检索结果-南通市图书馆

作者：俞会会中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

血液透析作为一种常见的肾脏替代治疗手段,患者数量众多,其长期生存率较低。生存痛苦是血液透析患者生存面临的重大挑战,准确评估患者的生存痛苦状况对改善其生存结局具有重要意义。目前,国内外尚无针对血液透析患者生存痛苦的专用评估... 详细信息

血液透析作为一种常见的肾脏替代治疗手段,患者数量众多,其长期生存率较低。生存痛苦是血液透析患者生存面临的重大挑战,准确评估患者的生存痛苦状况对改善其生存结局具有重要意义。目前,国内外尚无针对血液透析患者生存痛苦的专用评估工具,对该人群生存痛苦的研究证据缺乏。因此,本研究旨在编制血液透析患者生存痛苦量表并进行应用研究,为医院、社区等开展血液透析患者生存痛苦的评估提供可靠工具,为血液透析患者生存痛苦的干预提供实证依据。目的(1)编制《血液透析患者生存痛苦量表》,并对该量表进行信度、效度检验,为科学准确评估血液透析患者的生存痛苦提供专用工具。(2)应用编制的《血液透析患者生存痛苦量表》,调查血液透析患者的生存痛苦状况并探讨其影响因素。方法1.血液透析患者生存痛苦量表的编制1.1血液透析患者生存痛苦概念框架的构建和量表条目池的初步形成采用文献研究与质性研究结合的方法。首先,通过检索中英文数据库,根据纳入、排除标准筛选生存痛苦相关质性研究,对纳入的文献进行质量评价后,以Meta汇集性整合的方式进行分析归纳总结。然后,通过目的抽样法选取西安市某血液净化中心行血液透析治疗的19名患者,进行半结构式访谈,使用描述现象学的方法探索患者生存痛苦体验,主题的提取和升华采用Colaizzi资料分析法。结合文献研究与质性研究的结果,形成初始血液透析患者生存痛苦概念框架和血液透析患者生存痛苦量表的条目池。1.2初始血液透析患者生存痛苦概念框架和量表的专家函询采用德尔菲法。选取从事临床医学、精神心理学、护理学等专业的21位专家进行两轮函询,指标筛选采用重要性赋值均数和变异系数进行评价,同时结合专家对条目的修改意见,形成血液透析患者生存痛苦概念框架和血液透析患者生存痛苦量表初始版。在此基础上,选取符合纳入及排除标准的20名患者进行预调查,询问其对量表的意见以及对本研究的建议,根据反馈意见对初始量表进行修改,形成初测量表。1.3量表的条目筛选与结构探索选取西安市某血液净化中心行血液透析治疗的160名患者作为研究对象,使用血液透析患者生存痛苦量表初测版进行测试。使用SPSS 26.0统计软件进行数据分析,采用经典测量理论的5种方法进行项目筛选,使用探索性因子分析探索量表结构,形成血液透析患者生存痛苦量表试用版。1.4量表的再次项目筛选与信效度评价选取西安市3家血液净化中心行血液透析治疗的350名患者作为研究对象,使用血液透析患者生存痛苦量表试用版、医院焦虑抑郁量表、肾病患者生活质量量表作为测评工具进行问卷调查。再次采用经典测量理论的5种方法进行项目筛选,选取其中120份问卷进行探索性因子分析,剩余问卷进行验证性因子分析。对量表进行信、效度评价后,形成正式版的血液透析患者生存痛苦量表。2.血液透析患者生存痛苦的现况调查采用横断面调查方法。选取西安市4家血液净化中心行血液透析治疗的患者作为研究对象,使用第一部分研究编制的血液透析患者生存痛苦量表以及社会支持评定量表作为测评工具进行问卷调查。采用描述性统计分析、单因素分析、多元逐步回归分析的方法分析患者的生存痛苦水平及影响因素。数据分析使用SPSS 26.0软件,检验水准α取0.05。结果1.血液透析患者生存痛苦量表编制结果1.1血液透析患者生存痛苦概念框架构建和量表的条目池编制结果通过文献分析和质性访谈,形成了初始血液透析患者生存痛苦概念框架,血液透析患者生存痛苦表现在孤独、无价值、无意义、愧疚以及自我失去控制。初步形成血液透析患者生存痛苦条目池,包括孤独感、无意义感、无价值感、愧疚感、失去控制感5个维度,共23个条目。1.2专家函询结果本部分进行了两轮专家函询。第一轮共发放问卷21份,回收有效问卷18份,有效回收率85.71%。其中,7位专家提出了修改意见,意见提出率为38.89%。第二轮函询中,共向18位专家发放问卷,回收有效问卷17份,有效回收率94.44%;有4位专家提出了修改意见,意见提出率为23.53%。经统计分析,两轮调查的专家权威系数分别为0.86和0.81。两轮函询的维度肯德尔协调系数分别为0.287和0.308,条目肯德尔协调系数分别为0.293和0.305。结合两轮专家函询建议,对初始血液透析患者生存痛苦概念框架和量表条目进行了修订。修订后形成的血液透析患者生存痛苦概念框架包含四个方面,即孤独、无意义和价值、愧疚以及失去控制;修订后形成的血液透析患者生存痛苦量表(初始版)包含4个核心维度、17个条目。1.3量表项目筛选与结构探索结果本轮调查发放问卷160份,回收有效问卷153份,有效率95.63%。结合项目分析和探索性因子分析结果,删除了 2个条目,调整1个条目维度归属,提取4个公因子,累计方差贡献率

