检索结果-南通市图书馆

以大量腹腔积液和血小板减少为主要表现的TAFRO综合征1例报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用内科杂志 2024年第1期44卷 86-88页

作者：张雪王晨成黄爱萍易海汤善宏中国人民解放军西部战区总医院消化内科四川成都610083 中国人民解放军西部战区总医院病理科四川成都610083 中国人民解放军西部战区总医院血液科四川成都610083

Castleman病(Castleman disease,CD)又称巨大淋巴结病或血管滤泡性淋巴结增生症,由Castleman等[1]于1956年首次报道,是一种极为罕见的反应性慢性淋巴组织增殖性疾病。2010年,Takai等[2]首次将一类以血小板减少、全身水肿、发热、骨髓纤... 详细信息

Castleman病(Castleman disease,CD)又称巨大淋巴结病或血管滤泡性淋巴结增生症,由Castleman等[1]于1956年首次报道,是一种极为罕见的反应性慢性淋巴组织增殖性疾病。2010年,Takai等[2]首次将一类以血小板减少、全身水肿、发热、骨髓纤维化、肝脾肿大的多中心型CD患者归为一种新的临床综合征(TAFRO综合征)。TAFRO综合征被认为是CD的一种罕见特殊类型。本文主要报道1例以大量腹水和血小板减少为主要表现的TAFRO综合征患者,旨在提高广大医务工作者对本病的认识,减少误诊和漏诊。

关键词： TAFRO综合征 Castleman病腹腔积液血小板减少

和胃安神方对失眠模型大鼠下丘脑生物钟基因CLOCK、BMAL1表达的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中医杂志 2024年第20期 2145-2151页

作者：王硕王长振李志慧黄天科王亮田楚娇邹涛刘子涵陈琦李绍旦中国人民解放军总医院第六医学中心中医医学部中国人民解放军医学院中国人民解放军军事科学院军事医学研究院

目的探讨和胃安神方治疗失眠的可能作用机制。方法 60只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、艾司唑仑组与和胃安神方低、中、高剂量组。除正常组外其余各组大鼠采用腹腔注射对氯苯丙氨酸（PCPA） 2天构建大鼠失眠模型。造模成功后，艾... 详细信息

目的探讨和胃安神方治疗失眠的可能作用机制。方法 60只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、艾司唑仑组与和胃安神方低、中、高剂量组。除正常组外其余各组大鼠采用腹腔注射对氯苯丙氨酸（PCPA） 2天构建大鼠失眠模型。造模成功后，艾司唑仑组予以0.33 mg/（kg·d）艾司唑仑水溶液灌胃，和胃安神方低、中、高剂量组分别给予浓度为1、2、4 g/ml的和胃安神方10 ml/kg灌胃，正常组和模型组大鼠给予10 ml/kg的生理盐水灌胃，均每天1次，连续7天。实验期间观察大鼠一般情况，给药后每天测量大鼠体质量。最后一次给药后次日采用戊巴比妥钠协同实验观察各组大鼠睡眠情况，记录睡眠潜伏期及睡眠时长；采用免疫组化法和Western Blot法检测大鼠下丘脑时钟节律调节蛋白（CLOCK）、脑和肌肉芳香烃受体核转运样蛋白1 (BMAL1)表达情况。结果模型组大鼠在各时间点体质量较正常组大鼠降低（P第5、6、7天体质量升高（P0.05），而和胃安神方中、低剂量组睡眠时长较艾司唑仑组缩短（P0.05）。免疫组化法和Western Blot法检测结果均显示，与正常组比较，模型组大鼠下丘脑中CLOCK、BMAL1表达显著减少（P<0.01）；和胃安神方低、高剂量组大鼠下丘脑中CLOCK、BMAL1表达均较模型组增多（P<0.05或P<0.01）。结论和胃安神方可改善模型大鼠的失眠状况，其作用机制可能与上调下丘脑生物钟基因CLOCK、BMAL1蛋白表达有关。

关键词：失眠和胃安神方下丘脑生物钟时钟节律调节蛋白脑和肌肉芳香烃受体核转运样蛋白1

体外膜肺氧合联合肾脏替代治疗在战创伤后脓毒症救治中的应用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第9期36卷 1005-1008页

作者：胡力文申翼中国人民解放军东部战区总医院心胸外科江苏南京

脓毒症是战创伤致死的重要因素, 尤其是难治性脓毒性休克, 其致死率达50%以上, 脓毒症救治是亟待解决的医疗难题。体外膜肺氧合(ECMO)在心肺功能衰竭救治中的作用与地位越来越突出, 在儿童及婴幼儿脓毒症救治中的成效显著, 但在成人脓... 详细信息

