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弥漫性食管痉挛84例临床分析

广东医学 2016年第12期37卷 1852-1854页

作者：陈叶青王珍香王赛周红宇周国华中国人民解放军第169医院暨湖南师范大学附属湘南医院消化内科湖南衡阳421002

目的探讨弥漫性食管痉挛(DES)的临床表现及食管测压特点。方法回顾性分析对比84例DES患者(DES组)及60例反流性食管炎患者(RE组)的临床资料,分析其临床表现、胃镜、钡餐及食管测压结果。结果 (1)临床表现:DES组以胸痛和吞咽困难为主,RE... 详细信息

目的探讨弥漫性食管痉挛(DES)的临床表现及食管测压特点。方法回顾性分析对比84例DES患者(DES组)及60例反流性食管炎患者(RE组)的临床资料,分析其临床表现、胃镜、钡餐及食管测压结果。结果 (1)临床表现:DES组以胸痛和吞咽困难为主,RE组以胸痛、反酸、烧心为主,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)胃镜检查:胃镜检查诊断DES、RE的阳性率分别为29.7%、50.0%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。(3)钡餐检查:食管钡餐在诊断DES、RE的阳性率分别为28.5%、71.6%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。(4)食管测压:DES组在食管测压检测中食管体部出现同步收缩波、多发重复收缩波占73.8%,湿咽成功率为62.36%。RE组食管体部近端和远端压力、下食管括约肌压力、食管括约长度均低于正常值,多发重复收缩波占20.0%,湿咽成功率84.2%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DES临床表现以胸痛和吞咽困难为主,且与病变部位相一致,以食管中上段为主;而反流性食管炎病变以食管中下段为主。食管测压是诊断DES较为准确的方法,较胃镜和钡餐更准确,有助于提高DES诊断,做到早期诊断,以减少误诊。

关键词：弥漫性食管痉挛食管测压临床表现诊断

早期经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化急性静脉曲张破裂出血患者的meta分析

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介入放射学杂志 2022年第1期31卷 19-26页

作者：刘剑谢勇魏翠田欢向斌向华湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)介入血管外科长沙410005 湖南师范大学附属湘南医院消化内科河北医科大学附属第二医院放射科

目的meta分析比较早期经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)和内镜治疗(ET)对肝硬化急性静脉曲张破裂出血(AVB)患者的治疗价值。方法检索中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库... 详细信息

目的meta分析比较早期经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)和内镜治疗(ET)对肝硬化急性静脉曲张破裂出血(AVB)患者的治疗价值。方法检索中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库,纳入建库至2020年2月1日有关早期TIPS和ET治疗肝硬化AVB对照试验研究,采用Stata 16.0软件进行统计学处理。结果共检索相关文献893篇,最终纳入6项研究,涉及1806例患者,其中TIPS组424例,ET组1382例。TIPS组控制肝硬化AVB患者5 d内出血显著低于ET组(Log OR=-2.00,95%CI=-2.89~-1.12,P<0.05;I^(2)=0%,P=0.75),早期(5 d至6周)再出血显著低于ET组(Log OR=-1.47,95%CI=-1.99~-0.94,P<0.05;I^(2)=0%,P=0.59),1年病死率显著低于ET组(Log OR=-0.69,95%CI=-1.32~-0.07,P=0.03;I^(2)=52.79%,P=0.08),非严重并发症发生率较ET组低(Log OR=-0.89,95%CI=-1.62~-0.17,P=0.02;I^(2)=0%,P=0.40)。结论早期TIPS治疗肝硬化AVB患者的有效性和安全性均优于ET,可推荐用于治疗大部分肝硬化AVB患者。

关键词：经颈静脉肝内门体分流术内镜治疗肝硬化静脉曲张 meta分析

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ANCA相关性血管炎3例

中国皮肤性病学杂志 2015年第3期29卷 296-298,317页

作者：陈叶青周国华王珍香周红宇刘明亮解放军第一六九医院暨湖南师范大学附属湘南医院消化内科湖南衡阳421002

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎是比较少见的疾病,临床表现不典型,易漏诊。该文分析3例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的诊治经过,患者均有纳差、乏力、肺部感染、肾功能损害,本病易合并其他结缔组织疾病。抗中性粒细胞胞浆抗体(A... 详细信息

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎是比较少见的疾病,临床表现不典型,易漏诊。该文分析3例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的诊治经过,患者均有纳差、乏力、肺部感染、肾功能损害,本病易合并其他结缔组织疾病。抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)常阳性,c ANCA合并抗PR3抗体阳性或p ANC合并抗MPO抗体阳性用于诊断本病特异性可达99%。临床上应结合病史、血沉、C反应蛋白、抗核抗体谱、抗ENA抗体谱、血管炎四项等检查综合分析,以提高诊断率。

关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎诊断治疗

血清球蛋白、胆碱酯酶及其比值与肝硬化肝脏储备功能评估的研究进展

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临床消化病杂志 2019年第4期31卷 267-270页

作者：周红宇周昌文中国人民解放军第922医院暨湖南师范大学附属湘南医院消化内科

肝硬化是多种急慢性肝病的终末期病变,我国以乙肝后肝硬化最常见。患者代偿期无明显症状,失代偿期则主要以肝功能减退及门静脉高压为特征,易出现食管胃底静脉曲张出血、肝肾综合征、肝性脑病、感染等并发症而危及生命。肝脏储备功能是... 详细信息

肝硬化是多种急慢性肝病的终末期病变,我国以乙肝后肝硬化最常见。患者代偿期无明显症状,失代偿期则主要以肝功能减退及门静脉高压为特征,易出现食管胃底静脉曲张出血、肝肾综合征、肝性脑病、感染等并发症而危及生命。肝脏储备功能是指肝脏面对损伤、打击时维持正常生理功能的代偿潜能;准确地评估肝脏储备功能,对于肝硬化严重程度的评估、治疗策略的制定以及预后的判断具有重要意义。

