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系统免疫炎症指标与视网膜静脉阻塞的相关性

中华眼视光学与视觉科学杂志 2025年第1期27卷 56-61页

作者：赵中芳万琪陈皓亮杜改萍中国人民解放军海军第971医院眼科青岛

目的: 研究血细胞炎症指标与视网膜静脉阻塞(RVO)的相关性。方法: 回顾性系列病例研究。连续收集2023年1—12月首次被确诊为RVO的患者100例, 收集同期与之年龄、性别相匹配的100例体检中心的健康人群作为对照组。对2组受试者年龄、性别... 详细信息

目的: 研究血细胞炎症指标与视网膜静脉阻塞(RVO)的相关性。方法: 回顾性系列病例研究。连续收集2023年1—12月首次被确诊为RVO的患者100例, 收集同期与之年龄、性别相匹配的100例体检中心的健康人群作为对照组。对2组受试者年龄、性别、高血压和糖尿病病史、眼部检查以及实验室血细胞相关炎症指标进行分析。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、卡方检验(Chi-square检验)进行2组间数据比较。各指标与RVO的相关性采用单因素、多因素Logistic回归分析。受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标的诊断效能。结果: RVO组和对照组在高血压病史(χ2=4.32, P=0.038)、中性粒细胞计数(Z=4.56, P0.05)。单因素Logistic分析显示, 中性粒细胞计数(OR=1.97, P<0.001)、淋巴细胞计数(OR=0.26, P<0.001)、PLR(OR=1.00, P<0.001)、NLR(OR=10.66, P<0.001)、SII(OR=1.01, P<0.001)、SIRI(OR=16.93, P<0.001)与RVO相关性显著。多因素Logistic回归模型中, NLR(OR=0.19, P=0.002)和SII(OR=0.99, P=0.006)与RVO有相关性, 且SII的相关性最强。ROC曲线分析, SII的AUC值0.85, 诊断RVO的最佳截断值大于504, 灵敏度为88%, 特异性为67%。SII对RVO的诊断效能最好。结论: 与健康人群相比, RVO患者SII显著增高;SII是RVO发生的独立危险因素。

关键词：视网膜静脉阻塞中性粒细胞与淋巴细胞比值系统免疫炎症指标系统免疫反应指标危险因素

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天然产物调控细胞焦亡治疗脊髓损伤

中国组织工程研究 2025年

作者：张学三张政沈乐耿晴晴谭树森娄纯彪韩康中国人民解放军联勤保障部队第960医院

背景：神经炎症是脊髓损伤后病情加重的主要原因。近年来，细胞焦亡因显著的促炎特征而受到广泛关注。部分天然产物通过调控脊髓损伤后的细胞焦亡水平，能显著抑制炎症反应，改善受损的神经功能，为脊髓损伤提供了新的治疗思路。目的：... 详细信息

背景：神经炎症是脊髓损伤后病情加重的主要原因。近年来，细胞焦亡因显著的促炎特征而受到广泛关注。部分天然产物通过调控脊髓损伤后的细胞焦亡水平，能显著抑制炎症反应，改善受损的神经功能，为脊髓损伤提供了新的治疗思路。目的：总结天然产物调控细胞焦亡治疗脊髓损伤的作用机制，以期为今后脊髓损伤的治疗研究提供借鉴和参考。方法：以“spinal cord injury,pyroptosis,inflammasome,natural products,natural compounds,Traditional Chinese Medicine”“脊髓损伤，细胞焦亡，炎性小体，天然产物，天然化合物，中药”为检索词，在PubMed、Web of Science、万方、中国知网检索自建库以来至2024年9月的有关文献，按照纳入和排除标准，最终得到75篇相关文献。结果与结论：(1)细胞焦亡是脊髓损伤的重要促炎途径，控制细胞焦亡是改善受损神经功能的有效方式；(2)部分天然产物可以通过NLRP3/Caspase-1经典焦亡途径、核因子κB相关通路、Nrf2/HO-1等其他上游通路和自噬来调控细胞焦亡，从而影响脊髓损伤后的组织炎症水平，加快神经功能恢复；(3)这些天然产物的抗细胞焦亡作用多依赖于NLRP3经典焦亡途径，尚缺少关于其他焦亡途径的研究；(4)该领域仍存在很多问题，如这些天然产物目前没有相应的临床研究证据支持；(5)天然产物在调控细胞焦亡中具有巨大的潜能，有望成为治疗脊髓损伤的有力武器。

