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基于FAERS数据库挖掘奥美沙坦的药物不良事件风险信号

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现代药物与临床 2024年第1期39卷 224-230页

作者：雷静刘耀熊瑞吴畏中国人民解放军陆军特色医学中心药剂科重庆400042 西南医院江北院区(陆军第九五八医院)药剂科重庆400020

目的分析奥美沙坦的不良事件(ADE)报告,为临床安全用药提供参考。方法利用OpenVigil 2.1平台获取美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中2004年1月1日—2023年9月30日奥美沙坦相关的ADE报告,采用报告比值比法(ROR)、比例... 详细信息

目的分析奥美沙坦的不良事件(ADE)报告,为临床安全用药提供参考。方法利用OpenVigil 2.1平台获取美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中2004年1月1日—2023年9月30日奥美沙坦相关的ADE报告,采用报告比值比法(ROR)、比例报告比值法(PRR)和贝叶斯置信区间递进神经网络法(BCPNN)对ADE报告进行数据挖掘与分析。结果共获得与奥美沙坦相关的ADE报告120 264份,在已知性别、年龄或地区的ADE报告中,女性占比略高于男性,61~80岁和来自北美洲的ADE报告数占比最大。奥美沙坦的ADE报告涉及25个系统器官分类(SOC),4 288个首选术语(PT),共检测到阳性SOC信号7个,包括胃肠系统疾病、肾脏及泌尿系统疾病、代谢及营养类疾病等,在PT层级检测到819个阳性信号,主要包括口炎性腹泻样肠病、体质量降低、腹泻、肾损伤、头晕等。结论分析检测到的ADE信号与说明书基本一致,同时还发现了一些新的潜在ADE信号,如胃食管反流病、痔疮、便秘、出血性甲状腺囊肿、肠息肉等,值得临床关注。

关键词：奥美沙坦不良事件美国食品药品管理局不良事件报告系统数据挖掘胃食管反流病痔疮便秘

改良足底皮片移植法修复背臀部深度烧伤创面的疗效

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中华创伤杂志 2024年第3期40卷 243-249页

作者：黄书润林慧曾纯刘江涛叶维奇王一勇苏惠强中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科泉州362000 中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院病理科泉州362000

目的比较改良足底皮片移植法和大腿皮片修复背臀部深度烧伤创面的效果。方法采用回顾性队列研究分析2021年1月至2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的30例背臀部深度烧伤创面患者的临床资料,其中男26例,女4例;年龄21... 详细信息

目的比较改良足底皮片移植法和大腿皮片修复背臀部深度烧伤创面的效果。方法采用回顾性队列研究分析2021年1月至2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的30例背臀部深度烧伤创面患者的临床资料,其中男26例,女4例;年龄21~72岁[(49.9±14.0)岁]。烧伤总面积占50%~97%总体表面积(TBSA),背臀部Ⅲ度烧伤面积占6%~16%TBSA。背臀部创面仅采用足底或大腿皮片修复或足底皮片联合其他部位皮片修复。按取皮部位及次数分组:20例为足底取皮,其中10例足底取1次皮(足底单次取皮组)和10例足底取2~3次皮(足底反复取皮组);10例大腿取1次皮(大腿单次取皮组)。计算足底取皮患者末次取皮面积、每次可修复的背臀部创面面积。末次取皮后,足底单次取皮组分别与大腿单次取皮组、足底反复取皮组的皮片角质层厚度、7 d皮片成活率、3个月植皮区残余创面面积占比、供区愈合时间、6个月供区温哥华瘢痕评分(VSS)进行比较。末次取皮后6个月,观察植皮区外观质地、患者行走情况及并发症发生情况。结果患者均获随访6~18个月[(7.8±1.6)个月]。20例足底取皮患者中,末次取皮面积为2.5%~4.5%TBSA[(3.4±0.6)%TBSA],每次可修复的背臀部创面面积为3%~8%TBSA[(5.5±1.5)%TBSA]。末次取皮后,足底单次取皮组皮片角质层厚度为(190.4±8.9)μm,较大腿单次取皮组的(50.0±6.6)μm和足底反复取皮组的(166.8±21.9)μm厚(P0.05)。末次取皮后6个月,足底取皮患者植皮区比大腿取皮患者更平整硬实;各组患者行走均正常,未见植皮区剧烈瘙痒、疼痛、毛囊炎等并发症。结论与大腿皮片修复相比,采用改良足底皮片移植法修复背臀部烧伤创面,皮片角质层更厚,植皮区更加抗压耐磨,皮片成活率更高,供区愈合快、瘢痕轻,术后患者行走正常,无常见并发症,且反复取皮亦不影响疗效。

