检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

遗传性耳聋临床诊疗研究进展

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期38卷 8-17页

作者：王洪阳关静张娇王秋菊中国人民解放军总医院

随着现代科学技术的飞速发展,临床诊疗技术和方法不断发展和完善。本专栏的开辟旨在创建一个学术交流平台,针对本学科临床工作中的热点和难点,邀请在相关领域做出大量工作并颇有建树的专家和教授,介绍他们的见解和经验,以飨读者。圆桌... 详细信息

随着现代科学技术的飞速发展,临床诊疗技术和方法不断发展和完善。本专栏的开辟旨在创建一个学术交流平台,针对本学科临床工作中的热点和难点,邀请在相关领域做出大量工作并颇有建树的专家和教授,介绍他们的见解和经验,以飨读者。圆桌论坛为个人意见不具共识性。

关键词：遗传性耳聋基因鉴定三级预防

黄芪多糖抑制结肠癌肿瘤微环境IDO1的表达增加瘤内CD8^(+)T细胞浸润

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中药杂志 2023年第17期48卷 4722-4730页

作者：王雅楠归明彬屈莲平邹敏高峰中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院结直肠肛门外科甘肃兰州730050

基于结肠癌肿瘤微环境探讨黄芪多糖(Astragalus polysaccharide,APS)及APS联合5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)对结肠癌肿瘤微环境中IDO1的调控作用。将60只Balb/c小鼠随机分为空白组、模型组、APS组、APS联合5-FU组、APS联合低剂量5-FU组和5-FU组,除空白组外,利用CT-26小鼠结肠癌细胞建立皮下移植瘤模型。造模成功后,各组给予相应药物连续治疗7 d;治疗期间每天观察检测小鼠一般情况、体质量和肿瘤体积,治疗结束后处死小鼠,收集所需标本并计算小鼠抑瘤率和脾脏指数;Western blot实验检测各组荷瘤小鼠肿瘤组织中IDO1蛋白表达变化;荧光定量PCR实验检测各组荷瘤小鼠肿瘤组织中IDO1 mRNA表达变化;高效液相色谱实验检测各组荷瘤小鼠肿瘤组织内Trp和Kyn含量变化;HE染色实验观察各组荷瘤小鼠肿瘤组织学变化;免疫组化实验检测各组荷瘤小鼠肿瘤组织内CD4和CD8的表达变化。与模型组相比,各治疗组小鼠肿瘤体积显著降低;APS联合5-FU组和5-FU组小鼠从第4~7天治疗结束体质量显著降低;APS联合5-FU组和5-FU组脾脏指数显著下降;APS组、APS联合5-FU组和APS联合低剂量5-FU组中IDO1蛋白及mRNA表达量均显著下降;各治疗组Trp含量显著升高,各治疗组之间Kyn含量呈现降低趋势,但差异均无统计学意义;APS联合5-FU组CD4^(+)T淋巴细胞的浸润显著降低,CD8^(+)T淋巴细胞的浸润显著升高。APS抑制结肠癌肿瘤微环境IDO1的表达增加CD8^(+)T细胞浸润,且联合5-FU治疗具有协同作用。

关键词：结直肠癌黄芪多糖氟尿嘧啶肿瘤微环境

阿克替苷通过调控JNK信号通路促进肝癌细胞自噬与凋亡的实验研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中药杂志 2023年第9期48卷 2343-2351页

作者：何昱静郑英李初谊高浏璐王俊科李斌卢利霞王盼于晓辉张久聪中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科甘肃兰州730050

探讨阿克替苷(acteoside)通过JNK信号通路抑制H22荷瘤小鼠瘤体的分子机制。50只BALB/c雄性小鼠经H22肝癌细胞皮下造模后,分为模型组、顺铂组以及阿克替苷低、中、高剂量组5组,每组均给药2周,每周连续给药5 d。观察各组小鼠精神、饮食、... 详细信息

