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3D打印钛合金腕舟骨假体治疗舟骨骨折不愈合一例

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中华手外科杂志 2024年第3期40卷 286-287页

作者：王大伟蒋泽辉王剑利程保国解琛于全波韩俊李宗玉中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院骨科济南250000 中国人民解放军陆军第八十集团军医院骨科潍坊261021

患者男,29岁,2年前因摔伤致左腕舟骨折,于当地医院行切开复位内固定术,伤后1年于当地医院行左腕CT示舟骨骨折不愈合,伤后13个月来我院就诊。临床检查:左腕部鼻烟窝压痛(+),腕关节主动屈伸活动均受限。X线片及CT三维重建示:左腕舟骨陈旧... 详细信息

患者男,29岁,2年前因摔伤致左腕舟骨折,于当地医院行切开复位内固定术,伤后1年于当地医院行左腕CT示舟骨骨折不愈合,伤后13个月来我院就诊。临床检查:左腕部鼻烟窝压痛(+),腕关节主动屈伸活动均受限。X线片及CT三维重建示:左腕舟骨陈旧性骨折,桡舟关节、舟头关节炎伴囊性变(图1)。诊断:左腕舟骨骨折不愈合(SladeandGeissler Ⅵ型)。

关键词： CT三维重建屈伸活动切开复位内固定术囊性变腕舟骨舟骨骨折不愈合 3D打印腕关节

达沙替尼对靶向CD123的CAR-T治疗AML及不良反应的控制作用1例报告及文献复习

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陆军军医大学学报 2024年第4期46卷 347-351页

作者：李春敏李玉袁忠涛刘林罗乐李小平王三斌黎诗琦中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院血液科昆明650100 昆明医科大学研究生院昆明650500

目的初步探索靶向CD123的嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells, CAR-T)治疗复发急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)的效果及达沙替尼对靶向CD123的CAR-T治疗AML引起的不良反应的效果。方法收集第九二○医... 详细信息

目的初步探索靶向CD123的嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells, CAR-T)治疗复发急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)的效果及达沙替尼对靶向CD123的CAR-T治疗AML引起的不良反应的效果。方法收集第九二○医院血液科2019年9月收治的1例复发AML患者资料,患者既往多线化疗后复发,入组接受靶向CD123的CAR-T治疗。观察患者治疗后的血象变化,出现粒细胞缺乏时使用达沙替尼(40 mg口服,每8小时1次),粒细胞缺乏缓解即停用达沙替尼。观察患者治疗期间血象变化、CAR-T扩增及疾病控制情况。随访时间超过1年。结果患者骨髓流式检测微小残留病在CAR-T回输第30天转阴,输注CAR-T细胞后患者无病生存1年。患者回输靶向CD123 CAR-T细胞后观察到CAR-T细胞显著扩增的同时出现粒细胞缺乏及细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome, CRS),在使用达沙替尼后CAR-T细胞扩增受抑制并伴随血象恢复,CRS症状缓解,停止使用达沙替尼后CAR-T细胞再次扩增且血象再次下降。结论靶向CD123的CAR-T细胞对复发AML有一定疗效,初步显示达沙替尼对CAR-T细胞的扩增和功能具有关闭作用,并可缓解靶向CD123的CAR-T治疗引起的骨髓抑制,避免严重CRS发生。

关键词：嵌合抗原受体T细胞急性髓系白血病 CD123抗原达沙替尼细胞因子释放综合征

ADAR1介导的RNA编辑在血液肿瘤中的调控作用

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生物化学与生物物理进展 2024年第2期51卷 300-308页

作者：万星煜郭焕平黄瑞昊王筱淇曾令宇吴涛夏琳张曦中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院血液病医学中心重庆400037 徐州医科大学附属医院血液科徐州221002 解放军联勤保障部队第九四〇医院血液科兰州730050

RNA编辑是发生于双链RNA(dsRNA)上的一类重要转录后反应,可通过碱基插入、缺失或替换的方式改变RNA的核苷酸序列从而丰富转录组和蛋白质组水平的多样性。哺乳动物中最常见的RNA编辑是ADAR家族介导的腺嘌呤-次黄嘌呤编辑(A-to-I),其在碱... 详细信息

