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左心房应变联合RT-3DE对老年人阵发性房颤消融术后复发的预测

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中国超声医学杂志 2023年第10期39卷 1121-1125页

作者：陈兰花李慧忠陈榕林梦华柯友森许荻陈梅贤中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院超声诊断科中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院心血管内科

目的本研究旨在使用左心房应变参数结合实时三维超声心动图(RT-3DE)来探讨其对老年人房颤消融术后复发的影响。方法通过前瞻性研究收集阵发性房颤患者，根据术后1年的随访结果将其分为复发组和未复发组。所有患者术前24 h完成经胸超... 详细信息

目的本研究旨在使用左心房应变参数结合实时三维超声心动图(RT-3DE)来探讨其对老年人房颤消融术后复发的影响。方法通过前瞻性研究收集阵发性房颤患者，根据术后1年的随访结果将其分为复发组和未复发组。所有患者术前24 h完成经胸超声心动图检查、RT-3DE,测量左房前后径、左房左右径、左房上下径、左房收缩前容积(LAVpre)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房最大容积(LAVmax)。计算左房最大容积指数(LAVImax)、左房主动排空分数(LAAEF)、左房被动排空分数(LAPEF)。采用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)获得左心房应变及应变率曲线，获取左房储器期应变(LASr)、左房泵期应变(LASct)和左房管道应变(LAScd)。用高级三维定量(3DQA)软件进行左房容积分析，计算左室16节段达峰时间的标准差(Tmsv16-SD),作为评价左房收缩同步性的指标。比较两组患者的基线水平的常规超声和2D-STI参数的差异。结果 (1)与未复发组比较，复发组LAVmax[(51.82±5.11)mL vs.(42.33±7.35)mL]、LAVImax[(31.72±2.55)mL/m2vs.(25.26±3.88)mL/m2]显著升高，差异有统计学意义(P<0.01);(2)与未复发组相比，复发组LASr、LASct显著降低[(27.40%±3.82%)vs.(32.80%±7.53%);(15.24%±3.53%)vs.(17.34%±3.80%)],差异有统计学意义(P<0.01);(3)与未复发组相比，复发组Tmsv16-SD下降[(16.66%±3.52%)vs.(24.89±5.52%)],差异有统计学意义(P=0.000)。结论 2D-STI联合实时RT-3DE能够更早地发现阵发性房颤患者左心房功能的变化，LASr、Tmsv16-SD可以作为术后复发的预测指标。

关键词：二维斑点追踪成像技术实时三维超声心动图左心房功能阵发性房颤复发

低频脉冲电磁场对大鼠成骨细胞骨形成的影响及作用机制

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中国医学科学院学报 2019年第1期41卷 21-27页

作者：王媛媛葸慧荣石文贵周建陈克明中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院骨科研究所兰州730050

目的观察低频脉冲电磁场(PEMFs)对大鼠成骨细胞(ROBs)骨形成的影响,探讨了环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶A (PKA)/环磷腺苷效应结合蛋白(CREB)信号通路的作用机制。方法取新生Wistar大鼠颅骨,通过多次酶消化法获得ROBs并进行传代融合。采用5... 详细信息

目的观察低频脉冲电磁场(PEMFs)对大鼠成骨细胞(ROBs)骨形成的影响,探讨了环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶A (PKA)/环磷腺苷效应结合蛋白(CREB)信号通路的作用机制。方法取新生Wistar大鼠颅骨,通过多次酶消化法获得ROBs并进行传代融合。采用50 Hz 0. 6 m T PEMFs处理3、6、9 d后,检测ROBs内的碱性磷酸酶(ALP)浓度;处理0、15、30、60、90、120 min后,检测ROBs内骨形成相关因子(RUNX2)和成骨相关转录因子(OSX)蛋白表达,cAMP浓度,p-PKA、p-CREB和CREB蛋白表达。观察p-CREB核转位情况。采用RNA干扰法干扰IFT88后,检测ROBs内RUNX2、OSX、p-PKA和p-CREB蛋白表达情况。结果 PEMFs处理ROBs 3、6、9 d后,ALP活性值分别为24. 356±4. 911、37. 688±2. 151和39. 922±5. 486,均明显高于相应对照组的18. 531±2. 401 (P=0. 0121)、33. 675±4. 366 (P=0. 0324)和36. 574±1. 339 (P=0. 0134)。PEMFs处理30 (P=0. 0042和P=0. 0058)、60 (P=0. 0097和P=0. 0079)、90 min (P=0. 0083和P=0. 0098)时,ROBs内的RUNX2和OSX活性均显著高于未处理组; PEMFs处理30(P=0. 0012)和60 min (P=0. 0035)时,ROBs内的cAMP浓度明显高于未处理时; PEMFs处理15 (P=0. 0018)、30 (P=0. 0087)、90 (P=0. 0250)和120 min (P=0. 0350)时,ROBs内的p-PKA水平明显高于未处理组; PEMFs处理15 (P=0. 0075)、30 (P=0. 0017)、60 (P=0. 0074)和90 min (P=0. 0096)时,ROBs内的p-CREB水平明显高于未处理组。PEMFs处理ROBs 15 min后,CREB发生磷酸化并聚集于细胞核内。将PKA、p-PKA与初级纤毛共定位染色,结果发现p-PKA定位于初级纤毛上。RNA干扰去除初级纤毛后,干扰组的p-PKA (F=78. 602,P=0. 0270)和p-CREB (F=76. 082,P=0. 0089)蛋白表达量及RUNX2 (F=41. 064,P=0. 0230)和OSX (F=57. 524,P=0. 0310)蛋白表达量均明显低于未干扰组。结论 PEMFs可能是通过初级纤毛相关的cAMP/PKA/CREB信号通路促进ROBs骨形成。