关键词：终末期肾病血液透析生存痛苦量表

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黄芪甲苷衍生物HHQ16改善NAFLD的靶标确证及机制探索

黄芪甲苷衍生物HHQ16改善NAFLD的靶标确证及机制探索

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作者：黎翔中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

目的非酒精性脂肪肝病（Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）作为当今世界第一大慢性疾病,严重危害了人民的生活健康,对全球的医疗卫生系统产生了沉重的负担。截至目前,只有一款药物（Resmetirom）被美国食品药品监督管理局（Foo... 详细信息

目的非酒精性脂肪肝病（Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）作为当今世界第一大慢性疾病,严重危害了人民的生活健康,对全球的医疗卫生系统产生了沉重的负担。截至目前,只有一款药物（Resmetirom）被美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration,FDA）批准用于治疗伴有肝纤维化的NASH患者,整个市场仍面临着巨大的空白。因此开发有效的NAFLD治疗药物具有重要的社会意义和经济价值。中药作为中国传统医学的核心组成部分,拥有着数千年的历史与经验,其中有许多的活性成分亟待被挖掘。黄芪作为一种传统保肝护肝药物,在中医药治疗NAFLD的方剂中被广泛应用。黄芪甲苷是黄芪的主要有效成分之一,多种研究证据表明黄芪甲苷在NAFLD的相关治疗中发挥着独特的作用,但因其水溶性差和生物利用度低,使其应用受到了较大的抑制。基于此,课题组前期对黄芪甲苷进行结构优化性改造,开发了一系列黄芪甲苷衍生物,并筛选到了一个全新的小分子化合物HHQ16,具有良好的稳定性、安全性和高效的生物利用度。HHQ16灌胃给药可显著改善多种NAFLD模型的相关症状,但该药物的具体靶点以及药物作用的药理学机制尚不明确。因此,本课题旨在筛选并确认HHQ16潜在的药物结合靶标,并对HHQ16改善NAFLD可能涉及到的作用机制进行初步探讨,以期为HHQ16作为NAFLD治疗药物的研发奠定理论基础。方法利用游离脂肪酸（Free fatty acids,FFAs;油酸与棕榈酸的混合溶液）处理小鼠AML12肝细胞诱导体外脂质蓄积模型;利用CCK-8检测细胞活性、油红O染色检测中性脂质蓄积综合评判HHQ16对游离脂肪酸诱导的脂质蓄积的治疗效果;利用60%高脂饲料（High fat diet,HFD）喂养16周诱导小鼠NAFLD;利用肝脏组织病理学（HE染色结合NAS评分,油红染色、MASSON染色、F4/80免疫组化）评价HHQ16药效;利用AKT酶活性体外检测试剂盒检测AKT酶活性;利用瞬时转染技术（小干扰RNA;Small interfering RNA,si RNA）干扰肝细胞内AKT1和AKT2的表达;利用AKT抑制剂抑制AKT酶的活性;利用sh RNA结合TBG启动子构建质粒进行肝脏特异性AKT1敲减,并利用腺相关病毒包装后尾静脉给药方式注入小鼠体内;利用药物亲和反应的靶点稳定性（Drug