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IgA肾病的降脂治疗

临床医学进展 2024年第3期14卷 258-263页

作者：吴健中国人民解放军92493部队医院军事医学与特种学科辽宁葫芦岛

目的:IgA肾病(IgA Nephropathy, IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病,临床表现为肾炎综合征或肾病综合征,多呈慢性进展的疾病过程,是我国导致终末期肾脏疾病的首要原因。目前IgA肾病相关的临床研究主要集中在蛋白尿、高尿酸血症、高血糖... 详细信息

目的:IgA肾病(IgA Nephropathy, IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病,临床表现为肾炎综合征或肾病综合征,多呈慢性进展的疾病过程,是我国导致终末期肾脏疾病的首要原因。目前IgA肾病相关的临床研究主要集中在蛋白尿、高尿酸血症、高血糖、高血压等与疾病进展之间的关系,高脂血症对IgA肾病的预后及其治疗的研究报道较少,据Cai GY等报道:约20%的肾病患者10年后进展为慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)。CKD常常合并心血管疾病(Cardiovascular, CVD),而高脂血症又是CVD的重要进展因素,因此应予重视。本文就IgAN高脂血症发病机制及治疗进展进行综述。

关键词： IgA肾病高脂血症降脂治疗

沈阳地区人群RHD基因多态性分析与精准输血

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临床血液学杂志 2024年第2期37卷 123-127页

作者：宋艳艳邱志超郑伟中国人民解放军北部战区总医院输血医学科沈阳110016

目的:研究沈阳地区人群RHD基因多态性分布特征,探讨RhD阴性及D变异体献血员和患者的血液管理,保障输血安全。方法:采用血清学与分子生物学相结合的方法对医院2018年11月1日—2020年12月1日献血员和患者的RhD血型进行鉴定。结果:45 180... 详细信息

目的:研究沈阳地区人群RHD基因多态性分布特征,探讨RhD阴性及D变异体献血员和患者的血液管理,保障输血安全。方法:采用血清学与分子生物学相结合的方法对医院2018年11月1日—2020年12月1日献血员和患者的RhD血型进行鉴定。结果:45 180例标本中,血清学筛选出RhD阴性137例和弱D表型(IgM抗DA)(29/142)和weak D type15(3/142)最为多见;4种RHD-CE融合基因,RHD-CE(2-9)-RHD(8/142)占比最大,RHD-RHCE(4-7)-RHD(2/142)、DV type 2[Hybrid RHCE(5)](1/142)和DVI type3[Hybrid RHCE(3-6)](1/142)次之。4种罕见单核苷酸突变:partial DV type 1(c.667T>G and c.697G>C)((1/142))、weak D type 33(c.520 G>A)((2/142))、weak D type 40(c.602C>G)(1/142)和weak D type 100(c.787G>A)(1/142)。结论:沈阳地区人群RHD基因具有其独特的多态性,对该地区临床建立RHD阴性和变异体输血策略,实现精准输血具有重要意义。

关键词： RHD基因血清学基因多态性精准输血

环泊酚与丙泊酚在无痛取卵手术中的应用效果比较

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新疆医科大学学报 2024年第9期47卷 1270-1273,1280页

作者：李银洁王宏宇李林中国人民解放军北部战区总医院麻醉科沈阳110000

目的探讨环泊酚与丙泊酚在无痛取卵手术中的应用效果。方法选取2022年3月-2023年3月在本院进行无痛取卵手术患者,随机数字表法分为对照组与观察组,各40例,对照组予以丙泊酚,观察组予以环泊酚。分析两组临床指标、镇痛效果;比较两组入室... 详细信息

目的探讨环泊酚与丙泊酚在无痛取卵手术中的应用效果。方法选取2022年3月-2023年3月在本院进行无痛取卵手术患者,随机数字表法分为对照组与观察组,各40例,对照组予以丙泊酚,观察组予以环泊酚。分析两组临床指标、镇痛效果;比较两组入室时(T0)、麻醉诱导1 min后(T1)、麻醉诱导3 min后(T2)及麻醉诱导5 min后(T3)血流动力学变化;对比两组呼吸暂停、术后不良反应发生率及镇静补救例数。结果与同组T0时刻相比,T1~T3时刻两组心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)水平均先下降后上升,且观察组T1~T3时刻HR、SpO_(2)、BIS及MAP水平均高于对照组(P0.05)。结论在无痛取卵手术患者中应用环泊酚与丙泊酚均具有较好镇静镇痛效果,诱导时间及苏醒时间相当,但相较于丙泊酚,环泊酚更有利于呼吸循环稳定,减少静脉注射痛的发生。

