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医院急诊视角下空气污染与呼吸系统疾病关联研究进展

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中国公共卫生管理 2025年第01期 67-72页

作者：蒋浩天陆文杰何润娴胡艳刘旭上海理工大学健康科学与工程学院中国人民解放军海军军医大学卫生勤务学系

目的对国内外空气污染与呼吸系统疾病急诊入院的关联进行文献综述，为有效应对极端气候引发的空气污染提供参考。方法收集相关文献，分析不同污染物对呼吸系统疾病急诊入院风险的影响。结果高浓度的PM2.5、SO2等污染物与急性呼吸道... 详细信息

目的对国内外空气污染与呼吸系统疾病急诊入院的关联进行文献综述，为有效应对极端气候引发的空气污染提供参考。方法收集相关文献，分析不同污染物对呼吸系统疾病急诊入院风险的影响。结果高浓度的PM2.5、SO2等污染物与急性呼吸道疾病急诊风险密切相关。特别是在森林火灾等突发事件中，SO2短期暴露与急诊风险增加显著相关，高浓度暴露后的1天和3天内急诊入院的风险比分别为1.19和1.17。儿童和老年人在高污染日急诊访问量显著上升，反映这些群体对空气污染更为敏感。结论建议设立评估空气污染类型对呼吸系统疾病急诊入院风险的相关指标，以便在突发空气污染事件和常态化空气污染背景下优化急诊部门的医疗资源配置。

关键词：空气污染呼吸系统疾病急诊

自组装多肽的形成、组装及在疫苗开发中应用的研究进展

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山西医科大学学报 2025年 98-106页

作者：杜海琛曾诚王舒宁张旺倩向安李维娜刘丽君李萌张英起张存空军军医大学药学系生物制药学教研室中国人民解放军联勤保障部队第940医院肿瘤科

自组装是指分子在热力学和动力学条件下自发聚集成具有明确结构的超分子的过程。自组装现象广泛存在于自然界中，从细胞到大型生物体，均可观察到自组装的现象。自组装多肽（self-assembling peptides, SAPs）是一类具有独特性质的多肽... 详细信息

自组装是指分子在热力学和动力学条件下自发聚集成具有明确结构的超分子的过程。自组装现象广泛存在于自然界中，从细胞到大型生物体，均可观察到自组装的现象。自组装多肽（self-assembling peptides, SAPs）是一类具有独特性质的多肽，通常由数个到数十个氨基酸组成，其能够自发形成具有特定结构和功能的有序的纳米结构。自组装过程是由非共价相互作用（例如氢键、静电相互作用、范德华力和π-π堆积等）驱动的[1]。这些相互作用促使肽链能够在适当的条件下自发地折叠并组装成稳定的二级结构构象，如α-螺旋、β-折叠或β-片层等。自组装多肽在生物体内是普遍存在的，这一现象与许多生命活动和生物功能密切相关。

关键词：自组装多肽多肽疫苗主动免疫纳米纤维纳米疫苗 β-折叠 α-螺旋

大脑M1手区兴奋性与脊髓损伤后日常生活能力和神经病理性疼痛的相关性研究

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空军军医大学学报 2025年

作者：刘新禹戴春秋高铭林小东成贵卿禄熠行孙晓龙袁华空军军医大学西京医院康复医学科中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院康复医学科临潼康复疗养中心康复医学科

目的探讨脊髓损伤（SCI）后大脑双侧初级运动皮层（M1）手区兴奋性变化，及其与日常生活能力（ADL）和神经病理性疼痛（NP）的相关性。方法本研究纳入2022年3月至2024年3月期间在空军军医大学西京医院康复医学科住院的SCI患者67例，... 详细信息

