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微型钢板内固定术联合集束化护理在后踝大块骨折治疗中的临床应用价值

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现代医学与健康研究电子杂志 2022年第13期6卷 134-137页

作者：王文静朱宁中国人民解放军陆军第八十集团军医院急诊科中国人民解放军陆军第八十集团军医院创伤骨科山东潍坊261021

目的探讨微型钢板内固定术联合集束化护理对后踝大块骨折患者踝关节活动度与炎症因子水平的影响。方法选取2019年4月至2021年3月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的50例后踝大块骨折患者,按照随机数字表法将其分为对照组(25例,... 详细信息

目的探讨微型钢板内固定术联合集束化护理对后踝大块骨折患者踝关节活动度与炎症因子水平的影响。方法选取2019年4月至2021年3月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的50例后踝大块骨折患者,按照随机数字表法将其分为对照组(25例,给予空心钉内固定术进行治疗)和观察组(25例,给予微型钢板内固定术进行治疗),两组术后均定期随访6个月,且均于围术期给予集束化护理。对比两组患者临床疗效、临床指标、术后3、6个月的踝关节活动度,术前和术后1个月炎症因子水平。结果术后6个月观察组患者的总优良率显著高于对照组;观察组患者下床活动时间、骨折愈合时间及住院时间均显著短于对照组(均P0.05);与术后3个月比,术后6个月两组患者内翻、外翻、背伸、跖屈活动度均显著升高,且术后3、6个月观察组显著高于对照组;与术前比,术后1个月两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05)。结论相比于空心钉内固定术,微型钢板内固定术联合集束化护理可有效减轻后踝大块骨折患者机体炎症反应,改善踝关节功能,促进病情恢复,且疗效显著。

关键词：后踝大块骨折微型钢板内固定术空心钉内固定术集束化护理踝关节活动度炎性因子

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手指末节撕脱离断伤再植体验

中华手外科杂志 2024年第2期40卷 184-185页

作者：李中成张晓丽丁伟刘雪涛中国人民解放军陆军第八十集团军医院骨科手外一组潍坊261000

目的探讨手指末节撕脱离断再植的手术适应证、手术方式及治疗效果。方法我科自2010年10月至2023年1月收治39例46指手指末节撕脱离断符合再植手术适应证的患者,男29例,女10例;平均年龄35.7岁。示中环指3指1例,示中指3例,中环指2例,单指示... 详细信息

目的探讨手指末节撕脱离断再植的手术适应证、手术方式及治疗效果。方法我科自2010年10月至2023年1月收治39例46指手指末节撕脱离断符合再植手术适应证的患者,男29例,女10例;平均年龄35.7岁。示中环指3指1例,示中指3例,中环指2例,单指示指21例,中环指各6例。一期急诊在臂丛神经阻滞麻醉下行清创再植术,注意保护重要血管神经组织,自止点去除撕脱指屈深肌腱,修整关节面及骨折端后行远指间关节融合固定,显微镜视下修复动静脉,一般修复1条动脉,指腹、指背各1条皮下静脉,修复2条指神经,精细止血,术后常规显微外科治疗,观察患指血运等及时对症处理。结果术后患者均随访1.5~6.0个月,平均3.4个月,36例42指存活良好,3例4指再植术后坏死,二期行再植指体去除残端修复2例3指,再造1例1指,术后均痊愈,伤口甲级愈合。结论手指末节撕脱离断伤,如离断指体完整,无严重挤压挫伤,无严重污染,患者体质耐受手术且要求再植者,一期均应急诊行断指再植,成活率高,再植指体外观、感觉及功能均恢复较好,效果确切,能够达到预期的目的。

关键词：指损伤再植术手指末节撕脱离断

优质护理服务对急诊手术患者手术成功率及满意度的影响

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国际护理学杂志 2019年第11期38卷 1660-1662页

作者：王慧中国人民解放军第八十集团军医院急诊科 261021

目的探讨开展优质护理服务对急诊手术的患者手术成功率及满意度影响。方法选取2017年1月~12月该院收治的急诊患者200例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各100例。对照组接受常规护理,观察组在其基础上接受优质护... 详细信息

目的探讨开展优质护理服务对急诊手术的患者手术成功率及满意度影响。方法选取2017年1月~12月该院收治的急诊患者200例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各100例。对照组接受常规护理,观察组在其基础上接受优质护理服务。观察两组患者的手术成功率及护理满意度。结果在护理缺陷、在护理质量、护理满意度等方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(均P急诊手术患者中开展优质护理服务,可提高患者的手术成功率和增加其对护理的满意度,值得推广应用。

关键词：优质护理急诊手术手术成功率护理满意度对比

以呼吸道梗阻为首发表现的慢性荨麻疹合并负性情绪1例治疗体会

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医学理论与实践 2022年第18期35卷 3237-3238页