affinity responsive target stability,DARTS）联合LC-MS/MS蛋白组学,结合转录组学（RNA-seq）联合分析筛选HHQ16的潜在结合靶标;利用生信叠加分析提示HHQ16发挥改善脂质蓄积作用可能涉及的信号通路及分子机制;利用药物亲和反应的靶点稳定性（Drug affinity responsive target stability,DARTS）、细胞热位移分析（CellularThermal Shift Assay,CETSA）、表面等离子体共振（Surface Plasmon Resonance,SPR）等分子对接技术验证HHQ16与靶蛋白-AKT1的直接结合关系,分析HHQ16与靶蛋白之间的结合特点与作用模式;利用RT-q PCR技术检测细胞、组织中的m RNA表达情况;利用Western Blot技术检测细胞、组织中蛋白的表达情况。结果一、基于多组学的HHQ16靶标筛选（一）HHQ16改善FFAs诱导的肝细胞脂质蓄积剂量探索CCK-8、油红染色结果均显示,100 n M和1000n M的HHQ16均可显著改善由于游离脂肪酸堆积所导致的脂质沉积,增加细胞活力,发挥对肝细胞的保护作用,且治疗效应相似,因此选择100 n M剂量的HHQ16进行后续的实验。（二）转录组学差异基因的筛选与分析在脂质蓄积细胞模型上给药HHQ16后,676个基因发生了显著性变化,其中包括了246个上调基因以及430个下调基因。对筛选到的差异基因进行富集分析发现,在疾病谱方面HHQ16与NAFLD显著相关,在信号通路方面与PI3K/AKT细胞信号转导通路相关性最高。（三）转录组学与DARTS结合LC-MS/MS蛋白组学联合分析通过对课题组前期利用DARTS联合LC-MS/MS调取HHQ16获取的HHQ16潜在结合靶标再分析。联合RNA-seq得到的DEGs,共同构建蛋白互作网络（Protein-Protein Interaction Networks,PPI）,结合社交网络学分析方法,以中介中心性（Betweenness）大于2,356.962,接近中心性（Closeness）大于3.162×10-4,度中心性（Degree）大于9.609为条件,综合筛选

关键词：非酒精性脂肪肝病黄芪甲苷衍生物 AKT1 脂质代谢

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基于环介导等温扩增微流控芯片技术快速检测蚊媒携带登革病毒方法的建立

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第2期42卷 234-241页

作者：姜宁白洁李平单文琪周秋明董昊炜袁浩陶峰李翔宇马雅军彭恒上海理工大学健康科学与工程学院上海200093 中国人民解放军海军军医大学基础医学院病原生物学教研室上海200433 海口市疾病预防控制中心海南海口571100 中国人民解放军海军军医大学海医系上海200433

目的建立一种基于环介导等温扩增(LAMP)微流控芯片技术的快速检测蚊媒携带登革病毒的方法。方法根据登革病毒衣壳蛋白(C)、前膜蛋白(prM)和非结构蛋白2A(NS2A)基因片段构建pUC-GWAmp-CprM和pUC-GW-Amp-NS2A质粒,设计多组环介导等温扩增... 详细信息

