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异基因造血干细胞移植术后继发第二肿瘤2例

中国肿瘤临床 2024年第2期51卷 103-105页

作者：石亚军汉英黄颖楠王莹张晓菲吴涛白海葸瑞中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院血液科兰州市730050 陕西省肿瘤医院病理科

患者1:女性,49岁。2015年3月出现乏力、纳差,症状持续加重,伴头痛、耳鸣。7月于外院查血常规显示,白细胞(WBC) 11.22×10^(9)/L,血红蛋白(HGB)67 g/L,血小板(PLT)44×10^(9)/L;骨髓涂片中原始粒细胞占11.2%,免疫分型中异常髓系原始细胞... 详细信息

患者1:女性,49岁。2015年3月出现乏力、纳差,症状持续加重,伴头痛、耳鸣。7月于外院查血常规显示,白细胞(WBC) 11.22×10^(9)/L,血红蛋白(HGB)67 g/L,血小板(PLT)44×10^(9)/L;骨髓涂片中原始粒细胞占11.2%,免疫分型中异常髓系原始细胞表达CD33+、CD13+、CD117+、CD64+、CD34-、CD11b-、cCD3-、MPO+、CD15+、HLADR-、CD7-、CD56-、CD19-。

关键词：异基因造血干细胞移植术子宫内膜透明细胞癌妊娠滋养细胞肿瘤第二肿瘤

1990―2019年中国归因于饮酒的肝癌疾病负担变化趋势分析

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中国循证医学杂志 2024年第7期24卷 776-782页

作者：刘珊山何昱静李初谊郑英于晓辉李斌卢利霞中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科兰州730050 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000

目的分析1990—2019年中国归因于饮酒的肝癌疾病负担变化趋势。方法从2019年全球疾病负担数据库获取1990—2019年中国归因于饮酒的肝癌疾病负担数据,运用Joinpoint回归模型分析其疾病负担的时间变化趋势,并使用年龄-时期-队列模型评估... 详细信息

目的分析1990—2019年中国归因于饮酒的肝癌疾病负担变化趋势。方法从2019年全球疾病负担数据库获取1990—2019年中国归因于饮酒的肝癌疾病负担数据,运用Joinpoint回归模型分析其疾病负担的时间变化趋势,并使用年龄-时期-队列模型评估年龄、时期和队列效应。结果1990—2019年中国总人口、男性和女性归因于饮酒的肝癌标化发病率均呈下降趋势,AAPC分别为−2.52%[95%CI(−2.83%,−2.21%)]、−3.26%[95%CI(−3.62%,−2.89%)]和−2.24%[95%CI(−2.61%,−1.86%)];标化死亡率均呈下降趋势,AAPC分别为−2.86%[95%CI(−3.46%,−2.26%)]、−3.48%[95%CI(−4.20%,−2.76%)]和−2.67%[95%CI(−2.99%,−2.34%)];标化DALY率均呈下降趋势,AAPC分别为−3.09%[95%CI(−3.65%,−2.53%)]、−2.92%[95%CI(−3.25%,−2.58%)]和−3.77%[95%CI(−4.21%,−3.31%)],趋势变化均有统计学意义(P中国总体、男性和女性归因于饮酒的肝癌发病和死亡风险随年龄增加均呈现先上升后下降趋势;随时期增加先均呈下降趋势,后总体和男性人群均呈上升趋势,而女性人群保持相对稳定;随队列的推移归因于饮酒的肝癌发病和死亡风险越低。结论中国归因于饮酒的肝癌标化发病率、死亡率和DALY率总体均呈下降趋势,应对男性和老年人群加强健康教育和早诊早治,降低肝癌疾病负担。

关键词：饮酒肝癌疾病负担中国

血清miRNAs和低剂量CT鉴别肺结节性质效果的研究

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中华肿瘤防治杂志 2024年第9期31卷 543-548页

作者：魏欢欢陈英剑胡成进山东第二医科大学医学检验学院山东潍坊261053 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院检验科山东济南250031

目的研究miR-210、miR-1290和miR-19a在肺结节患者血清中的表达差异以及联合低剂量CT(LDCT)提高鉴别良恶性肺结节诊断效能的可行性。方法随机纳入2022-09-01-2023-03-31就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院的77例肺结节患者... 详细信息