作者：白璐宋婷婷朱才勇中国人民解放军陆军第八十集团军医院皮肤病科山东省潍坊市261031 中国人民解放军陆军第八十集团军医院医学心理科山东省潍坊市261031

1病例资料患者男,20岁,未婚,全身起红斑、风团伴胸闷、憋气、呼吸困难反复发作1年余。该患者自2020年4月起无明确诱因出现全身弥漫性红斑、风团,眼睑、唇部肿胀,剧烈瘙痒,伴有胸闷、憋气、呼吸困难,至我院急诊科抢救后,转入病房经治疗... 详细信息

1病例资料患者男,20岁,未婚,全身起红斑、风团伴胸闷、憋气、呼吸困难反复发作1年余。该患者自2020年4月起无明确诱因出现全身弥漫性红斑、风团,眼睑、唇部肿胀,剧烈瘙痒,伴有胸闷、憋气、呼吸困难,至我院急诊科抢救后,转入病房经治疗皮损逐渐消退。但出院不久后再次出现类似症状,至2021年4月共计急诊抢救7次,发作间隔时间为43~80d,平均发作间隔时间(62.50±13.72)d。既往有“头孢类抗生素”过敏史,表现为皮试阳性。无过敏性鼻炎、哮喘病史。父母体健,无传染病及遗传病史。体格检查:面部水肿,悬雍垂水肿,腹软,无压痛、反跳痛。全身散在不规则形状的红斑、风团,部分融合成片。2020年8月3日送入急诊时血压降至90/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。辅助检查:血常规:白细胞、C-反应蛋白偶有升高,经复查后均正常。肝功示:总蛋白63g/L,球蛋白17g/L。生化示磷最高为:1.62mmol/L(0.83~1.48mmol/L)。过敏原检查:猫毛、狗毛、牛奶、羊肉、牛肉、巧克力阳性,海鱼组合(鳕鱼、龙虾、扇贝)弱阳性。总IgE、甲状腺功能、肾功、尿常规、大便常规正常,幽门螺杆菌感染阴性,心电图、胸部X线片均无明显异常。根据病史及体格检查等诊断“荨麻疹”。

关键词：荨麻疹负性情绪抑郁心理治疗

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双层人工真皮修复全手脱套伤1例

中华显微外科杂志 2023年第5期46卷 593-595页

作者：薛成龙江柯萱耿士亮张桂红刘超于子云刘雪涛中国人民解放军陆军第八十集团军医院骨科山东潍坊261000

报道1例2021年3月中国人民解放军陆军第八十集团军医院骨科收治的左手挤压脱套伤并软组织缺损患者,经急诊清创血管修复、二期双层人工真皮修复及后期游离植皮手术治疗,全手除拇指远节及小指远节外全部保留,术后配合规律的康复锻炼。术... 详细信息

报道1例2021年3月中国人民解放军陆军第八十集团军医院骨科收治的左手挤压脱套伤并软组织缺损患者,经急诊清创血管修复、二期双层人工真皮修复及后期游离植皮手术治疗,全手除拇指远节及小指远节外全部保留,术后配合规律的康复锻炼。术后30个月随访,左手功能恢复良好,能完成基本日常生活,功能评定按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准为良,外观较满意。

关键词：全手脱套伤人工真皮植皮显微外科技术

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双手四指末节缺损分期再造一例

中华显微外科杂志 2022年第3期45卷 338-340页

作者：耿士亮史秀菊薛成龙王志红于子云刘雪涛中国人民解放军第八十集团军医院手外科山东潍坊261000

2012年10月,收治1例22岁男性患者,因粉碎机伤及双手末端导致疼痛、出血伴活动受限,离断指体未找到,诊断为:①右手中、环指Ⅰb度缺损;②左手示指Ⅰa度缺损、左中指Ⅱ度缺损、左环指Ⅰb度缺损。通过与家属及患者沟通,决定分期行多足趾的... 详细信息

2012年10月,收治1例22岁男性患者,因粉碎机伤及双手末端导致疼痛、出血伴活动受限,离断指体未找到,诊断为:①右手中、环指Ⅰb度缺损;②左手示指Ⅰa度缺损、左中指Ⅱ度缺损、左环指Ⅰb度缺损。通过与家属及患者沟通,决定分期行多足趾的移植再造术。术后再造患指均成活,术后随访,患指功能良好,外观欠佳。

关键词：指再造趾显微外科技术

显微削薄超大股前外侧皮瓣联合抗生素骨水泥修复前臂及手严重热压伤1例

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 98-101页

作者：于子云刘超张晓丽刘雪涛丁伟薛成龙耿士亮李中成张桂红中国人民解放军陆军第八十集团军医院手足外科山东潍坊261021

2022年11月,中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治1例严重热压伤患者,右前臂背侧、右腕背侧及右手背侧呈皮革样改变,前臂及腕部掌侧肿胀明显,肢体远端冰凉,颜色苍白,感觉麻木,屈、伸功能严重受限。一期行切痂加坏死组织清除加骨水泥... 详细信息

