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骨桥蛋白抑制蛛网膜下腔出血大鼠的小胶质细胞向M1极化

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神经解剖学杂志 2024年第3期40卷 373-377页

作者：陈立刚邹正郝广志董玉书中国人民解放军北部战区总医院神经外科沈阳110016

目的:骨桥蛋白(OPN)在多种脑卒中模型中显示出神经保护作用。它在脑损伤后神经炎症中的作用仍有待阐明。本研究旨在阐明OPN对蛛网膜下腔出血(SAH)后小胶质细胞功能状态的影响。方法:30只大鼠随机分为Sham组、SAH组和SAH+OPN组,利用二次... 详细信息

目的:骨桥蛋白(OPN)在多种脑卒中模型中显示出神经保护作用。它在脑损伤后神经炎症中的作用仍有待阐明。本研究旨在阐明OPN对蛛网膜下腔出血(SAH)后小胶质细胞功能状态的影响。方法:30只大鼠随机分为Sham组、SAH组和SAH+OPN组,利用二次注射自体动脉血方法制备SAH大鼠模型,治疗组通过鼻饲法给予OPN。利用改良Garcia评分法评估神经功能,通过检测脑含水量评估大鼠脑水肿的程度,RT-qPCR检测小胶质细胞激活状态标志物CD86、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、CD206和精氨酸酶1(Arg-1)在SAH和OPN处理后的表达。酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测脑脊液中IL-1β、IL-6、IL-10和IL-13的含量。结果:经鼻给药OPN可改善SAH大鼠神经功能障碍和脑水肿,抑制脑内CD86、iNOS、IL-1β、IL-6的表达,并促进CD206、Arg-1、IL-10和IL-13的表达。结论:OPN通过抑制小胶质细胞M1极化减轻SAH后的炎症反应。

关键词：骨桥蛋白蛛网膜下腔出血早期脑损伤小胶质细胞大鼠

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跑台训练促进可控性皮质损伤大鼠髓鞘再生

神经解剖学杂志 2024年第2期40卷 241-244,256页

作者：高丹丹朱昆源闭士峻高阳中国人民解放军北部战区总医院神经外科沈阳110016

目的:研究跑台训练对可控性皮质损伤(CCI)大鼠髓鞘再生的影响。方法:通过撞击法制备CCI大鼠模型,进行8周跑台训练,采用改良的神经功能严重程度评分法检测神经功能缺损,利用平衡木实验检测大鼠的运动功能,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)和R... 详细信息

目的:研究跑台训练对可控性皮质损伤(CCI)大鼠髓鞘再生的影响。方法:通过撞击法制备CCI大鼠模型,进行8周跑台训练,采用改良的神经功能严重程度评分法检测神经功能缺损,利用平衡木实验检测大鼠的运动功能,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)和RT-qPCR方法检测运动皮质中(BDNF)的表达,利用Western Blot方法检测胼胝体中髓鞘碱性蛋白(MBP)、髓鞘少突胶质细胞糖化蛋白(MOG)和髓鞘蛋白脂蛋白(PLP)的表达。结果:跑台训练改善了CCI损伤大鼠的神经功能评分和运动功能,增加了运动皮质中BDNF的表达,同时MBP、MOG和PLP表达上调。结论:跑台训练通过上调BDNF促进髓鞘修复,从而改善CCI损伤引起的神经功能缺损。

关键词：可控性皮质损伤跑台训练髓鞘再生鸢尾素少突胶质细胞大鼠

阿戈美拉汀改善快速动眼睡眠剥夺介导的大鼠认知功能障碍

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神经解剖学杂志 2024年第4期40卷 459-463页

作者：王子旋刘三川陈忠智中国人民解放军北部战区总医院神经外科沈阳110016

目的:研究表明睡眠不足与氧化应激有关,氧化应激会导致学习和记忆障碍。褪黑素衍生物阿戈美拉汀具有抗氧化和神经保护作用。本研究探讨了阿戈美拉汀是否可以克服氧化应激,防止睡眠不足引起的认知功能障碍。方法:采用多平台模型诱导法制... 详细信息