探讨阿克替苷(acteoside)通过JNK信号通路抑制H22荷瘤小鼠瘤体的分子机制。50只BALB/c雄性小鼠经H22肝癌细胞皮下造模后,分为模型组、顺铂组以及阿克替苷低、中、高剂量组5组,每组均给药2周,每周连续给药5 d。观察各组小鼠精神、饮食、饮水、活动度、皮毛等一般状况。比较给药前后小鼠体质量变化及各组小鼠瘤体体积、瘤重和抑瘤率。HE染色观察肝癌组织形态学变化,免疫组化和Western blot检测各肿瘤组织中p-JNK、JNK、Bcl-2、Beclin-1和LC3的表达,qRT-PCR检测JNK、Bcl-2、Beclin-1和LC3 mRNA的表达。模型组和阿克替苷低剂量组小鼠一般状况较差,其余3组小鼠的一般状况均改善。阿克替苷中、高剂量组和顺铂组小鼠体质量小于模型组(P<0.01)。模型组瘤体体积与阿克替苷低剂量组比差异无统计学意义,顺铂组瘤体体积与阿克替苷高剂量组比差异无统计学意义。阿克替苷中、高剂量组和顺铂组瘤体体积和瘤重与模型组相比显著减小(P<0.001)。阿克替苷低、中、高剂量组和顺铂组的抑瘤率分别为10.72%、40.32%、53.79%、56.44%。HE染色显示,阿克替苷组和顺铂组肝癌细胞数逐渐减少,细胞坏死征象不断增多,阿克替苷高剂量组和顺铂组坏死区域较多。免疫组化结果显示,阿克替苷组和顺铂组可上调Beclin-1、LC3、p-JNK、JNK的表达(P<0.05)。免疫组化、Western blot和qRTPCR结果显示,阿克替苷中、高剂量组和顺铂组可下调Bcl-2的表达(P<0.01)。Western blot结果显示,阿克替苷组和顺铂组可上调Beclin-1、LC3和p-JNK的表达(P<0.01),各组JNK的表达水平差异无统计学意义。qRT-PCR结果显示,阿克替苷组和顺铂组可上调Beclin-1、LC3 mRNA的水平(P<0.05),阿克替苷中、高剂量组和顺铂组可上调JNK mRNA的水平(P<0.001)。综上,阿克替苷可上调JNK信号通路促进H22荷瘤小鼠肝癌细胞的凋亡和自噬进而发挥抑制瘤体生长的作用。

关键词：阿克替苷 H22荷瘤小鼠 JNK信号通路凋亡自噬

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

弹性髓内钉微创治疗儿童股骨干骨折的疗效

南昌大学学报（医学版） 2013年第10期53卷 78-79,82页

作者：钟俊杨淮河张军徐亚平中国人民解放军第九四医院骨二科南昌330002

目的探讨闭合复位后微创小切口置入弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效.方法对46例儿童股骨干骨折患儿通过闭合复位后微创小切口置入弹性髓内钉固定治疗,观察其治疗效果.结果 46例患儿患肢均闭合复位成功,未给予切开手术.术后均... 详细信息

目的探讨闭合复位后微创小切口置入弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效.方法对46例儿童股骨干骨折患儿通过闭合复位后微创小切口置入弹性髓内钉固定治疗,观察其治疗效果.结果 46例患儿患肢均闭合复位成功,未给予切开手术.术后均获随访,随访时间6～24个月,平均15个月.骨折全部愈合,愈合时间6～12周,平均8周,患肢关节功能良好,无明显疼痛.结论采用闭合复位后微创小切口置入弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折具有创伤小、不伤及骨骺、不破坏骨折区域的血运、骨折愈合快、缩短住院治疗时间、并发症少、患儿易于护理等优点,是治疗儿童股骨干骨折的安全有效治疗方法.

关键词：儿童股骨干骨折弹性髓内针微创

重症监护病房脓毒症患者短期生存调查和死亡危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2023年第10期35卷 1039-1044页

作者：姚浩旗邵慧娟刘静霞张江明刘东刘冬梅中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院麻醉科甘肃兰州730050 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730050 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院重症医学科甘肃兰州730050

目的:分析成人脓毒症患者28 d生存状况及影响因素,为早期判定脓毒症预后、降低脓毒症病死率提供参考。方法:采用回顾性队列研究方法,选择2021年1月至2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院重症医学科收治的160例成人脓毒症... 详细信息

目的:分析成人脓毒症患者28 d生存状况及影响因素,为早期判定脓毒症预后、降低脓毒症病死率提供参考。方法:采用回顾性队列研究方法,选择2021年1月至2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院重症医学科收治的160例成人脓毒症患者作为研究对象。收集患者的一般资料、入院24 h实验室检查结果、临床处置措施及预后等因素;采用单因素分析和二元多因素Logistic回归分析筛选可能影响脓毒症患者短期预后的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析各项危险因素对脓毒症患者短期死亡风险的预测价值。结果:最终160例脓毒症患者纳入分析,其中28 d存活91例,死亡69例,病死率为43.12%。与存活组比较,死亡组患者年龄更大,病情更严重,血乳酸(Lac)水平更高,更多患者合并高血压或并发多器官功能障碍综合征(MODS),共22项相关因素差异有统计学意义,包括年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、总住院时间、Lac、白细胞介素-6(IL-6)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)与健康者比值、凝血酶原活动度(PTA)、PT、凝血酶时间(TT)、氧合指数(PaO 2/FiO 2)、天冬氨酸转氨酶(AST)、AST/丙氨酸转氨酶(ALT)比值、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、感染部位、合并高血压、并发MODS、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)、使用血管活性药物。结合单因素分析结果,将有可能影响脓毒症患者短期预后的变量纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,APACHEⅡ评分≥20分〔优势比( OR)=1.106,95%可信区间(95% CI)为1.003~1.219〕、Lac≥5 mmol/L( OR=1.430,95% CI为1.041~1.964)、合并高血压( OR=13.879,95% CI为1.082~178.016)、并发MODS( OR=98.139,95% CI为18.252~527.672)是成人脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(均 P<0.05)。ROC曲线分析显示,将APACHEⅡ评分、Lac、合并高血压和并发MODS 4项指标联合,对于脓毒症患者短期预后具有一定预测价值,ROC曲线下面积(AUC)高于4项指标单独预测〔AUC(95% CI):0.952(0.918~0.986)比0.745(0.670~0.820)、0.816(0.748~0.883)、0.608(0.518~0.699)、0.868(0.810~0.927)〕,敏感度为94.2%,特异度为90.1%。结论:ICU成人脓毒症患者24 h内APACHEⅡ评分、Lac、合并高血压及并发MODS是短期死亡的独立危险因素,将这些指标联合应用可对脓毒症患者的短期预后做出有意义的早期临床判断,从而降低病死率。

