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住院药师规范化培训质量管理体系的构建

中国医院药学杂志 2015年第9期35卷 769-772页

作者：徐元杰郭代红孙艳柴栋陈超周忻中国人民解放军总医院药品保障中心北京100853

目的:构建住院药师规范化培训质量管理体系,全面提高培训质量,加强药学人才队伍建设。方法:总结9年来住院药师培训的经验,利用质量管理理论分析培训质量影响因素,针对培训各阶段、各环节开展质量控制,探索全程化质量控制内容和方法。结... 详细信息

目的:构建住院药师规范化培训质量管理体系,全面提高培训质量,加强药学人才队伍建设。方法:总结9年来住院药师培训的经验,利用质量管理理论分析培训质量影响因素,针对培训各阶段、各环节开展质量控制,探索全程化质量控制内容和方法。结果:基于我院医院药学工作基础、教学优势和软硬件支撑,从目标管理、过程管理、考核管理、方法管理和对象管理五个方面初步构建形成住院药师规范化培训质量管理体系。结论:通过住院药师规范化培训质量管理体系的构建,有助于加强住院药师培训全程化管理,显著提高住院药师培训质量,促进医院药学人才队伍建设和学科发展。

关键词：住院药师规范化培训质量管理体系

无创身体测量指标与代谢综合征的关联分析以及预测模型的构建研究

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无创身体测量指标与代谢综合征的关联分析以及预测模型的构建研究

作者：徐谦中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

目的:1.分析传统肥胖评价指标BMI、WC、HC、WHR、WHt R和新型身体测量指标BRI、BAI、CUN＿BAE、AVI、C＿Index以及BIA测量得到的PBF与Met S的及其组分的关联。2.对比不同身体测量指标预测Met S风险的能力,计算不同身体测量指标诊断Met S... 详细信息

目的:1.分析传统肥胖评价指标BMI、WC、HC、WHR、WHt R和新型身体测量指标BRI、BAI、CUN＿BAE、AVI、C＿Index以及BIA测量得到的PBF与Met S的及其组分的关联。2.对比不同身体测量指标预测Met S风险的能力,计算不同身体测量指标诊断Met S和Met S各组分的适宜截断值。3.利用变量选择技术筛选无创人体测量指标,在中国人群中建立使用简单的代谢诊断模型,通过区分度和校准度来评估模型的性能,并通过内部、内部-外部和外部验证来评估模型的效能。方法:1.由受过培训的工作人员进行标准问卷调查,以获取有关人口学数据、个人和家族病史以及生活方式等信息。访谈包括与糖尿病、高血压、血脂异常和心血管事件的诊断和治疗相关的问题以及教育水平、职业等。在培训中,向调查人员提供有关研究问卷的详细说明,同时对临床工作人员进行培训,以根据标准方法测量血压、体重、身高和腰围以及血液样本。2.根据CNDMDS数据初步了解Met S发病情况;用四分位数对Met S诊断指标SBP、DBP、FBG、TG、HDLC分组后比较各组别不同身体测量指标的分布情况;使用四分位数对各身体测量指标分组,进行单因素和多因素Logistics回归分析,校正年龄、性别、地区、经济发展水平、教育水平、吸烟史、饮酒史、体育锻炼、代谢紊乱家族史等混杂因素,分析不同身体测量指标与Met S的关联性;使用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析不同身体测量指标判别Met S及其组分的效果,使用最大约登指数法确定不同指标的截断值。3.以CNDMDS全人群数据为训练集,以CNDMDS陕西省三期随访数据作为验证集1,NHANES(National Health and Nutrition Examination Survey,美国国家健康与营养调查)1999年-2004年数据作为验证集2,验证Met S预测模型的预测能力。4.使用LASSO(Least absolute shrinkage and selection operator)回归和随机森林模型筛选预测变量,使用ROC曲线和校准曲线评价模型的区分度和校准度,并计算AUC和Brier评分。在训练集进行10折内部交叉验证、多中心“内部-外部”交叉验证,在验证集中进行外部验证。最后使用Delong检验比较使用模型和单独使用身体测量指标的预测效果。结果:1.根据JIS亚洲人群标准,7601人患Met S,粗患病率32.70%,男性Met S粗患病率32.20%,女性Met S粗患病率33.00%。***、DBP、FBG、TG各四分位组的不同身体测量指标组间差异有统计学意义(P中心“内部-外部”交叉验证,平均值AUC为0.877,评价Brier评分为0.133,说明该模型有较好的内部验证结果。6.在验证集1中AUC为0.852(95%CI:0.829-0.874),校准曲线距