脓毒症是战创伤致死的重要因素, 尤其是难治性脓毒性休克, 其致死率达50%以上, 脓毒症救治是亟待解决的医疗难题。体外膜肺氧合(ECMO)在心肺功能衰竭救治中的作用与地位越来越突出, 在儿童及婴幼儿脓毒症救治中的成效显著, 但在成人脓毒症救治中的争议依然突出, 当前报道的ECMO救治成人脓毒症的结局相差甚远。ECMO治疗过程可能导致机体肾功能损害, 而肾功能损害则可影响ECMO治疗结局。研究表明脓毒性休克非ECMO治疗过程中辅以肾脏替代治疗可以改善预后, 而在ECMO治疗早期联合肾脏替代治疗能否有效改善治疗结局, 仍需多中心、前瞻性研究予以证实。基于此, 本文对ECMO联合肾脏替代治疗在战创伤后脓毒症救治中应用的相关研究进行综述, 旨在为战创伤后脓毒症的救治提供临床参考。

关键词：脓毒症休克体外膜肺氧合肾功能损伤肾脏替代治疗

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

IB期肺腺癌患者辅助治疗方案的筛选

南方医科大学学报 2024年第5期44卷 989-997页

作者：申磊磊陈莹云天洋郭俊唐柳曦张涛梁朝阳刘阳中国人民解放军总医院海南医院胸外科海南三亚572000 中国人民解放军总医院第一医学中心胸外科北京100853

目的探索IB期肺腺癌患者的辅助治疗方案。方法收集2013年1月~2021年12月在我院行手术治疗的IB期肺腺癌患者,根据术后不同辅助治疗模式分为辅助靶向治疗组(EGFR-TKIs)、辅助化疗组(CT)和临床观察组(CO)。对比3组患者的临床资料和随访结果... 详细信息

目的探索IB期肺腺癌患者的辅助治疗方案。方法收集2013年1月~2021年12月在我院行手术治疗的IB期肺腺癌患者,根据术后不同辅助治疗模式分为辅助靶向治疗组(EGFR-TKIs)、辅助化疗组(CT)和临床观察组(CO)。对比3组患者的临床资料和随访结果,无疾病生存期、总生存的分析采用Kaplan-Meier法并行log-rank检验,COX回归分析患者无疾病生存期(DFS)的预测因素。主要研究终点是5年DFS率,次要研究终点为DFS、3年总生存期(OS)以及辅助治疗的安全性。结果共纳入653例术后诊断为IB期肺腺癌患者,其中EGFR-TKIs组111例,CT组108例,CO组434例。中位随访时间43个月,TKIs组、CT组和CO组的5年DFS率分别为92.8%、80.7%及81.7%,TKIs组的5年DFS率显著高于CO组(P<0.01)。TKIs组、CT组和CO组的3年OS均无统计学差异。亚组分析显示,T3~4 cmN0M0中TKIs组、CT组和CO组的5年DFS率分别为92.6%、84.0%及81.4%,TKIs组的5年DFS率显著高于CO组(P<0.05),3组间的3年OS无统计学差异。而T2ViscPlN0M0中TKIs组、CT组和CO组的5年DFS率分别为95.1%、71.4%及83.5%,组间差异并无统计学意义,3组间的3年OS亦无统计学差异。多因素COX回归分析结果显示,年龄(P<0.05;HR 0.631,95%CI 0.401-0.993)、实性结节(P<0.01;HR 7.620,95%CI 3.037-19.121)、微乳头/实性成分(P<0.05;HR 1.776,95%CI 1.010-3.122)、脉管癌栓(P<0.05;HR 2.981,95%CI 1.198-7.419)及辅助治疗(P<0.01)是DFS的独立预测因素。安全性方面,皮疹、甲沟炎及腹泻仍然是靶向药物最常见的不良反应。化疗组不良反应主要为血液系统的抑制和胃肠道反应,3级以上不良反应率高于TKIs组(44.4%vs 9.0%)。结论辅助靶向治疗有助于提高T3~4 cmN0M0的IB期肺腺癌患者的DFS,但T2ViscPlN0M0患者并不能从靶向治疗中获益。辅助化疗并不能改善IB期肺腺癌患者的DFS和OS。

关键词： IB期肺腺癌辅助化疗 EGFR突变靶向治疗无疾病生存期

女性盆腔器官脱垂的风险预警及早期干预专家共识

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用妇产科杂志 2024年第7期40卷 532-537页

作者：中华医学会泌尿外科分会女性泌尿学组牛晓宇潘铁军宋岩峰梅玲王倩不详四川大学华西第二医院中国人民解放军中部战区总医院中国人民解放军联勤保障部队第900医院

女性随着妊娠、分娩、绝经、老龄化进程机能衰退等生理过程,会出现泌尿、生殖和肛肠3个系统交错的功能紊乱,导致盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、排尿排便及性生活功能障碍等盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD... 详细信息