关键词：烧伤背臀足底皮肤移植

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老年髋部骨折术后延续家庭护理指导

中国矫形外科杂志 2024年第20期 1909-1912页

作者：盛维青郭冰封景张蓓蓓张伟中国人民解放军海军第971医院

[目的]分析老年髋部骨折术后延续家庭护理指导的应用效果。[方法]选取本院2021年6月—2023年12月136例老年髋部骨折患者作为观察对象，依据随机抛硬币法，分为两组。常规组68例，出院时未予以延续家庭护理；指导组68例，出院12周内予以... 详细信息

[目的]分析老年髋部骨折术后延续家庭护理指导的应用效果。[方法]选取本院2021年6月—2023年12月136例老年髋部骨折患者作为观察对象，依据随机抛硬币法，分为两组。常规组68例，出院时未予以延续家庭护理；指导组68例，出院12周内予以延续家庭护理，比较两组临床资料。[结果]两组患者均顺利手术，研究期间指导组不良事件（包括二次骨折、跌倒、肺部感染、泌尿系感染等）发生率显著低于常规组（1.5%vs 10.3%, P=0.029）。与出院时相比，出院后12周，两组患者的Harris评分、Barthel指数和NRS评分均显著改善（P0.05）；但是，出院后12周指导组的Harris评分[(52.7±3.2) vs (45.4±3.2), P<0.001]、Barthel指数[(51.4±3.1) vs (44.8±3.1), P<0.001]和疼痛NRS评分[(0.7±0.1) vs (1.2±0.3), P<0.001]均显著优于常规组。[结论]老年髋部骨折术后延续家庭护理指导应用效果理想，可降低不良事件或并发症发生率，减轻疼痛，促进髋关节功能恢复。

关键词：老年髋部骨折手术治疗延续家庭护理不良事件

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两种迷你中线导管置管方法的效果比较

护理学杂志 2024年第5期39卷 38-41页

作者：臧丽丽宗晶石素宁尼娜唐亚男杨心心赵培培中国人民解放军第九六〇医院神经内科山东济南250031 中国人民解放军第九六〇医院护理部山东济南250031

目的探讨提高一次穿刺成功率、减少并发症的迷你中线导管置管方法。方法将130例拟行迷你中线导管穿刺的患者随机分为对照组和观察组各65例。对照组采用盲穿置管法,导管留置于前臂浅静脉。观察组在超声引导下进行迷你中线导管置管,导... 详细信息

目的探讨提高一次穿刺成功率、减少并发症的迷你中线导管置管方法。方法将130例拟行迷你中线导管穿刺的患者随机分为对照组和观察组各65例。对照组采用盲穿置管法,导管留置于前臂浅静脉。观察组在超声引导下进行迷你中线导管置管,导管留置于上臂静脉。观察并比较两组患者一次穿刺成功率、置管操作时间、并发症发生率及导管留置时间。结果对照组64例、观察组63例完成研究。观察组患者一次穿刺成功率(96.83%)显著高于对照组(85.94%);静脉炎发生率显著低于对照组,置管操作时间、导管留置时间显著长于对照组(均P<0.05)。结论采用超声引导下迷你中线导管置管可以提高一次穿刺成功率,降低静脉炎发生率,延长导管留置时间。

关键词：迷你中线导管超声引导并发症静脉炎留置时间堵管留置针经外周置入中心静脉导管

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烧伤患者的疼痛恐惧及相关因素

中国心理卫生杂志 2024年 1034-1038页

作者：江晓声庄美平李甜杨秀珠林平冬中国人民解放军联勤保障部队第910医院

目的:探讨烧伤患者的疼痛恐惧程度并分析疼痛恐惧的相关因素。方法:选取烧伤住院患者519例,使用疼痛恐惧问卷(FPQ)、医学应对方式问卷(MCMQ)和家庭关怀度量表(APGAR)进行调查。结果:烧伤患者的疼痛恐惧得分为(95.5±16.3)分,多重线性回... 详细信息