目的探讨脊髓损伤（SCI）后大脑双侧初级运动皮层（M1）手区兴奋性变化，及其与日常生活能力（ADL）和神经病理性疼痛（NP）的相关性。方法本研究纳入2022年3月至2024年3月期间在空军军医大学西京医院康复医学科住院的SCI患者67例，采用单脉冲经颅磁刺激（spTMS）检测大脑双侧M1手区运动诱发电位（MEP）评估兴奋性；通过改良Barthel指数、脊髓独立性评定（SCIM）评估患者ADL功能；通过简化版McGill疼痛问卷-2（SF-MPQ-2）评估患者NP程度。通过计算优势侧与非优势侧M1手区MEP波幅比的自然对数（LN），分析其与ADL和NP的相关性。结果与健康组相比，SCI组的双侧M1手区MEP波幅显著降低，潜伏时延长，且LN（优势侧波幅/非优势侧波幅）降低。在SCI患者中，LN值与改良Barthel指数评分（r=0.250，P=0.041）、SCIM评分（r=0.263，P=0.033）及SCIM第12项室内活动评分（r=0.273，P=0.027）呈显著正相关。NP患者的LN值显著升高，且与SF-MPQ-2疼痛评分（r=0.276，P=0.047）呈显著正相关。结论 SCI患者的双侧M1手区兴奋性显著降低，且兴奋性不对称程度与患者的ADL功能及NP程度密切相关。因此，大脑双侧M1手区兴奋性不对称程度可作为SCI后ADL功能及NP程度的潜在评估指标，并为未来的干预措施提供了新的靶点。

关键词：脊髓损伤大脑皮层兴奋性运动诱发电位日常生活能力神经病理性疼痛

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慢性胰腺炎继发代谢性骨病的临床研究进展

世界华人消化杂志 2025年第2期33卷 89-95页

作者：杨帆许家俊胡良皞海军军医大学基础医学院上海市200433 中国人民解放军91576部队医院浙江省宁波市315000 海军军医大学第一附属医院消化内科上海市200433

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是一种进行性慢性炎症性疾病,可造成胰腺组织不可逆的损伤,最终引起胰腺内、外分泌功能不全.代谢性骨病(metabolic bone disease,MBD)是CP全身并发症之一,包括骨量减少和骨质疏松症,特点是骨组织微... 详细信息

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是一种进行性慢性炎症性疾病,可造成胰腺组织不可逆的损伤,最终引起胰腺内、外分泌功能不全.代谢性骨病(metabolic bone disease,MBD)是CP全身并发症之一,包括骨量减少和骨质疏松症,特点是骨组织微结构退化、脆性骨折风险增加.CP中有近半数患者伴发MBD,其影响因素众多,同为CP全身并发症的胰腺外分泌功能不全和胰源性糖尿病可通过降低血钙水平对骨密度产生影响,慢性炎症状态下炎性因子水平的增加以及缓解CP疼痛的阿片类药物使用可破坏骨形成和骨吸收的平衡,促进MBD发生.此外,已知的骨质疏松的危险因素,如吸烟酗酒、年龄增长和低体重等,在CP中所占比例较普通人群更高,也成为CP患者高MBD患病率的原因之一.国外指南建议CP患者定期筛查脂溶性维生素缺乏症、检测骨密度并评估骨折风险,并鼓励所有CP患者积极采取预防措施.本文就CP相关代谢性骨病的研究进展作一综述,介绍代谢性骨病的患病率、相关风险因素和防治管理,为临床工作者提供一定的参考.

关键词：慢性胰腺炎代谢性骨病胰腺内外分泌功能不全流行病学危险因素

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心脏外科手术后早期缩窄性心包炎的诊疗经验

国际心血管病杂志 2025年第1期52卷 62-64页

作者：于洁曹草媛许玉军王贺王晓敏刘璐海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)心血管外科 200433 中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院心血管外科大连116087 中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院急诊外科威海264229

目的:探讨心脏外科手术后早期发生的缩窄性心包炎的治疗经验。方法:选取2015年至2023年上海长海医院收治的25例心脏外科手术后早期缩窄性心包炎患者,年龄(57.5±8.1)岁,男性21例。根据患者特点分析可能的病因,通过心脏超声、心导管检查... 详细信息

目的:探讨心脏外科手术后早期发生的缩窄性心包炎的治疗经验。方法:选取2015年至2023年上海长海医院收治的25例心脏外科手术后早期缩窄性心包炎患者,年龄(57.5±8.1)岁,男性21例。根据患者特点分析可能的病因,通过心脏超声、心导管检查以及手术探查予以明确诊断。手术方式采取正中入路并尽可能完全剥离黏连心包,术后采用6 min步行试验以及健康问题解决量表(HPSS)并最终转化为纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级对患者进行评价。结果:全部患者均有不同程度的水肿和呼吸困难,术前C反应蛋白和红细胞沉降率分别为(26.4±15.2)mg/L和(24.2±10.4)mm/h。患者经历的首次心脏外科手术以瓣膜手术居多(76%),其次为冠状动脉旁路移植术(20%)。2次手术间隔时间为(118.2±39.6)d;住院时间为(42.6±16.4)d,住院死亡1例,死亡率为4.0%。术后中心静脉压较术前明显下降[(10.4±3.6)cmH2O对(25.8±4.4)cmH2O,P<0.001],术后NYHA心功能分级分布情况较术前明显好转(术前Ⅲ级以上19例,术后仅3例,P=0.04)。结论:心脏外科手术后早期缩窄性心包炎发病以男性、瓣膜术后居多,目前尚缺乏特异性的诊断手段,最常见的症状为水肿和呼吸困难;心包切除术可以使患者的症状得到明显改善。