目的:研究表明睡眠不足与氧化应激有关,氧化应激会导致学习和记忆障碍。褪黑素衍生物阿戈美拉汀具有抗氧化和神经保护作用。本研究探讨了阿戈美拉汀是否可以克服氧化应激,防止睡眠不足引起的认知功能障碍。方法:采用多平台模型诱导法制备大鼠快速动眼睡眠剥夺(REM-SD)模型,通过灌胃方法给予模型大鼠阿戈美拉汀。采用新物体识别实验检测大鼠空间学习记忆能力,利用商品化试剂盒检测大鼠海马组织中丙二醛(MDA)的含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结果:REM-SD严重损害了大鼠对新物体的识别能力(P<0.05),而阿戈美拉汀治疗可防止这种影响。此外,REM-SD诱导海马MDA增加,而SOD活性降低(P<0.05)。结论:REM-SD导致大鼠认知功能障碍,而阿戈美拉汀治疗可能通过使海马体中的抗氧化应激机制正常化来防止这种障碍。

关键词：阿戈美拉汀海马快速动眼睡眠剥夺氧化应激大鼠

侧位液压冲击脑损伤诱发大鼠血脑屏障通透性改变

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神经解剖学杂志 2024年第4期40卷 492-496页

作者：石佐林王振董玉书中国人民解放军北部战区总医院神经外科沈阳110016

目的:探讨侧位液压损伤(LFPI)对大鼠血脑屏障完整性的影响及分子机制。方法:制备大鼠LFPI模型,利用神经功能缺损严重程度评分(NSS)评分评估大鼠的神经功能损害,通过干/湿比检测和伊文斯蓝渗透实验评估大鼠血脑屏障完整性,利用Western B... 详细信息

目的:探讨侧位液压损伤(LFPI)对大鼠血脑屏障完整性的影响及分子机制。方法:制备大鼠LFPI模型,利用神经功能缺损严重程度评分(NSS)评分评估大鼠的神经功能损害,通过干/湿比检测和伊文斯蓝渗透实验评估大鼠血脑屏障完整性,利用Western Blot检测脑组织中闭锁小带蛋白1(ZO-1)、闭合蛋白(occludin)和水通道蛋白4(AQP4)的表达。结果:LFPI导致大鼠神经功能发生障碍,脑含水量增加,伊文斯蓝通透增加,同时occludin和ZO-1表达下降,而AQP4表达升高。结论:LFPI能够导致大鼠脑水肿和血脑屏障完整性破坏。

关键词：侧位液压损伤脑水肿闭合蛋白紧密连接相关蛋白1 水通道蛋白4 大鼠

儿童急性硬膜下血肿继发大面积脑梗死危险因素分析

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中国神经精神疾病杂志 2024年第1期50卷 11-16页

作者：司玥李玉骞李虎杨阳李林怿邵永祥李立宏中国人民解放军空军军医大学唐都医院急诊科西安710032 宝鸡高新医院神经外科中国人民解放军空军军医大学卫勤训练基地卫生勤务教研室中国人民解放军空军军医大学西京医院

目的分析急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,ASDH)术后继发大面积脑梗死患儿的临床表现和影像学特征,评估其潜在危险因素,为ASDH术后继发大面积脑梗死的预防、早期诊断和治疗提供依据。方法回顾性研究4~12岁ASDH患儿的临床资料... 详细信息

目的分析急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,ASDH)术后继发大面积脑梗死患儿的临床表现和影像学特征,评估其潜在危险因素,为ASDH术后继发大面积脑梗死的预防、早期诊断和治疗提供依据。方法回顾性研究4~12岁ASDH患儿的临床资料,所有患儿接受常规手术治疗。创伤后继发大面积脑梗死(massive cerebral infarction,MCI)是基于CT影像上低密度区域及临床体征诊断。回顾与患者预后相关的临床和影像学表现并进行统计学比较。采用多因素Cox回归分析对术后MCI进行初步评价,得出影响MCI的因素。结果共纳入病例67例,32例列入MCI组,非MCI组35例。两组年龄(t=2.016,P=0.048)、体质量(t=2.389,P=0.020)、多发伤(χ^(2)=11.121,P=0.001)、GCS(Z=-4.730,P<0.001)、血肿体积(χ^(2)=12.890,P=0.002)、中线偏移度(mid-line shift,MLS;χ^(2)=12.261,P=0.002)及围手术期休克(χ^(2)=14.417,P<0.001)差异具有统计学意义。GCS(OR=0.322,P=0.002)、围手术期休克(OR=10.992,P=0.007)、多发伤(OR=6.547,P=0.046)与MLS (OR=46.974,P=0.025)是ASDH患儿发生MCI的主要风险因素。结论围手术期休克、合并多发伤、GCS低评分和MLS大于10 mm是MCI的危险因素。具有多种危险因素的患儿MCI发生率显著提高。