关键词：代谢综合征无创指标身体测量指标腰围腰高比预测模型肥胖

前牙瓷贴面修复的应用现状调查及临床相关影响因素的研究

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前牙瓷贴面修复的应用现状调查及临床相关影响因素的研究

作者：仇碧莹中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

1研究背景瓷贴面因微创、美观、生物相容性好等优点现已成为前牙美学微创修复的主流技术之一。随着国内医学美容和民营口腔行业的快速发展,前牙瓷贴面修复技术也迅速普及并被广泛地应用。与快速增长的临床应用率不匹配,国内前牙瓷贴面... 详细信息

1研究背景瓷贴面因微创、美观、生物相容性好等优点现已成为前牙美学微创修复的主流技术之一。随着国内医学美容和民营口腔行业的快速发展,前牙瓷贴面修复技术也迅速普及并被广泛地应用。与快速增长的临床应用率不匹配,国内前牙瓷贴面修复技术的临床应用现状尚缺乏有效的流行病学数据分析。前牙瓷贴面的修复效果包括颜色、形态、粘接性能、长期稳定性等多个方面的性能评价,关于瓷材料性能、粘接材料性能等基础研究的报道较多,关于临床操作技术相关影响因素的报道却非常有限。新型超薄瓷贴面因为更薄的修复体厚度具有更理想的微创性和透光性,但是其修复体颜色是否会受到粘接剂颜色和基牙颜色的影响,尚未见报道。瓷贴面边缘缺陷也是其术后并发症的一项重要内容,目前临床瓷贴面粘接后边缘粘接材料的清理和界面处理方式不一,也缺乏有效的科学研究可供参考。2研究目的调查研究国内口腔医生应用前牙瓷贴面修复的临床现状,了解现阶段开展瓷贴面修复技术的口腔医生群体的基本情况以及对于瓷贴面修复技术知识体系的认知、态度及相关临床行为,探讨影响瓷贴面修复效果的主要因素。评价粘接剂种类和基牙颜色对超薄瓷贴面修复体颜色的影响,比较几种不同边缘处理方式对前牙瓷贴面修复体边缘质量的影响。针对这些影响前牙瓷贴面修复临床效果的因素,为临床操作指导提供可靠的理论依据。3主要研究方法3.1通过Delphi法构建调查问卷,借助网络问卷调查平台和社交工具发布问卷,对我国口腔医生应用前牙瓷贴面修复的现状进行调查,以及进行受试者知识态度行为(Knowledge、Attitude、Practice,KAP)调查。分析口腔医生的群体差异及现阶段影响瓷贴面修复效果的因素。3.2借助酶标仪和分光光度计检测2类6种粘接剂:酸蚀&冲洗型3种:Ivoclar Syntacheliobond(SH)、3M Adper Single Bond 2(SB2)、Bisco One-Step Plus(OSP);通用型3种:Ivoclar TetricN Bond Universal(TN)、3M Single Bond Universal(SBU)、Bisco ALL-Bond Univeral(ABU)。分析用于超薄瓷贴面粘接的不同种类粘接剂的颜色差异。构建包含瓷贴面、树脂粘接剂、树脂水门汀及IPS Natural Die树脂基牙的超薄瓷贴面修复体研究模型,使用分光光度计测量各组瓷贴面修复体的颜色并记录Lab值,计算色差值ΔE,探讨不同种类粘接剂及基牙颜色对超薄瓷贴面修复体颜色的影响。3.3模拟临床实际情况设计瓷贴面粘接边缘的2种粘接材料清理方式(刮治器清理、小毛刷清理)和4种抛光方式(不处理、抛光车针处理、抛光轮处理、抛光车针和抛光轮联合处理),共8个处理组,分别进行粘接边缘处理。体式显微镜、Image J软件分析,比较评价各组瓷贴面粘接边缘的粘接材料残留率。使用三维形貌扫描仪观察测量各处理组瓷贴面粘接边缘的表面粗糙度和三维形貌,借助体式显微镜和FE-SEM观察粘接边缘的微观表面形貌。4结果与结论4.1口腔医生的前牙瓷贴面应用现状调查结果显示,共1004人参与调查,其中男性51.99%,女性48.01%,年龄主要集中在31-40岁之间(50.40%),学历以本科(45.42%)为主,医师(41.24%)和主治医师(30.28%)占大多数,执业地点多为口腔诊所(65.44%),全科口腔医生占比最高为77.39%,专科口腔医生中以修复科医生(71.81%)为主。针对开展前牙瓷贴面修复的中青年民营口腔医生为主体的人群,进行规范化瓷贴面修复技术的推广,增加系统的规范化操作培训,有助于提高瓷贴面修复临床操作技术水平和成功率。4.2目前瓷贴面临床使用中的问题,主要集中在修复体的颜色及边缘缺陷上,这类问题在试戴时(57.09%)和修复后都有很高的反馈率,修复术后与颜色和边缘相关的并发症约占52.28%。有必要进一步研究瓷贴面修复体颜色和修复体边缘的相关临床因素,为提高其临床效果提供可靠的理论依据。4.3口腔医生前牙瓷贴面修复的KAP调查发现,国内口腔医生对于瓷贴面修复技术的基本理论、基本技能的掌握程度较高,但是规范化意识和操作有待提高。4.4粘接剂种类、基牙颜色、以及它们的交互作用对超薄瓷贴面修复体的颜色有显著影响(PSH,SBU>SB2(PND3=ND1>ND4(PND2>ND3>ND4(P<0.05)。进行超薄瓷贴面修复时,应根据基牙颜色选择适宜的粘接剂进行粘接修复。当基牙比色为ND1和ND2时,应选择酸蚀