关键词：缩窄性心包炎心脏外科手术心包切除术

药源性运动障碍2025例自发报告分析和信号挖掘

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中国医院药学杂志 2025年第1期45卷 60-66页

作者：崔利强郭代红朱曼王天琳高奥赵安琪伏安李鹏肖静解放军医学院研究生院北京100853 中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853 解放军ADR监测中心北京100853 重庆医科大学药学院重庆400016

目的:分析药源性运动障碍(drug-induced movement disorders,DIMDs)发生特点、关联药品及其风险信号。方法:提取解放军药品不良反应监测中心数据库2009年1月1日至2022年12月31日的神经系统相关自发报告,筛选出DIMDs报告,对患者的一般情... 详细信息

目的:分析药源性运动障碍(drug-induced movement disorders,DIMDs)发生特点、关联药品及其风险信号。方法:提取解放军药品不良反应监测中心数据库2009年1月1日至2022年12月31日的神经系统相关自发报告,筛选出DIMDs报告,对患者的一般情况、相关药品分布特征等信息进行回顾分析,并采用报告比值比法、比例报告比法、贝叶斯可信区间递进神经网络法、英国药品和保健产品管理局综合标准法4种数据挖掘技术获取相关药品风险信号。结果:经筛选得到DIMDs报告2025例,分别在全部ADR和神经精神疾病ADR报告中占比为0.72%和6.63%。男女比为1.12∶1,多见于65岁以上人群。相关药品类型例数排名前3位的是中枢神经系统用药、抗感染药物和呼吸系统用药,严重ADR出现频次排名前3的是莫西沙星、亚胺培南-西司他丁钠、左氧氟沙星。共有31种药品在4种数据挖掘方法中均产生信号,其中信号强度排名前3位的是莫西沙星、异丙托溴铵、特布他林。结论:应加强中枢神经系统用药、抗感染药物和呼吸系统用药的临床应用监测,警惕高风险药品使用过程中可能出现的肌肉不自主收缩、震颤等ADR的发生,为临床尽早识别干预DIMDs提供参考。

关键词：药品不良反应自发报告药源性运动障碍回顾性分析数据挖掘

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粉-液双室袋产品的综合评价

药学实践与服务 2025年第2期43卷 92-96页

作者：舒飞孙蕊宋凯张元林闫家铭舒丽芯海军军医大学药学系军队药材保障论证中心上海200433 武警甘肃省总队医院甘肃兰州730050 中国人民解放军32106部队内蒙古锡盟026000 中国人民解放军77570部队西藏昌都854000

目的以传统粉针剂为对照,对粉-液双室袋产品进行综合评估。方法采用系统综述法,收集粉-液双室袋文献资料,提取常用评价指标,评估粉-液双室袋产品的使用价值,与传统粉针剂产品进行综合比较。结果共纳入文献23篇,评估使用的有效性指标为... 详细信息

目的以传统粉针剂为对照,对粉-液双室袋产品进行综合评估。方法采用系统综述法,收集粉-液双室袋文献资料,提取常用评价指标,评估粉-液双室袋产品的使用价值,与传统粉针剂产品进行综合比较。结果共纳入文献23篇,评估使用的有效性指标为药液稳定性、配制浓度准确性、药液残留量;安全性指标为不溶性微粒、刺伤划伤发生率;经济性指标为配制成本、废弃物重量、住院成本、血液感染发生率;适用性指标为配制时间、平均医护人员人力占用、包装重量和储运体积、环境适应性、废弃物处理难易程度;可及性指标为生产厂家数量、原料供应能力、患者可承担性。通过文献证据对其评估,表明粉-液双室袋稳定性、浓度准确性高于传统粉针剂,并已实现国产供应。双室袋法配制药液可减少输液反应,能缩短药液配制时间。结论相比于传统粉针产品,粉-液双室袋在有效性、安全性、经济性、适宜性、创新性维度均具备优势,可及性维度符合要求。

