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高原缺氧条件下颅内静脉窦血栓形成动物模型的建立与评价

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中华神经医学杂志 2024年第5期23卷 443-449页

作者：艾合买提·哈斯木郑刚张开元侯效胜邹志浩中国人民解放军新疆军区总医院神经外科乌鲁木齐830000

目的通过模拟高原低压缺氧环境,构建高原缺氧条件下颅内静脉窦血栓(CVST)模型,进一步验证高原缺氧条件对CVST形成的作用。方法48只8周龄雄性SD大鼠按照随机数字表法分为4组:假手术组、高原假手术组、CVST组、高原CVST组,每组12只。CVST... 详细信息

目的通过模拟高原低压缺氧环境,构建高原缺氧条件下颅内静脉窦血栓(CVST)模型,进一步验证高原缺氧条件对CVST形成的作用。方法48只8周龄雄性SD大鼠按照随机数字表法分为4组:假手术组、高原假手术组、CVST组、高原CVST组,每组12只。CVST组、高原CVST组大鼠通过氯化铁湿敷法建立CVST模型,高原CVST组大鼠造模后即刻进低压氧舱中饲养2 d,模拟海拔5000 m高原缺氧环境(气压54.047 kPa,氧浓度为10%~11%,18~23℃)。假手术组大鼠仅分离骨瓣和硬脑膜,不使用滤纸贴敷,不进低压氧舱饲养。高原假手术组仅分离骨瓣和硬脑膜,不使用滤纸贴敷,进低压氧舱饲养2 d,模拟海拔5000 m高原缺氧环境。采用多普勒血流仪检测4组大鼠造模前及造模后48 h时颅内静脉窦血流情况。造模后6 h、24 h、48 h每组各取4只大鼠处死后剪出上矢状窦血栓处血管(假手术组、高原假手术组取上矢状窦处同等长度血管)并称重;同时计算每组大鼠脑组织含水量。造模后24 h,取大鼠脑、心脏、肝脏、肺、肾脏组织及静脉血管行HE染色、甲苯胺蓝染色(仅脑组织)。结果(1)多普勒血流仪检测结果显示造模前4组大鼠颅内静脉窦血流信号正常;造模48 h后,假手术组与高原假手术组大鼠颅内静脉窦血流信号正常,CVST组与高原CVST组大鼠颅内静脉窦血流信号明显减弱。(2)直到造模后48 h,假手术组大鼠一直未形成血栓。造模后6 h、24 h及48 h,CVST组[(15.44±1.90)mg、(12.63±1.26)mg、(7.85±0.68)mg]和高原CVST组大鼠血栓重量[(20.38±1.67)mg、(24.93±2.37)mg、(20.90±1.30)mg]均明显高于高原假手术组[(2.55±0.38)mg、(2.19±0.30)mg、(1.75±0.31)mg],高原CVST组大鼠血栓重量均明显高于CVST组,差异均有统计学意义(P0.05)。造模后24 h及48 h,4组大鼠脑含水量整体差异无统计学意义(P>0.05)。(4)术后24 h脑组织HE染色以及甲苯胺蓝染色结果显示高原CVST组大鼠出现局限性梗死、神经细胞水肿以及坏死凋亡等结构改变。4组大鼠心肌、肝脏、肺、肾组织HE染色结果显示无明显病理变化。结论通过氯化铁湿敷及低压氧舱饲养的方法可模拟高原缺氧条件成功建立CVST模型。

关键词：颅内静脉窦血栓高原缺氧氯化铁湿敷

二维斑点追踪技术评价2型糖尿病合并微血管病变患者左心房功能和同步性变化

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中国超声医学杂志 2024年第2期40卷 171-174页

作者：朱冰玉王彤罗玉君卢惠芳郭晓扬刘强丁康中国人民解放军第三〇五医院超声科中国人民解放军第三〇五医院内分泌科

目的应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)技术评价2型糖尿病(T2DM)合并微血管病变患者左心房功能及同步性变化，并探讨其功能参数与血生化指标的相关性。方法收集93例T2DM患者，根据是否合并微血管病变，分为A组(单纯T2DM 46例)及B组(... 详细信息