关键词：低频脉冲电磁场大鼠成骨细胞初级纤毛环磷酸腺苷蛋白激酶A 环磷腺苷效应结合蛋白

天麻钩藤饮辅以针刺治疗肝阳上亢型成人抽动障碍的临床观察

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中国实验方剂学杂志 2022年第22期28卷 137-142页

作者：王鑫卢旭劳家珩刘清银张会芳中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院河南洛阳471000

目的:观察分析天麻钩藤饮辅以针刺治疗肝阳上亢型成人抽动障碍症的临床疗效。方法:选取64例2019年1月至2020年12月至中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院门诊及住院肝阳上亢型成人抽动障碍患者,采用随机数字表法将患者随机分为两组... 详细信息

目的:观察分析天麻钩藤饮辅以针刺治疗肝阳上亢型成人抽动障碍症的临床疗效。方法:选取64例2019年1月至2020年12月至中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院门诊及住院肝阳上亢型成人抽动障碍患者,采用随机数字表法将患者随机分为两组,对照组和观察组各32例,对照组口服西药盐酸度洛西汀胶囊,观察组口服天麻钩藤饮并辅以针刺,对两组患者各持续治疗8周,并观察临床效果。结果:与本组治疗前比较,对照组和观察组患者的中医证候积分、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)积分、总胆汁酸(TBA)、甘油三酯(TG)、二氧化碳分压(PaCO_(2))均有明显降低,Na^(+)浓度、氧分压(PaO_(2))均有明显升高(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组中医证候积分、YGTSS积分和TBA明显降低,Na^(+)浓度和PaO_(2)明显升高(P<0.05),在改善TG和PaCO_(2)上两组疗效相当。观察组临床总有效率为90.6%(29/32),明显高于对照组的64.5%(20/31)(χ^(2)=6.210,P<0.05)。观察组临床不良反应发生率为12.5%(4/32),明显低于对照组的35.5%(11/31)(χ^(2)=4.585,P<0.05)。治疗后随访半年,观察组复发率为9.4%(3/32),明显低于对照组的32.3%(10/31)(χ^(2)=5.035,P<0.05)。结论:天麻钩藤饮联合针刺治疗肝阳上亢型成人抽动障碍能够有效减轻成人抽动障碍患者的临床症状,降低TBA、TG和PaCO_(2),提升Na^(+)浓度和PaO_(2),具有不良反应小、复发率低等优点。

关键词：天麻钩藤饮针刺肝阳上亢抽动障碍临床观察

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颈内动脉和大脑中动脉超声搏动指数对重型创伤性脑损伤患者颅内压的预测价值

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中华创伤杂志 2024年第4期40卷 330-335页

作者：朱晓明张莉杨杨杨阳张亮马莉杨理坤王玉海中国人民解放军联勤保障部队第九O四医院(无锡太湖医院)神经外科无锡214004

目的:评估颈内动脉(ICA)和大脑中动脉(MCA)超声搏动指数(PI)对重型创伤性脑损伤(sTBI)患者颅内压的预测价值。方法:采用回顾性病例系列研究分析2021年1月至2023年8月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的104例sTBI患者的临床资... 详细信息