关键词：环泊酚丙泊酚无痛取卵应用效果

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探讨透骨草方治疗脂溢性脱发作用机制

实用中医内科杂志 2024年

作者：温雅轩张彬彬张林黄思齐李佳欢王雪松辽宁中医药大学中国人民解放军陆军第79集团军医院

脂溢性脱发是是目前临床上最常见又难以治愈的脱发类疾病。中医治疗脂溢性脱发具有优越性，其经验丰富，能显著改善症状，减少复发等。透骨草方为“皮科泰斗”赵炳南先生所创制的治疗脂溢性脱发的经验方，具有清热除湿，解毒祛脂的功效... 详细信息

脂溢性脱发是是目前临床上最常见又难以治愈的脱发类疾病。中医治疗脂溢性脱发具有优越性，其经验丰富，能显著改善症状，减少复发等。透骨草方为“皮科泰斗”赵炳南先生所创制的治疗脂溢性脱发的经验方，具有清热除湿，解毒祛脂的功效，恰能针对脂溢性脱发“湿热内蕴”的首要病机。本文阐述了脂溢性脱发的中医学认识和透骨草方治疗脂溢性脱发的现代应用、药理研究等方面，并指出透骨草方在治疗脂溢性脱发方面具有显著疗效，为脂溢性脱发的现代治疗提供了宝贵的借鉴和启发。

关键词：透骨草方脂溢性脱发脱发

血栓弹力图在炎症性肠病和结直肠息肉患者中的应用研究

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临床血液学杂志 2024年第2期37卷 85-89页

作者：魏海潮周雪莹宋艳艳欧阳旭郑伟中国人民解放军北部战区总医院输血医学科沈阳110015

目的:了解炎症性肠病(IBD)和结直肠息肉患者凝血功能的变化规律,探讨血栓弹力图(TEG)在评价两类患者凝血功能中的监测价值。方法:回顾性分析2021年1月—2022年12月在医院就诊的50例IBD患者和85例结直肠息肉患者TEG的凝血反应时间(R)、... 详细信息

目的:了解炎症性肠病(IBD)和结直肠息肉患者凝血功能的变化规律,探讨血栓弹力图(TEG)在评价两类患者凝血功能中的监测价值。方法:回顾性分析2021年1月—2022年12月在医院就诊的50例IBD患者和85例结直肠息肉患者TEG的凝血反应时间(R)、凝血凝固时间(K)、凝血形成速率(Angle)、凝血最终强度(MA)参数,以139例健康体检者的参数作为对照组,观察各组相关指标的差异。另将患者组的TEG参数与常规凝血指标:凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(Fib)进行相关性分析。结果:IBD患者与对照组比较,R和K均显著降低;MA显著升高(P<0.05)。在结直肠息肉患者中,R、K和Angle小于对照组;而MA大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,IBD患者的R与APTT、TT呈正相关;K与TT呈正相关,与Fib和D-Dimer呈负相关;Angle与TT、D-Dimer呈负相关,与Fib呈正相关;而MA与Fib、D-Dimer均呈正相关(P<0.05)。结直肠息肉患者的R与APTT呈显著正相关;K与APTT、TT呈显著正相关;MA与Fib呈显著正相关,均具有线性关系(P<0.05)。结论:TEG在IBD和结直肠息肉患者凝血状态监测中均具有重要的临床意义。TEG和常规凝血功能试验在两类疾病凝血功能评估中可相互补充,不可相互取代。

关键词：血栓弹力图炎症性肠病结直肠息肉常规凝血试验

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无牙颌固定种植取模误吞事件1例及风险防范

口腔医学研究 2024年第9期40卷 840-842页

作者：王爽段思意陈锐王子剑杜博文汤雨龙中国人民解放军北部战区总医院口腔科辽宁沈阳110000 中国医科大学辽宁沈阳110000 大连医科大学辽宁大连116000

本文报告1例无牙颌种植术后取模过程中误吞事件发生的详细经过,结合文献分析,总结意外误吞的预防和治疗措施,给临床医生以警示和参考,避免此类事故的发生。

关键词：无牙颌种植误吞异物胃肠镜

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甲亢相关房颤的诊疗进展

中国疗养医学 2024年第8期33卷 86-90页

作者：张聪吴光哲中国人民解放军北部战区总医院干部病房二科辽宁沈阳110016

大量流行病学及临床研究证实显性及亚临床甲亢均与房颤密切相关。高水平甲状腺激素直接作用于心房心肌细胞,通过多层面病理生理学机制介导心房结构、功能及电重构,提高房颤的易感性和可持续性。无论是显性还是亚临床甲亢均能通过治疗逆... 详细信息