目的研究miR-210、miR-1290和miR-19a在肺结节患者血清中的表达差异以及联合低剂量CT(LDCT)提高鉴别良恶性肺结节诊断效能的可行性。方法随机纳入2022-09-01-2023-03-31就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院的77例肺结节患者为研究对象,所有患者均进行LDCT检查,并采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测患者血清miR-210、miR-1290和miR-19a的相对表达水平以鉴别肺结节性质,手术或穿刺活检的病理诊断结果为金标准。采用χ^(2)检验分析良恶性肺结节与影像学征象的关系,Mann-Whitney U检验进行组间各miRNAs相对表达的比较,通过绘制ROC曲线,评价3种miRNAs鉴别良恶性肺结节的效果,进一步评价miRNAs联合LDCT扫描结果的鉴别诊断效果。结果LDCT肺扫描检出恶性肺结节61例,良性肺结节16例。miR-210、miR-1290和miR-19a在恶性肺结节患者血清中的表达均高于良性肺结节患者,均P<0.05。ROC曲线显示,miR-210、miR-1290和miR-19a诊断良恶性肺结节的AUC值分别为0.699、0.709和0.697,3种miRNAs联合检测的AUC值为0.768。3种miRNAs联合检测检出恶性肺结节37例,良性肺结节40例。通过病理学组织切片确诊恶性肺结节47例、良性肺结节30例。其中LDCT检出的41例恶性肺结节和10例良性肺结节与病理学诊断结果一致,鉴别肺结节性质的准确率为66.2%。影像学显示,恶性肺结节者的结节密度改变、分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜牵拉发生率显著高于良性肺结节者,χ^(2)值分别为13.508、10.100、6.337、18.731和13.766,均P<0.05。3种miRNAs联合检测检出的30例恶性肺结节和23例良性肺结节与病理学诊断结果一致,鉴别肺结节性质的准确率为68.8%。LDCT与3种miRNAs联合检测后,检出的44例恶性肺结节和26例良性肺结节与病理学诊断结果一致,鉴别肺结节性质的灵敏度、特异度和准确率分别为93.6%、86.7%和90.9%。结论LDCT肺扫描联合血清miR-210、miR-1290和miR-19a检测能提高鉴别肺结节性质的准确性,对肺结节良恶性的鉴别诊断具有实际临床意义。

关键词：肺结节 miRNA 低剂量CT 鉴别诊断

可吸收双股线荷包缝合法结合聚髌器固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效

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安徽医学 2024年第3期45卷 304-308页

作者：石林新俞军卫廖国权高升史凤之陈然顾庆陟中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院骨二科安徽合肥230000

目的探讨可吸收双股线荷包缝合法结合聚髌器固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月入住中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院骨二科的髌骨粉碎性骨折患者86例,固定方式均为聚髌器固定。根据术中骨... 详细信息

目的探讨可吸收双股线荷包缝合法结合聚髌器固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月入住中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院骨二科的髌骨粉碎性骨折患者86例,固定方式均为聚髌器固定。根据术中骨折复位方式不同,分为试验组(采用可吸收双股线荷包缝合法)和对照组(采用钳夹、克氏针维持复位)各43例。比较两组手术时间、骨折愈合时间、末次随访时膝关节功能及术后并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术,并随访4~18个月,平均(12.23±4.50)个月。两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P=0.290)。试验组手术时间短于对照组,末次随访时膝关节Bostman功能评价优良率高于对照组,差异均具有统计学意义(P均骨折再移位、聚髌器松动、骨折不愈合等并发症发生。结论可吸收双股线荷包缝合法结合聚髌器固定治疗髌骨粉碎性骨折更利于术中复位骨折,减少手术时间,利于膝关节功能恢复。

关键词：荷包缝合法髌骨粉碎性骨折镍钛合金聚髌器

基于生物信息学方法分析MFAP2基因在胃癌预后及免疫治疗中的意义

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第7期31卷 707-714页

作者：张宏黄轶华乐湘华刘彬魏品球韩钧凌张永镇中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院消化内科海南海口570100 中国人民解放军九二九一四部队医院卫生队海南临高571820 中国人民解放军九二四九七部队卫生队海南陵水572400

目的:筛选影响胃癌患者预后及治疗的关键基因,分析关键基因微纤维相关蛋白2(MFAP2)在提示胃癌患者预后及免疫治疗敏感性中的价值。方法:从TCGA数据库下载胃癌患者的癌和癌旁组织的表达谱数据及临床资料。综合加权基因共表达网络分析(WGC... 详细信息