女性随着妊娠、分娩、绝经、老龄化进程机能衰退等生理过程,会出现泌尿、生殖和肛肠3个系统交错的功能紊乱,导致盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、排尿排便及性生活功能障碍等盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)。随着发达国家和我国人口老龄化进程加快,高发于老年女性的PFD逐渐成为影响女性健康的主要疾病之一。在PFD中,POP是临床最常见,也是对女性生活质量影响最大的一类疾病。

关键词：盆底功能障碍性疾病盆腔器官脱垂机能衰退老年女性风险预警女性健康功能障碍功能紊乱

应用弥散峰度成像评价中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者脑损伤与焦虑、抑郁和认知障碍的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期59卷 472-479页

作者：翟曜耀刘晓霞孟婵李树华吴大海中国人民解放军北部战区总医院耳鼻咽喉头颈外科沈阳110015 中国医科大学附属盛京医院放射科沈阳110004

目的:应用弥散峰度成像(diffusional kurtosis imaging,DKI)探索中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者脑白质损害与焦虑、抑郁情绪和认知功能障碍的相关性。方法:回顾性病例对... 详细信息

目的:应用弥散峰度成像(diffusional kurtosis imaging,DKI)探索中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者脑白质损害与焦虑、抑郁情绪和认知功能障碍的相关性。方法:回顾性病例对照研究选取中国人民解放军北部战区总医院耳鼻咽喉头颈外科在2017年11月至2022年12月行多导睡眠呼吸监测(polysomnography,PSG)确诊为中重度OSAHS患者50例(中重度OSAHS组,男47例,女3例),年龄22~65岁(中位年龄40岁);同时选取行PSG检查的非OSAHS者32例(对照组,男27例,女5例),年龄19~56岁(中位年龄34岁)。所有受试者均行DKI扫描及贝克焦虑量表(Beck anxiety inventory,BAI)、贝克抑郁量表第2版(Beck depression inventory-Ⅱ,BDI-Ⅱ)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分,找出峰度各向异性分数(kurtosis fractional anisotropy,KFA)有差异的脑区,并分析OSAHS患者KFA值减低脑区与焦虑、抑郁和认知障碍的相关性。采用两独立样本非参数检验、卡方检验和偏相关分析等统计学方法,分析2组人群的评估指标。结果:中重度OSAHS组在右侧外囊、左前放射冠、右前放射冠、左后放射冠、右后放射冠、左上放射冠、右上放射冠、左上纵束、右上纵束、胼胝体膝部、胼胝体压部、胼胝体体部及后扣带回区域白质纤维束的KFA值均低于对照组(t=-2.247、-3.028、-3.955、-4.871、-2.632、-2.594、-2.121、-2.167、-3.129、-2.015、-2.317、-2.313、-2.152,P放射冠、左后放射冠、左上放射冠、胼胝体体部、胼胝体压部的KFA值呈负相关(r=-0.306、-0.372、-0.296、-0.346、-0.318、-0.386,P放射冠、右上纵束、左前放射冠、胼胝体膝部、胼胝体体部、胼胝体压部的KFA值呈负相关(r=-0.334、-0.289、-0.309、-0.310、-0.503、-0.469,P放射冠、右上纵束、左前放射冠、左上放射冠、左上纵束、胼胝体膝部、胼胝体体部、胼胝体压部的KFA值呈正相关(r=0.368、0.431、0.324、0.410、0.469、0.384、0.369、0.309,P<0.05)。结论:中重度OSAHS患者部分脑区的损害明显,受损的脑功能区与患者焦虑、抑郁情绪和认知功能减退密切相关。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征弥散峰度成像峰度各向异性分数基于纤维束示踪的空间统计方法

CYP11B2基因变异致醛固酮合成酶缺乏症1例并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国儿童保健杂志 2024年第10期 1155-1160页

作者：和秀梅曹闻琦吴虹林周启凤何玺玉中国人民解放军总医院第五医学中心儿科中国人民解放军第七医学中心儿科医学部中国人民解放军医学院

醛固酮合成酶缺乏症（aldosteronesynthasedeficiency,ASD）是一种由CYP11B2基因变异导致醛固酮合成酶活性减低或丧失的常染色体隐性遗传病[1-3],主要临床特征是体格生长缓慢、反复呕吐、低钠血症、高钾血症及代谢性酸中毒[4]。ASD极其... 详细信息