关键词：瓷贴面临床调查并发症颜色粘接剂基牙边缘界面抛光表面粗糙度

Foxp3调节的CD_4^+CD_(25)^+Treg细胞计数与肺腺癌患者分期之间的关系

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临床肺科杂志 2016年第3期21卷 525-527页

作者：保鹏涛魏星赵卫国冯金栋刘宇李芸汤丽萍中国人民解放军第309医院呼吸科北京100091 总参卫生技术培训中心北京100091

目的分析Foxp3调节的CD_C^+CD_(25)^+Treg细胞计数与肺腺癌患者分期之间的关系。方法流式细胞法检测临床各期肺腺癌患者和健康人群血清中表达Foxp3的CD_4^+CD_(25)^+Treg细胞计数,并观察化疗及手术对肺腺癌患者血清中Foxp3水平的影响。... 详细信息

目的分析Foxp3调节的CD_C^+CD_(25)^+Treg细胞计数与肺腺癌患者分期之间的关系。方法流式细胞法检测临床各期肺腺癌患者和健康人群血清中表达Foxp3的CD_4^+CD_(25)^+Treg细胞计数,并观察化疗及手术对肺腺癌患者血清中Foxp3水平的影响。结果肺腺癌各期患者血清中CD_4^+CD_(25)^+Treg细胞计数均明显高于健康人群,而且同样与肿瘤分期呈正相关,经手术或化疗干预后患者外周血清中该细胞计数下降明显(P<0.05)。结论 Foxp3调控的CD_4^+CD_(25)^+Treg细胞在肺腺癌的发生发展中可能起着重要的作用,对其深入研究将有助于肺腺癌的早期诊断,并为肺腺癌治疗提供新的靶点。

关键词： Foxp3 腺癌分期

平均功率360W的光谱合成纳秒脉冲光纤激光

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激光与红外 2021年第12期51卷 1610-1613页

作者：李政李晋忠张昆朱辰固体激光技术重点实验室北京100015 中国人民解放军海军七〇一工厂北京100015

采用多层电介质膜衍射(MLD)光栅实现多路光纤激光的共孔径光谱合成是主流的光谱合成方案。本实验搭建了4路平均输出功率为100W量级的窄线宽脉冲光纤激光器,中心波长在1058~1075nm,利用基于MLD光栅的光谱合成系统,成功获得了平均功率360W... 详细信息