关键词：脓毒症危险因素急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ 血乳酸高血压多器官功能障碍综合征预后

自体髂骨移植加锁定钢板内固定治疗短管状骨内生软骨瘤21例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

海南医学 2015年第14期26卷 2129-2131页

作者：钟俊杨淮河张军徐亚平中国人民解放军第九四医院骨二科江西南昌330002

目的观察短管状骨内生软骨瘤外科治疗的临床疗效。方法对我院2003年7月至2012年7月期间收治的21例手足短管状骨内生软骨瘤（含合并病理性骨折）患者通过肿瘤刮除、自体髂骨植骨、锁定钢板内固定治疗,观察其疗效。结果 21例患者术后标本... 详细信息

目的观察短管状骨内生软骨瘤外科治疗的临床疗效。方法对我院2003年7月至2012年7月期间收治的21例手足短管状骨内生软骨瘤（含合并病理性骨折）患者通过肿瘤刮除、自体髂骨植骨、锁定钢板内固定治疗,观察其疗效。结果 21例患者术后标本病理均为内生软骨瘤,12~18个月取出钢板,短管状骨病变区骨性愈合,患指（趾）关节功能良好,无明显疼痛。取出术后继续随访,随访时间6~36个月,平均18个月。内生软骨瘤未出现复发,无病理性骨折发生。临近关节主动活动范围功能无明显受限。结论采用肿瘤刮除、自体髂骨植骨、锁定钢板内固定综合治疗短管状骨内生软骨瘤是安全有效的治疗方法。

关键词：自体髂骨移植锁定钢板骨内生软骨瘤

SARS-CoV-2靶向CypA/CD147受体途径诱导心肌细胞凋亡

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：马明仁马凌刘燕王菲中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院心血管内科

目的探究SARS-CoV-2靶向CypA/CD147受体途径诱导心肌细胞凋亡的可能机制。方法构建pEncmv-SARS-CoV-2S-3xflag重组载体质粒转染H9C2细胞，TUNEL实验、流式细胞术和DNAladder分析细胞凋亡，免疫共沉淀(CoIP)验证CD147与SARS-CoV-2S蛋... 详细信息

目的探究SARS-CoV-2靶向CypA/CD147受体途径诱导心肌细胞凋亡的可能机制。方法构建pEncmv-SARS-CoV-2S-3xflag重组载体质粒转染H9C2细胞，TUNEL实验、流式细胞术和DNAladder分析细胞凋亡，免疫共沉淀(CoIP)验证CD147与SARS-CoV-2S蛋白之间相互作用，Westernblotting法检测细胞凋亡信号通路相关蛋白表达。结果与对照组比较，TUNEL实验和流式细胞术均表明转染组细胞凋亡显著增加(P<0.05)，DNAladder分析DNA降解明显。Westernblotting法检测显示Caspase12、DR3表达水平显著升高(P<0.001)，FAS表达水平略微升高(P<0.01)，TRF1、DR4表达水平降低(P<0.01)。结论 SARS-CoV-2 S蛋白靶向CypA/CD147受体入侵宿主细胞，激活内质网通路(Caspase12)和死亡受体通路(DR3、Fas)，以内源性和外源性凋亡途径诱导心肌细胞凋亡。

关键词：新型冠状病毒(SARS-CoV-2) 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 亲环素A/细胞外金属蛋白酶诱导剂心肌细胞信号通路凋亡

高原低氧对2型糖尿病患者二甲双胍群体药动学和药效学的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中南大学学报（医学版） 2023年第4期48卷 481-490页

