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非典型脑膜瘤患者无进展生存期影响因素的Meta分析

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中华神经外科杂志 2020年第6期36卷 628-635页

作者：曹明朱勋朱晓明朱洁杨理坤王玉海中国人民解放军联勤保障部队第九零四医院神经外科无锡214000

目的系统分析影响非典型脑膜瘤(AM)患者无进展生存期(PFS)的相关因素。方法检索PubMed、Cochrane library、Medline、中国知网、维普、万方等数据库中关于AM患者术后预后的相关文献,检索时限为建库至2019年10月31日。将符合标准的文献... 详细信息

目的系统分析影响非典型脑膜瘤(AM)患者无进展生存期(PFS)的相关因素。方法检索PubMed、Cochrane library、Medline、中国知网、维普、万方等数据库中关于AM患者术后预后的相关文献,检索时限为建库至2019年10月31日。将符合标准的文献纳入研究,提取的分析指标包括:年龄、性别、术前Karnofsky功能状态评分(KPS)、肿瘤位置和直径、肿瘤是否侵袭颅骨和脑组织、肿瘤切除程度、肿瘤细胞增殖情况及术后是否放疗。采用纽斯卡尔-渥太华文献质量评分量表(NOS)评价纳入文献的质量。利用Stata 14.0统计软件分析影响AM患者PFS的相关因素。结果共纳入18篇文献,总计2613例患者,纳入文献的NOS评分为6~8分。Meta分析结果显示,KPS(HR=0.48,95%CI:0.38~0.60,P<0.001)、肿瘤侵袭脑组织(HR=1.56,95%CI:1.23~1.98,P<0.001)及术后放疗(HR=0.58,95%CI:0.46~0.73,P<0.001)是影响AM患者PFS的因素。结论影响AM患者PFS的相关因素较多,其中低KPS和肿瘤侵袭脑组织的患者复发风险较高,放疗有助于延长患者术后的PFS;其他因素尚待大样本长期随访研究进一步证实。

关键词：脑膜瘤危险因素 Meta分析非典型性无进展生存期

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79例替雷利珠单抗相关不良反应分析

中国药物警戒 2024年第10期21卷 1148-1153页

作者：汪滢黄珊沈钦勇连霞常颖江彦林兵黄爱文中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院临床药学科福建福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院药剂科福建福州350025

目的分析替雷利珠单抗相关药品不良反应(ADR)的发生规律及临床表现特点,为临床安全合理使用提供参考。方法回顾性分析本院上报的79例替雷利珠单抗相关ADR报告(2020年1月1日至2024年3月31日),对患者基本情况、药物使用情况、ADR发生时间... 详细信息

目的分析替雷利珠单抗相关药品不良反应(ADR)的发生规律及临床表现特点,为临床安全合理使用提供参考。方法回顾性分析本院上报的79例替雷利珠单抗相关ADR报告(2020年1月1日至2024年3月31日),对患者基本情况、药物使用情况、ADR发生时间、累及系统-器官、临床表现、严重程度、处置与转归、关联性评价等信息进行统计分析。结果79例替雷利珠单抗相关ADR报告中,88.61%的ADR发生在替雷利珠单抗治疗1~5个周期后,累及多个系统-器官,主要表现为骨髓抑制、皮肤毒性、甲状腺功能异常、肝功能异常、肌炎、肺炎等,其中重症肌无力样综合征和过敏性休克为说明书未载明的严重ADR。经停药和对症治疗后大部分ADR逐渐好转。结论替雷利珠单抗少数严重ADR可危及生命,临床应合理使用,加强用药监护,及时对症处理,减少严重ADR的发生。

关键词：替雷利珠单抗免疫检查点抑制剂药品不良反应骨髓抑制重症肌无力样综合征过敏性休克安全性

免疫检查点抑制剂引起甲状腺功能减退的网状meta分析

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中国现代应用药学 2020年第18期37卷 2269-2276页

作者：李崇映杨建梅余昉杨平雄贺娟中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院药剂科昆明650032

目的采用网状meta分析方法对免疫检查点抑制剂引起甲状腺功能减退的不良反应进行分析。方法检索Embase、PubMed、CochraneLibrary、CNKI、万方、维普中公开发表的随机对照试验。使用WinBUGS1.4联合Stata14.0软件进行数据分析。结果共检... 详细信息