目的:探讨烧伤患者的疼痛恐惧程度并分析疼痛恐惧的相关因素。方法:选取烧伤住院患者519例,使用疼痛恐惧问卷(FPQ)、医学应对方式问卷(MCMQ)和家庭关怀度量表(APGAR)进行调查。结果:烧伤患者的疼痛恐惧得分为(95.5±16.3)分,多重线性回归分析结果显示,疼痛恐惧得分与男性、中重度烧伤、住院时间>4周正向关联(β=0.22、0.35、0.41),与APGAR的家庭功能、MCMQ的面对应对方式得分负向关联(β=-0.29、-0.16)。结论:住院时间超过4周、中重度烧伤、男性患者更容易产生较高水平的疼痛恐惧,家庭功能较好、采用面对应对方式的烧伤患者疼痛恐惧程度可能更低。

关键词：烧伤疼痛恐惧应对方式家庭功能相关因素

基于临床-影像组学列线图模型鉴别局灶性机化性肺炎与肺腺癌

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南方医科大学学报 2024年第2期44卷 397-404页

作者：刘云泽李宬润郭俊唐刘阳中国人民解放军总医院研究生院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心胸外科北京100853

目的探讨临床-影像组学组合模型对于局灶性机化性肺炎和周围性肺腺癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2019年1月~2022年12月解放军总医院第一医学中心胸外科术后病理证实为局灶性机化性肺炎的60例患者,根据倾向评分匹配,1∶2选择出120例... 详细信息

目的探讨临床-影像组学组合模型对于局灶性机化性肺炎和周围性肺腺癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2019年1月~2022年12月解放军总医院第一医学中心胸外科术后病理证实为局灶性机化性肺炎的60例患者,根据倾向评分匹配,1∶2选择出120例肺腺癌患者,收集其临床和影像资料。临床相关资料采用Logistic回归筛选独立危险因素,影像组学相关资料采用随机抽样的方法将患者按照8∶2的比例分为训练集(144例)与测试集(36例),采用Python3.7数据包提取1835个特征,经过统计学处理,结合临床资料建立模型,在训练集和测试集中应用受试者操作特征(ROC)曲线对模型进行验证,评价该模型针对局灶性机化性肺炎与周围型肺腺癌的鉴别诊断效能,并建立列线图模型。结果统计学分析,发现“过敏史”为机化性肺炎的独立危险因素(P=0.016),血液学结果无明显差异(P>0.05)。在影像组学特征提取和降维后,筛选出30个对于鉴别两种疾病有意义的影像组学标签,其中对于鉴别意义前3位的影像组学标签为“GraylevelNonUniformity,灰度游程矩阵中的灰度非均匀性”、“SizeZoneNonUniformity,灰度级大小区域矩阵特征中的尺寸区域非均匀性”、“shape-Sphericity,原始图像形状的球形度”。根据临床-影像组学特征建立的预测模型在训练集中受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.909(95%CI:0.8550~0.9627)、测试集为0.901(95%CI:0.8030~0.9989)。模型在训练集敏感度、特异性及准确率分别为85.4%、83.5%、84.0%,测试集分别为94.7%、70.6%、83.3%。结论基于临床-影像组学的列线图模型对局灶性机化性肺炎与周围型肺腺癌有较好的鉴别诊断效能,有望降低因诊断不明导致的过度治疗,使患者获益。

关键词：局灶性机化性肺炎肺腺癌影像组学列线图

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吲哚菁绿荧光成像技术在鼻内镜肿瘤手术中的初步应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期38卷 284-287页

作者：李亮荆建军王瑾张龙芳郑亮陈雷中国人民解放军新疆军区总医院耳鼻咽喉头颈外科乌鲁木齐830000 中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:初步探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)分子荧光成像技术在鼻内镜下肿瘤手术中的应用价值。方法:以2022年12月—2023年4月间新疆军区总医院耳鼻咽喉头颈外科5例鼻腔鼻窦、眶壁、颅底相关肿瘤患者作为研究对象,其中良性肿瘤3例,... 详细信息

目的:初步探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)分子荧光成像技术在鼻内镜下肿瘤手术中的应用价值。方法:以2022年12月—2023年4月间新疆军区总医院耳鼻咽喉头颈外科5例鼻腔鼻窦、眶壁、颅底相关肿瘤患者作为研究对象,其中良性肿瘤3例,恶性肿瘤2例。所有患者皆在ICG分子荧光成像技术指导下完成手术。术前12~24 h按0.5 mg/kg剂量经肘静脉静推ICG;术中通过荧光成像对肿瘤进行标记,术者严格按标记范围、深度清除肿物组织,恶性肿瘤根据病检结果做进一步扩大清理。结果:5例患者在荧光成像技术辅助下,均实现了精准的肿瘤定位;参照荧光标记界限进行切除,对患者均做到了肿瘤的彻底清理或切缘阴性。结论:针对鼻内镜下肿瘤相关手术,ICG分子荧光成像技术不仅能做到实时精准定位,而且能为术者判断肿瘤边界提供依据。因此认为该项技术在鼻内镜肿瘤手术中应具有一定的应用价值。

