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羊胫骨慢性骨髓炎模型的构建及评价

中国组织工程研究 2025年第14期29卷 2937-2942页

作者：田冬子沈伟伟李文帅石杰邓晓文赵峥嵘刘登科刘涛涛蔡茂林高秋明甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃省兰州市730000 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院骨科中心甘肃省兰州市730050

背景:高原环境会影响骨髓炎患者的免疫功能和代谢状态,导致疾病进程的加速或复杂化。构建有效稳定的慢性骨髓炎动物模型对于慢性骨髓炎的实验研究至关重要。目的:在高原地区建立一种基于羊的慢性骨髓炎模型,以供毒性评估和治疗性研究。... 详细信息

背景:高原环境会影响骨髓炎患者的免疫功能和代谢状态,导致疾病进程的加速或复杂化。构建有效稳定的慢性骨髓炎动物模型对于慢性骨髓炎的实验研究至关重要。目的:在高原地区建立一种基于羊的慢性骨髓炎模型,以供毒性评估和治疗性研究。方法:15只健康绵羊,将鱼肝油酸钠和金黄色葡萄球菌悬液注射至左侧胫骨中段髓腔内建立慢性骨髓炎模型,采用大体观察、体质量及体温监测、血液感染指标检测、影像学评分及微生物培养等方法进行评估与分析。结果与结论:①造模后所有绵羊在早期均可观察到局部组织肿胀和病腿跛行症状,伴有不同程度的食欲减退现象;造模1周后绵羊体质量出现轻微下降,体温未见明显变化。②造模4 d后红细胞沉降率明显加快(P<0.05),1个月后逐渐恢复正常水平;造模后4 d内白细胞数量出现明显升高的趋势,1周后恢复到正常状态;造模后C-反应蛋白水平明显增加(P<0.05),至实验结束仍显著高于正常水平(P<0.05)。③15只绵羊均有典型骨髓炎的放射学表现,溶骨性病灶的边界模糊不清且形态不规则,呈现出一种低密度透亮区域,其中夹杂着密度增高且分布不均的坏死骨块影像,病变区域皮质骨部分出现了不同程度的骨膜反应现象。④13只绵羊培养出单一金黄色葡萄球菌,另2只绵羊培养出金黄色葡萄球菌和大肠杆菌。提示通过向绵羊胫骨骨髓腔内注入适量的金黄色葡萄球菌菌液,并结合局部植入异物棉线与鱼肝油酸钠,可在高原地区成功构建一种可靠的绵羊胫骨慢性骨髓炎动物模型。

关键词：慢性骨髓炎金黄色葡萄球菌羊高原动物模型

松脂醇二葡萄糖苷提高生长期小鼠骨强度的研究

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中国骨质疏松杂志 2025年第1期 31-37页

作者：李亮唐汉琴马智慧轩莹莹杨玉田高玉海申栋帅陈克明中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院基础医学实验室甘肃省干细胞与基因药物重点实验室

目的探究松脂醇二葡萄糖苷(pinoresinol diglucoside, PDG)对生长期小鼠骨强度的影响，以预防骨质疏松症的发生。方法选取1月龄的C57雌性小鼠，随机分为对照组(Control,等体积的蒸馏水)、PDG-L组[PDG,36 mg/(kg·d)]和PDG-H组[PDG,72 ... 详细信息

目的探究松脂醇二葡萄糖苷(pinoresinol diglucoside, PDG)对生长期小鼠骨强度的影响，以预防骨质疏松症的发生。方法选取1月龄的C57雌性小鼠，随机分为对照组(Control,等体积的蒸馏水)、PDG-L组[PDG,36 mg/(kg·d)]和PDG-H组[PDG,72 mg/(kg·d)],每组15只，6周后处死所有动物。进行Micro-CT成像分析、生物力学检测、双荧光标记分析、血清生化指标检测和骨组织相关蛋白表达分析等。结果 PDG给药对小鼠主要脏器未发生明显病理改变；与Control组相比，PDG-L组胫骨的***显著增加(P<0.01),Tb.N、***、***/TV明显增加(P<0.05),***显著降低(P<0.01),PDG-H组***明显增加(P<0.05);PDG-L组股骨的最大载荷和弯曲模量显著提高(P<0.01),弯曲强度明显高于Control组(P<0.05),PDG-H组最大载荷和弯曲强度也高于Control组(P<0.05);PDG各组胫骨皮质骨荧光间距显著增加(P<0.01),骨形成速率提高，骨矿化沉积速率加快；PDG-L组OPG水平相比于Control组显著提高(P<0.01),RANKL水平显著降低(P<0.01);PDG各组成骨相关蛋白BMP2、OSX和Runx2的表达量显著上调(P<0.01),骨调节蛋白OPG显著提高(P<0.01),RANKL显著降低(P<0.05)。结论 PDG能有效提高骨密度，改善骨微结构，提高骨质量，促进骨形成及抑制骨吸收，提高生长期小鼠的骨强度。