采用多层电介质膜衍射(MLD)光栅实现多路光纤激光的共孔径光谱合成是主流的光谱合成方案。本实验搭建了4路平均输出功率为100W量级的窄线宽脉冲光纤激光器,中心波长在1058~1075nm,利用基于MLD光栅的光谱合成系统,成功获得了平均功率360W,峰值功率122 kW,脉冲能量0.36mJ,合成效率90%,重复频率1 MHz,脉冲宽度2.95ns的光谱合成脉冲激光输出。最大合成功率下对应的输出光束质量因子M^(2)小于2(M_(x)^(2)=193,M_(y)^(2)=1.6)。

关键词：光纤激光器光谱合成窄线宽脉冲激光

军队卫生技术人员获取继续医学教育学分的途径与方法

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继续医学教育 2001年第4期15卷 8-9页

作者：张庆河中国人民解放军海军舰艇军医培训中心上海200090

对解放军总部制定的军队卫生技术人员参加继续医学教育的相关文件进行了认真学习 ,结合军队继续医学教育的管理实践 ,阐述了军队卫生专业技术人员参加继续医学教育活动获取学分的途径与方法。

关键词：军队卫生技术人员继续医学教育学分

区域一体化卫勤保障技术培训中心构建与教学模式的探索

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当代护士（下旬刊） 2017年第7期24卷 173-175页

作者：李海丽方艳艳李军中国人民解放军第181医院桂林541002

分析建立区域一体化卫勤保障技术培训中心的重要性,从培训中心的硬件设施、师资队伍力量、培训教材,以及教学形式、教学内容和考核管理等教学实践模式进行探索,为提升基层部队卫生人员的卫勤保障能力打下基础。

关键词：区域一体化卫勤保障技术培训中心基层部队卫生人员实践教学模式

“三位一体”背景下军事职业教育在线课程质量评价指标体系研究

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“三位一体”背景下军事职业教育在线课程质量评价指标体系研究

作者：李昱中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

我军自1994年开始迈出发展军事职业教育步伐,到十八届三中全会明确提出"深化军队院校改革,健全军队院校教育、部队训练实践、军事职业教育三位一体的新型军事人才培养体系",军事职业教育成为我军军事教育发展改革的重要方向。军事职业... 详细信息

