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中國人民解放軍聯勤保障部隊第九二〇醫院骨科简介

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生物骨科材料与临床研究 2024年第6期 100页

科室简介中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科组建于1974年,为全军创伤骨科研究所,国家临床重点专科,联勤医学重点专科,云南省创伤骨科临床医学中心,云南省创伤骨科创新团队,云南省钟世镇院士工作站,国家显微外科培训基地。

关键词：

子宫内膜搔刮与宫腔灌注G-CSF对薄型子宫内膜患者行IVF-ET/ICSI后妊娠结局的影响

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重庆医科大学学报 2025年

作者：张宗翠马薇王玲阎一鑫石蕊西北民族大学医学部中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院生殖医学中心

目的：比较子宫内膜搔刮、宫腔灌注粒细胞集落刺激因子（granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF）单一治疗与联合治疗对薄型子宫内膜（thin endometrium,TE）患者行IVF-ET/ICSI后妊娠结局的影响。方法：收集2018年2月到2023年6... 详细信息

目的：比较子宫内膜搔刮、宫腔灌注粒细胞集落刺激因子（granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF）单一治疗与联合治疗对薄型子宫内膜（thin endometrium,TE）患者行IVF-ET/ICSI后妊娠结局的影响。方法：收集2018年2月到2023年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院生殖医学中心行IVF-ET/ICSI的薄型子宫内膜患者204例。移植前未行特殊治疗的患者为对照组（A组，52例），行子宫内膜搔刮治疗者为搔刮组（B组，60例），行G-CSF宫腔灌注者为灌注组（C组，48例），行内膜搔刮联合宫腔灌注者为联合组（D组，44例）。比较对照组与各治疗组患者的一般资料、临床资料、移植胚胎情况、移植时子宫内膜情况以及移植后的胚胎种植率、临床妊娠率、生化妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、早产率以及活产率。结果：对照组与各治疗组间患者的年龄（F=1.392,P=0.246）、体质指数（F=1.969,P=0.120）、不孕年限（F=0.416,P=0.742）、不孕类型（χ2=4.693,P=0.196）、不孕因素（χ2=7.206,P=0.616）、内膜准备方法（χ2=11.289,P=0.256）、基础卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）(F=1.736,P=0.161)、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）(F=1.894,P=0.132)、雌二醇（estradiol,E2）(F=1.614,P=0.181)、既往移植次数（χ2=4.041,P=0.257）、妊娠次数（F=0.024,P=0.995）、流产次数（F=0.118,P=0.949）、移植胚胎个数（F=0.345,P=0.793）、移植胚胎发育天数（χ2=1.638,P=0.651）比较，差异无统计学意义。B组、C组、D组移植日子宫内膜厚度均高于A组（7.93±1.34、8.06±0.85、7.79±1.20 vs. 6.81±0.91,F=13.88,P0.05）。B组、C组、D组之间的胚胎种植率、临床妊娠率、生化妊娠率、早期流产率及早产率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：子宫内膜搔刮、宫腔灌注G-CSF单一治疗以及两者联合治疗均能增加TE患者的子宫内膜厚度，且均能改善TE患者行IVF-ET/ICSI后的妊娠结局，但3种治疗措施间的临床疗效并无明显差异，且联合治疗较单独治疗能增加TE患者行IVF-ET/ICSI的多胎妊娠率，增加病理妊娠发生的风险。

关键词：宫腔灌注内膜搔刮粒细胞集落刺激因子薄型子宫内膜冻融胚胎移植

T细胞耗竭在肝细胞癌患者免疫治疗中的研究进展

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细胞与分子免疫学杂志 2025年

作者：伍杨李甜张润兵张亚妮朱玲玲史婷婷王顺娜杨妹霞于晓辉张久聪中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科甘肃中医药大学第一临床医学院

肝细胞癌（HCC）是全球发病率增长速度最快的癌症之一，在全球癌症致死原因中位列第四。当前HCC治疗领域发展迅猛，免疫治疗已被公认为是一种极具前景的治疗手段，其中T细胞在HCC免疫治疗中发挥着关键作用。然而，在病毒感染情形下或身... 详细信息

肝细胞癌（HCC）是全球发病率增长速度最快的癌症之一，在全球癌症致死原因中位列第四。当前HCC治疗领域发展迅猛，免疫治疗已被公认为是一种极具前景的治疗手段，其中T细胞在HCC免疫治疗中发挥着关键作用。然而，在病毒感染情形下或身处肿瘤微环境（TME）时，T细胞会因持续受到抗原刺激，进而陷入T细胞耗竭（Tex）状态。这一状态不但会使患者身体免疫力降低，还会导致免疫治疗疗效不佳等。因此，深入剖析Tex在HCC中的作用机制，并探寻逆转Tex的有效策略，是HCC免疫治疗领域的核心关键所在。故本文旨在总结HCC患者发生Tex的作用机制及现阶段逆转Tex药物研发的现状与不足，以期为HCC患者免疫治疗方案的优化提供理论依据。