目的:评估颈内动脉(ICA)和大脑中动脉(MCA)超声搏动指数(PI)对重型创伤性脑损伤(sTBI)患者颅内压的预测价值。方法:采用回顾性病例系列研究分析2021年1月至2023年8月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的104例sTBI患者的临床资料,其中男73例,女31例;年龄16~77岁[(56.4±15.9)岁]。格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~8分[(6.1±1.6)分]。收集sTBI患者有创颅内压监测术后176例次ICA和MCA的经颅多普勒(TCD)超声平均血流速度(Vm)和PI,以及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)等血流动力学参数。根据176例次有创颅内压监测值分为颅内压正常组(≤20 mmHg,126例次)和颅内压增高组(>20 mmHg,50例次)。比较两组ICA和MCA的Vm、PI和血流动力学参数的差异。Pearson相关分析评估ICA和MCA的PI与有创颅内压之间相关性并作直线回归分析。Bland-Altman差异分析评估ICA和MCA的PI预测颅内压与有创颅内压的一致性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析ICA和MCA的PI预测颅内压增高的能力,并计算曲线下面积(AUC)、95% CI、灵敏度和特异度。结果:颅内压增高组中ICA和MCA的PI分别为1.21±0.24、1.22±0.25,显著高于颅内压正常组的1.12±0.15、1.13±0.20( P0.05)。Pearson相关分析结果表明,ICA和MCA的PI与有创颅内压显著相关( r=0.29, P0.05)。ROC曲线结果表明,ICA和MCA的PI诊断颅内压增高的AUC分别为0.61(95% CI 0.52,0.70)和0.60(95% CI 0.51,0.70),灵敏度为58%和50%,特异性为60%和74%。两者的AUC差异无统计学意义( P>0.05)。结论:ICA和MCA的TCD超声PI在辅助动态预测sTBI患者的颅内压和诊断颅内高压上无明显差异,但预测的准确性和稳定性有待提高。

关键词：脑损伤经颅多普勒超声检查颅内压增加搏动指数

高糖通过激活NLRP3炎症小体促进胎盘滋养细胞IL-1β、IL-18的释放

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中华内分泌代谢杂志 2022年第1期38卷 36-41页

作者：胡天晓王秀景阮芸姚佳琦王凤玫徐永君王静谭擎缨浙江中医药大学生命科学学院杭州310053 中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院内分泌科杭州310013 中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院妇产科福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院基础医学实验室福州350025

目的研究高糖通过激活NLRP3炎症小体对胎盘滋养细胞白细胞介素(IL)-1β和IL-18分泌的影响。方法收集妊娠期糖尿病(GDM)胎盘和对照胎盘,检测NLRP3、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)的表达水平。培养人胎盘滋养层细胞HTR-8/S... 详细信息

目的研究高糖通过激活NLRP3炎症小体对胎盘滋养细胞白细胞介素(IL)-1β和IL-18分泌的影响。方法收集妊娠期糖尿病(GDM)胎盘和对照胎盘,检测NLRP3、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)的表达水平。培养人胎盘滋养层细胞HTR-8/SVneo,分为对照组(5.5 mmol/L葡萄糖)、高糖组(25mmol/L葡萄糖)、对照溶剂二甲基亚砜(DMSO)+高糖组、NLRP3炎症小体抑制剂Ac-YVAD-cmk+高糖组,检测细胞中NLRP3、Caspase-1的表达水平及培液中IL-1β和IL-18的含量。结果GDM胎盘中NLRP3、Caspase-1的表达水平高于正常胎盘(P<0.05),且与HOMA-IR、空腹胰岛素呈正相关;高糖组HTR-8/SVneo细胞NLRP3、Caspase-1的表达水平及IL-1β、IL-18的分泌水平高于对照组(P<0.05);Ac-YVAD-cmk明显降低高糖刺激的IL-1β、IL-18分泌(P<0.05)。结论高糖通过激活NLRP3炎症小体促进胎盘滋养细胞IL-1β、IL-18的释放。

关键词：妊娠期糖尿病 NLRP3炎症小体白细胞介素-1β 白细胞介素-18

葛根素通过NO信号通路促进体外培养大鼠骨髓间充质细胞成骨性分化

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中国现代应用药学 2019年第17期36卷 2124-2130页

作者：宋明甲文益民柴晓亮周建吴晓燕中国人民解放军联勤保障部队九四〇医院脊柱外科兰州730050 中国人民解放军联勤保障部队九四〇医院骨科研究所兰州730050

目的观察葛根素促进体外培养大鼠骨髓间充质细胞成骨性分化过程中是否激活NO信号通路。方法一氧化氮合成酶阻断剂(nitric oxide synthase inhibitors,LNMA)预处理大鼠骨髓间充质细胞12 h后,使用葛根素处理骨髓间充质细胞不同时间,观察... 详细信息