我军自1994年开始迈出发展军事职业教育步伐,到十八届三中全会明确提出"深化军队院校改革,健全军队院校教育、部队训练实践、军事职业教育三位一体的新型军事人才培养体系",军事职业教育成为我军军事教育发展改革的重要方向。军事职业教育作为院校教育和部队训练实践的延伸和有力补充,可以提高部队训练起点,巩固部队训练成果。当前,我军领导指挥体制、武装力量结构、军队政策制度发生了深刻变化,贯彻执行习主席聚集备战打仗重要指示,培养能打仗、打胜仗的新型军事人才,客观上对军事教育职业高质量发展提出了更高要求。信息技术和网络应用的快速普及,为我军发展军事职业教育提供了很好的理念、模式和契机,在线课程成为军事职业教育的首选教学形式,其建设质量也成为决定军事职业教育成败的关键。为推动军事职业教育成为提高练兵备战质量水平的重要实现路径,助力提升人才强军加速度,建成适用于部队官兵自主学习的优质在线课程,避免低质量、低水平的重复建设和资源浪费,急需配套的质量评价体系,有必要对此开展针对性的研究。一、研究目的本研究以“三位一体”背景下军事职业教育在线课程为基础研究对象,旨在构建在线课程质量评价指标体系,为探索建立贯穿于在线课程建设全过程的质量监控机制提出对策建议,为提升军队院校在军事职业教育领域的办学效益提供参考依据。二、研究方法主要分四个部分进行:(一)文献挖掘,筛选指标通过文献回顾,查阅国内相关研究成果,获取在线课程质量评价理论研究和实践应用的最新信息,采取大数据文本挖掘提取高频词汇的方法,同时参考国外权威的在线课程质量评价标准,初步筛选在线课程质量评价指标。(二)专家咨询,构建框架采用德尔菲法(Delphi method),在两轮专家咨询的基础上同步开展访谈研讨,根据咨询、访谈结果取舍评价指标,并对指标名称、定义作进一步修订完善,构建形成指标框架。(三)层次分析,确立权重采用网络层次分析法(Analytic Network Process)确定各项评价指标的综合权重,构建形成在线课程建设质量评价指标体系。(四)实践应用,实证分析选取某军医大学任职培训学员作为评价主体,应用本研究构建的评价指标体系,对培训计划中安排的三门在线课程进行评价打分。采用验证性因子分析(Confirmatory Factor Analysis)统计评分数据,检验评价指标体系的合理性。对三门课程质量的优势、劣势方面进行描述性统计分析,与应用现有课程验收评分表的打分数据对比分析评价效果。三、研究结果(一)经过文献检索和回顾筛选,将106篇相关中文文献汇总编辑为共计621523字的纯文本导入ROST CM6(ROST Content Mining6.0)文本挖掘软件。1.根据研究主题和关键词整理形成过滤词表,屏蔽83个与在线课程评价指标无关的词汇。对文本数据进行社会网络和语义网络构建,通过提取高频词、过滤无意义词、提取行特征词、构建共词矩阵和构建语义网络等5个步骤,得到以“课程”和“教学”为中心的高频词汇语义网络图。2.根据提取的高频词回溯原文进行二次人工阅读,筛选得到来源于权威指标体系和可信研究成果的16个二级指标:选题方向、学员定位、教学目标、描述说明、知识容量、难度深度、结构编排、科学前瞻、教学策略、讲解授课、媒体演示、编辑制作、作业布置、考核评估、交流互动、拓展资料。3.结合军事职业教育特点,归纳形成目标定位、内容设置、课堂设计、学习支持4个一级指标。(二)采用李克特(Likert)五点量表,对15位专家进行了两轮咨询。1.两轮专家咨询的积极系数分别为88.2%、100%,总体参与咨询的积极程度较高。2.两轮判断系数(Ca)分别为0.867和0.893,熟悉系数为0.753、0.807,计算得到权威系数分别为0.81、0.85,均大于0.7,说明专家咨询的权威程度较高,咨询结果较为可靠。3.第一轮专家咨询肯德尔协调系数为0.269,反映出专家对指标框架的认可度存在分歧,意见一致性偏低;第二轮的协调系数提高至0.531,大于0.5,表明专家对指标框架的认可度趋于一致;两轮咨询协调系数卡方检验的P值都小于0.05,说明咨询结果在95%的置信区间下结果可信。(三)将专家对二级指标的认可度数据录入SPSS统计软件,计算得到各二级指标认可度的均数、满分频率、变异系数,采用界值法划定筛选条件。1.第一轮咨询界值筛选条件为算术均数≥3.80、变异系数≤0.22、满分频率≥21%,“难度深度”指标同时不满足以上三个条件,予以删除。2.第二轮咨询界值筛选条件为算术均数≥3.99、变异系数≤0.14、满分频率≥16%,未出现同时不满足三个条件的指标。3.根据专家意见对其余指标名称、定义作进一步修订完善,构建形成包含4个一级指标,及15个二级指标的在线课程质量评价指标框架。(四)根据网络层次分析法(A

关键词：军事职业教育在线课程质量评价指标体系

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基于物联网的灭火防护服监测系统设计与实现

消防界（电子版） 2019年第24期5卷 36-37页

作者：张伟徐晖陈馥婧中国人民警察大学中国人民解放军第六九一六工厂

本文提出了基于物联网技术的灭火防护服监测系统,该系统在传统的灭火防护服中嵌入各类传感器,来监测火场环境信息。这些重要的信息通过无线网络传输到消防通信指挥系统,在上位机界面直观显示,对处于危险之中的消防员,指挥中心快速做出反... 详细信息

本文提出了基于物联网技术的灭火防护服监测系统,该系统在传统的灭火防护服中嵌入各类传感器,来监测火场环境信息。这些重要的信息通过无线网络传输到消防通信指挥系统,在上位机界面直观显示,对处于危险之中的消防员,指挥中心快速做出反应,为消防指挥调度提供参考依据。

关键词：物联网消防员灭火防护服监测系统