关键词：松脂醇二葡萄糖苷骨密度骨微结构骨强度骨质疏松

葛根素通过NO信号通路促进体外培养大鼠骨髓间充质细胞成骨性分化

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中国现代应用药学 2019年第17期36卷 2124-2130页

作者：宋明甲文益民柴晓亮周建吴晓燕中国人民解放军联勤保障部队九四〇医院脊柱外科兰州730050 中国人民解放军联勤保障部队九四〇医院骨科研究所兰州730050

目的观察葛根素促进体外培养大鼠骨髓间充质细胞成骨性分化过程中是否激活NO信号通路。方法一氧化氮合成酶阻断剂(nitric oxide synthase inhibitors,LNMA)预处理大鼠骨髓间充质细胞12 h后,使用葛根素处理骨髓间充质细胞不同时间,观察... 详细信息

目的观察葛根素促进体外培养大鼠骨髓间充质细胞成骨性分化过程中是否激活NO信号通路。方法一氧化氮合成酶阻断剂(nitric oxide synthase inhibitors,LNMA)预处理大鼠骨髓间充质细胞12 h后,使用葛根素处理骨髓间充质细胞不同时间,观察其对骨钙素(osteocalcin,OC)含量,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性和钙化结节染色,Runx-2、OSX、BMP-2和Collagen-1 mRNA表达水平的影响,以及NO和3’-5’-环鸟苷一磷酸(cGMP)含量的影响。结果葛根素对骨髓间充质细胞增殖活性存在浓度的依赖性,其中1×10^-6 mol·L^-1促进其增殖活性最高,并显著提高了该细胞中ALP活性。预先使用LNMA处理大鼠骨髓间充质细胞后,葛根素提高该细胞中ALP活性、OC含量、钙化能力和Runx-2、OSX、BMP-2和Collagen-1 mRNA的表达水平作用均受到抑制,以及葛根素提高NO和cGMP含量能力受到抑制。结论葛根素能有效促进体外培养大鼠骨髓间充质细胞成熟与矿化,并需要NO信号通路的参与。

关键词：葛根素骨髓间充质细胞 NO/cGMP信号通路

低频脉冲电磁场对大鼠成骨细胞骨形成的影响及作用机制

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中国医学科学院学报 2019年第1期41卷 21-27页

作者：王媛媛葸慧荣石文贵周建陈克明中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院骨科研究所兰州730050

目的观察低频脉冲电磁场(PEMFs)对大鼠成骨细胞(ROBs)骨形成的影响,探讨了环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶A (PKA)/环磷腺苷效应结合蛋白(CREB)信号通路的作用机制。方法取新生Wistar大鼠颅骨,通过多次酶消化法获得ROBs并进行传代融合。采用5... 详细信息