目的采用网状meta分析方法对免疫检查点抑制剂引起甲状腺功能减退的不良反应进行分析。方法检索Embase、PubMed、CochraneLibrary、CNKI、万方、维普中公开发表的随机对照试验。使用WinBUGS1.4联合Stata14.0软件进行数据分析。结果共检索2435篇文献,按照纳入排除标准纳入文献19篇,涉及12253例患者,7种上市使用的免疫检查点抑制剂,数据提取过程中发现阿特珠单抗、avelumab、tremllimumab 3种免疫检查点抑制剂未出现甲状腺功能减退报告,剩余4种免疫检查点抑制剂的19种不同给药方案均有不同程度甲状腺功能减退报告。经网状meta计算得出,19种不同给药方案中引起甲状腺功能减退概率排序前3位依次为:纳武单抗3 mg·kg-1,每2周给药1次,同时联合伊匹单抗1 mg·kg-1,每6周给药1次,联合给药共4次(PrBest 90.1%,SUCRA 99.1%);纳武单抗240 mg,每2周给药1次,共给药4次(PrBest 4.6%,SUCRA 92.8%);德瓦鲁单抗10 mg·kg-1,每2周给药1次(PrBest 1.9%,SUCRA 58.8%)。概率排序最低为伊匹单抗的3种给药方案,分别为3 mg·kg-1,每3周给药1次,共给药4次;3 mg·(2 kg)-1,每3周给药1次,共给药4次;10 mg·kg-1,每3周给药1次,共给药4次(PrBest均为0,SUCRA分别为11.4%,11.5%,13.6%)。结论联合给药方案(纳武单抗3 mg·kg-1,每2周给药1次,同时联合伊匹单抗1 mg·kg-1,每6周给药1次,联合给药共4次)存在较高的甲状腺功能减退风险。单药给药方案(纳武单抗240 mg每2周给药1次,共给药4次)的风险次之,伊匹单抗的3种给药方案排序均靠后,为较为安全品种。

关键词：免疫检查点抑制剂甲状腺功能减退网状meta分析

单纯性踇外翻患者内侧楔骨远端关节倾斜与踇外翻关系的影像学研究

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中国修复重建外科杂志 2022年第2期36卷 209-214页

作者：卜鹏飞李川蒙旭晗马鑫榆张晓燕江剑飞李军徐永清中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650118 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院麻醉科昆明650118 昆明高尚医学影像诊断中心昆明650228

目的通过在足负重正位X线片测量与内侧楔骨远端关节倾斜相关的指标,研究其与踇外翻发生及严重程度间的关系。方法选择2018年1月—2021年2月符合标准的足负重正位X线片,测量踇外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第1-2跖骨间夹角(intermet... 详细信息

目的通过在足负重正位X线片测量与内侧楔骨远端关节倾斜相关的指标,研究其与踇外翻发生及严重程度间的关系。方法选择2018年1月—2021年2月符合标准的足负重正位X线片,测量踇外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第1-2跖骨间夹角(intermetatarsal angle,IMA)、跖内收角(metatarsus adductus angle,MAA)、第1跖楔夹角(metatarsus cuneiform angle,MCA)、内侧楔骨远端关节倾斜角(distal medial cuneiform angle,DMCA)、第1跖骨近端关节倾斜角(proximal metatarsal articular angle,PMAA);记录第1跖楔关节(first tarsometatarsal,TMT)关节面形态。根据HVA将患者分为正常组(0.05)。踇外翻组IMA、MAA、MCA均大于正常组(P0.05)。两组TMT关节面形态均以曲面为主,差异无统计学意义(P>0.05)。经测量PMAA发现第1跖骨存在内收型、中立型和外展型3种形态,组间分型比较差异有统计学意义(P0.05)。基于679足资料的多元线性回归分析显示,年龄、MCA、DMCA为HVA的影响因素(P<0.05),年龄、MAA、MCA、DMCA为IMA的影响因素(P<0.05)。结论内侧楔骨远端关节倾斜程度相对恒定,DMCA不能作为量化踇外翻的特征性角度,TMT关节面形态与踇外翻无明显关系;MAA、MCA、PMAA参与了踇外翻形成,而且MCA可以作为量化踇外翻程度的特征性角度。