2022年11月,中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治1例严重热压伤患者,右前臂背侧、右腕背侧及右手背侧呈皮革样改变,前臂及腕部掌侧肿胀明显,肢体远端冰凉,颜色苍白,感觉麻木,屈、伸功能严重受限。一期行切痂加坏死组织清除加骨水泥覆盖术,二期行患肢功能重建术即显微削薄超大股前外侧皮瓣(ALTF)修复术,术后1周行第1~5指被动功能锻炼,术后3周行患肢主动功能锻炼。术后4个月随访,见皮瓣外形良好,腕关节活动好,参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准中的腕关节功能评定试用标准,结果为11分,评价为良,手指总的主动活动度(TAM)评分为15分;术后7个月随访,结果为14分,评价为优,手指TAM评分为18分。

关键词：热压伤股前外侧皮瓣骨水泥前臂手显微外科技术

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残留腓骨长肌腱再生的MRI观察

中国矫形外科杂志 2022年第24期30卷 2293-2296页

作者：刘金龙朱建强徐彤彤孙刚和刘相成中国人民解放军陆军第八十集团军医院山东潍坊261042

[目的]通过观察磁共振图像以分析残留腓骨长肌腱的再生能力。[方法]选取19位取前侧半腓骨长肌腱进行韧带重建的患者,于术前、术后次日、术后1、3个月、1、2年定期行磁共振检查,获取其磁共振影像资料,将获得的Dicom格式图像导入RadiAnt D... 详细信息

[目的]通过观察磁共振图像以分析残留腓骨长肌腱的再生能力。[方法]选取19位取前侧半腓骨长肌腱进行韧带重建的患者,于术前、术后次日、术后1、3个月、1、2年定期行磁共振检查,获取其磁共振影像资料,将获得的Dicom格式图像导入RadiAnt DICOM Viewer软件,利用该软件定位取腱点,获得取腱点远近端各2 cm处轴位图像,测量腓骨长肌腱横截面积,同术前同一水平腓骨长肌腱横截面积相比较,分析其再生情况。[结果]术后残留腓骨长肌腱连续性良好,未发生断裂。术后3个月时取腱点近端残留肌腱再生迅速,可达术后85%左右,远端处肌腱也可见增粗。术后1年时取腱点远近端均增粗明显,超过术前水平,术后2年时基本恢复到术前水平。[结论]残留腓骨长肌腱具有较强的再生能力,纵向前侧半腓骨长肌腱适合用作腱性移植物。

关键词：腓骨长肌腱肌腱再生磁共振图像横截面积

糖尿病模型小鼠胰腺组织中死亡受体凋亡通路相关因子的表达

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基础医学与临床 2023年第8期43卷 1254-1258页

作者：苗苗刘艳张焕赵慧超李卓繁张浩澜袁盼盼中国人民解放军陆军第八十三集团军医院急诊科河南新乡453000 河南科技学院动物科技学院河南新乡453003

目的研究糖尿病模型小鼠胰腺组织中死亡受体凋亡通路中相关凋亡因子表达的变化。方法将小鼠分为对照组(control)和模型组(model),2次腹腔注射四氧嘧啶(120 mg/kg,80 mg/kg),在造模后第3和7天,检测血糖;取胰腺组织,苏木精-伊红染色(HE)观... 详细信息

目的研究糖尿病模型小鼠胰腺组织中死亡受体凋亡通路中相关凋亡因子表达的变化。方法将小鼠分为对照组(control)和模型组(model),2次腹腔注射四氧嘧啶(120 mg/kg,80 mg/kg),在造模后第3和7天,检测血糖;取胰腺组织,苏木精-伊红染色(HE)观察,原位末端标记法(TUNEL)检测凋亡率,RT-qPCR检测肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)、Fas相关死亡域(FADD)、半胱氨酸蛋白酶-8(caspase-8)和半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的mRNA表达量。结果与对照组比较,模型组小鼠胰腺腺泡细胞出现颗粒变性,毛细血管充血,胰岛体积减小,胰岛内细胞数量减少。与对照组比较,模型组小鼠胰腺内细胞凋亡率明显增多(P<0.01)。另外,与对照组比较,在3和7天,模型组小鼠胰腺组织内Tnfr1、Fadd、caspase-8和caspase-3 mRNA表达均显著或极显著的增加(P<0.05或P<0.01)。结论四氧嘧啶能够促进糖尿病模型小鼠胰腺组织中Tnfr1、Fadd、caspase-8和caspase-3 mRNA的高表达,进而诱导了胰腺细胞的凋亡。

关键词：四氧嘧啶胰腺细胞凋亡死亡受体凋亡通路