关键词： T细胞耗竭(Tex) 肝细胞癌(HCC) 免疫治疗肿瘤微环境(TME) 综述

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肝硬化门静脉血栓形成机制研究进展

协和医学杂志 2025年

作者：武雅荣张永强郑英王彩红甘肃中医药大学第一临床医学院中国人民解放军联勤保障部队第940医院消化内科

门静脉血栓（portal vein thrombosis，PVT）是肝硬化最常见并发症之一。PVT的形成增加了肝硬化患者的病死率，影响肝移植的顺利实施和术后预后。高凝状态是肝硬化患者中PVT的特殊发生机制。近年来，PVT的多维机制被逐渐揭示，系统性和... 详细信息

门静脉血栓（portal vein thrombosis，PVT）是肝硬化最常见并发症之一。PVT的形成增加了肝硬化患者的病死率，影响肝移植的顺利实施和术后预后。高凝状态是肝硬化患者中PVT的特殊发生机制。近年来，PVT的多维机制被逐渐揭示，系统性和局部炎症反应的发生，损伤血管内皮细胞功能，促进凝血系统的活化；单核-巨噬细胞系统异常活化加剧局部炎症，增强血小板的粘附和聚集，推动血栓形成；凝血与纤溶系统失衡导致持续的高凝状态；肠道菌群失调，放大了炎症和代谢紊乱，加重了PVT的发生风险。本文通过综述上述关键机制及其相互作用的最新研究进展，为深入揭示PVT的分子与细胞机制提供新视角，同时为PVT的早期诊断和探索新型干预策略指明了未来方向。

关键词：肝硬化门静脉血栓炎症反应凝血与纤溶系统血管内皮细胞肠道菌群

可注射水凝胶包埋骨髓间充质干细胞可有效促进损伤软骨的修复

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基础医学与临床 2025年第1期45卷 44-50页

作者：刘德国陈宏张颉鸿郑宇翔刘振刚陈宣辰侯振海中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院骨三科浙江杭州310000

目的构建可注射水凝胶(IH)包埋骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)体系,探究其促进关节软骨修复的作用及机制。方法使用全骨髓贴壁法培养小鼠原代BM-MSCs。采用茜素红(ARS)、油红O(ORO)及阿尔新蓝(AB)染色鉴定其分化潜能;采用流式细胞测量术鉴... 详细信息

目的构建可注射水凝胶(IH)包埋骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)体系,探究其促进关节软骨修复的作用及机制。方法使用全骨髓贴壁法培养小鼠原代BM-MSCs。采用茜素红(ARS)、油红O(ORO)及阿尔新蓝(AB)染色鉴定其分化潜能;采用流式细胞测量术鉴定其表面CD44、CD90、CD105、CD34、CD45的表达。制备可注射水凝胶包埋BM-MSC(BM-MSC-IH),采用流变学测试检测BM-MSC-IH的流变性能。构建小鼠膝关节软骨全层损伤模型,采用随机数字表法将小鼠分为盐水组、BM-MSC组和BM-MSC-IH组,每组8只。采用关节注射法给药,试验组小鼠注射BM-MSC-IH 0.2 mL,BM-MSCs组注射等量细胞悬液,盐水组注射等量0.9%氯化钠溶液。分别于注射药物6周及12周后,使用番红-固绿染色观察小鼠膝关节软骨的修复情况,使用免疫组织化学染色观察小鼠膝关节Ⅱ型胶原表达情况。结果原代培养的小鼠BM-MSCs阳性表达CD44、CD90、CD105,而CD34、CD45表达呈阴性,且具有成骨、成脂、成软骨分化潜能;构建的BM-MSCs-IH体系为类固体胶体,流变性能符合水凝胶的基本特征;BM-MSC-IH可有效促进小鼠膝关节软骨再生,并增加局部Ⅱ型胶原的表达,效果较单独使用BM-MSCs更佳。结论可注射水凝胶包埋骨髓间充质干细胞可有效促进损伤软骨的修复,该作用可能是通过促进软骨细胞分化、促进Ⅱ型胶原的表达实现的。