关键词：踇外翻内侧楔骨负重位X线片影像学研究

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升压药物预注射对全凭静脉麻醉下腹部手术患者升压反应性和术后恢复的影响

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中国现代应用药学 2022年第5期39卷 663-668页

作者：李雨恒李明月刘长卿中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院麻醉科郑州450042

目的探讨全凭静脉麻醉下腹部手术中预注射不同升压药物对患者升压反应性、手术指标、不良反应指标、脑电双频指数(bispectral index,BIS)及复苏时间的影响。方法选择中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院择期行下腹部手术患者300例,... 详细信息

目的探讨全凭静脉麻醉下腹部手术中预注射不同升压药物对患者升压反应性、手术指标、不良反应指标、脑电双频指数(bispectral index,BIS)及复苏时间的影响。方法选择中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院择期行下腹部手术患者300例,按照不同预注射药物分为生理盐水组、麻黄碱组、去氧肾上腺素组,各100例,所有患者均行全凭静脉麻醉。记录麻醉诱导前(T0)、注射药物后1 min(T1)、注射药物后3 min(T2)、注射药物后5 min(T3)、注射药物后7 min(T4)、注射药物后9 min(T5)时患者收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、心输出量(cardiac output,CO)、外周血管阻力(systemic vascular resistence,SVR)、每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)等血流动力学指标;记录患者术中低血压、高血压、术后心动过缓、心动过速、恶心呕吐等不良反应发生情况;记录T0—T5时BIS值及停止靶控输注后BIS升至65,75,85,95及患者呼吸恢复、神志恢复和拔管的时间。结果麻黄碱组SBP、DBP、MAP、HR、CO在T1—T5时均显著高于生理盐水组(P<0.05);去氧肾上腺素组SBP、DBP、MAP在T1—T5时均显著高于生理盐水组,HR在T1—T5时显著低于生理盐水组(P<0.05)。麻黄碱组和去氧肾上腺素组低血压及总不良反应发生率均显著低于生理盐水组(P<0.05)。麻黄碱组BIS值在T1—T5时均显著高于生理盐水组(P<0.05),去氧肾上腺素组BIS值与生理盐水组相比无统计学差异。麻黄碱组BIS值恢复至65,75的时间显著低于生理盐水组(P<0.05),但BIS值恢复至85,95和呼吸恢复、神志恢复、拔管时间与生理盐水组相比无统计学差异;去氧肾上腺素组与生理盐水组相比,BIS值恢复时间和复苏时间均无统计学差异。结论下腹部手术患者麻醉期预注射麻黄碱和去氧肾上腺素能够升高血压,减少围术期低血压发生率,且不影响患者复苏时间。

关键词：全凭静脉麻醉麻黄碱去氧肾上腺素脑电双频指数升压反应性

高迁移率族蛋白1在肝内胆管癌中的作用及其与肿瘤微血管形成的关系

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中国普通外科杂志 2020年第2期29卷 171-178页

作者：柏杨刘洪方征李福利朱振成罗昆仑中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院肝胆外科江苏无锡214044

背景与目的:肝内胆管癌(ICC)是源于二级及以上胆管上皮细胞的高度恶性肿瘤,其不良的预后源于对其发病机制认识不足、早期诊断方法匮乏和治疗手段有限。对ICC分子标志物的研究有助于早期诊断、预后判断和指导治疗。本研究旨在探讨促炎症... 详细信息