目的:筛选影响胃癌患者预后及治疗的关键基因,分析关键基因微纤维相关蛋白2(MFAP2)在提示胃癌患者预后及免疫治疗敏感性中的价值。方法:从TCGA数据库下载胃癌患者的癌和癌旁组织的表达谱数据及临床资料。综合加权基因共表达网络分析(WGCNA)和单因素Cox回归分析筛选与胃癌预后显著相关的基因。使用多个患者队列评估关键基因MFAP2的预后价值,分析其效能和临床病理指标的相关性。使用多个在线数据库数据及算法分析MFAP2与肿瘤免疫微环境的关联,免疫表型评分(IPS)联合免疫治疗患者队列分析MFAP2在预测免疫治疗响应性中的价值。采用多数据集验证MFAP2在胃癌及癌旁组织中的表达差异。结果:蓝色模块与胃癌患者的生存结局相关性最高(R=0.17,P1,P<0.05)。MFAP2与肿瘤相关成纤维细胞密切相关,高表达MFAP2的胃癌患者对免疫治疗更不敏感。多数据集验证结果显示,MFAP2 mRNA在胃癌组织中高表达(P<0.05或P<0.01)。结论:MFAP2的高表达是胃癌预后不良和免疫治疗响应不佳的提示因子,有望作为胃癌的新型治疗靶点和预后标志物。

关键词：胃癌微纤维相关蛋白2 预后肿瘤微环境免疫治疗生物信息学

有机磷水解酶异源表达纯化及抗乙基对氧磷中毒能力初步评价

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中国药理学与毒理学杂志 2024年第9期 672-680页

作者：马铭翟亚楠王顺业张中华李前高静军事医学研究院中国人民解放军联勤保障部队第988医院药剂科

目的异源表达纯化有机磷水解酶（OPH），初步评价其动物体内抗乙基对氧磷中毒能力。方法构建OPH的大肠杆菌表达菌株，采用镍柱亲和色谱及凝胶过滤色谱进行纯化，对纯化产物进行蛋白质谱鉴定；以乙基对氧磷为底物测定酶活力及其动力学... 详细信息

目的异源表达纯化有机磷水解酶（OPH），初步评价其动物体内抗乙基对氧磷中毒能力。方法构建OPH的大肠杆菌表达菌株，采用镍柱亲和色谱及凝胶过滤色谱进行纯化，对纯化产物进行蛋白质谱鉴定；以乙基对氧磷为底物测定酶活力及其动力学常数Km,Vmax,kcat和kcat/Km;12只SD大鼠随机分为OPH组和溶剂对照组，OPH组按1 mg·kg-1剂量iv给予OPH溶液，对照组给予等体积生理盐水，给药后2组立刻sc给予2倍半数致死量(LD50)乙基对氧磷(0.86 mg·kg-1)染毒，观察大鼠状态，对中毒症状进行评分。对存活大鼠每隔24 h重复sc给予2倍LD50乙基对氧磷，根据大鼠存活情况与中毒症状分别绘制生存曲线与症状评分图，评价OPH的抗有机磷中毒能力。结果成功构建了OPH的大肠杆菌表达菌株，经过两步纯化后由十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳表征得单一条带，OPH纯度较高，经蛋白质谱测定制备蛋白与目标蛋白序列一致；以乙基对氧磷为底物时，OPH的Km=7.5×10-5mol·L-1,Vmax=2.2×10-7mol·L-1·s-1,kcat=158.4 s-1,kcat/Km=2.1×10～6L·mol-1·s-1；对照组大鼠sc给予2倍LD50乙基对氧磷后，出现严重中毒症状，15 min内全部死亡，实验组大鼠在首次染毒后均未出现中毒症状，连续染毒后中毒症状逐渐加重直至第4天全部死亡。结论成功制备高纯度OPH，且OPH在大鼠体内能有效对抗乙基对氧磷中毒。

关键词：有机磷化合物生物清除剂有机磷水解酶乙基对氧磷酶动力学参数

同方期刊数据库

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肺癌病人化疗相关性味觉改变的研究进展

护理研究 2024年第2期38卷 327-330页

作者：邓洁郑江汉瑞娟兰州大学护理学院甘肃730011 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院

对肺癌病人化疗相关性味觉改变发生率、发生机制、危害、影响因素、评估工具及干预措施进行综述,以期提高我国护理人员对肺癌病人化疗相关性味觉改变的重视,为临床护理人员对肺癌病人化疗相关性味觉改变症状的干预提供参考。

关键词：肺癌化疗味觉改变护理综述

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一种高渗透性奥昔布宁立方液晶凝胶剂的制备

中国药师 2024年第1期27卷 17-26页

作者：曾令军付玉荣柯月娇周欣中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院福州350025

目的基于立方液晶载体将奥昔布宁制成一种高渗透性的纳米经皮给药制剂。方法采用超声法制备奥昔布宁立方液晶纳米粒(OXY-CS)。以粒径、多分散指数、包封率为评价指标,优化搅拌温度、搅拌时间、搅拌速度、超声时间、超声功率、单油酸甘油... 详细信息