目的应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)技术评价2型糖尿病(T2DM)合并微血管病变患者左心房功能及同步性变化，并探讨其功能参数与血生化指标的相关性。方法收集93例T2DM患者，根据是否合并微血管病变，分为A组(单纯T2DM 46例)及B组(T2DM合并微血管病变47例),另选取45例性别、年龄相匹配的健康者为正常对照组(C组)。应用2D-STE测量心室收缩末期、舒张早期和晚期左心房心肌应变、应变率(Ss、Se、Sa及SRs、SRe、SRa)、应变达峰时间标准差(SDs、SDe及SDa)。同时，各组均行常规超声心动图检查。结果与C组相比，A组、B组心尖四腔心及两腔心左心房Ss、Se、SRs、SRe减低，SDs、SDe增大，Sa、SRa升高(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，仅糖化血红蛋白水平(HbA1c)与左心房应变(LASs)呈负相关(r=-0.25及-0.27,P<0.05)。结论 2D-STE可用于评估T2DM合并微血管病变患者的左心房功能及同步性改变。

关键词： 2型糖尿病二维斑点追踪技术微血管病变左心房功能

基于FAERS的阿伐曲泊帕不良事件信号挖掘与分析

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陆军军医大学学报 2024年第4期46卷 369-376页

作者：熊瑞王瑾杨振罗艳梅张宏仝永涛来小丹中国人民解放军陆军第九五八医院药剂科重庆400020 中国人民解放军陆军第九五六医院药剂科西藏林芝860000

目的基于真实世界数据挖掘血小板减少症治疗药物阿伐曲泊帕的药物不良事件(adverse drug events, ADE)信号,为其临床安全应用提供参考。方法通过OpenVigil2.1药物警戒平台获取美国食品药品监督管理局不良事件报告系统中2018年5月至202... 详细信息

目的基于真实世界数据挖掘血小板减少症治疗药物阿伐曲泊帕的药物不良事件(adverse drug events, ADE)信号,为其临床安全应用提供参考。方法通过OpenVigil2.1药物警戒平台获取美国食品药品监督管理局不良事件报告系统中2018年5月至2023年3月阿伐曲泊帕的ADE数据,利用《国际医学用语词典》(26.0版)中ADE术语集的首选系统器官分类(system organ class, SOC)和首选术语(preferred term, PT)对ADE信号进行分类和描述,并采用报告比值比(reporting odds ratio, ROR)法和英国药品和保健品管理局综合标准法对ADE数据进行信号检测。结果共获取到阿伐曲泊帕相关ADE报告1 879份,累及24个SOC,在PT层级检测到阳性ADE信号28个,其中信号最强的是肾静脉血栓形成、门静脉血栓形成和移植物抗宿主病,报告数最多的是头痛、疲劳和乏力,新发现了8个ADE信号,分别是季节性过敏、背部疾病、肌肉骨骼不适、肠胃气胀、睡眠过度、斑状皮疹、情绪障碍和流涕。结论临床应用阿伐曲泊帕时不仅要关注其血栓形成风险,还应密切关注季节性过敏、背部疾病、肌肉骨骼不适、肠胃气胀、睡眠过度、斑状皮疹、情绪障碍和流涕等说明书尚未记载的ADE信号。

关键词：阿伐曲泊帕血小板减少症不良事件 FDA不良事件报告系统数据挖掘

无管化三孔与传统单操作孔胸腔镜手术治疗胸腺肿瘤的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第4期31卷 546-550页

作者：修语池刘博孟浩丁仁泉刘星池王仕祺胡博潇吴琼张国庆许世广中国人民解放军北部战区总医院胸外科沈阳110016

目的探讨经侧胸入路完全无管化三孔胸腔镜(totally no tube three-port thoracoscopic surgery,TNTT)胸腺肿瘤手术的安全性与有效性。方法回顾性分析中国人民解放军北部战区总医院胸外科2021年11月—2022年5月收治的胸腺瘤患者的临床资... 详细信息

目的探讨经侧胸入路完全无管化三孔胸腔镜(totally no tube three-port thoracoscopic surgery,TNTT)胸腺肿瘤手术的安全性与有效性。方法回顾性分析中国人民解放军北部战区总医院胸外科2021年11月—2022年5月收治的胸腺瘤患者的临床资料。根据手术方式,将患者分为TNTT组和传统单操作孔胸腔镜(single utility port video-assisted thoracic surgery,SVATS)组,比较两组患者的临床资料。结果共纳入111例患者,其中TNTT组44例,男20例、女24例,平均年龄(60.11±8.64)岁;SVATS组67例,男30例、女37例,平均年龄(62.40±7.92)岁。两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。TNTT组术中出血量更少、术后住院时间更短,但SVATS组患者术后疼痛更轻(P外科方面有明显优势,但SVATS可减轻患者术后疼痛。