背景与目的:肝内胆管癌(ICC)是源于二级及以上胆管上皮细胞的高度恶性肿瘤,其不良的预后源于对其发病机制认识不足、早期诊断方法匮乏和治疗手段有限。对ICC分子标志物的研究有助于早期诊断、预后判断和指导治疗。本研究旨在探讨促炎症因子高迁移率族蛋白1(HMGB1)在ICC组织中的表达与其临床意义及其与肿瘤微血管生成的关系。方法:用免疫组化法检测65例ICC患者手术标本(ICC组织与癌旁组织)以及30例正常肝内胆管组织标本中HMGB1的表达及肿瘤微血管密度(MVD)计数(CD31的表达),分析HMGB1表达与MVD与ICC患者临床病理特征的关系,两者在ICC组织中的相关性,及两者对ICC患者预后的影响。结果:HMGB1的表达与MVD计数均表现为在ICC组织、癌旁组织、正常胆管组织明显依次降低(均P<0.05)。HMGB1的表达与肿瘤组织分化程度、淋巴结转移、血管浸润与HMGB1有关(均P<0.05);MVD计数与肿瘤血管浸润明显有关(P<0.05);在ICC组织中,HMGB1的表达量与MVD计数呈明显正相关(r=0.330,P=0.008)。全组ICC患者术后的1、3、5年生存率分别为55.4%、36.9%、7.7%。HMGB1阳性ICC患者的生存率明显低于HMGB1阴性ICC患者(χ~2=6.278,P=0.012),高MVD计数ICC患者的生存率明显低于低MVD计数ICC患者(χ~2=5.101,P=0.024);具有HMGB1阳性与高MVD计数两种特征的患者生存率明显低于只具有其中一种特征或两种特征均无的患者(均P<0.05)。结论:HMGB1在ICC组织中表达升高,且与ICC的侵袭转移以及预后情况关系密切,作用机制可能与HMGB1通过各种信号通路系统诱导肿瘤微血管生成,从而促进肿瘤的生长和侵袭转移有关。HMGB1可作为ICC患者预后评估、治疗方案选择的参考指标,以及提供了靶向药物开发的新方向。

关键词：胆管肿瘤胆管癌,肝内高迁移率族蛋白质类新生血管化,病理性

高压氧对卵巢癌SKOV3细胞恶性生物学行为的影响及其作用机制

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中华航海医学与高气压医学杂志 2019年第1期26卷 41-46页

作者：王静影周蓉朱华德陈云杨亮梅厚东付贵峰中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院体检中心合肥230031 中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院高压氧科合肥230031

目的探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对卵巢癌SKOV3细胞恶性生物学行为的影响及其作用机制。方法人卵巢癌细胞系SKOV3培养完成后,HBO组和对照组分别应用CCK-8、流式细胞术、Western blotting实验检测HBO对SKOV3细胞增殖活性、凋亡及... 详细信息

目的探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对卵巢癌SKOV3细胞恶性生物学行为的影响及其作用机制。方法人卵巢癌细胞系SKOV3培养完成后,HBO组和对照组分别应用CCK-8、流式细胞术、Western blotting实验检测HBO对SKOV3细胞增殖活性、凋亡及成瘤能力的影响;Western blotting检测HBO对PTEN/PI3K/AKT通路激活的影响。敲减PTEN后,再用上述方法检测HBO对SKOV3细胞增殖和凋亡的影响。采用小鼠荷瘤实验检测HBO抑制卵巢癌荷瘤小鼠肿瘤生长及相关蛋白的表达水平。结果HBO组卵巢癌细胞SKOV3增殖活性明显降低、凋亡率明显提高(均P<0.05);HBO组细胞中抑凋亡蛋白Bcl-2表达降低,而促凋亡蛋白Bax及caspase-3表达升高(均P<0.05)。HBO组明显提高了卵巢癌SKOV3细胞中PTEN蛋白的表达水平,降低了p-PI3K和p-AKT蛋白的表达水平(P<0.05或P<0.01)。此外,HBO组降低了SKOV3细胞中HIF-1的表达水平;但敲减PTEN后,HBO抑制SKOV3细胞中HIF-1表达的作用明显减弱(P<0.05),HBO+si-PTEN组SKOV3细胞增殖能力提高、凋亡受到明显抑制(均P<0.05)。与对照组相比,HBO组小鼠肿瘤体积及体质量均明显降低(均P<0.05),荷瘤卵巢癌肿瘤组织中HIF-1、p-PI3K、p-AKT、Bcl-2蛋白表达降低,而PTEN、caspase-3及Bax表达水平升高(均P<0.05)。结论HBO处理可明显抑制卵巢癌SKOV3细胞恶性生物学行为,其作用机制主要是通过调节PTEN/PI3K/AKT信号通路改善细胞缺氧环境实现的。