目的基于立方液晶载体将奥昔布宁制成一种高渗透性的纳米经皮给药制剂。方法采用超声法制备奥昔布宁立方液晶纳米粒(OXY-CS)。以粒径、多分散指数、包封率为评价指标,优化搅拌温度、搅拌时间、搅拌速度、超声时间、超声功率、单油酸甘油酯/泊洛沙姆407(GMO/F127)质量比、载体(GMO+F127)/药物质量比及药物浓度;以累计渗透量和皮肤滞留量为评价指标,考察药物浓度、促渗剂、凝胶基∶质种类对皮肤渗透性的影∶响。结果制得的OXY-CS分别在搅拌温度50℃、搅拌时间30 min、搅拌速度1000 r/min、超声时间10 min、超声功率100 W、GMO/F127质量比2体/药物质量比3≥3%时具有较高的累积渗透量和皮肤滞留量。OXY-CS中添加促渗剂不能提高药物的累计渗透量。以卡波姆为凝胶基质制得的奥昔布宁立方液晶凝胶剂皮肤渗透性显著优于其他凝胶基质。结论本研究将奥昔布宁制备成一种立方液晶凝胶剂,有望能改善口服给药带来的诸多不良反应。

关键词：奥昔布宁立方液晶凝胶剂皮肤渗透性

舒芬太尼与芬太尼靶控输注对结直肠癌根治术患者麻醉苏醒质量、肺内氧合及氧化抗氧化系统影响的对比研究

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世界华人消化杂志 2024年第3期32卷 236-242页

作者：陈青林葛伟炳吴刚陆叶兰鄞州第二医院麻醉科浙江省宁波市315000 中国人民解放军联勤保障部队第九〇六医院麻醉科浙江省宁波市315100

背景结直肠癌根治术是治疗结直肠癌的主要治疗手段.术中不同麻醉药物的使用,对手术的完成效果,以及术后患者的身体恢复状况均有较大的关系.目的对比研究舒芬太尼与芬太尼靶控输注对结直肠癌根治术患者麻醉苏醒质量、肺内氧合及氧化抗氧... 详细信息

背景结直肠癌根治术是治疗结直肠癌的主要治疗手段.术中不同麻醉药物的使用,对手术的完成效果,以及术后患者的身体恢复状况均有较大的关系.目的对比研究舒芬太尼与芬太尼靶控输注对结直肠癌根治术患者麻醉苏醒质量、肺内氧合及氧化抗氧化系统影响.方法选取2020-07/2023-07期间鄞州第二医院78例行结直肠癌根治术患者,随机分为两组,各39例.舒芬太尼组予以舒芬太尼靶控输注复合麻醉,芬太尼予以芬太尼靶控输注复合麻醉.统计两组麻醉苏醒质量、不良反应发生率,比较两组麻醉诱导前(T0)、气管插管后即刻(T1)、气腹后30 min(T2)、手术拔管后5 min(T3)时刻心率(heart rate,HR)、动脉血氧分压(pressure of oxygen,PaO2)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)及氧合指数(oxygenation index,OI)及T0、术后4 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)时刻丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2).结果重复测量分析显示,两组HR、PaO2、MAP、SpO2及OI主体内及主体间效应比较有统计学差异(P<0.05),简单效应LSD-t成对比较显示,T1、T2及T3时刻,舒芬太尼组HR、MAP均较芬太尼组低,PaO2、SpO2及OI均较芬太尼组高(P<0.05);重复测量分析显示,两组MDA、GSH、PGE2、NGF及SOD及主体内及主体间效应比较有统计学差异(P<0.05),简单效应LSD-t成对比较显示,T4、T5及T6时刻,舒芬太尼组MDA较芬太尼组高,GSH、PGE2、NGF、SOD均较芬太尼组低(P<0.05);舒芬太尼组苏醒、自主呼吸恢复及拔管时间较芬太尼组短,不良反应率较芬太尼组低(P<0.05).结论相较于芬太尼,在结直肠癌根治术中采用舒芬太尼靶控输注,可有效减轻应激反应,降低血清疼痛介质释放,对机体血流动力学、肺内氧合及氧化抗氧化系统影响较小,安全性高,有助于提高麻醉苏醒质量.

关键词：结直肠癌结直肠癌根治术舒芬太尼芬太尼肺内氧合氧化抗氧化系统