目的观察低频脉冲电磁场(PEMFs)对大鼠成骨细胞(ROBs)骨形成的影响,探讨了环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶A (PKA)/环磷腺苷效应结合蛋白(CREB)信号通路的作用机制。方法取新生Wistar大鼠颅骨,通过多次酶消化法获得ROBs并进行传代融合。采用50 Hz 0. 6 m T PEMFs处理3、6、9 d后,检测ROBs内的碱性磷酸酶(ALP)浓度;处理0、15、30、60、90、120 min后,检测ROBs内骨形成相关因子(RUNX2)和成骨相关转录因子(OSX)蛋白表达,cAMP浓度,p-PKA、p-CREB和CREB蛋白表达。观察p-CREB核转位情况。采用RNA干扰法干扰IFT88后,检测ROBs内RUNX2、OSX、p-PKA和p-CREB蛋白表达情况。结果 PEMFs处理ROBs 3、6、9 d后,ALP活性值分别为24. 356±4. 911、37. 688±2. 151和39. 922±5. 486,均明显高于相应对照组的18. 531±2. 401 (P=0. 0121)、33. 675±4. 366 (P=0. 0324)和36. 574±1. 339 (P=0. 0134)。PEMFs处理30 (P=0. 0042和P=0. 0058)、60 (P=0. 0097和P=0. 0079)、90 min (P=0. 0083和P=0. 0098)时,ROBs内的RUNX2和OSX活性均显著高于未处理组; PEMFs处理30(P=0. 0012)和60 min (P=0. 0035)时,ROBs内的cAMP浓度明显高于未处理时; PEMFs处理15 (P=0. 0018)、30 (P=0. 0087)、90 (P=0. 0250)和120 min (P=0. 0350)时,ROBs内的p-PKA水平明显高于未处理组; PEMFs处理15 (P=0. 0075)、30 (P=0. 0017)、60 (P=0. 0074)和90 min (P=0. 0096)时,ROBs内的p-CREB水平明显高于未处理组。PEMFs处理ROBs 15 min后,CREB发生磷酸化并聚集于细胞核内。将PKA、p-PKA与初级纤毛共定位染色,结果发现p-PKA定位于初级纤毛上。RNA干扰去除初级纤毛后,干扰组的p-PKA (F=78. 602,P=0. 0270)和p-CREB (F=76. 082,P=0. 0089)蛋白表达量及RUNX2 (F=41. 064,P=0. 0230)和OSX (F=57. 524,P=0. 0310)蛋白表达量均明显低于未干扰组。结论 PEMFs可能是通过初级纤毛相关的cAMP/PKA/CREB信号通路促进ROBs骨形成。

关键词：低频脉冲电磁场大鼠成骨细胞初级纤毛环磷酸腺苷蛋白激酶A 环磷腺苷效应结合蛋白

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不同类型低频电磁场抵抗失重引起的骨流失

中国医学科学院学报 2019年第1期41卷 11-20页

作者：李文苑田永辉高玉海朱保应葸慧荣陈克明中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院骨科研究所兰州730050

目的研究和比较50 Hz 0. 6 m T低频脉冲电磁场(PEMFs)和50 Hz 1. 8 m T正弦交变电磁场(SEMFs)防止尾吊大鼠骨量下降的效果,为失重引起的骨流失防治提供理论参考和科学依据。方法采用尾吊模型大鼠在地面模拟微重力,将40只SD大鼠随机分为... 详细信息