目的建立一种基于环介导等温扩增(LAMP)微流控芯片技术的快速检测蚊媒携带登革病毒的方法。方法根据登革病毒衣壳蛋白(C)、前膜蛋白(prM)和非结构蛋白2A(NS2A)基因片段构建pUC-GWAmp-CprM和pUC-GW-Amp-NS2A质粒,设计多组环介导等温扩增特异性引物组。制备LAMP微流控芯片,以靶基因质粒、登革病毒核酸为模板进行检测,根据起峰时间、相对荧光单位、假阳性、重复实验稳定性、检测灵敏度等指标筛选最优引物组。用最优引物组分别检测埃及伊蚊、白纹伊蚊等主要登革热传播媒介和常见的致倦库蚊、中华按蚊、摇蚊的cDNA,并与寨卡病毒、流行性乙型脑炎病毒、恶性疟原虫、黄热病毒等常见蚊媒传播病原体进行交叉检测,评价LAMP法的特异性。评价LAMP法检测CprM和NS2A靶基因质粒的灵敏度,分别与PCR、实时荧光定量PCR(qPCR)检测结果进行比较。用登革病毒RNA与传播媒介埃及伊蚊、白纹伊蚊RNA分别以1∶10、1∶100和1∶1000混合,模拟媒介携带登革病毒的样品进行LAMP微流控芯片检测。对采集自宁德市三都岛、西安市、上海朱家角、长兴岛和五角场等5地的白纹伊蚊的cDNA进行检测。结果引物组筛选结果显示,CprMG2和NS2AG1引物组起峰时间早,相对荧光单位高,灵敏度最高,为最优引物组。CprMG2引物组可检测浓度低至10-6 ng/μl的pUC-GW-Amp-CprM质粒,最低检测限为1.3×10^(3)拷贝;NS2AG1引物组可检测浓度低至10-9 ng/μl的pUC-GW-Amp-NS2A质粒,最低检测限为1拷贝。最优引物组CprMG2、NS2AG1对埃及伊蚊、白纹伊蚊、中华按蚊、致倦库蚊、摇蚊等蚊虫cDNA无非特异性扩增,与寨卡病毒、流行性乙型脑炎病毒、恶性疟原虫、黄热病毒核酸无交叉反应。LAMP微流控芯片检测CprM靶基因的最低检测限为1.3×10^(3)拷贝,较PCR检测的最低检测限(1.3×10^(4)拷贝)高1个数量级;LAMP微流控芯片检测CprM和NS2A靶基因的最低检测限分别为1.3×10^(3)拷贝、1拷贝,与qPCR检测的最低检测限(1.3×10^(3)拷贝、1拷贝)相当。LAMP微流控芯片检测模拟现场样品的结果显示,CprMG2可检出与埃及伊蚊、白纹伊蚊RNA 1∶10、1∶100和1∶1000混合的登革病毒RNA,NS2AG1最低可检出1∶100混合的登革病毒,特异性均为100%。LAMP微流控芯片检测5地现场采集白纹伊蚊的结果均为阴性。结论建立了基于LAMP微流控芯片检测登革病毒的方法,该法敏感性和特异性高,检测时间短,可用于现场蚊媒携带登革病毒的检测。

关键词：登革病毒蚊虫环介导等温扩增微流控芯片现场检测技术

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通用流感mRNA候选疫苗的构建及免疫效果评价

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陆军军医大学学报 2024年第7期46卷 725-731页

作者：田昱莹邓卓雅李聪孙芳曹蕊杨鹏辉内蒙古医科大学基础医学院呼和浩特010110 中国人民解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部研究所北京100853

目的构建通用流感mRNA疫苗并全面评价其免疫保护效果。方法优化流感病毒株A/California/04/2009的血凝素(hemagglutinin,HA)、核蛋白(nucleoprotein,NP)和基质蛋白2胞外区(matrix protein 2 ectodomain,M2e)抗原序列,并将HA、NP和3个串联的M2e(3M2e)分别克隆至pcDNA3.1载体,通过线性化、体外转录、酶学法加帽、酶促加尾合成mRNA,命名为mRNA-HA、mRNA-NP和mRNA-3M2e。3种mRNA分别转染293T细胞后,通过免疫荧光实验鉴定蛋白的表达。利用脂质纳米颗粒分别包裹mRNA-HA、mRNA-NP和mRNA-3M2e并测量其粒径和电位。再将3种mRNA等体积混合制备成Comb-mRNA疫苗。将28只6周雌性Balb/c小鼠(体质量为18~22 g)按简单随机分组法分为2组:LNP组(n=14)和Comb-mRNA组(n=14)。通过血凝抑制(hemagglutination inhibition,HI)、微量中和(microneutralization,MN)实验评价流感mRNA疫苗诱导小鼠产生的血清抗体滴度;通过流式细胞术评价Comb-mRNA疫苗诱导的细胞免疫反应。采用5LD_(50)野生型H1N1流感病毒株感染小鼠评价Comb-mRNA疫苗的免疫保护效果。结果成功构建mRNA-HA、mRNA-NP和mRNA-3M2e,且3种mRNA均能在293T细胞表达。脂质纳米颗粒包裹mRNA平均粒径为(119.53±6.5)nm,平均电位为(-8.23±1.3)mV。与LNP组比较,Comb-mRNA组疫苗的HI几何平均滴度(geometric mean titer,GMT)达179.6,MN的GMT达201.6,同时诱导IFNγ+CD4+/CD8+T细胞比例升高。Comb-mRNA组在加强免疫后2周能够提供对5LD_(50)野生流感H1N1亚型病毒的保护。结论通用流感疫苗候选疫苗Comb-mRNA能够诱导小鼠免疫反应并保护小鼠免受病毒感染。