关键词：天然产物细胞焦亡炎性小体炎症脊髓损伤继发性损伤神经功能经典途径

老年糖尿病肾病患者尿路感染的危险因素及预测模型构建

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国际老年医学杂志 2025年第1期46卷 52-57页

作者：冯聪杨博梁琳琅中国人民解放军北部战区总医院内分泌科沈阳110016

目的分析老年糖尿病肾病患者尿路感染的危险因素并构建预测模型。方法选取2018年6月—2023年6月在中国人民解放军北部战区总医院就诊的2型糖尿病肾病老年患者240例为研究对象,其中168例列入疾病1组,72例列入疾病2组。疾病1组尿路感染52... 详细信息

目的分析老年糖尿病肾病患者尿路感染的危险因素并构建预测模型。方法选取2018年6月—2023年6月在中国人民解放军北部战区总医院就诊的2型糖尿病肾病老年患者240例为研究对象,其中168例列入疾病1组,72例列入疾病2组。疾病1组尿路感染52例(合并组)、未感染116例(非合并组);疾病2组尿路感染26例,未感染46例。比较疾病1组与疾病2组、合并组与非合并组的基线资料和实验室资料;多因素logistic回归分析患者尿路感染的危险因素;依据筛选出的危险因素构建并验证列线图模型,通过生成校准曲线进行一致性检验。结果疾病1组与疾病2组的资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。合并组与非合并组的性别、病程、使用导尿管、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白与肌酐比值、估算肾小球滤过率(eGFR)、胱抑素C(Cys-C)比较,差异均有统计学意义(P7.5%、高Cys-C和低eGFR是老年糖尿病肾病患者尿路感染的危险因素(P0.05)。校准曲线显示疾病1组与疾病2组在该预测模型中与理想曲线几乎一致。结论女性、使用导尿管、HbA1c>7.5%、高Cys-C、低eGFR是老年糖尿病肾病患者尿路感染的危险因素,构建的预测模型在准确性和一致性方面具有临床优势。

关键词：糖尿病肾病尿路感染危险因素预测列线图

人工智能辅助术前规划的多杯联合垫块个性化髋臼重建技术在复杂初次全髋关节置换术及翻修术中的临床应用

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中华骨与关节外科杂志 2025年第1期18卷 36-42页

作者：贾震宇沈洪园郑坤李昌钊陈加荣金焱席源张锦炜李凭跃中国人民解放军南部战区总医院骨科广州510030

目的:评估基于人工智能(AI)辅助术前规划的多杯联合垫块技术在复杂初次全髋关节置换术(THA)及翻修术中重建髋臼的短期临床效果。方法:回顾性分析2019年6月至2023年6月于中国人民解放军南部战区总医院接受基于AI辅助术前规划的多杯联合... 详细信息

目的:评估基于人工智能(AI)辅助术前规划的多杯联合垫块技术在复杂初次全髋关节置换术(THA)及翻修术中重建髋臼的短期临床效果。方法:回顾性分析2019年6月至2023年6月于中国人民解放军南部战区总医院接受基于AI辅助术前规划的多杯联合垫块个性化髋臼重建技术治疗的严重髋臼缺损(PaproskyⅡC-ⅢB型)患者18例,共21髋。所有术前规划均采用基于AI的髋关节术前规划系统完成。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,采用Harris髋关节评分(HHS)评估髋关节功能。影像学评估包括假体松动、髋臼假体骨长入情况及双下肢长度差异。观察假体生存情况,同时观察围手术期及术后并发症发生情况。结果:18例患者随访12~58个月,平均随访(29.9±12.8)个月。21髋中,仅1髋(4.76%)因急性假体周围感染接受清创保留假体联合抗生素(DAIR)治疗方案。所有患者术后均未出现假体脱位、假体松动及下肢静脉血栓形成等并发症。末次随访时,疼痛VAS评分由术前的(7.8±1.1)分降低至(2.5±1.2)分(P<0.001),HHS由术前的(27.1±7.4)分提高至(72.1±9.7)分(P<0.001)。所有患者术后影像学检查均未发现手术失败或髋臼假体移位的征象,16髋(76.2%)多孔涂层髋臼假体出现显著的骨长入。15髋(71.4%)观察到术前髋关节旋转中心(COR)显著升高。术前髋关节COR向上、向外移位分别为49(26,62)mm、21(15,33)mm,而末次随访时分别为15(8,20)mm、28(24,30)mm。末次随访时,双下肢长度差异为(1.5±0.7)cm。结论:对于严重髋臼缺损的THA及翻修术患者,基于AI辅助术前规划的多杯联合垫块个性化髋臼重建技术能够有效增加髋臼假体与宿主骨之间的接触面积,在短期内具有良好的临床效果及较高的假体生存率。