目的研究和比较50 Hz 0. 6 m T低频脉冲电磁场(PEMFs)和50 Hz 1. 8 m T正弦交变电磁场(SEMFs)防止尾吊大鼠骨量下降的效果,为失重引起的骨流失防治提供理论参考和科学依据。方法采用尾吊模型大鼠在地面模拟微重力,将40只SD大鼠随机分为对照组、后肢悬吊(HLS)组、HLS+PEMFs组和HLS+SEMFs组4组,每组10只。HLS+PEMFs组和HLS+SEMFs组分别采用50 Hz 0. 6 m T的PEMFs和50 Hz 1. 8 m T的SEMFs两种电磁场进行治疗,每天干预90 min,4周后处死大鼠。采用双能X射线吸收测定法检测大鼠股骨和椎骨骨密度(BMD),AG-IS型生物力学仪检测生物力学强度,ELISA法检测血清骨钙素(OC)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b (Tracp 5b)浓度、甲状旁腺激素(PTH)和环磷酸腺苷(cAMP)的含量,Micro-CT和HE染色观察骨组织微结构。结果 HLS组股骨(P=0. 000)和椎骨(P=0. 001)的BMD显著低于对照组; HLS+PEMFs组股骨(P=0. 001)和椎骨(P=0. 039)的BMD显著高于HLS组; HLS+SEMFs组股骨的BMD明显高于HLS组(P=0. 003),但椎骨的BMD与HLS组差异无统计学意义(P=0. 130); HLS+PEMFs组和HLS+SEMFs组股骨(P=0. 818)和椎骨(P=0. 614)的BMD差异均无统计学意义。HLS组股骨和椎骨的最大载荷(P=0. 000,P=0. 009)和弹性模量(P=0. 015,P=0. 009)显著低于对照组; HLS+PEMFs组股骨(P=0. 038)和椎骨(P=0. 087)的最大载荷显著高于HLS组,但弹性模量与HLS组相比差异无统计学意义(P=0. 324,P=0. 091); HLS+SEMFs组股骨和椎骨的最大值载荷(P=0. 190,P=0. 222)和弹性模量(P=0. 512,P=0. 437)与HLS组相比差异均无统计学意义。HLS+PEMFs组和HLS+SEMFs组股骨(P=0. 585,P=0. 948)和椎骨(P=0. 668,P=0. 349)的最大载荷和弹性模量差异均无统计学意义。HLS组的血清OC水平显著低于对照组(P=0. 000),HLS+PEMFs组(P=0. 000)和HLS+SEMFs组(P=0. 006)的OC水平显著高于HLS组。HLS组的血清Tracp 5b浓度显著高于对照组(P=0. 011),HLS+PEMFs组(P=0. 459)和HLS+SEMFs组(P=0. 469)与对照组相比差异无统计学意义; HLS+PEMFs组(P=0. 056)和HLS+SEMFs组(P=0. 054)的血清Tracp 5b浓度与HLS组相比差异无统计学意义。HLS组的PTH (P=0. 000)和cAMP浓度(P=0. 000)显著低于对照组; HLS+PEMFs组和HLS+SEMFs组的PTH (P=0. 000,P=0. 000)和cAMP浓度(P=0. 000,P=0. 000)显著高于HLS组。HLS组股骨松质骨与对照组相比非常稀疏,且体积较小。而对照组、HLS+PEMFs组和HLS+SEMFs组的松质骨密度和体积很接近。与对照组相比,HLS组大鼠的BMD (P=0. 000)、骨体积(BV)/组织体积(TV)(P=0. 000)、骨小梁数量(Tb. N)(P=0. 000)和骨小梁厚度(Tb. Th)(P=0. 000)最低,骨小梁离散程度(Tb. Sp)(P=0. 000)和骨表面积(BS)/BV (P=0. 000)最大;与HLS组相比,HLS+PEMFs组和HLS+SEMFs组的Tb. Sp (P=0. 000,P=0. 000)和BS/BV (P=0. 000,P=0. 000)显著降低,BMD (P=0. 000,P=0. 000)、BV/TV(P=0. 001,P=0. 004)、Tb. Th (P=0. 000,P=0. 001)和Tb. N (P=0. 000,P=0. 001)显著升高。HLS+PEMFs组和HLS+SEMFs组的骨小梁厚度差异有统计学意义(P=0. 024)。HLS组(P=0. 000)、HLS+PEMFs组(P=0. 000)和HLS+SEMFs组(P=0. 000)骨小梁表面成骨细胞密度明显低于对照组,HLS+PEMFs组(P=0. 000)和HLS+SEMFs组(P=0. 000)明显高于HLS组。HLS组骨内膜成骨细胞密度显著低于对照组(P=0. 000),HLS+PEMFs组(P=0. 000)和HLS+SEMFs组(P=0. 000)显著高于HLS组,HLS+PEM

关键词：低频脉冲电磁场正弦交变电磁场微重力尾吊大鼠骨形成骨重建

葛根素对尾吊大鼠发生废用性骨质疏松的防治作用

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2019年第1期12卷 50-57页

作者：李凯高玉海王玺侯雪峰陈克明中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院骨科研究所兰州730050

目的探讨葛根素对尾吊大鼠发生废用性骨质疏松模型的防治作用。方法将30只2月龄Wistar雌性大鼠采用数字表法随机分为3组:对照组(Control组,n=10)、尾吊组(HLS组,n=10)、尾吊+葛根素组(HLS+Pur组,n=10)。HLS+Pur组给予15. 4 mg/(kg·d)... 详细信息