关键词：肝硬化球蛋白/胆碱酯酶肝脏储备功能

胰岛素增敏剂与非酒精性脂肪性肝病的研究进展

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临床消化病杂志 2017年第5期29卷 328-330页

作者：王永照周红宇中国人民解放军第169医院暨湖南师范大学附属湘南医院消化内科湖南衡阳421002

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致、以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，与肥胖、2型糖尿病、血脂异常等伴随的胰岛素抵抗（IR）关系密切。

关键词：非酒精性脂肪性肝病 2型糖尿病胰岛素抵抗胰岛素增敏剂

粪菌移植联合肠内营养疗法在克罗恩病治疗中的研究进展

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临床消化病杂志 2018年第5期30卷 326-328页

作者：庾华康周国华中国人民解放军第169医院暨湖南师范大学附属湘南医院消化内科湖南衡阳421002

克罗恩病（CD）是炎症性肠病（IBD）的一种重要类型，是能侵犯胃肠道任何部位的病因不明的慢性炎性肉芽肿性疾病，具有反复发作的特点，发病率呈逐年上升的趋势。遗传易感者在环境因素作用和肠道菌群的参与下，启动肠道免疫反应，导致... 详细信息

克罗恩病（CD）是炎症性肠病（IBD）的一种重要类型，是能侵犯胃肠道任何部位的病因不明的慢性炎性肉芽肿性疾病，具有反复发作的特点，发病率呈逐年上升的趋势。遗传易感者在环境因素作用和肠道菌群的参与下，启动肠道免疫反应，导致肠黏膜屏障损伤是目前认为的可能发病机制。

关键词： Crohn病粪菌移植肠内营养

CA19-9动态变化及其与血清酶学比值对胆胰疾病的诊断价值

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临床消化病杂志 2021年第2期33卷 125-128页

作者：周国华魏翠吴荣戴丹玲湖南师范大学附属湘南医院暨中国人民解放军联勤保障部队第922医院消化内科湖南衡阳421002

[目的]探讨血清CA19-9动态变化及血清酶学比值对胆胰疾病的诊断价值。[方法]回顾性分析126例胆胰疾病的住院病例资料,统计分析血清CA19-9动态变化及其与血清酶学比值等指标。[结果](1)CA19-9在胆胰疾病有不同程度的升高,良性疾病多≤200... 详细信息

[目的]探讨血清CA19-9动态变化及血清酶学比值对胆胰疾病的诊断价值。[方法]回顾性分析126例胆胰疾病的住院病例资料,统计分析血清CA19-9动态变化及其与血清酶学比值等指标。[结果](1)CA19-9在胆胰疾病有不同程度的升高,良性疾病多≤200 U/ml(达80%以上);而恶性疾病多较高,>200 U/ml达59.1%。(2)CA19-9与血清酶学之比在不同的胆胰疾病中有差异(P=0.00),在恶性胆胰疾病中更高(P<0.05),比值≥1约占65%。大部分CA19-9比血清酶学上升更明显。(3)动态观察CA19-9水平示良性胆胰疾病短期内CA19-9水平呈下降趋势;而恶性胆胰疾病CA19-9水平呈上升趋势或改变不明显(χ2=50.94,P=0.000)。[结论]CA19-9在良、恶性胆胰疾病中有不同程度的升高;CA19-9与血清酶学比值可作为在诊断良、恶性胆胰疾病的另一项补充;CA19-9的动态变化对诊断良、恶性胆胰疾病有重要价值。

关键词：肿瘤标记物血清CA19-9 胆囊疾病胆结石胰腺炎胆胰癌

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误诊为胃间质瘤的胃血管球瘤1例并文献分析

临床消化病杂志 2021年第4期33卷 292-294页

作者：吴荣魏翠周国华陈叶青湖南师范大学附属湘南医院消化内科&中国人民解放军联勤保障部队第922医院消化内科湖南衡阳421002

胃血管球瘤(gastric glomus tumor,GGT)是一种罕见的胃肠道间质瘤,国内外有少量的个案报道[1-3],常因其临床表现、胃镜和超声胃镜下表现与胃间质瘤难以鉴别,临床上极容易被误诊为胃间质瘤。通过组织病理活检及免疫组化才能确定诊断[4]... 详细信息

胃血管球瘤(gastric glomus tumor,GGT)是一种罕见的胃肠道间质瘤,国内外有少量的个案报道[1-3],常因其临床表现、胃镜和超声胃镜下表现与胃间质瘤难以鉴别,临床上极容易被误诊为胃间质瘤。通过组织病理活检及免疫组化才能确定诊断[4]。现将湖南师范大学附属湘南医院消化内科1例误诊为胃间质瘤的GGT患者进行报道。

关键词：胃血管球瘤胃间质瘤免疫组化误诊

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维生素D与肝纤维化关系研究进展

临床消化病杂志 2018年第5期30卷 329-332页

作者：皮小芳周红宇阳学风中国人民解放军第169医院暨湖南师范大学附属湘南医院消化内科湖南衡阳421002 南华大学附属南华医院消化内科湖南衡阳421002

维生素D是一类脂溶性固醇类维生素，通过与维生素D受体（vitaminin Dreceptor，VDR）结合发挥其生物学效应，是包括人类在内的高等动物生命所需的基本营养素。维生素D的经典生理功能是调节体内钙、磷代谢水平，维持血浆钙、磷水平稳定。

关键词：维生素D 肝脏肝纤维化