大量流行病学及临床研究证实显性及亚临床甲亢均与房颤密切相关。高水平甲状腺激素直接作用于心房心肌细胞,通过多层面病理生理学机制介导心房结构、功能及电重构,提高房颤的易感性和可持续性。无论是显性还是亚临床甲亢均能通过治疗逆转,建议尽早筛查甲状腺功能障碍相关心律失常,降低启动抗甲状腺治疗的阈值。目前甲亢合并房颤的管理目标是心率控制和(或)节律控制,防止心力衰竭及脑卒中等并发症。心率控制主要通过抗甲状腺治疗联合β-受体阻滞剂、地尔硫卓和洋地黄等药物实现。大部分患者在甲状腺功能恢复正常后会自发恢复窦性心律,对于未能转律的患者,应在充分抗凝清除左心房血栓后,采取节律控制策略(包括药理学、电转复或导管消融术)。本文主要总结甲亢相关房颤目前循证证据、病理生理机制及治疗进展,为甲状腺疾病相关心律失常防治提供新靶点。

关键词：甲状腺功能亢进症心房颤动病理机制筛查工具治疗方法

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医院思想政治工作与文化建设的融合思考

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第9期 0049-0052页

作者：孙梅中国人民解放军联勤保障部队第九六六医院辽宁丹东118000

社会形势的变化对医院的影响比较显著,医院内职工的思想逐渐向多元化方向发展,这也使得医院文化内容越来越丰富。在医院经营和发展的全过程中,医院文化体现在医院全体职工认同的价值观、行为规范之中。做好医院的文化建设工作,是保障和... 详细信息

社会形势的变化对医院的影响比较显著,医院内职工的思想逐渐向多元化方向发展,这也使得医院文化内容越来越丰富。在医院经营和发展的全过程中,医院文化体现在医院全体职工认同的价值观、行为规范之中。做好医院的文化建设工作,是保障和支撑医院长远稳定发展的一个重要条件,思想政治工作或许能够发挥对医院文化建设的助力作用。本文将展开对部队医院思想政治工作具体内容的分析与解读,探究医院思想政治工作与文化建设的具体融合策略。

关键词：医院思想政治工作文化建设

κ-阿片受体激动剂U50488H通过调节巨噬细胞极化减轻体外循环致大鼠急性肺损伤的研究

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实用临床医药杂志 2024年第6期28卷 46-50页

作者：李龙高光洁中国人民解放军北部战区空军医院麻醉科辽宁沈阳110042

目的探讨κ-阿片受体(KOR)激动剂U50488H是否通过调节巨噬细胞极化减轻体外循环(CPB)引发的大鼠急性肺损伤(ALI)。方法将24只成年雄性清洁级SD大鼠(50~450 g)随机分为Sham组(假手术)、CPB组(CPB)和U50488H组(KOR激动剂+CPB),每组8只。U5... 详细信息

目的探讨κ-阿片受体(KOR)激动剂U50488H是否通过调节巨噬细胞极化减轻体外循环(CPB)引发的大鼠急性肺损伤(ALI)。方法将24只成年雄性清洁级SD大鼠(50~450 g)随机分为Sham组(假手术)、CPB组(CPB)和U50488H组(KOR激动剂+CPB),每组8只。U50488H组于CPB前30 min静脉注射1.5 mg/kg U50488H。分别于CPB后0、1、2 h行动脉血气分析,计算肺泡-动脉氧分压差(A-aDO_(2))和呼吸指数(RI)。3组大鼠均在停CPB后2 h处死,取完整右肺下叶。采用重力法测定血管外肺水(EVLW),采用苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织形态学变化。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆酯多糖(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-4(IL-4)含量。采用免疫荧光法测定大鼠肺组织iNOS和CD206水平。结果与Sham组比较,CPB组大鼠EVLW和TNF-a、血浆IL-6水平及肺组织iNOS表达增高,血浆IL-4水平和肺组织CD206表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。CPB后0、1、2 h,CPB组的A-aDO_(2)和RI、LPS高于Sham组,U50488H组的A-aDO_(2)和RI、LPS低于CPB组,差异有统计学意义(P<0.05)。CPB组大鼠出现严重肺损伤和肺泡内充血/出血,并伴有广泛的炎症细胞浸润,U50488H组肺损伤显著减轻。结论KOR激动剂U50488H可促进CPB后大鼠肺巨噬细胞向M2表型极化,减轻炎症反应,增加抗炎因子释放,进而减少CPB后ALI的发生。

关键词： κ-阿片受体激动剂体外循环急性肺损伤巨噬细胞极化