目的观察葛根素促进体外培养大鼠骨髓间充质细胞成骨性分化过程中是否激活NO信号通路。方法一氧化氮合成酶阻断剂(nitric oxide synthase inhibitors,LNMA)预处理大鼠骨髓间充质细胞12 h后,使用葛根素处理骨髓间充质细胞不同时间,观察其对骨钙素(osteocalcin,OC)含量,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性和钙化结节染色,Runx-2、OSX、BMP-2和Collagen-1 mRNA表达水平的影响,以及NO和3’-5’-环鸟苷一磷酸(cGMP)含量的影响。结果葛根素对骨髓间充质细胞增殖活性存在浓度的依赖性,其中1×10^-6 mol·L^-1促进其增殖活性最高,并显著提高了该细胞中ALP活性。预先使用LNMA处理大鼠骨髓间充质细胞后,葛根素提高该细胞中ALP活性、OC含量、钙化能力和Runx-2、OSX、BMP-2和Collagen-1 mRNA的表达水平作用均受到抑制,以及葛根素提高NO和cGMP含量能力受到抑制。结论葛根素能有效促进体外培养大鼠骨髓间充质细胞成熟与矿化,并需要NO信号通路的参与。

关键词：葛根素骨髓间充质细胞 NO/cGMP信号通路

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不同类型低频电磁场抵抗失重引起的骨流失

中国医学科学院学报 2019年第1期41卷 11-20页

作者：李文苑田永辉高玉海朱保应葸慧荣陈克明中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院骨科研究所兰州730050

目的研究和比较50 Hz 0. 6 m T低频脉冲电磁场(PEMFs)和50 Hz 1. 8 m T正弦交变电磁场(SEMFs)防止尾吊大鼠骨量下降的效果,为失重引起的骨流失防治提供理论参考和科学依据。方法采用尾吊模型大鼠在地面模拟微重力,将40只SD大鼠随机分为... 详细信息

目的研究和比较50 Hz 0. 6 m T低频脉冲电磁场(PEMFs)和50 Hz 1. 8 m T正弦交变电磁场(SEMFs)防止尾吊大鼠骨量下降的效果,为失重引起的骨流失防治提供理论参考和科学依据。方法采用尾吊模型大鼠在地面模拟微重力,将40只SD大鼠随机分为对照组、后肢悬吊(HLS)组、HLS+PEMFs组和HLS+SEMFs组4组,每组10只。HLS+PEMFs组和HLS+SEMFs组分别采用50 Hz 0. 6 m T的PEMFs和50 Hz 1. 8 m T的SEMFs两种电磁场进行治疗,每天干预90 min,4周后处死大鼠。采用双能X射线吸收测定法检测大鼠股骨和椎骨骨密度(BMD),AG-IS型生物力学仪检测生物力学强度,ELISA法检测血清骨钙素(OC)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b (Tracp 5b)浓度、甲状旁腺激素(PTH)和环磷酸腺苷(cAMP)的含量,Micro-CT和HE染色观察骨组织微结构。结果 HLS组股骨(P=0. 000)和椎骨(P=0. 001)的BMD显著低于对照组; HLS+PEMFs组股骨(P=0. 001)和椎骨(P=0. 039)的BMD显著高于HLS组; HLS+SEMFs组股骨的BMD明显高于HLS组(P=0. 003),但椎骨的BMD与HLS组差异无统计学意义(P=0. 130); HLS+PEMFs组和HLS+SEMFs组股骨(P=0. 818)和椎骨(P=0. 614)的BMD差异均无统计学意义。HLS组股骨和椎骨的最大载荷(P=0. 000,P=0. 009)和弹性模量(P=0. 015,P=0. 009)显著低于对照组; HLS+PEMFs组股骨(P=0. 038)和椎骨(P=0. 087)的最大载荷显著高于HLS组,但弹性模量与HLS组相比差异无统计学意义(P=0. 324,P=0. 091); HLS+SEMFs组股骨和椎骨的最大值载荷(P=0. 190,P=0. 222)和弹性模量(P=0. 512,P=0. 437)与HLS组相比差异均无统计学意义。HLS+PEMFs组和HLS+SEMFs组股骨(P=0. 585,P=0. 948)和椎骨(P=0. 668,P=0. 349)的最大载荷和弹性模量差异均无统计学意义。HLS组的血清OC水平显著低于对照组(P=0. 000),HLS+PEMFs组(P=0. 000)和HLS+SEMFs组(P=0. 006)的OC水平显著高于HLS组。HLS组的血清Tracp 5b浓度显著高于对照组(P=0. 011),HLS+PEMFs组(P=0. 459)和HLS+SEMFs组(P=0. 469)与对照组相比差异无统计学意义; HLS+PEMFs组(P=0. 056)和HLS+SEMFs组(P=0. 054)的血清Tracp 5b浓度与HLS组相比差异无统计学意义。HLS组的PTH (P=0. 000)和cAMP浓度(P=0. 000)显著低于对照组; HLS+PEMFs组和HLS+SEMFs组的PTH (P=0. 000,P=0. 000)和cAMP浓度(P=0. 000,P=0. 000)显著高于HLS组。HLS组股骨松质骨与对照组相比非常稀疏,且体积较小。而对照组、HLS+PEMFs组和HLS+SEMFs组的松质骨密度和体积很接近。与对照组相比,HLS组大鼠的BMD (P=0. 000)、骨体积(BV)/组织体积(TV)(P=0. 000)、骨小梁数量(Tb. N)(P=0. 000)和骨小梁厚度(Tb. Th)(P=0. 000)最低,骨小梁离散程度(Tb. Sp)(P=0. 000)和骨表面积(BS)/BV (P=0. 000)最大;与HLS组相比,HLS+PEMFs组和HLS+SEMFs组的Tb. Sp (P=0. 000,P=0. 000)和BS/BV (P=0. 000,P=0. 000)显著降低,BMD (P=0. 000,P=0. 000)、BV/TV(P=0. 001,P=0. 004)、Tb. Th (P=0. 000,P=0. 001)和Tb. N (P=0. 000,P=0. 001)显著升高。HLS+PEMFs组和HLS+SEMFs组的骨小梁厚度差异有统计学意义(P=0. 024)。HLS组(P=0. 000)、HLS+PEMFs组(P=0. 000)和HLS+SEMFs组(P=0. 000)骨小梁表面成骨细胞密度明显低于对照组,HLS+PEMFs组(P=0. 000)和HLS+SEMFs组(P=0. 000)明显高于HLS组。HLS组骨内膜成骨细胞密度显著低于对照组(P=0. 000),HLS+PEMFs组(P=0. 000)和HLS+SEMFs组(P=0. 000)显著高于HLS组,HLS+PEM