RNA编辑是发生于双链RNA(dsRNA)上的一类重要转录后反应,可通过碱基插入、缺失或替换的方式改变RNA的核苷酸序列从而丰富转录组和蛋白质组水平的多样性。哺乳动物中最常见的RNA编辑是ADAR家族介导的腺嘌呤-次黄嘌呤编辑(A-to-I),其在碱基配对过程中被识别为鸟嘌呤。人类转录组中已报道了数百万个A-to-I编辑位点,而ADAR1是最主要的催化酶。在血液肿瘤中,ADAR1的失调将直接影响基因编码区、非编码区和miRNA前体的A-to-I编辑状态,从而导致一系列分子事件改变,如蛋白质编码序列改变、内含子滞留、选择性剪接和miRNA生物发生受抑制。近年来研究发现,异常的RNA编辑导致分子调控网络的紊乱,促进细胞增殖、凋亡受阻和细胞耐药,是白血病干细胞(LSCs)生成和干性维持的重要因素。目前,以RNA编辑为靶点的新药(如rebecsinib)已经在动物实验中取得良好疗效。有别于传统抗肿瘤药,表观遗传抗肿瘤药有望克服血液肿瘤的耐药、复发难题,为患者提供全新治疗选择。本综述总结了ADAR1介导的RNA编辑在血液肿瘤中的作用机制及其生物学功能研究的进展,并探讨了其在药物研发和临床应用中的价值。

关键词：血液肿瘤 RNA编辑表观修饰

亚精胺通过改善心脏线粒体能量代谢缓解压力超负荷小鼠心力衰竭

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中国病理生理杂志 2024年第2期40卷 193-203页

作者：张晓亮赵晓玲耿静胡朗李妍空军军医大学唐都医院心内科陕西西安710032 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院超声诊断科甘肃兰州730050

目的:探讨亚精胺(spermidine,SPD)对小鼠压力超负荷心肌肥大和心力衰竭的缓解作用及其机制。方法:(1)将8周龄的雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组:假手术(sham)组、sham+SPD喂养组、主动脉弓缩窄(transverse aortic constriction,TAC)组和TAC... 详细信息

目的:探讨亚精胺(spermidine,SPD)对小鼠压力超负荷心肌肥大和心力衰竭的缓解作用及其机制。方法:(1)将8周龄的雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组:假手术(sham)组、sham+SPD喂养组、主动脉弓缩窄(transverse aortic constriction,TAC)组和TAC+SPD组。TAC术后,sham+SPD组和TAC+SPD组小鼠经饮水喂养SPD(3 mmol/L);Western blot检测心肌组织沉默信息调节因子6(silent information regulator 6,SIRT6)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1(peroxisome proliferator-activated receptorγcoactivator-1,PGC-1)和线粒体融合蛋白2(mitofusin 2,MFN2)表达量;分离成年小鼠心肌细胞,观察细胞长度和宽度;麦胚凝集素染色观察心肌细胞面积;Masson染色评估心肌纤维化面积;心脏超声检查心功能及心肌肥大情况;透射电镜观察心肌线粒体形态;采用Oxygraph-2k高分辨呼吸能量代谢仪检测心肌线粒体耗氧量。(2)用血管紧张素II(angiotensin II,Ang II;1μmol/L)处理原代大鼠心室肌细胞,建立心肌细胞肥大模型。将这些心肌细胞分为对照(control,Con)组、Con+SPD(1 mmol/L)组、Ang II组、Ang II+SPD组和Ang II+SPD+SIRT6 siRNA(siSIRT6)组。共聚焦显微镜观察心肌细胞面积和线粒体。结果:(1)与sham组比较,TAC组小鼠心功能显著降低(P<0.05),病理性心肌肥大程度显著升高(P<0.05),心肌组织SIRT6、PGC-1和MFN2表达水平显著降低(P<0.05)。相比于TAC组,TAC+SPD组小鼠心肌组织SIRT6、PGC-1和MFN2表达水平显著升高(P<0.05),病理性心肌肥大程度减轻(P<0.05),心肌细胞肥大缓解(P<0.05),线粒体数目和线粒体嵴密度增多(P<0.05),线粒体功能有所改善(P<0.05),心肌纤维化减轻(P<0.05),心脏收缩功能改善(P<0.05)。(2)细胞实验中,相比于Con组,Ang II组心肌细胞SIRT6、PGC-1和MFN2表达水平显著降低(P<0.05),心肌细胞肥大程度显著增加(P<0.05);与Ang II组相比,Ang II+SPD组心肌细胞SIRT6、PGC-1和MFN2表达水平显著升高(P<0.05),细胞肥大缓解(P<0.05),线粒体动力学改善(P<0.05),而Ang II+SPD+siSIRT6组SIRT6、PGC-1和MFN2表达量无显著差异,心肌细胞肥大程度和线粒体动力学亦无显著差异。结论:SPD可以促进SIRT6、PGC-1和MFN2的表达,改善压力超负荷小鼠线粒体功能,减轻心肌肥大,从而缓解心力衰竭。