关键词： mRNA疫苗流感疫苗血凝素核蛋白基质蛋白2胞外区

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外科手术学基础VR实验教学平台的建设与应用

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医学研究杂志 2024年第8期53卷 177-181页

作者：杨静乜铁建路媛袁陈媛谢巧丽赵佐庆张倩杨倩中国人民解放军空军军医大学第二附属医院实验外科 710038 中国人民解放军空军军医大学第二附属医院医务处 710038

外科手术学基础具有较强的操作性和实践性,只有通过不断的实操练习才能更好地掌握手术基本操作技能。实操练习课程因受教学形式、课程学时、实验动物等限制,难以大规模开展。通过虚拟现实技术构建的教学平台可以带给学生沉浸感,增加内... 详细信息

外科手术学基础具有较强的操作性和实践性,只有通过不断的实操练习才能更好地掌握手术基本操作技能。实操练习课程因受教学形式、课程学时、实验动物等限制,难以大规模开展。通过虚拟现实技术构建的教学平台可以带给学生沉浸感,增加内容的趣味性,其交互性能够打破传统教学中的控制和支配,调动学生的积极性和主动性。同时注重以“学生”为中心,通过科学评价引导学生进行“自我反馈式学习”,有利于将所学知识进行“外化”,形成启发式、探究式教学模式。虚拟现实教学平台可以弥补教学资源的不足,为学生创造更多的机会练习手术基本操作技能,更好地过渡到动物手术实训课程,并可以提高学员的临床思维能力,为其岗位胜任力培养奠定基础。

关键词：外科手术学虚拟现实科学评价自我反馈

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空中战勤人员认知能力的心理测量研究

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中华航空航天医学杂志 2024年第1期35卷 12-17页

作者：张莉莉邓学谦邓略郑珺文孙玮丛聪刘庆峰武国城伊丽冀建民蒋科空军军医大学空军特色医学中心空天医学总体论证研究室北京100142 空军军医大学空军特色医学中心航空心理研究室北京100142 中国人民解放军空军预警学院武汉430019 空军军医大学空军特色医学中心加速度生理研究室北京100142

目的对空中战勤人员认知能力测量方法进行研究,为开展此类人员的心理选拔建立基础。方法参加本研究人员共390人,包括雷达操作员142人、雷达学院学员117人、空中战勤人员45人和雷达学兵86人。在工作分析基础上编制了图形辨别、工作记忆... 详细信息

目的对空中战勤人员认知能力测量方法进行研究,为开展此类人员的心理选拔建立基础。方法参加本研究人员共390人,包括雷达操作员142人、雷达学院学员117人、空中战勤人员45人和雷达学兵86人。在工作分析基础上编制了图形辨别、工作记忆、目标跟踪、语音抗扰和综合管理5项认知测验任务。通过受试者测验结果的分布图形和差异系数评估区分度。以相关受试者的工作绩效或学科成绩为效标,通过认知测验成绩与效标成绩的相关性检验效标关联效度;以30名空中战勤人员对测验能力与空中战勤任务需要程度的9级评分(1~9分)和30名专家对测验能力是否为实际工作所需的评价考察内容效度。根据各测验的结果分别检验复本信度、重测信度和分半信度。结果各项测验原始分数接近正态分布,筛选后指标的差异系数为14.4%~111.0%;信度为0.764~0.827,效标关联效度为0.186~0.445,差异均有统计学意义(P均<0.05);30名空中战勤人员认为各项测验好(7~9分)的分别占53.3%~83.3%,30名专家认为试验项目测试的能力是实际工作所需要或基本所需的占93.3%。结论本套测验方法具有较好的内容效度,区分度、信度和效标关联效度满足心理测量学要求,尤以图形辨别、工作记忆和目标跟踪3个测验的区分度较高,可作为空中战勤人员选拔的认知能力测评工具使用。

