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失眠的临床诊断与疗效评估方法

中国新药与临床杂志 2007年第11期26卷 856-861页

作者：赵忠新吴惠涓黄流清中国人民解放军第二军医大学附属长征医院神经内科上海200003

诊断失眠的基本条件是病人存在睡眠始发和(或)睡眠维持发生障碍,导致睡眠时间或睡眠质量不能满足生理需要,并且影响白日的功能。失眠的诊断方法通常包括:问诊(睡眠现状、睡眠习惯、睡眠卫生和药物使用情况);仔细的体格检查能够排除可能... 详细信息

诊断失眠的基本条件是病人存在睡眠始发和(或)睡眠维持发生障碍,导致睡眠时间或睡眠质量不能满足生理需要,并且影响白日的功能。失眠的诊断方法通常包括:问诊(睡眠现状、睡眠习惯、睡眠卫生和药物使用情况);仔细的体格检查能够排除可能存在的躯体疾病相关性失眠;客观评估方法(多导睡眠图、多次小睡潜伏期试验、夜帽、微动敏感床垫、肢体活动电图)和评估量表等。熟练掌握并合理选择应用和综合分析这些结果,能够为失眠的诊断、鉴别诊断和治疗效果的评估提供重要帮助。

关键词：入睡与睡眠障碍诊断多导睡眠描记术量表疗效评估

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甘露醇在急性脑血管疾病时的应用及注意事项

中国新药与临床杂志 1999年第2期18卷 111-113页

作者：赵忠新邵福源中国人民解放军第二军医大学附属长征医院神经内科

急性脑血管疾病不论轻重，均存在不同程度的脑水肿，甘露醇仍是目前治疗急性脑血管疾病脑水肿、降低颅内压的有效药物之一。只要合理掌握甘露醇用药时间和剂量等因素，并注意监测有关指标，将有助于提高急性脑血管疾病的救治效果，并能... 详细信息

急性脑血管疾病不论轻重，均存在不同程度的脑水肿，甘露醇仍是目前治疗急性脑血管疾病脑水肿、降低颅内压的有效药物之一。只要合理掌握甘露醇用药时间和剂量等因素，并注意监测有关指标，将有助于提高急性脑血管疾病的救治效果，并能避免其不良反应。

关键词：脑梗死脑出血脑水肿甘露醇药物疗法

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血流感染病原菌的分布与耐药性分析

中国感染与化疗杂志 2017年第3期17卷 314-320页

作者：张艳君马秀珍秦琴李虎刘云黄晓春慎慧陈燕万玉香黄怡中国人民解放军第二军医大学附属长海医院感染控制科上海200433 中国人民解放军第二军医大学附属长海医院实验诊断科上海200433

目的了解上海长海医院血流感染患者的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用自动化仪器法和纸片扩散法(K-B法)对分离于2013年1月至2014年12月的菌株进行药物敏感性试验,参照2014版CLSI M100-S24标准判断... 详细信息

目的了解上海长海医院血流感染患者的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用自动化仪器法和纸片扩散法(K-B法)对分离于2013年1月至2014年12月的菌株进行药物敏感性试验,参照2014版CLSI M100-S24标准判断药敏结果,替加环素的判读参照FDA标准,头孢哌酮-舒巴坦的判读参照头孢哌酮标准(2014年CLSI M100-S24)。结果从血流感染患者中共分离出非重复细菌1 048株,排名前3位的为大肠埃希菌(29.5%)、凝固酶阴性葡萄球菌(15.8%)和肺炎克雷伯菌(13.8%)。细菌总数位于前5位的科室分别为消化内科、血液内科、普外科、泌尿外科和感染科。不同科室分离出的细菌种类和数目不同。药敏结果显示,产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为63.8%和38.6%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占该菌总数的77.6%。泌尿外科分离的大肠埃希菌对头孢菌素耐药率高于总体水平,而消化内科分离的大肠埃希菌对β内酰胺类-酶抑制剂复合制剂和碳青霉烯类抗生素的耐药率高于总体水平和其他科室。血液内科、泌尿外科和神经外科分离的凝固酶阴性葡萄球菌对甲氧西林的耐药率较高,神经外科分离菌耐药率更为100%。烧伤监护室的肺炎克雷伯菌对所有检测抗菌药物的耐药率均高于总体水平,消化内科的肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类和替加环素的耐药率高于总体水平。结论不同科室分离出的血流感染细菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性呈现不同特点,应加强监测各重点病区的病原菌分布及其耐药性,以指导抗生素的合理应用。