关键词：全髋关节置换术翻修术杯中杯技术杯上杯技术多杯技术

1990—2021年中国青少年和青年人群脑出血发病趋势及年龄-时期-队列模型分析

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中国卒中杂志 2025年第2期20卷 181-189页

作者：丁月明张冰莹孙琳琳吕思谕金海郝广志中国人民解放军北部战区总医院中医科沈阳110016 中国人民解放军北部战区总医院神经外科沈阳110016 中国人民解放军北部战区总医院麻醉科沈阳110016

目的探究1990—2021年中国青少年和青年人群脑出血的发病趋势及其受年龄、时期和队列因素影响的效应,旨在为防控策略的制定提供科学依据。方法本研究基于2021年的全球疾病负担(global burden of disease,GBD)数据库,根据世界卫生组织和... 详细信息

目的探究1990—2021年中国青少年和青年人群脑出血的发病趋势及其受年龄、时期和队列因素影响的效应,旨在为防控策略的制定提供科学依据。方法本研究基于2021年的全球疾病负担(global burden of disease,GBD)数据库,根据世界卫生组织和中国国家统计局的相关标准,纳入1990—2021年中国15~39岁青少年和青年人群,分析其脑出血发病情况,运用Joinpoint软件评估标化发病率趋势并计算年度变化百分比和平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC),同时采用年龄-时期-队列模型探讨影响因素并预测未来发病趋势。结果1990—2021年,中国青少年和青年人群脑出血总人群及分性别标化发病率均呈下降趋势(AAPC:总体﹣1.31%,男性﹣0.72%,女性﹣2.29%,P中国青少年和青年人群脑出血发病率总体下降,但男性高于女性。年龄增长是发病的重要风险因素,尤其在35~39岁男性中最高,晚近时期和出生队列的发病风险较低。预测至2044年,男性发病率继续下降,女性略上升,但男性发病率仍高于女性。提示未来需加强男性青少年和青年人群脑出血的预防,进而降低疾病负担。

关键词：脑出血发病率趋势分析 Joinpoint回归年龄-时期-队列模型

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遗体器官捐献伦理的法治化建设之路

器官移植 2025年第1期16卷 59-66页

作者：杨顺良王栋中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院泌尿外科福州350025

法治是现代国家治理的基本方式。遗体器官捐献活动所引发的伦理议题引发了社会高度关注。为了确保遗体器官捐献符合社会公众利益和道德标准,不能单纯地通过反思来为器官捐献事业的发展提供伦理引导,必须将法治理念、法律规则和程序规范... 详细信息

法治是现代国家治理的基本方式。遗体器官捐献活动所引发的伦理议题引发了社会高度关注。为了确保遗体器官捐献符合社会公众利益和道德标准,不能单纯地通过反思来为器官捐献事业的发展提供伦理引导,必须将法治理念、法律规则和程序规范等运用到遗体器官捐献的伦理治理中。新修订的《人体器官捐献和移植条例》确立了器官捐献必须遵循“有利、不伤害、尊重生命、公平公正、符合规律和公序良俗”等伦理准则,以及开展器官获取伦理审查工作必须遵守的“自愿无偿、知情同意、控制风险、公平公正、保护隐私”等五大原则。面对日益增多的遗体器官捐献案例及其引发的伦理挑战,建议成立“国家级人体器官捐献伦理委员会”、尽快从法律层面明确死亡的定义和判定标准,并创建有效的伦理风险监测和监管机制,在法律框架内持续推动器官捐献事业进步,切实保障社会公众利益和基本权利。

关键词：器官捐献器官移植伦理法律法治脑死亡心脏死亡监管

儿童哮喘合并呼吸道病毒感染外周血miR-21、Th1/Th2细胞因子水平及其意义

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中华医院感染学杂志 2025年 904-908页

作者：陈小桥任美玲孙志伟薛新施科中国人民解放军联勤保障部队第904医院儿科

目的探讨儿童哮喘合并呼吸道病毒感染外周血微小RNA(miR-21)、辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2细胞因子水平的表达及意义。方法收集2021年1月—2023年12月联勤保障部队第九O四医院收治的90例呼吸道病毒感染的哮喘患儿(感染组)及43例无呼吸... 详细信息

