入排标准的ACS患者,进行SLCO1B1、UGT2B7、P2Y12、PEAR1、ITGA2B、ITGB3的单核苷酸多态性检测,同时收集并记录患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、合并症、患病类型、吸烟状况、饮酒状况、生化指标以及最大血小板聚集率及出血事件。通过二元Logistic回归分析法分析替格瑞洛出血不良反应与基因多态性的相关性。结果二元Logistic回归分析结果表明,SLCO1B1 rs4149056、PEAR1 rs12407843、PEAR1 rs77235035与替格瑞洛出血风险显著相关,而调整混杂因素后的分析结果显示上述基因型与替格瑞洛出血不良反应没有显著相关性,均不能作为预测替格瑞洛出血不良反应的独立遗传因素(P>0.05)。结论未发现替格瑞洛转运受体、作用靶点以及血小板膜受体相关的基因单核苷酸多态性与替格瑞洛导致的出血不良反应有显著相关性。

关键词：急性冠脉综合征替格瑞洛基因多态性出血不良反应 Logistic回归分析

儿童及青年患者单侧脑萎缩相关疾病临床特征及发病机制的研究进展

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临床神经病学杂志 2022年第6期35卷 465-469页

作者：刘璇侯丽亚万东君尹榕中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院神经内科兰州730050 甘肃省中心医院神经内科

儿童及青年患者单侧脑萎缩往往与一些临床罕见病相关,例如戴克-戴维夫-马森综合征、拉斯穆森脑炎、斯特格-韦伯综合征、帕里-罗姆伯格综合征、单侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征等。病理性单侧脑萎缩以及癫痫发作似乎是上述疾病共同的神经系统... 详细信息

儿童及青年患者单侧脑萎缩往往与一些临床罕见病相关,例如戴克-戴维夫-马森综合征、拉斯穆森脑炎、斯特格-韦伯综合征、帕里-罗姆伯格综合征、单侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征等。病理性单侧脑萎缩以及癫痫发作似乎是上述疾病共同的神经系统并发症。随着脑萎缩程度的进展,患者还会出现偏瘫、偏盲、失语、精神行为异常、抑郁、认知功能减退等神经功能缺损症状。但上述疾病相对罕见,其病理生理机制及诊断、治疗目前尚不清楚,另外对于单侧脑萎缩的发病机制及其与原发疾病的关联还有待进一步探索。

关键词：单侧脑萎缩临床特征发病机制