关键词：水凝胶骨髓间充质干细胞软骨损伤修复软骨再生

机器学习模型在亚急性期脑卒中患者康复后功能结局预测中的价值研究

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中医康复 2025年第1期2卷 12-17页

作者：曾形信赖奕杉殷敏中国人民解放军联勤保障部队第九四五医院四川雅安625000

目的:探讨机器学习模型与逐步线性回归(Stepwise linear regression,SLR)模型在亚急性期脑卒中患者康复后功能结局预测中的价值。方法:选取中国人民解放军联勤保障部队第九四五医院2013年1月~2023年12月收治的亚急性期脑卒中患者1046例... 详细信息

目的:探讨机器学习模型与逐步线性回归(Stepwise linear regression,SLR)模型在亚急性期脑卒中患者康复后功能结局预测中的价值。方法:选取中国人民解放军联勤保障部队第九四五医院2013年1月~2023年12月收治的亚急性期脑卒中患者1046例为研究对象,取患者一般资料以及入院时功能独立性量表(Functional Independence Measure,FIM)评分构建SLR、回归树(Regression ***)、集成学习(Ensemble learning,EL)、人工神经网络(Artificial neural network,ANN)、支持向量回归(Support vector regression,SVR)以及高斯过程回归(Gaussian process regression,GPR)预测模型,并采用10折交叉验证,比较各模型实际与预测出院FIM评分以及FIM增益的决定系数(R^(2))、均方根误差(Root Mean Squared Error,RMSE)。结果:机器学习模型(R^(2):RT=0.75,EL=0.78,ANN=0.81,SVR=0.80,GPR=0.81)在预测FIM运动评分方面优于SLR(0.70)。机器学习模型对FIM增益总分的预测准确性(R^(2):RT=0.48,EL=0.51,ANN=0.50,SVR=0.51,GPR=0.54)也优于SLR(0.22)。结论:机器学习模型在预测FIM预后方面优于SLR:仅包含患者一般信息和入院FIM评分的机器学习模型的预测准确性优于既往研究,同时GPR对FIM预后的预测准确性最高。

关键词：脑卒中亚急性期机器学习预测功能独立性量表逐步线性回归人工神经网络

人脐带间充质干细胞联合褪黑素治疗化疗致早发性卵巢功能不全的作用及机制

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中国组织工程研究 2025年第25期29卷 5281-5288页

作者：魏璐晓黄冰雪杜静石拴霞王纪田王玲中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院生殖医学中心甘肃省兰州市730000 甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃省兰州市730000 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院甘肃省干细胞与基因药物重点实验室甘肃省兰州市730000

背景:目前研究证明,人脐带间充质干细胞和褪黑素均可改善卵巢功能,但人脐带间充质干细胞联合褪黑素对化疗所致早发性卵巢功能不全的保护作用及机制尚未有研究报道。目的:探讨人脐带间充质干细胞联合褪黑素对化疗所致早发性卵巢功能不全... 详细信息

背景:目前研究证明,人脐带间充质干细胞和褪黑素均可改善卵巢功能,但人脐带间充质干细胞联合褪黑素对化疗所致早发性卵巢功能不全的保护作用及机制尚未有研究报道。目的:探讨人脐带间充质干细胞联合褪黑素对化疗所致早发性卵巢功能不全的保护作用及机制。方法:将动情周期正常的40只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、人脐带间充质干细胞组、褪黑素组和人脐带间充质干细胞+褪黑素组,每组8只。除对照组外,其他组腹腔注射顺铂溶液构建早发性卵巢功能不全大鼠模型,人脐带间充质干细胞组和人脐带间充质干细胞+褪黑素组于造模后第1,6,11天分别尾静脉注射1×10^(6)个人脐带间充质干细胞,褪黑素组和人脐带间充质干细胞+褪黑素组每日腹腔注射10 mg/kg褪黑素,治疗期间监测大鼠体质量和动情周期变化。治疗14 d后,ELISA法检测血清雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素、抗缪勒管激素水平,计算卵巢指数,苏木精-伊红染色观察卵巢组织学形态,透射电镜观察卵巢颗粒细胞超微结构,Western blot检测PI3K/AKT/mTOR信号通路蛋白和LC3、P62等自噬蛋白在卵巢组织中的表达。结果与结论:(1)与对照组相比,模型组大鼠体质量逐渐减轻、动情周期紊乱,卵巢指数显著下降(P<0.01);雌二醇、抗缪勒管激素水平降低(P<0.01),卵泡刺激素、促黄体生成素水平升高(P<0.01);卵巢组织学形态和卵巢颗粒细胞超微结构严重破坏;p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR和P62蛋白表达显著降低(P<0.01),LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达显著升高(P<0.001)。(2)与模型组相比,各治疗组大鼠体质量逐渐恢复,部分大鼠动情周期恢复正常,卵巢指数显著升高(P<0.01);雌二醇、抗缪勒管激素水平升高(P<0.05),卵泡刺激素、促黄体生成素水平降低(P<0.05);卵巢组织学形态和卵巢颗粒细胞超微结构显著改善;p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR和P62蛋白表达显著升高(P<0.001),LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达显著降低(P<0.01)。其中人脐带间充质干细胞+褪黑素组上述指标改善更为显著。结果表明,人脐带间充质干细胞联合褪黑素可能通过上调PI3K/AKT/mTOR信号通路,抑制卵巢颗粒细胞自噬来治疗早发性卵巢功能不全。