关键词：完全无管化胸腔镜胸腺瘤加速康复外科

多学科诊疗联合达芬奇机器人手术治疗早期非小细胞肺癌临床疗效的单中心回顾性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第3期31卷 392-396页

作者：丁仁泉成名徐惟吴琼王菲菲王月胡博潇王述民中国人民解放军北部战区总医院胸外科沈阳110016

目的探讨多学科诊疗(multidisciplinary team,MDT)模式联合达芬奇机器人手术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法回顾性纳入北部战区总医院胸外科2020年7月—2021年12月收治的经达芬奇机器人手术治疗非小细胞肺癌患者。根据是否采用MD... 详细信息

目的探讨多学科诊疗(multidisciplinary team,MDT)模式联合达芬奇机器人手术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法回顾性纳入北部战区总医院胸外科2020年7月—2021年12月收治的经达芬奇机器人手术治疗非小细胞肺癌患者。根据是否采用MDT模式,将患者分为MDT组和普通组,比较两组临床疗效。结果共纳入187例患者,其中男81例、女106例,年龄63(56,67)岁。MDT组85例,普通组102例。在同种手术模式下,与普通组相比,MDT组术后并发症发生率更低(9.4%vs.29.4%,P=0.017),手术时间更短[55(45,61)min vs.79(65,90)min,P第2 d胸腔引流量[270(200,350)mL vs.215(190,300)mL,P=0.004]、术中清扫淋巴结组数[6(5,6)组vs.5(3,6)组,P=0.004]与枚数[16(13,21)枚vs.13(9,20)枚,P=0.005]显著优于普通组。两组患者在术后带管时间、术后住院时间等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论MDT模式联合达芬奇机器人可进一步降低手术风险,改善患者的临床治疗效果,降低术后并发症发生率,加快患者康复。

关键词：多学科诊疗非小细胞肺癌达芬奇机器人术后并发症加速康复外科

数字化引流系统在达芬奇机器人肺叶切除术后应用的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第3期31卷 403-407页

作者：成名丁仁泉徐惟王希龙王述民中国人民解放军北部战区总医院胸外科沈阳110016

目的探究数字化引流系统(digital drainage system,DDS)在机器人肺叶切除术后患者中的临床应用效果。方法回顾性分析2020年8月—2021年12月中国人民解放军北部战区总医院行达芬奇机器人肺叶切除手术患者的临床资料。根据术后采用的不... 详细信息

目的探究数字化引流系统(digital drainage system,DDS)在机器人肺叶切除术后患者中的临床应用效果。方法回顾性分析2020年8月—2021年12月中国人民解放军北部战区总医院行达芬奇机器人肺叶切除手术患者的临床资料。根据术后采用的不同引流装置分为DDS组和常规组(术后采用传统单胸腔引流管装置)。比较两组患者术前资料以及术中出血量、术后48 h内总引流量、术后拔管时间和术后住院时间。结果纳入患者170例,其中男76例、女94例,平均年龄(61.8±8.7)岁。DDS组术后拔管时间[5.53(6.00,7.00)d vs.6.36(6.00,8.00)d,Z=–2.467,P=0.014]、术后住院时间[7.80(8.00,10.00)d vs. 8.94(9.00,10.00)d,Z=–2.364,P=0.018]短于常规组。对于术后出现持续性肺漏气患者,DDS组术后拔管时间(Z=–2.786,P=0.005)和术后住院时间(Z=–2.862,P=0.003)比常规组更短。结论 DDS有利于机器人肺叶切除术后患者康复,缩短平均住院时间,具有安全性和稳定性。

关键词：数字化引流系统达芬奇机器人肺叶切除加速康复外科

吲哚菁绿荧光成像技术在鼻内镜肿瘤手术中的初步应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期38卷 284-287页

作者：李亮荆建军王瑾张龙芳郑亮陈雷中国人民解放军新疆军区总医院耳鼻咽喉头颈外科乌鲁木齐830000 中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:初步探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)分子荧光成像技术在鼻内镜下肿瘤手术中的应用价值。方法:以2022年12月—2023年4月间新疆军区总医院耳鼻咽喉头颈外科5例鼻腔鼻窦、眶壁、颅底相关肿瘤患者作为研究对象,其中良性肿瘤3例,... 详细信息