目的探讨葛根素对尾吊大鼠发生废用性骨质疏松模型的防治作用。方法将30只2月龄Wistar雌性大鼠采用数字表法随机分为3组:对照组(Control组,n=10)、尾吊组(HLS组,n=10)、尾吊+葛根素组(HLS+Pur组,n=10)。HLS+Pur组给予15. 4 mg/(kg·d)葛根素配制成的混悬液灌胃,Control组和HLS组灌同等体积的蒸馏水,每周测1次体质量,根据体质量调整灌胃剂量。4周后腹主动脉采血处死,检测大鼠离体左侧股骨骨密度(bone mineral density,BMD)和椎骨BMD、骨生物力学和骨形态计量学参数、血清骨代谢生化指标改变。结果与Control组相比,HLS组股骨(0. 110±0. 002)、椎骨离体BMD (0. 124±0. 004),骨生物力学参数均下降,差异有统计学意义(P<0. 01),骨形态计量学参数中,标记后荧光间距明显较小(32. 790±6. 698),VG (Van. Gieson法)色示骨小梁数目减少(2. 873±0. 353)、骨小梁厚度变薄(70. 604±4. 012)、骨小梁分离度变大(433. 493±26. 047),差异均有统计学意义(P<0. 01)。此外,血清骨形成指标1型前胶原氨基末端肽(procollagen 1 N-terminal peptide,P1NP)含量降低(166. 259±66. 065)(P<0. 05),骨吸收指标1型胶原C端肽(collagn 1 C-terminal peptide,CTX-1)含量增加(61. 805±19. 930)(P<0. 01);与HLS组相比,HLS+Pur组股骨BMD (0. 117±0. 004)、椎骨BMD (0. 131±0. 003)、骨生物力学、骨形态计量学均有不同程度改善(P<0. 01)。结论葛根素对尾吊大鼠发生废用性骨质疏松具有良好的防治作用,可为开发葛根类抗废用性骨质疏松药物奠定基础。

关键词：葛根素尾吊大鼠废用性骨质疏松

突发性感音神经性听力损失与内听道MRI中面听神经及小脑前下动脉血管袢的相关性研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第6期36卷 435-440页

作者：李智慧吕佳蕙陈纲陈志峰张鹏志钟翠萍中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院耳鼻咽喉头颈外科兰州730050 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院影像科

目的:探讨内听道MRI中面听神经及小脑前下动脉血管袢与突发性感音神经性听力损失(SSNHL)之间的相关性。方法:回顾性分析2019年1月-2021年1月就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院耳鼻咽喉头颈外科的SSNHL患者144例(实验组)及... 详细信息

目的:探讨内听道MRI中面听神经及小脑前下动脉血管袢与突发性感音神经性听力损失(SSNHL)之间的相关性。方法:回顾性分析2019年1月-2021年1月就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院耳鼻咽喉头颈外科的SSNHL患者144例(实验组)及健康体检者36例72耳(对照组),分别采集两组患者的内听道MRI数据,收集所有研究对象的相关临床资料,并分析各指标与听力损失之间的相关性。结果:单侧SSNHL患耳听神经与周围血管的距离关系与健耳及对照组健耳比较差异均有统计学意义(P0.05),双侧SSNHL患耳血管袢分型与对照组健耳比较差异无统计学意义(P>0.05),单侧SSNHL和双侧SSNHL患耳听力分级、分型与血管袢分型、面听神经与周围血管的距离关系比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:听神经与周围血管最近处的距离与SSNHL存在相关性,血管压迫听神经可能出现SSNHL。

关键词：听觉丧失突发性内听道听神经

正弦交变电磁场提高成骨细胞活性的时间效应及其信号转导机制

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中华老年医学杂志 2019年第10期38卷 1168-1172页

作者：高玉海周建朱保应王媛媛李文苑魏振龙陈克明中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院骨科研究所兰州730050

目的研究50 Hz 1.8 mT正弦交变电磁场(SEMFs)提高成骨细胞活性具有时间效应的信号转导机制。方法将新生大鼠颅骨成骨细胞(ROBs)置于自制螺线管产生的均匀磁场中,待磁场处理30、60、90、120和150 min后,分别检测胞内碱性磷酸酶(ALP)活性... 详细信息

目的研究50 Hz 1.8 mT正弦交变电磁场(SEMFs)提高成骨细胞活性具有时间效应的信号转导机制。方法将新生大鼠颅骨成骨细胞(ROBs)置于自制螺线管产生的均匀磁场中,待磁场处理30、60、90、120和150 min后,分别检测胞内碱性磷酸酶(ALP)活性,并用Western blot法检测Runx-2、Smad1/5/8和MAPK蛋白表达量,用双荧光素酶报告基因检测Wnt信号途径的激活水平,用免疫荧光染色法观察Smad1/5/8和β-catenin发生核转位情况,用特异性阻断剂抑制p38 MAPK后检测ALP活性变化情况。结果SEMFs可提高ROBs的ALP活性,对照组、干预30、60、90、120和150 min分别为45.53±3.24、51.41±5.21、59.47±4.02、67.56±4.68、63.69±3.92、58.16±3.61,其中90 min时达到最高值,之后趋于下降。Runx-2、Smad1/5/8、p38 MAPK和β-catenin的蛋白表达量也增加,90 min时达到峰值,之后逐渐恢复正常水平。Wnt信号途径ALP活性,对照组、干预30、60、90、120和150 min分别为0.49±0.06、0.52±0.09、0.75±0.05、0.77±0.42、0.58±0.08、0.42±0.09,同样在90 min达到最高活性,同时β-catenin和Smad1/5/8的核转位也达到最高水平。用SB 203580特异性抑制p38 MAPK前对照组和SEMFs组ALP活性分别为44.60±3.84、71.54±7.34,抑制后SB203580和SEMFs+SB203580分别为52.08±0.83、52.15±10.77,说明抑制后不能提高ALP活性。结论50 Hz 1.8 mT SEMFs通过激活BMP/Smad1/5/8、Wnt/β-catenin和p38 MAPK信号途径提高成骨细胞活性,最佳日处理时间为90 min。