关键词：亚精胺心肌肥大心力衰竭线粒体能量代谢沉默信息调节因子6 过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1 线粒体融合蛋白2

胱抑素c水平与衰弱发生风险的关系——基于CHARLS的实证研究

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现代预防医学 2024年第6期51卷 1123-1128页

作者：邢玉萍邢辉李淼高燕山东中医药大学第一临床医学院中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院

目的探讨血清胱抑素C(Cystatin C, CysC)水平与衰弱发生风险之间的关系。方法本研究使用2011年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的数据。通过问卷调查和体格检查，收集调查对象的患病情况、日常活动能力等32项信息计算衰弱指数(Frailty... 详细信息

目的探讨血清胱抑素C(Cystatin C, CysC)水平与衰弱发生风险之间的关系。方法本研究使用2011年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的数据。通过问卷调查和体格检查，收集调查对象的患病情况、日常活动能力等32项信息计算衰弱指数(Frailty index, FI)评估衰弱状态。采用多因素logistic回归模型探究CysC水平和衰弱之间的关系，同时采用限制性立方样条和阈值效应分析二者的剂量–反应关系。结果研究共纳入了6 941名45岁及以上的成人，平均年龄为59.2±9.8岁，其中48.1%为男性，共计1 004人(14.5%)发生衰弱。多因素logistic回归模型调整混杂因素后，CysC水平最高组(T3)患衰弱风险是CysC水平最低组(T1)的2.13倍(OR=2.13,95%CI:1.75～2.60)。当CysC作为连续变量时，CysC每升高一个单位，衰弱发生风险增加1.89倍。限制性立方样条函数分析结果显示，CysC水平与衰弱发生风险呈近似“J”型曲线关系(P非线性<0.05),拐点分析显示CysC水平≥1.05 mg/L时，随着CysC水平的升高，衰弱发生风险显著增加。结论 CysC水平与衰弱密切相关且二者存在非线性关系。

关键词：衰弱胱抑素C 横断面研究 CHARLS

基于超声和血清学特征的列线图预测肝细胞癌微血管浸润

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中国超声医学杂志 2024年第5期 547-550页

作者：李玉珍谢小华伍文宁洪峻峰中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院超声科福建医科大学福总临床医学院

目的探讨术前基于超声和血清学特征构建的预测模型对肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)的诊断价值。方法回顾性收集手术切除后组织学诊断为HCC患者的临床资料和常规超声图像特征，根据有无MVI分为MVI阳性和MVI阴性。利用Kaplan-Meier(K-M... 详细信息

目的探讨术前基于超声和血清学特征构建的预测模型对肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)的诊断价值。方法回顾性收集手术切除后组织学诊断为HCC患者的临床资料和常规超声图像特征，根据有无MVI分为MVI阳性和MVI阴性。利用Kaplan-Meier(K-M)生存曲线分析MVI对患者无复发生存期的影响；通过单因素和多因素Logistic回归分析确定MVI的独立危险因素。基于独立危险因素构建单一和联合诊断模型预测HCC MVI,并绘制列线图，利用曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度和校准曲线对模型进行评估。结果本研究共纳入92例HCC患者，K-M生存曲线显示MVI阳性是HCC患者无复发生存期的一个显著不良预后因素。单因素和多因素Logistic分析结果表明纤维化-4指数(FIB-4)、肿瘤形状、肿瘤边界是MVI的独立危险因素。将上述指标进行单一和联合诊断，联合诊断模型AUC为0.865(95%CI:0.778～0.928),灵敏度为82.5%,特异度为84.6%。校准曲线显示列线图预测结果与实际结果一致性良好。结论基于FIB-4、肿瘤形状、肿瘤边界构建的列线图能较好地在术前预测MVI的概率，可以根据MVI发生的风险调整HCC的治疗计划，对临床决策有一定指导作用。