关键词：高压氧卵巢癌 SKOV3细胞恶性生物学行为增殖凋亡

晚孕期胎儿房间隔膨胀瘤致左右心比例不对称的超声表现及预后分析

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中国超声医学杂志 2023年第2期39卷 174-178页

作者：陈桑耿丹明吴琳琅关朕林玲王鸿中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院超声诊断科

目的探讨晚孕期胎儿房间隔膨胀瘤(FASA)致左右心比例不对称超声表现并评价其预后。方法回顾性分析产前超声诊断中心检出晚孕期房间隔膨胀瘤(FASA)致左右心比例不对称的30例胎儿的产前超声心动图表现及随访结果。结果 30例胎儿产前超... 详细信息

目的探讨晚孕期胎儿房间隔膨胀瘤(FASA)致左右心比例不对称超声表现并评价其预后。方法回顾性分析产前超声诊断中心检出晚孕期房间隔膨胀瘤(FASA)致左右心比例不对称的30例胎儿的产前超声心动图表现及随访结果。结果 30例胎儿产前超声表现：右心房横径/左心房横径(RAD/LAD)≥1.2胎儿30例，其中右心房横径/左心房横径≥1.5胎儿8例(26.7%);右心室横径/左心室横径(RVD/LVD)≥1.3胎儿21例(70%);肺动脉/主动脉(PA/AO)≥1.3胎儿20例(66.7%);足月胎儿主动脉峡部(AOI)≤3 mm,疑诊为主动脉缩窄(CoA)8例(26.7%)。膨胀瘤膨出深径/左心房横径(FOFD/LAD)与RVD/LVD、PA/AO呈正相关关系(P<0.001),FOFD/LAD与AOI呈负相关关系(P<0.005)。30例胎儿出生后随访心脏结构未见明显异常。结论晚孕期FASA的膨出深径在左心房内比例越大，左右心比例不对称的程度越显著，主动脉及峡部越细。晚孕期FASA致胎儿容量性左心小、左右心比例不对称的特征性产前超声表现与胎儿CoA相似，但其预后良好。产前超声心动图能够对FASA进行全面、准确的评估，同时对胎儿围产期的监测和临床处理有重要指导意义。

关键词：房间隔膨胀瘤左右心比例不对称晚孕期产前超声

济南市老年人社会隔离与睡眠质量及其交互作用对抑郁的影响

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现代预防医学 2021年第3期48卷 511-514+519页

作者：韩悦石婷婷中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院护理部中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院肿瘤科

目的了解济南市老年人社会隔离与睡眠质量及其交互作用与抑郁的关联。方法采用社会网络简化版量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、简版老年抑郁量表,于2019年10至11月按照分层整群抽样法,从济南市随机抽取915名老年人开展问卷调查。结果存... 详细信息

目的了解济南市老年人社会隔离与睡眠质量及其交互作用与抑郁的关联。方法采用社会网络简化版量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、简版老年抑郁量表,于2019年10至11月按照分层整群抽样法,从济南市随机抽取915名老年人开展问卷调查。结果存在社会隔离、睡眠障碍和抑郁者分别为227人(24.8%)、180人(19.7%)、155人(16.9%)。不同年龄、家庭经济状况、受教育程度、患慢性病数量的老年人抑郁发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。控制混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,存在社会隔离的老年人发生抑郁的风险为非社会隔离的2.259倍(OR=2.259, 95%CI:1.528～3.337),存在睡眠障碍的老年人发生抑郁的风险为无睡眠障碍者的2.491倍(OR=2.491,95%CI:1.660～3.737)。交互作用分析结果显示,社会隔离与睡眠障碍对抑郁患病率存在相乘(OR(95%CI)=2.393(1.034～5.539))和相加交互作用(OR=7.120, 95%CI:3.950～12.834)。RERI(95%CI)=4.657(0.681～8.633),AP(95%CI)=0.654(0.419～0.889),S(95%CI)=4.183(1.548～11.307)。结论社会隔离和睡眠障碍是老年人抑郁的危险因素,且二者存在交互作用。

关键词：社会隔离睡眠质量抑郁