关键词：急性硬膜下血肿创伤性颅脑损伤创伤后继发脑梗死儿童大面积脑梗死危险因素

肉毒毒素治疗局灶型肌张力障碍中枢神经系统机制的影像学研究进展

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中国神经精神疾病杂志 2024年第7期50卷 440-444页

作者：穆秦颖胡俊豪马福浩王浩窦炜康迟丽屹史明中国人民解放军空军军医大学西京医院神经内科西安710032 中国人民解放军联勤保障部队第987医院神经内科中国人民解放军联勤保障部队第986医院神经内科

肉毒毒素(botulinum toxin,BoNT)是目前治疗局灶型肌张力障碍的一线方法,其机制为化学性去神经支配引起肌肉麻痹。近期神经影像学研究发现,BoNT亦可影响肌张力障碍患者脑内的神经可塑性,但具体的中枢神经系统机制尚未完全阐明。本文从... 详细信息

肉毒毒素(botulinum toxin,BoNT)是目前治疗局灶型肌张力障碍的一线方法,其机制为化学性去神经支配引起肌肉麻痹。近期神经影像学研究发现,BoNT亦可影响肌张力障碍患者脑内的神经可塑性,但具体的中枢神经系统机制尚未完全阐明。本文从功能磁共振成像、结构磁共振成像、正电子发射断层成像3个方面,对BoNT可能的中枢神经系统作用机制进行综述,揭示了BoNT可通过影响皮质、基底神经节、丘脑、小脑等脑区的功能连接、微观结构、代谢水平,以改善肌张力障碍患者的症状,为进一步探索肌张力障碍的发生机制和研发潜在的干预靶点提供理论参考。

关键词：肌张力障碍肉毒杆菌毒素中枢神经系统神经网络神经可塑性磁共振成像正电子发射断层成像

广谱抗菌药物联合硝基咪唑类药物治疗腹腔感染的疗效:一项10年的真实世界队列研究

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中国医院药学杂志 2024年第14期44卷 1657-1662,1674页

作者：梁虹艺薛盖茨万宁叶嘉盛欧阳雷芳吉晶晶季波刘志锋中国人民解放军南部战区总医院临床药学科广东广州510010 中国人民解放军南部战区总医院神经外科广东广州510010 中国人民解放军南部战区总医院信息科广东广州510010 中国人民解放军南部战区总医院重症医学内科广东广州510010 中国人民解放军南部战区总医院药剂科广东广州510010

目的:探讨广谱抗菌药物联合硝基咪唑类药物治疗腹腔感染的临床疗效。方法:回顾性分析2010年6月至2020年5月在单一中心接受广谱抗菌药物单用(BSA)或广谱抗菌药物联合硝基咪唑(NCBSA)类药物治疗的腹腔感染患者的临床数据。进行1∶1倾向评... 详细信息

目的:探讨广谱抗菌药物联合硝基咪唑类药物治疗腹腔感染的临床疗效。方法:回顾性分析2010年6月至2020年5月在单一中心接受广谱抗菌药物单用(BSA)或广谱抗菌药物联合硝基咪唑(NCBSA)类药物治疗的腹腔感染患者的临床数据。进行1∶1倾向评分匹配(PSM),以调整2组在年龄、性别、APACHEⅡ评分和SOFA评分方面的潜在差异。比较2组患者的临床有效率、住院时长和总住院费用。同时,根据疾病严重程度(APACHEⅡ评分)和是否进行腹腔手术来分析亚组疗效。结果:本研究共纳入149对倾向评分匹配的病例。两组临床有效率无统计学差异(P=0.236)。BSA组住院时间较短(18 d vs.27 d,P=0.001),住院费用较低(85185.7元vs.187898.3元,P0.05)。结论:广谱抗菌药物联合硝基咪唑类药物治疗腹腔感染的临床疗效与单独使用广谱抗菌药物相似,但是否在腹腔术后患者中联合使用硝基咪唑类仍需更多的临床证据。