关键词：肝细胞癌微血管浸润超声纤维化-4指数列线图诊断

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肺癌病人化疗相关性味觉改变的研究进展

护理研究 2024年第2期38卷 327-330页

作者：邓洁郑江汉瑞娟兰州大学护理学院甘肃730011 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院

对肺癌病人化疗相关性味觉改变发生率、发生机制、危害、影响因素、评估工具及干预措施进行综述,以期提高我国护理人员对肺癌病人化疗相关性味觉改变的重视,为临床护理人员对肺癌病人化疗相关性味觉改变症状的干预提供参考。

关键词：肺癌化疗味觉改变护理综述

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第1期31卷 62-74页

作者：金山李欣王若澜夏伟贺娟大理大学药学院云南大理671000 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院药剂科云南昆明650032

目的:探究肺腺癌中与免疫治疗相关氧化应激基因(IROSG)及其与肿瘤组织免疫浸润和患者预后的关系。方法:从TCGA数据库和GEO数据库下载肺腺癌患者IROSG表达数据及相关临床信息。对非小细胞肺癌免疫治疗队列进行差异基因表达分析以获取免... 详细信息

目的:探究肺腺癌中与免疫治疗相关氧化应激基因(IROSG)及其与肿瘤组织免疫浸润和患者预后的关系。方法:从TCGA数据库和GEO数据库下载肺腺癌患者IROSG表达数据及相关临床信息。对非小细胞肺癌免疫治疗队列进行差异基因表达分析以获取免疫治疗相关基因,然后与从GeneCards数据库筛选的氧化应激相关基因取交集得到IROSG。基于得到的IROSG对肺腺癌患者进行分型,对亚型的差异表达基因进行单因素COX、LASSO和多因素COX回归分析以构建预后模型。使用模型公式计算每个患者的风险评分,并将患者划分为高、低风险组。从多个层面验证模型的预测效能,并进行肿瘤微环境(TME)分析、免疫治疗反应预测和药物敏感性分析。结果:通过数据库分析获取82个IROSG,IROSG高表达的肺腺癌患者预后较好(P一个可以预测肺腺癌患者预后和免疫治疗反应的模型,可为肺腺癌患者个体化治疗提供了理论依据。

关键词：肺腺癌免疫治疗氧化应激免疫治疗相关氧化应激基因免疫浸润预后预测

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一种高渗透性奥昔布宁立方液晶凝胶剂的制备

中国药师 2024年第1期27卷 17-26页

作者：曾令军付玉荣柯月娇周欣中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院福州350025

目的基于立方液晶载体将奥昔布宁制成一种高渗透性的纳米经皮给药制剂。方法采用超声法制备奥昔布宁立方液晶纳米粒(OXY-CS)。以粒径、多分散指数、包封率为评价指标,优化搅拌温度、搅拌时间、搅拌速度、超声时间、超声功率、单油酸甘油... 详细信息

目的基于立方液晶载体将奥昔布宁制成一种高渗透性的纳米经皮给药制剂。方法采用超声法制备奥昔布宁立方液晶纳米粒(OXY-CS)。以粒径、多分散指数、包封率为评价指标,优化搅拌温度、搅拌时间、搅拌速度、超声时间、超声功率、单油酸甘油酯/泊洛沙姆407(GMO/F127)质量比、载体(GMO+F127)/药物质量比及药物浓度;以累计渗透量和皮肤滞留量为评价指标,考察药物浓度、促渗剂、凝胶基∶质种类对皮肤渗透性的影∶响。结果制得的OXY-CS分别在搅拌温度50℃、搅拌时间30 min、搅拌速度1000 r/min、超声时间10 min、超声功率100 W、GMO/F127质量比2体/药物质量比3≥3%时具有较高的累积渗透量和皮肤滞留量。OXY-CS中添加促渗剂不能提高药物的累计渗透量。以卡波姆为凝胶基质制得的奥昔布宁立方液晶凝胶剂皮肤渗透性显著优于其他凝胶基质。结论本研究将奥昔布宁制备成一种立方液晶凝胶剂,有望能改善口服给药带来的诸多不良反应。

关键词：奥昔布宁立方液晶凝胶剂皮肤渗透性