醛固酮合成酶缺乏症（aldosteronesynthasedeficiency,ASD）是一种由CYP11B2基因变异导致醛固酮合成酶活性减低或丧失的常染色体隐性遗传病[1-3],主要临床特征是体格生长缓慢、反复呕吐、低钠血症、高钾血症及代谢性酸中毒[4]。ASD极其罕见,发病率约为1∶1000000[5],近三十年国内外共报道118例[4,6-10],包括10名中国ASD患儿[2,4,6,10]。目前,对本病的认识匮乏,极易与其它婴儿期失盐性疾病混淆,从而导致误诊和漏诊。此外,ASD的治疗方案尚无统一标准,相关研究报道很少。本文通过分析1例中国ASD患儿的临床资料,并文献复习,总结ASD的诊断、治疗策略及中国ASD患儿的基因型、表型特征,旨在提高临床医师的诊疗水平。

关键词：醛固酮合成酶缺乏症 CYP11B2基因基因型和表型

同方期刊数据库

抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病的临床分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

陆军军医大学学报 2024年第12期46卷 1434-1440页

作者：邓兵梅刘卓项薇韩文杰周友田黎振声熊铁根康健捷中国人民解放军南部战区总医院神经内科广州510010

目的探讨抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(myelin oligodendrocyte glycoprotien antibody-associated disease,MOGAD)患者的临床及影像学特点。方法回顾性分析2016年6月至2022年6月就诊于我院14例MOGAD患者的临床表... 详细信息

目的探讨抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(myelin oligodendrocyte glycoprotien antibody-associated disease,MOGAD)患者的临床及影像学特点。方法回顾性分析2016年6月至2022年6月就诊于我院14例MOGAD患者的临床表现、影像学特点、实验室检查和预后等资料,探讨其临床表现及影像学特点。结果男性10例,女性4例,男∶女=2.5∶1;首次发病年龄18岁以下3例,18~45岁8例,大于45岁3例。临床分型以视神经炎(10/14,71.43%)最为常见;其次为脑炎或脑膜脑炎(9/14,64.29%)、脑干脑炎(5/14,35.71%)和脊髓炎(5/14,35.71%)。临床症状以视力下降最多见(10/14,71.43%);头痛8例(8/14,57.14%)、发热和头晕各6例(6/14,42.86%)、感觉异常5例(5/14,35.71%);癫痫、肢体无力、括约肌功能障碍、共济失调、呕吐各4例(4/14,28.57%)。4例(4/14,28.57%)患者发病前有上呼吸道感染。10例患者完善了脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)检查,其中结果异常8例(8/10,80%),CSF压力升高2例(2/10,20%);WBC增高8例(8/10,80%);脑脊液蛋白质增高5例(5/10,50%)。MRI可见多部位受累,大脑皮质及皮质下白质7例(7/14,50.00%);脑干6例(6/14,42.86%);视神经5例(5/14,35.71%);脊髓4例(4/14,28.57%);海马、丘脑、基底节区及脑室旁各3例(3/14,21.43%);小脑、胼胝体各2例(2/14,14.29%),T_(2)WI、T_(2)FLAIR表现为片状高信号影,可有点片状、结节状或线状强化。10例患者行视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)检查,其中9例(9/10,90%)异常,8例(8/10,80%)提示双侧视觉通路异常。8例(8/14,57.14%)表现为复发缓解病程。急性期甲强龙冲击治疗和丙种球蛋白调节治疗均有效。5例表现为复发缓解的患者加用免疫抑制剂后复发均明显减少。结论MOGAD临床表现多样,以视力下降、头痛、发热、头晕最多见。病变常累及大脑皮质及皮质下白质、脑干、视神经等部位,T_(2)WI、T_(2)FLAIR表现为片状高信号影,部分病灶可强化。急性期激素冲击治疗和丙种球蛋白治疗有效,缓解期使用免疫抑制剂可减少复发。

关键词：抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病髓鞘少突胶质细胞糖蛋白视神经脊髓炎谱系疾病磁共振

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血管性认知障碍的康复治疗进展

中华物理医学与康复杂志 2024年第3期46卷 264-268页

作者：张娟万东君中国人民解放军联勤保障部队第940医院神经内科兰州730050

血管性认知障碍(VCI)严重影响患者的生活质量。目前,治疗VCI的药物的疗效有限,并不能明显改善患者的日常生活活动能力。认知康复是VCI重要的干预措施,除了传统的认知训练、运动锻炼、针灸等方法外,非侵入性脑刺激、虚拟现实技术、严肃... 详细信息

血管性认知障碍(VCI)严重影响患者的生活质量。目前,治疗VCI的药物的疗效有限,并不能明显改善患者的日常生活活动能力。认知康复是VCI重要的干预措施,除了传统的认知训练、运动锻炼、针灸等方法外,非侵入性脑刺激、虚拟现实技术、严肃游戏、远程康复等亦是近年来VCI干预的热点方法。本文就近年来VCI的认知康复的进展及其临床效果进行综述,以期为VCI的临床康复提供参考和借鉴。

关键词：血管性认知障碍认知康复研究进展