目的探讨儿童哮喘合并呼吸道病毒感染外周血微小RNA(miR-21)、辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2细胞因子水平的表达及意义。方法收集2021年1月—2023年12月联勤保障部队第九O四医院收治的90例呼吸道病毒感染的哮喘患儿(感染组)及43例无呼吸道病毒感染的哮喘患儿(无感染组)的临床资料,分析感染组感染病毒分布情况,并对两组患儿外周血miR-21、Th1细胞因子[γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2]、Th2细胞因子[IL-4、IL-5]进行比较;感染组患儿根据病情严重程度分为轻、中及重度组,比较不同病情严重程度患儿上述指标水平,分析患儿病情严重程度与miR-21、IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-5的相关性。结果感染组呼吸道病毒检出以呼吸道合胞病毒为主,占32.22%。与无感染组相比,感染组IFN-γ及IL-2降低(P<0.05),miR-21、IL-4及IL-5升高(P<0.05);与轻及中度组相比,重度组IFN-γ及IL-2降低(P<0.05),而miR-21、IL-4及IL-5升高(P<0.05),且中度组IFNγ及IL-2水平低于轻度组(P<0.05),miR-21、IL-4及IL-5水平高于轻度组(P<0.05);Spearman秩相关性分析显示,患儿病情严重程度与miR-21、IL-4及IL-5呈正相关(P<0.05),与IFN-γ及IL-2呈负相关(P<0.05)。结论呼吸道病毒感染会加剧哮喘患儿外周血miR-21水平异常上升及Th1/Th2失衡,且上述指标与患儿病情严重程度密切相关。

关键词：哮喘呼吸道病毒感染微小RNA-21 辅助性T细胞1 辅助性T细胞2

慢性肾病病人心血管健康知识掌握度量表的编制及信效度检验

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护理研究 2025年第1期39卷 91-95页

作者：赵雪桐黄静王南方胡鑫王玉玲中国人民解放军总医院第一医学中心北京100853 中国人民解放军陆军第九五二医院中国人民解放军医学院中国人民解放军总医院卫勤训练中心

目的:编制慢性肾病病人心血管健康知识掌握度量表并检验其信效度。方法:采用文献分析、德尔菲法、小组讨论构建量表初稿。选取2023年4月—6月在北京市某三级甲等医院肾内科就诊的231例病人进行调查,检验量表的信效度。结果:编制的慢性... 详细信息

目的:编制慢性肾病病人心血管健康知识掌握度量表并检验其信效度。方法:采用文献分析、德尔菲法、小组讨论构建量表初稿。选取2023年4月—6月在北京市某三级甲等医院肾内科就诊的231例病人进行调查,检验量表的信效度。结果:编制的慢性肾病病人心血管健康知识掌握度量表包括危险因素知识、行为知识、慢性肾病与心血管疾病关系知识、药物知识、心理风险知识、心血管疾病症状知识6个维度、33个条目。量表总的Cronbach’sα系数为0.971,折半信度为0.925。结论:慢性肾病病人心血管健康知识掌握度量表信效度良好,可用于测量该病人心血管健康知识的掌握情况。

关键词：慢性肾病心血管健康知识评估工具信度效度德尔菲法

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重视消化道组织机械吻合管理

中国实用外科杂志 2025年第02期 165-167页

作者：李国立中国人民解放军东部战区总医院普通外科

吻合口相关并发症常发生在消化道手术后。临床上通常将其发生原因归结为医生、病人、器械三方面因素，其中医生因素最为重要。医生除了在深谙医学科学理论的基础上不断提高手术操作技能以外，还与另两方面因素相关联，病人是治疗的对象... 详细信息

吻合口相关并发症常发生在消化道手术后。临床上通常将其发生原因归结为医生、病人、器械三方面因素，其中医生因素最为重要。医生除了在深谙医学科学理论的基础上不断提高手术操作技能以外，还与另两方面因素相关联，病人是治疗的对象，器械则是工具。在病人方面，除了病人年龄等固有因素外，医生应调整、维护病人的各器官功能，包括围手术期处理与营养支持等，有利于病人度过手术应激。在器械方面，除了以往临床上一直重视的器械质量、精确程度、操控性能以外，医生也应该掌握正确的使用方法。机械吻合的对象是具有双相性与黏弹性的消化道组织，在压榨、钉合时会产生滞后性，有应力松弛、蠕变等过程，极易受损伤而影响愈合。所以医生应掌握机械吻合的原理及各种器械的性能、使用方法等，并熟知消化道组织特性，才能在操作时正确地使用器械，即顺应组织特性进行压榨与钉合，使完成的吻合口处于最利于组织愈合的状态。

关键词：机械吻合消化道组织吻合口并发症