关键词：早发性卵巢功能不全人脐带间充质干细胞褪黑素雌激素自噬 PI3K AKT mTOR

不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因腰硬联合麻醉对腹腔镜子宫切除术患者术后恢复的影响

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中国医学创新 2025年第1期22卷 121-125页

作者：唐兢李荣林袁峰中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院麻醉科广西桂林541002

目的:探究不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因腰硬联合麻醉对腹腔镜子宫切除术患者术后恢复的影响。方法:回顾性选取2022年1月—2023年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院进行腰硬联合麻醉腹腔镜子宫切除术的100例患者的临床资... 详细信息

目的:探究不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因腰硬联合麻醉对腹腔镜子宫切除术患者术后恢复的影响。方法:回顾性选取2022年1月—2023年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院进行腰硬联合麻醉腹腔镜子宫切除术的100例患者的临床资料,根据右美托咪定用量不同分为三组,A组35例患者采用0.75%罗哌卡因复合0.5μg/kg右美托咪定进行麻醉,B组32例患者采用0.75%罗哌卡因复合1.0μg/kg右美托咪定,C组33例患者采用0.75%罗哌卡因复合1.5μg/kg右美托咪定。比较三组麻醉苏醒时间、首次肛门排气时间、下床活动时间与术后24 h舒芬太尼使用量,术后6、12、24 h疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,麻醉前(T0)、术后2 h(T_(1))、术后24 h(T_(2))时血流动力学指标,术后不良反应发生情况。结果:与A组比较,B组和C组麻醉苏醒时间、首次肛门排气时间及下床活动时间均较早(P<0.05),术后24 h舒芬太尼使用量较少(P<0.05),术后6、12、24 h的VAS评分均更低(P<0.05)。三组T_(1)、T_(2)时心率(HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)较T0时均更低,T_(2)时均较T_(1)升高(P<0.05),与A组比较,B组和C组HR、MAP均低(P<0.05)。A组与B组术后口干发生率为2.86%、6.25%,均低于C组的21.21%(P<0.05)。结论:采用剂量为1.0μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因对腰硬联合麻醉对腹腔镜子宫切除术患者镇痛效果更好,术后恢复更快,术后血流动力学指标与不良反应发生率更低,更具有安全性。

关键词：右美托咪定罗哌卡因腰硬联合麻醉腹腔镜子宫切除术术后恢复

标准序贯分级联合理性情绪行为疗法在急性心肌梗死患者中的应用

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医学理论与实践 2025年第1期38卷 135-137页

作者：蔡宝裕余常一郑伊静中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院福建省泉州市362000

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者给予标准序贯分级联合理性情绪行为疗法(REBT)的应用效果。方法:选取2022年9月—2023年8月我院收治的AMI患者92例,以随机数表法分成干预组(46例)与对照组(46例),对照组给予常规干预,干预组给予标准序贯... 详细信息

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者给予标准序贯分级联合理性情绪行为疗法(REBT)的应用效果。方法:选取2022年9月—2023年8月我院收治的AMI患者92例,以随机数表法分成干预组(46例)与对照组(46例),对照组给予常规干预,干预组给予标准序贯分级联合REBT,比较两组负性情绪、自我效能感、心律失常、生活质量。结果:出院时两组贝克焦虑量表(BAI)、9条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分下降,干预组较对照组更低(P<0.05);出院时两组一般自我效能感量表(GSES)评分升高,干预组较对照组更高(P<0.05);干预组心律失常发生率为10.87%较对照组的30.43%更低(P<0.05);出院时两组生活质量综合评定问卷-74(成人用)(GQOL-74)评分升高,干预组较对照组更高(P<0.05)。结论:AMI患者给予标准序贯分级联合REBT,能够缓解负性情绪,提高自我效能感,降低心律失常发生率,提高生活质量。

关键词：急性心肌梗死标准序贯分级理性情绪行为疗法负性情绪自我效能感