关键词：血流感染病原细菌耐药性

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究进展

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中国新药与临床杂志 2007年第8期26卷 606-611页

作者：张鹏赵忠新中国人民解放军第二军医大学附属长征医院神经内科上海200003

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在人群中具有较高的发病率。引起OSAHS的因素众多,其中遗传背景的影响逐渐受到研究者的关注。完善OSAHS的诊断标准及疗效评估方法,增加认知障碍的评定将有利于提高整体防治水平,改善病人的生活质... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在人群中具有较高的发病率。引起OSAHS的因素众多,其中遗传背景的影响逐渐受到研究者的关注。完善OSAHS的诊断标准及疗效评估方法,增加认知障碍的评定将有利于提高整体防治水平,改善病人的生活质量。近年来,5-羟色胺激动剂等一些新药的研发,为OSAHS病人在传统的器械治疗和手术之外提供了更多的选择空间。本文着重就近年来OSAHS的临床研究进展进行探讨。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性低通气综合征流行病学病因学诊断治疗

颞顶筋膜瓣包裹Medpor全外耳一期成形术

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中华整形外科杂志 2002年第5期18卷 285-287页

作者：杨松林朱晓海万伟东陶宏伟张旭东林子豪郑江红第二军医大学长征医院上海200003 上海中国人民解放军455医院

目的　探索一种能获得理想外形、手术简便的一期全外耳成形术。方法　应用Med por材料作支架 ,外包颞顶筋膜瓣和移植皮片。结果　 19例耳成形均告成功 ,经过 1～ 2个月水肿消退后 ,成形耳外形逼真 ,轮廓清晰。结论　Medpor支架性质稳定 ... 详细信息

目的　探索一种能获得理想外形、手术简便的一期全外耳成形术。方法　应用Med por材料作支架 ,外包颞顶筋膜瓣和移植皮片。结果　 19例耳成形均告成功 ,经过 1～ 2个月水肿消退后 ,成形耳外形逼真 ,轮廓清晰。结论　Medpor支架性质稳定 ,易于雕塑成形 ,能赋予成形耳较好的外形 ,而颞顶筋膜瓣具有丰富的血供和坚韧的生物力学特性 ,将两者结合应用于耳再造手术中 ,使外耳成形术成为一项相对简便和安全的手术。

关键词： Medpor 颞顶筋膜瓣外耳成形术

Matrix与裸圈栓塞颅内动脉瘤的疗效比较

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中国微侵袭神经外科杂志 2009年第9期14卷 395-398页

作者：张海峰刘建民黄清海洪波许奕赵瑞邢国祥中国人民解放军第二军医大学长海医院神经外科上海200433

目的比较Matrix与裸圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效。方法采用单纯弹簧圈栓塞囊性动脉瘤173个,其中裸圈栓塞92个,Matrix栓塞81个。回顾性分析两种弹簧圈栓塞动脉瘤后即刻造影结果、栓塞密度、造影随访结果等。结果Matrix组与裸圈组的完全... 详细信息

目的比较Matrix与裸圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效。方法采用单纯弹簧圈栓塞囊性动脉瘤173个,其中裸圈栓塞92个,Matrix栓塞81个。回顾性分析两种弹簧圈栓塞动脉瘤后即刻造影结果、栓塞密度、造影随访结果等。结果Matrix组与裸圈组的完全栓塞率分别为56.8%和82.6%(P=0.001),平均栓塞密度分别为(22.0±8.8)%和(25.4±9.1)%(P=0.015)。随访1～32个月,平均9.3个月;随访结束时,动脉瘤完全栓塞率分别为54.1%和79.4%(P=0.024),而再通率分别为21.6%和17.6%(P=0.674)。结论裸圈栓塞治疗颅内动脉瘤的短期疗效优于Matrix,但长期疗效仍需进一步观察研究。