关键词：颅底肿瘤荧光染料吲哚菁绿诊断显像鼻腔内镜外科手术

2型糖尿病患者血清肌生成抑制素与动脉粥样硬化性心血管疾病相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第4期32卷 275-280页

作者：董俐罗晓红王春雨马凌贾春晖许瑞元万东君中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院内分泌科兰州730050 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院心内科兰州730050 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院神经内科兰州730050

目的探讨T2DM患者血清肌生成抑制素(MSTN)与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的相关性。方法选取2021年1~7月于中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院内分泌科、心内科、神经内科住院治疗患者139例,根据患病情况分为单纯T2DM组(n=31)... 详细信息

目的探讨T2DM患者血清肌生成抑制素(MSTN)与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的相关性。方法选取2021年1~7月于中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院内分泌科、心内科、神经内科住院治疗患者139例,根据患病情况分为单纯T2DM组(n=31)、单纯ASCVD组(n=34)、T2DM合并无急性ASCVD组(T2DM+no-acute ASCVD,n=39)、T2DM合并急性ASCVD组(T2DM+acute ASCVD,n=35)。另选取同期我院体检健康者20名为正常对照(NC)组。收集各组生化指标,采用ELISA法检测血清MSTN。Spearman相关分析血清MSTN与其它生化指标的相关性,多元线性逐步回归分析血清MSTN的影响因素,Logistic回归分析T2DM合并ASCVD的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MSTN对T2DM合并ASCVD的诊断价值。结果T2DM、ASCVD、T2DM+no-acute ASCVD、T2DM+acute ASCVD组血清MSTN高于NC组(P<0.05),T2DM+acuteASCVD组血清MSTN高于T2DM组(P<0.05),T2DM+no-acute ASCVD、T2DM+acute ASCVD组血清MSTN高于ASCVD组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,血清MSTN与年龄、DM病程、FPG、HbA1c、糖化血清蛋白、BUN呈正相关(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,性别、年龄、HbA1c、血肌酐(Scr)是血清MSTN的影响因素。Logistic回归分析显示,性别、年龄、DM病程、红细胞沉降率和MSTN是T2DM合并ASCVD的影响因素。ROC曲线分析显示,血清MSTN检测的ROC曲线下面积为0.841,敏感度为70.27%,特异度为85.53%,截断值为1.28 pg/ml,诊断符合率为77.36%。结论血清MSTN升高与T2DM合并ASCVD相关,可能是早期筛查T2DM合并ASCVD新的血清生物学标志物。

关键词：糖尿病,2型肌生成抑制素动脉粥样硬化性心血管疾病

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CT引导下经皮穿刺冷冻消融治疗肺转移癌

中国介入影像与治疗学 2024年第4期21卷 193-196页

作者：李静王代莲刁立岩祝宝让周洁敏杨武威中国人民解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部北京100071

目的观察CT引导下经皮穿刺冷冻消融治疗肺转移癌的有效性及安全性。方法对59例肺转移癌患者(80个转移灶)行CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗,统计治疗有效率、疾病控制率、并发症及生存情况[局部肿瘤进展(LTP)时间、无进展生存期(PFS... 详细信息

目的观察CT引导下经皮穿刺冷冻消融治疗肺转移癌的有效性及安全性。方法对59例肺转移癌患者(80个转移灶)行CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗,统计治疗有效率、疾病控制率、并发症及生存情况[局部肿瘤进展(LTP)时间、无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)]。结果共对59例80个肺转移癌成功完成75例次冷冻消融。冷冻消融治疗有效率为85.33%(64/75),疾病控制率为94.67%(71/75),治疗后1及2年的LTP率分别为49.08%及32.83%、无进展生存率分别为37.02%及19.37%、总生存率分别为58.14%及33.49%。72例次(72/75,96.00%)出现国际介入放射学学会(SIR)A~B级并发症,3例次(3/75,4.00%)出现SIR C级并发症,其中咳嗽(49/75,65.33%)、咯血(41/75,54.67%)及疼痛(19/75,25.33%)最为常见;未见SIR D~F级并发症。结论CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗肺转移癌较为有效且安全。

关键词：肺肿瘤肿瘤转移体层摄影术,X线计算机冷冻术

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