关键词：电磁场成骨细胞碱性磷酸酶信号传导

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臀部不同部位压疮治疗方法的选择

中华显微外科杂志 2021年第3期44卷 255-260页

作者：徐永清何晓清范新宇崔轶郭远发李军王腾蔡兴博李霞中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院全军创伤骨科研究所昆明650032

目的探讨臀部不同部位压疮的治疗方法。方法自2005年5月至2020年3月,收治157例(170处)臀部不同部位压疮患者,其中骶尾部82处,坐骨结节52处,股骨大转子(无髋关节外露)24处,股骨大转子压疮同时合并髋关节外露12处。根据臀部不同部位的压疮... 详细信息

目的探讨臀部不同部位压疮的治疗方法。方法自2005年5月至2020年3月,收治157例(170处)臀部不同部位压疮患者,其中骶尾部82处,坐骨结节52处,股骨大转子(无髋关节外露)24处,股骨大转子压疮同时合并髋关节外露12处。根据臀部不同部位的压疮,采用:①臀上皮神经营养血管皮瓣修复骶尾部71例71处;②股后皮神经营养血管皮瓣修复骶尾部压疮10例10处、修复坐骨结节压疮36例42处;③阔筋膜张肌皮瓣修复股骨大转子压疮24例24处、骶尾部压疮1例1处;④股薄肌肌皮瓣修复坐骨结节压疮2例2处;⑤髋关节离断治疗大转子压疮同时合并髋关节外露10例12处;⑥单纯插入式VSD治疗坐骨结节压疮8例8处。压疮面积5.0 cm×8.0 cm-15.0 cm×30.0 cm,皮瓣面积10.0 cm×12.0 cm-17.0 cm×32.0 cm。随访主要采用门诊和微信两种方式。结果臀上皮神经营养血管皮瓣、阔筋膜张肌皮瓣、股薄肌肌皮瓣及股后皮神经营养血管皮瓣转位修复坐骨结节压疮皮瓣全部成活;股后皮神经营养血管皮瓣转位修复骶尾部压疮10块有4块远端部分坏死,经换药后愈合。采用皮瓣修复患者共139例,136例压疮愈合,1例骶尾部压疮和1例股骨大转子压疮患者因年龄大,长期低蛋白血症及贫血致压疮长期不愈合,1例坐骨结节压疮因骨髓炎伤口不愈合。髋关节离断治疗股骨大转子压疮同时合并髋关节外露10例和单纯插入式VSD治疗坐骨结节压疮8例,全部愈合。术后随访0.5-15.0年,平均7.5年,除3例压疮未愈合外,其余154例压疮愈合,无复发。结论臀上皮神经营养血管皮瓣血供可靠,切取简单,是修复骶尾部压疮较好的方法;阔筋膜张肌皮瓣血供可靠,切取简单,是修复股骨大转子压疮的较好方法;股后皮神经营养血管皮瓣转位或V-Y推进修复坐骨结节压疮,简单有效;股后皮神经营养血管皮瓣转位修复骶尾部压疮,皮瓣远端容易部分坏死,不推荐使用。股骨大转子压疮同时合并髋关节外露时,可以采取髋关节离断。对于坐骨结节压疮,如果创口较小,而内部残腔很大,可以单纯插入式VSD治疗。

关键词：臀部压疮臂上皮神经营养血管皮瓣股后皮神经营养血管皮瓣阔筋膜张肌皮瓣股薄肌肌皮瓣负压引流技术