关键词：认知心理学试验信度效度空中战勤人员

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不同类别研究生对《临床流行病学》的认知、学习习惯及学习效果的调查研究

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中华医学教育探索杂志 2024年第3期23卷 364-370页

作者：陈仕敏刘淼宋扬王盛书王建华贾王平韩珂刘少华李雪航何耀中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院研究生院北京100853 中央军委机关事务管理总局服务局保健室北京100082 陆军军医大学士官学校医疗技术系药学教研室石家庄400038

目的调查中国人民解放军总医院研究生对临床流行病学课程的认知和学习习惯情况,评价其学习效果并分析其可能的影响因素,为改进教学方式、提高学习效果提供相关数据。方法采用横断面研究设计方法,以中国人民解放军总医院2020级全体研究... 详细信息

目的调查中国人民解放军总医院研究生对临床流行病学课程的认知和学习习惯情况,评价其学习效果并分析其可能的影响因素,为改进教学方式、提高学习效果提供相关数据。方法采用横断面研究设计方法,以中国人民解放军总医院2020级全体研究生为研究对象,采用自填问卷方式收集调查资料。分析不同类别研究生对课程认知情况、学习习惯的差异,探讨影响学习效果的相关因素。连续变量组间差异比较采用t检验或Mann-WhitneyU检验,分类变量组间差异比较采用卡方检验或McNemar检验。结果共纳入652名研究生进行分析,硕士研究生409人(62.7%),博士研究生243人(37.3%)。博士研究生听说过临床流行病学(χ^(2)=19.99,P基础及短板的差异,改进相应的教学模式及过程,包括采用不同的教学方式和规范学习习惯等,从而提升研究生的课程学习效果。

关键词：临床流行病学课程改革人才培养医学教育

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基于德尔菲法的我国临床研究风险评估指标框架构建

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中国新药杂志 2024年第15期33卷 1580-1585页

作者：张艾一陈虎盛艾娟白楠陈燕芬余中光中国医学科学院北京协和医院北京100005 沧州市中心医院沧州061017 首都医科大学附属北京佑安医院北京100069 中国人民解放军总医院北京100039 中日友好医院北京100029 武汉大学经济与管理学院武汉430072

目的:构建基于我国国情的临床研究风险评估指标框架,为临床研究风险评估提供参考标准与依据。方法:在前期文献研究和专家访谈法的基础上,开展2轮德尔菲法咨询,从均数、变异指数、协调系数等角度对专家咨询结果进行评价,进一步筛选和优... 详细信息

目的:构建基于我国国情的临床研究风险评估指标框架,为临床研究风险评估提供参考标准与依据。方法:在前期文献研究和专家访谈法的基础上,开展2轮德尔菲法咨询,从均数、变异指数、协调系数等角度对专家咨询结果进行评价,进一步筛选和优化临床研究风险评估核心指标。结果:选取本领域23名专家进行问卷调查,2轮专家积极程度均为100%,2轮权威系数均≥0.90,根据指标均值和变异系数,并结合专家修改建议,最终形成一级指标4个、二级指标10个、三级指标45个的临床研究风险评估框架。结论:本研究构建的临床研究风险评估框架可帮助医疗机构伦理委员会快速评估并发现潜在风险点,提升伦理审查质量与水平,亦可为后期开发量化的临床研究风险评估工具提供依据。

关键词：德尔菲法临床研究风险评估指标问卷调查伦理审查

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2022年医学期刊发表的中国病理学指南和共识科学性、透明性和适用性评级结果分析

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中华病理学杂志 2024年第6期53卷 528-534页