关键词：粉-液双室袋综合评估注射液

自制等长测试工具在关节镜下前交叉韧带重建术中应用的效果观察

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中国骨与关节损伤杂志 2025年第02期 145-150页

作者：卢海燕赵达锋陈剑范华强福建医科大学附属厦门弘爱医院骨科中国人民解放军陆军第七十三集团军医院骨科二区

目的评价自制等长测试工具在关节镜下前交叉韧带重建术中定位股骨隧道内口的准确性，总结应用技巧并提出改进方案。方法回顾性分析自2022-01—2023-06采用关节镜下前交叉韧带重建术治疗的19例前交叉韧带损伤，术中将直径2.4 mm螺钉捆... 详细信息

目的评价自制等长测试工具在关节镜下前交叉韧带重建术中定位股骨隧道内口的准确性，总结应用技巧并提出改进方案。方法回顾性分析自2022-01—2023-06采用关节镜下前交叉韧带重建术治疗的19例前交叉韧带损伤，术中将直径2.4 mm螺钉捆上2号强生缝线，经前内侧入路置入，尾线从胫骨隧道引出，此时拉紧尾线屈伸膝关节，观察尾线长度变化，如果长度变化小于2 mm即可认为该股骨隧道内口合适，如果长度不满意则微调位置测试，直至找出最满意的类等长点。结果术中2例第1次定点时屈伸伸缩2 mm，第2次定位时5例屈伸伸缩2 mm。19例均获得随访，随访时间3～12个月，平均9.6个月。随访期间无韧带松弛及韧带再断裂发生。末次随访时膝关节功能Lysholm评分为81.1～88.2分，平均84.7分；膝关节IKDC评分为78.1～84.8分，平均81.4分；Lachman试验中胫骨相对于股骨出现前移0.66～6.20 mm，平均3.43 mm。结论关节镜下前交叉韧带重建术中应用自制等长测试工具可以提前测试股骨隧道内口定点是否符合类等长，等长测试工具制作简易且操作简单，可重复性好，无需较长的学习曲线，值得临床推广应用并进一步完善设计。

关键词：前交叉韧带损伤前交叉韧带重建关节镜自制等长测试工具类等长

肿瘤患者放化疗后家庭营养干预采用常规营养管理联合口服营养补充效果认识

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科学咨询(教育科研) 2025年第2期 243-246页

作者：邵华陈会云杨永红中国人民解放军南部战区空军医院营养科广州医科大学公共卫生

目的探究分析常规营养管理联合口服营养补充应用于肿瘤患者放化疗后家庭营养效果。方法以2022年1月到2023年1月为研究时间，以肿瘤放化疗后患者80例为研究对象，以随机表法分为联合营养组(采用常规营养管理联合口服营养补充)与常规营养... 详细信息

目的探究分析常规营养管理联合口服营养补充应用于肿瘤患者放化疗后家庭营养效果。方法以2022年1月到2023年1月为研究时间，以肿瘤放化疗后患者80例为研究对象，以随机表法分为联合营养组(采用常规营养管理联合口服营养补充)与常规营养组(仅采用常规营养管理)各40例，将两组肿瘤放化疗后患者综合指标进行对比。结果常规营养组出院前营养不良较重患者2例，营养不良较重率0.50%，联合营养组出院前营养不良较重，患者3例，营养不良较重率为0.77%，两组肿瘤放化疗后患者数据差异性较小；P>0.05，没有统计学意义。常规营养组3月后复查营养不良较重患者18例，营养不良较重率为45.00%；联合营养组3月后复查营养不良较重患者6例，营养不良较重率为15.00%，两组肿瘤放化疗后患者PG-SGA量表评分数据差异性较大，P<0.05。常规营养组肿瘤放化疗后患者对比联合营养组，在免疫指标数值上有着明显的差异，P<0.05。三个月后复查常规营养组综合指标较好26人，占比为65.00%；联合营养组综合指标较好33人，占比82.50%，两组肿瘤放化疗后患者综合指标数据差异性较大，P<0.05。结论肿瘤后放化疗治疗方式本身就可能会导致患者出现食欲的抑制，因此不采取营养干预，就有可能会导致患者营养不良。近年来对于肿瘤患者放化疗后的家庭营养干预认识一直在加强，而实际常规营养管理联合口服效果更好，有效避免患者出现营养不良，并促使患者免疫力的提升。

关键词：肿瘤放化疗后患者家庭营养联合干预口服补充