关键词：腹腔感染广谱抗菌药物硝基咪唑临床疗效

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烟雾血管病与免疫相关疾病

中国卒中杂志 2024年第7期19卷 746-754页

作者：汪敏杰韩聪段炼中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100039 中国人民解放军总医院第五医学中心神经外科

烟雾血管病是一类病因不明的颅内大动脉闭塞性疾病,主要表现为颈内动脉系统慢性狭窄、闭塞和异常血管网的形成。临床和流行病学研究发现,烟雾血管病患者具有较高的免疫相关疾病患病率,提示免疫因素在烟雾血管病的发生、发展中扮演了重... 详细信息

烟雾血管病是一类病因不明的颅内大动脉闭塞性疾病,主要表现为颈内动脉系统慢性狭窄、闭塞和异常血管网的形成。临床和流行病学研究发现,烟雾血管病患者具有较高的免疫相关疾病患病率,提示免疫因素在烟雾血管病的发生、发展中扮演了重要角色。本文旨在对烟雾血管病与感染、血管炎及自身免疫性疾病等免疫相关疾病的相关性研究展开综述,探讨免疫相关疾病参与烟雾血管病发病的潜在机制。

关键词：烟雾血管病感染炎症自身免疫性疾病

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听神经病儿童人工耳蜗植入效果评估

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期59卷 432-438页

作者：任寸寸林颖樊小勤梁鹏飞张鑫雨高泽军查定军中国人民解放军空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032

目的:探讨先天性听神经病(auditory neuropathy,AN)儿童人工耳蜗(cochlear implant,CI)植入术后的听觉言语能力,并分析基因检测在AN患者CI术后效果预测中的作用。方法:研究对象为2002—2021年在西京医院经听力学检查诊断为AN并行CI手术... 详细信息

目的:探讨先天性听神经病(auditory neuropathy,AN)儿童人工耳蜗(cochlear implant,CI)植入术后的听觉言语能力,并分析基因检测在AN患者CI术后效果预测中的作用。方法:研究对象为2002—2021年在西京医院经听力学检查诊断为AN并行CI手术的14例患儿,其中男9例、女5例,植入年龄(3.1±1.7)岁(均数±标准差,下同),分析其术前听力学特征及耳聋基因检测结果。另选52例行CI手术的普通感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss,SNHL)患儿作为对照组,其中男30例,女22例,植入年龄(2.2±0.9)岁,其年龄、性别等人口统计学因素与AN组相匹配。使用改良版听觉能力分级(Category Auditory Performance,CAP-Ⅱ)和言语可懂度分级(Speech Intelligibility Rate,SIR)评价两组患者术后听觉言语能力的发展情况,采用心爱飞扬言语测听系统测试单双音节词和语句的言语识别率。使用Matlab 2022软件对数据进行分析和处理。结果:14例AN患儿耳聋基因检测显示6例为OTOF基因变异,2例(姐弟二人)经全外显子组测序证实为TNN基因变异,其余6例未发现明确致病性基因变异。所有患者术中电极均顺利植入耳蜗,术后未出现相关并发症。术后所有AN患儿的听觉和言语能力均有提高,但仅64%(9/14)的AN患儿CI术后听觉能力得分与对照组SNHL患儿相当(包括2例TNN基因变异的患儿),36%(5/14)的AN患儿听觉及言语能力得分明显低于对照组SNHL患儿。2例TNN基因变异患儿的言语识别率平均为86.5%,2例OTOF基因变异患儿的言语识别率平均为83.2%。结论:AN患儿CI术后可获得不同程度的听觉和言语能力改善,但个体差异较大,部分患儿可达到与普通SNHL患儿相当的效果,但仍有部分患儿效果较差。TNN致病基因变异导致的AN患儿CI术后效果与普通SNHL儿童的效果相当,基因检测对预测AN患儿CI术后效果有一定参考价值。

关键词：听神经病听觉丧失感音神经性耳蜗植入术突变测听法言语