作者：师晓华王世贤王哲王坚张智弘刘月平张红英高洪文周晓燕饶秋梁莉姚小红刘东戈梁智勇中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730 中华医学会杂志社《中华病理学杂志》编辑部北京100052 空军军医大学基础医学院病理学教研室西安710032 复旦大学附属肿瘤医院病理科、复旦大学上海医学院肿瘤学系、复旦大学病理研究所上海200032 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)病理学部南京210029 河北医科大学第四医院河北省肿瘤医院病理科石家庄050011 四川大学华西医院病理科成都610041 吉林大学第二医院病理科长春130041 解放军东部战区总医院病理科、南京大学医学院附属金陵医院南京210002 南方医科大学南方医院病理科、南方医科大学基础医学院病理学系广州510515 陆军军医大学第一附属医院病理学研究所重庆400038 北京医院病理科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

采用科学性、透明性和适用性的评级工具(STAR)评估并分析2022年医学期刊中发表的中国病理学指南和共识的科学性、透明性和适用性。2022年评审的病理学指南及共识共计18篇,包括指南1篇,共识17篇。评价结果显示,指南得分为21.83分,低于总... 详细信息

采用科学性、透明性和适用性的评级工具(STAR)评估并分析2022年医学期刊中发表的中国病理学指南和共识的科学性、透明性和适用性。2022年评审的病理学指南及共识共计18篇,包括指南1篇,共识17篇。评价结果显示,指南得分为21.83分,低于总体指南平均水平(43.4分);共识平均得分27.87分,与总体共识水平持平(28.3分)。得分高于总体水平的领域是“利益冲突”和“工作组”部分,得分低于总体水平的领域是“计划书”“资助”“证据”“共识方法”及“可及性”部分。综上所述,2022年病理学相关指南及共识制订欠规范,在制定过程中未提供有关临床问题推荐意见的证据检索过程、证据评价方法及分级标准,未提供达成共识的过程及方法,缺少计划书,未进行注册等。建议病理学领域指南/共识制订者重视循证医学证据,严格遵照指南制订方法与流程,进一步提升本领域指南/共识的科学性、适用性和透明性,更好地为临床工作者及患者提供支持。

关键词：指南质量控制病理学共识

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冰冻健康人血浆(S／D法)防治烧创伤休克的多中心随机对照试验

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中国新药与临床杂志 2007年第7期26卷 490-493页

作者：王志勇吴敏洁廖镇江夏照帆蒋耀光彭毅志上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤科上海200025 中国人民解放军第二军医大学附属长海医院上海200433 中国人民解放军第三军医大学重庆大坪医院重庆400042 中国人民解放军第三军医大学重庆西南医院重庆400038

目的:评价冰冻健康人血浆(S/D法)对烧伤复苏及创伤性休克治疗的有效性及安全性。方法:多中心、随机、阳性对照研究。共408例需输血病人,随机分为试验组(予单血型或通用型S/D血浆)和对照组(予新鲜冰冻人血浆),均按烧伤面积及创伤或手术... 详细信息

目的:评价冰冻健康人血浆(S/D法)对烧伤复苏及创伤性休克治疗的有效性及安全性。方法:多中心、随机、阳性对照研究。共408例需输血病人,随机分为试验组(予单血型或通用型S/D血浆)和对照组(予新鲜冰冻人血浆),均按烧伤面积及创伤或手术失血量应用血浆进行抗休克复苏,监测生命体征,直至病情稳定无需再补充血浆为止。比较2组抗休克的有效率、血浆用量及安全性。结果:试验组272例,其中单血型组133例,通用型组139例;对照组136例。治疗期间所有病人生命体征平稳,3组血浆防治烧创伤休克的有效率均为100％,血浆用量分别为(1144±s1609)、(1078±1487)和(1388±1958)mL,差异无显著意义(P>0.05)。单血型组发生1例过敏反应(0.8％),余无其他不良反应。无由药物引起的肝炎及其他病毒感染。结论:冰冻健康人血浆(S/D法)是安全、有效的防治烧创伤休克的药物。

关键词：烧伤创伤和损伤休克随机对照试验多中心研究冰冻健康人血浆(S/D法)

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