作者：申亦可罗晓红秦宁宁胡琳罗林王桢孙月梅王荣李文斌中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院药剂科兰州730050 兰州大学药学院兰州730020 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院内分泌科兰州730050 青海玉树州八一医院内科青海玉树815000

目的:二甲双胍为治疗糖尿病的基础用药,高原低氧环境为影响二甲双胍药动学的重要因素,但尚未有高原低氧环境下2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者二甲双胍药动学参数的报道。本研究探讨高原低氧环境对T2DM患者服用二甲双胍... 详细信息

目的:二甲双胍为治疗糖尿病的基础用药,高原低氧环境为影响二甲双胍药动学的重要因素,但尚未有高原低氧环境下2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者二甲双胍药动学参数的报道。本研究探讨高原低氧环境对T2DM患者服用二甲双胍药动学的影响,并对二甲双胍药效及用药安全性进行评估。方法:依据纳入排除标准,共纳入服用二甲双胍片的T2DM患者85例,其中高原组(海拔3800 m)32例,对照组(海拔1500 m)53例,共采集172份血样。建立超高效液相色谱-串联质谱(ultra-performance liquid chromatography/tandem mass spectrometry,UFLCMS/MS)方法测定二甲双胍血药浓度,采用Phoenix NLME软件建立中国T2DM人群二甲双胍的群体药动学模型;并比较2组人群的药效及严重不良反应。结果:群体药动学建模结果表明,高原低氧和年龄是模型建立的主要协变量,高原组和对照组药动学参数分布容积(distribution volume,V)、清除率(clearance,CL)、消除速率常数(elimination rate constant,Ke)、半衰期(half-life,T_(1/2))、药时曲线下面积(areaunderthecurve,AUC)、达峰时间(timetoreach maximum concentration,T_(max))比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比较,高原组AUC增加23.5%,T_(max)、T_(1/2)分别延长35.8%和11.7%,CL降低31.9%。药效学结果显示,高原组T2DM患者降糖效果与对照组相近,而高原组乳酸含量高于对照组,高原组服用二甲双胍后乳酸含量增高。结论:高原低氧环境下,T2DM患者体内二甲双胍代谢减慢;降糖效果与平原地区相近,且血糖控制率低;高原T2DM患者发生乳酸性酸中毒的可能性高于平原地区。高原T2DM患者可能需通过延长药物服用间隔时间,加强用药教育,提高患者依从性以达到降糖效果。

关键词：高原低氧二甲双胍药动学参数 2型糖尿病乳酸合理用药

ARID1B基因变异致Coffin-Siris综合征2例患儿的遗传学分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学遗传学杂志 2024年第1期41卷 67-74页

作者：李治刘芳万瑞华吴园园刘军中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院儿科石家庄050082 中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院生殖遗传中心石家庄050082 中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院神经内科石家庄050082

目的分析2例无明显原因精神运动发育迟缓、面容异常的患儿的基因特征,加强对Coffin-Siris综合征(CSS)的认识与了解。方法选取2019年7月至2021年1月因"发育迟缓"就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院新生儿科的2例CSS患儿,其中... 详细信息

目的分析2例无明显原因精神运动发育迟缓、面容异常的患儿的基因特征,加强对Coffin-Siris综合征(CSS)的认识与了解。方法选取2019年7月至2021年1月因"发育迟缓"就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院新生儿科的2例CSS患儿,其中男性1例,女性1例,及其家系成员2代,共计7人作为研究对象。收集患儿及家庭成员的临床资料和家族史,对患儿进行详细的体格检查,完善实验室及相关辅助检查。对患儿及其父母进行全外显子组测序(WES)和基因组拷贝数变异测序(CNV-seq),确认变异基因位点及拷贝数变异(CNV)。结果患儿1为8月龄女性,存在小头畸形、房间隔缺损、第五指/趾侧弯、四肢肌张力低下。患儿2为2岁6个月男性,存在语言迟缓、社交障碍、毛发浓密,第五指无弯曲。基因检测发现患儿1在ARID1B基因存在第8~21外显子杂合缺失,家系验证显示其父母均为野生型,考虑为新发变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)和美国分子病理学会发布的序列变异解读标准和指南,该变异评级为致病性变异(PVS1+PS2+PM2_Supporting)。患儿2的ARID1B基因存在1个杂合变异c.4263-6(IVS17)T>G,转录组测序结果显示该变异会影响正常剪接,致第17内含子中5 bp序列滞留,家系验证显示其父母均为野生型,考虑为新发变异。根据ACMG变异标准与指南,c.4263-6(IVS17)T>G评级为致病性变异(PS2+PM2_Supporting+PP3+PS3)。结论利用WES和CNV-seq技术确诊了2例CSS患儿,发现的变异拓展了CSS新的致病基因变异谱,为家庭遗传咨询提供了可靠的依据。

关键词： ARID1B基因 Coffin-Siris综合征随访研究儿童