关键词：低频脉冲电磁场正弦交变电磁场微重力尾吊大鼠骨形成骨重建

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踝关节假体发展及临床应用

中国修复重建外科杂志 2019年第11期33卷 1370-1373页

作者：卜鹏飞李川李军朱敏中国人民解放军联勤保障部队第九二O医院骨外科

目的综述踝关节假体发展及临床应用现状。方法查阅近年有关踝关节假体设计以及临床应用研究文献,并进行总结分析。结果相对于髋、膝关节,踝关节假体发展较缓慢,目前已发展至第3代。踝关节具有多轴运动的特殊结构,第1、2代假体设计不符... 详细信息

目的综述踝关节假体发展及临床应用现状。方法查阅近年有关踝关节假体设计以及临床应用研究文献,并进行总结分析。结果相对于髋、膝关节,踝关节假体发展较缓慢,目前已发展至第3代。踝关节具有多轴运动的特殊结构,第1、2代假体设计不符合踝关节生物力学,术后松动率高,临床已淘汰。第3代假体更符合踝关节生物力学特点,术后生存率高,目前临床应用效果满意度高。结论踝关节假体目前仍存在生存率低等情况,在生物力学、材料等方面仍有较大改进空间,具有很大发展前景。

关键词：踝关节假体踝关节置换生物力学

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紫草及其衍生物妇产科临床应用进展

中国中西医结合杂志 2024年

作者：吴葆婷关博洋李思治孙莹庄国丽王滨中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院药剂科中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院妇产科

紫草是一种常用中药，其主要有效成分为紫草素。现代研究证明紫草素具有抗肿瘤、抗生育、抗炎症、抗病毒、抗氧化和免疫调节、促进伤口愈合等多种药理活性[1]。近年来有学者将紫草及其复方应用于妇产科疾病的治疗，并取得一定疗效[2]。...

紫草是一种常用中药，其主要有效成分为紫草素。现代研究证明紫草素具有抗肿瘤、抗生育、抗炎症、抗病毒、抗氧化和免疫调节、促进伤口愈合等多种药理活性[1]。近年来有学者将紫草及其复方应用于妇产科疾病的治疗，并取得一定疗效[2]。现就紫草及其衍生物在妇科肿瘤、子宫内膜异位症、妊娠相关疾病、妇科炎症与妇科皮肤病等方面的临床应用和研究进展做一简要综述。

关键词：