关键词：颅内动脉瘤栓塞治疗性 Matrix 裸圈血管造影术数字减影

支架成形术治疗椎基底动脉冗扩性三叉神经痛1例

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中国微侵袭神经外科杂志 2009年第9期14卷 417-418页

作者：赵文元王来兴刘建民方亦彬许奕洪波黄清海中国人民解放军第二军医大学长海医院神经外科上海200433

目的总结血管内治疗椎基底动脉冗扩(VBD)致三叉神经痛的经验。方法对1例VBD致三叉神经痛病例采用多支架植入治疗,并对比分析手术前后MRI表现,探讨其可能的治疗机制。结果术后病人三叉神经痛明显改善,冗扩血管段支架内血流增快,支架外血... 详细信息

目的总结血管内治疗椎基底动脉冗扩(VBD)致三叉神经痛的经验。方法对1例VBD致三叉神经痛病例采用多支架植入治疗,并对比分析手术前后MRI表现,探讨其可能的治疗机制。结果术后病人三叉神经痛明显改善,冗扩血管段支架内血流增快,支架外血流淤滞,血栓形成。结论支架植入后的局部血液动力学改变可能是三叉神经痛缓解的基础,支架成形术治疗VBD致三叉神经痛值得尝试。

关键词：椎基底动脉冗扩三叉神经痛支架血管内治疗

血管内治疗妊娠末期合并颅内动脉瘤破裂出血2例

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中国微侵袭神经外科杂志 2009年第9期14卷 407-409页

作者：魏勇鹏黄清海许奕洪波赵文元刘建民中国人民解放军第二军医大学长海医院神经外科上海200433

目的总结血管内治疗妊娠末期合并颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血的经验。方法报告2例病例,1例为前交通动脉瘤,孕36周急诊行动脉瘤栓塞术,术后3h行剖宫产;另1例为基底动脉夹层动脉瘤,孕36周先行剖宫产,术后经抗凝5d后行支架辅助动脉瘤... 详细信息

目的总结血管内治疗妊娠末期合并颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血的经验。方法报告2例病例,1例为前交通动脉瘤,孕36周急诊行动脉瘤栓塞术,术后3h行剖宫产;另1例为基底动脉夹层动脉瘤,孕36周先行剖宫产,术后经抗凝5d后行支架辅助动脉瘤栓塞术。结果2例均痊愈。随访1年,母子健康。结论妊娠期动脉瘤破裂出血在治疗时需多科室协作,根据病人的具体病情制定相应治疗方案。准确把握手术时机,选择合理的手术方式,以及对妊娠期妇女生理变化的了解等,均为成功治疗本病的关键。

关键词：颅内动脉瘤妊娠末期栓塞治疗性支架

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颈内动脉前壁动脉瘤破裂后的血管内治疗

中国微侵袭神经外科杂志 2009年第9期14卷 403-406页

作者：方亦斌黄清海许奕洪波赵文元李强赵瑞杨鹏飞刘建民中国人民解放军第二军医大学长海医院神经外科上海200433

目的总结颈内动脉前壁动脉瘤的影像学特征,评估其血管内治疗的临床疗效。方法回顾性分析12例颈内动脉前壁动脉瘤的病例资料。采用单纯弹簧圈栓塞3例,单纯支架植入3例,支架辅助弹簧圈栓塞4例,载瘤动脉闭塞2例。结果发生术中出血1例,术后... 详细信息

目的总结颈内动脉前壁动脉瘤的影像学特征,评估其血管内治疗的临床疗效。方法回顾性分析12例颈内动脉前壁动脉瘤的病例资料。采用单纯弹簧圈栓塞3例,单纯支架植入3例,支架辅助弹簧圈栓塞4例,载瘤动脉闭塞2例。结果发生术中出血1例,术后再出血3例;出院时预后良好8例(66.7%),死亡4例(33.3%)。临床随访2～78个月,平均23个月;GOS5分7例,4分1例。结论血管内治疗是颈内动脉前壁动脉瘤的有效治疗方法。动脉瘤段载瘤动脉闭塞是治疗此类动脉瘤最确实的方法,但对于球囊闭塞试验阳性,或动脉瘤颈对侧壁有重要穿支的病人,可考虑行支架辅助弹簧圈栓塞术。

关键词：动脉瘤颈内动脉前壁栓塞治疗性支架