目的:初步探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)分子荧光成像技术在鼻内镜下肿瘤手术中的应用价值。方法:以2022年12月—2023年4月间新疆军区总医院耳鼻咽喉头颈外科5例鼻腔鼻窦、眶壁、颅底相关肿瘤患者作为研究对象,其中良性肿瘤3例,恶性肿瘤2例。所有患者皆在ICG分子荧光成像技术指导下完成手术。术前12~24 h按0.5 mg/kg剂量经肘静脉静推ICG;术中通过荧光成像对肿瘤进行标记,术者严格按标记范围、深度清除肿物组织,恶性肿瘤根据病检结果做进一步扩大清理。结果:5例患者在荧光成像技术辅助下,均实现了精准的肿瘤定位;参照荧光标记界限进行切除,对患者均做到了肿瘤的彻底清理或切缘阴性。结论:针对鼻内镜下肿瘤相关手术,ICG分子荧光成像技术不仅能做到实时精准定位,而且能为术者判断肿瘤边界提供依据。因此认为该项技术在鼻内镜肿瘤手术中应具有一定的应用价值。

关键词：颅底肿瘤荧光染料吲哚菁绿诊断显像鼻腔内镜外科手术

肉毒毒素治疗局灶型肌张力障碍中枢神经系统机制的影像学研究进展

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中国神经精神疾病杂志 2024年第07期 440-444页

作者：穆秦颖胡俊豪马福浩王浩窦炜康迟丽屹史明中国人民解放军空军军医大学西京医院神经内科中国人民解放军联勤保障部队第987医院神经内科中国人民解放军联勤保障部队第986医院神经内科

肉毒毒素（botulinum toxin, BoNT）是目前治疗局灶型肌张力障碍的一线方法，其机制为化学性去神经支配引起肌肉麻痹。近期神经影像学研究发现，BoNT亦可影响肌张力障碍患者脑内的神经可塑性，但具体的中枢神经系统机制尚未完全阐明。... 详细信息

肉毒毒素（botulinum toxin, BoNT）是目前治疗局灶型肌张力障碍的一线方法，其机制为化学性去神经支配引起肌肉麻痹。近期神经影像学研究发现，BoNT亦可影响肌张力障碍患者脑内的神经可塑性，但具体的中枢神经系统机制尚未完全阐明。本文从功能磁共振成像、结构磁共振成像、正电子发射断层成像3个方面，对BoNT可能的中枢神经系统作用机制进行综述，揭示了BoNT可通过影响皮质、基底神经节、丘脑、小脑等脑区的功能连接、微观结构、代谢水平，以改善肌张力障碍患者的症状，为进一步探索肌张力障碍的发生机制和研发潜在的干预靶点提供理论参考。

关键词：肌张力障碍肉毒杆菌毒素中枢神经系统神经网络神经可塑性磁共振成像正电子发射断层成像

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超声在肩关节疾病诊疗中的研究进展

中国修复重建外科杂志 2024年第4期38卷 505-510页

作者：谢雨欣张强中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院骨科医学部北京100853

目的对超声在肩关节疾病诊疗中的研究进展进行综述,以期为超声技术在肩关节外科的进一步开展提供理论依据。方法广泛查阅近年超声在肩关节领域应用的相关文献,从其在肩关节疾病诊疗中的应用、超声技术的优缺点等方面进行分析,展望超声... 详细信息

目的对超声在肩关节疾病诊疗中的研究进展进行综述,以期为超声技术在肩关节外科的进一步开展提供理论依据。方法广泛查阅近年超声在肩关节领域应用的相关文献,从其在肩关节疾病诊疗中的应用、超声技术的优缺点等方面进行分析,展望超声技术在肩关节领域的发展趋势。结果目前肩关节疾病的诊断主要依靠MRI,但随着超声技术的发展,具有便捷、可靠、可实时动态评估等特点的超声在肩关节疾病诊断过程中逐渐受到认可,结合三维超声、超声介入、弹性成像等能够提高肩关节疾病诊断的准确性、敏感性和特异性,适用于各类肩关节疾病的诊疗,有望在未来开展肩关节疾病的早期预防,实现更精细化、微创化的治疗。结论超声技术在肩关节疾病领域具有广泛应用前景,但目前尚处于发展阶段,需要进一步解决主观依赖性等问题。

关键词：超声肩关节肌骨超声实时动态评估