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颈动脉校正血流时间在透析患者容量超负荷评估的临床应用

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中国超声医学杂志 2023年第12期39卷 1333-1336页

作者：安云恒李新伦赵国政李利陈泗英任晓敏刘淑萍河北北方学院研究生院中国人民解放军空军特色医学中心肾脏病科中国人民解放军空军特色医学中心超声诊断科

目的分析颈动脉校正血流时间(FTc)在维持性血液透析(MHD)患者容量超负荷评估的临床应用价值。方法选取104例MHD患者作为研究对象，收集透析前后相关化验指标，超声测量FTc、心脏每搏量(SV)等指标，比较透析前后各项指标差异；多元线... 详细信息

目的分析颈动脉校正血流时间(FTc)在维持性血液透析(MHD)患者容量超负荷评估的临床应用价值。方法选取104例MHD患者作为研究对象，收集透析前后相关化验指标，超声测量FTc、心脏每搏量(SV)等指标，比较透析前后各项指标差异；多元线性回归分析单位体表面积FTc(UFTc)影响因素；以透析前血浆脑钠肽(BNP)水平分为容量超负荷和非容量超负荷两组，受试者工作特征(ROC)曲线分析UFTc对MHD患者容量超负荷的诊断价值。结果 (1)MHD患者透析后FTc为(292.71±29.82)ms,较透析前FTc[(345.56±24.01)ms]缩短，P<0.05,差异有统计学意义，且FTc变化量(△FTc)与脱水量(DHY)呈正相关(r=0.327,P<0.05);(2)多元线性回归分析显示UFTc受脉压差、lgBNP、尿素下降率(URR)等因素影响；(3)ROC曲线显示UFTc取截断值199.30 ms/m2时，诊断容量超负荷灵敏度为60%,特异度为81.1%,曲线下面积为0.706。结论 FTc能够评估MHD患者血容量，UFTc可以为临床评估MHD患者容量超负荷及调整治疗方案提供参考。

关键词：颈动脉校正血流时间血液透析容量超负荷超声

新辅助化疗联合带血管蒂腓骨移植治疗儿童肱骨干尤文肉瘤3例

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中华显微外科杂志 2023年第5期46卷 580-585页

作者：杨勇张树明毕文志闫双宝王晓宇朱方正杜羽焦小航张秋红王克利中国人民解放军火箭军特色医学中心骨科北京100032 解放军总医院第一医学中心骨科北京100080

目的观察新辅助化疗联合带血管蒂腓骨移植治疗儿童肱骨干尤文肉瘤的效果。方法回顾性观察2015年12月至2019年6月在中国人民解放军火箭军特色医学中心骨科就诊的肱骨干尤文肉瘤患儿3例。3人均为女性,年龄分别为8岁、13岁、16岁,均接受新... 详细信息

目的观察新辅助化疗联合带血管蒂腓骨移植治疗儿童肱骨干尤文肉瘤的效果。方法回顾性观察2015年12月至2019年6月在中国人民解放军火箭军特色医学中心骨科就诊的肱骨干尤文肉瘤患儿3例。3人均为女性,年龄分别为8岁、13岁、16岁,均接受新辅助化疗加肿瘤广泛切除后自体带血管蒂腓骨移植加术后巩固化疗。术后定期门诊或微信随访,观察指标包括骨骼肌肉系统肿瘤协会(MSTS)功能评分、上肢功能障碍(DASH)评分、骨愈合情况和转移复发情况等。结果3例均随访至2023年6月,随访时间分别为4年、4年3个月、7年6个月。无局部复发或远处转移。移植骨段均骨性愈合,愈合时间3~4个月,术后6个月可见移植骨段增粗塑型。术后患肢功能恢复良好,MSTS功能评分分别为25分、26分、30分,均为优;DASH评分分别为0分、9.2分、10分,均为优。结论新辅助化疗联合带血管蒂腓骨移植治疗儿童肱骨干尤文肉瘤效果良好。

关键词：尤文肉瘤肱骨腓骨移植新辅助化疗儿童显微外科技术

Peutz-Jeghers综合征发病机制及临床诊治研究进展

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世界华人消化杂志 2019年第9期27卷 576-582页

作者：李白容孙涛蒋宇亮宁守斌中国人民解放军空军特色医学中心消化内科北京市100142

Peutz-Jeghers综合征(peutz-jeghers syndrome, PJS)是一种常染色体显性遗传疾病,目前已被证实的致病基因为STK11.该病的特征性表现为皮肤黏膜色素斑、消化道多发错构瘤性息肉及肿瘤易感性.基于目前研究报道, STK11胚系突变可能通过干... 详细信息

Peutz-Jeghers综合征(peutz-jeghers syndrome, PJS)是一种常染色体显性遗传疾病,目前已被证实的致病基因为STK11.该病的特征性表现为皮肤黏膜色素斑、消化道多发错构瘤性息肉及肿瘤易感性.基于目前研究报道, STK11胚系突变可能通过干扰正常的细胞凋亡、细胞分裂G1期阻滞、细胞极化及细胞间质水平的细胞增殖抑制等导致了PJS消化道息肉及恶性肿瘤的发生.治疗消化道息肉及息肉相关并发症是干预该病的主要手段.近年来,气囊辅助小肠镜治疗PJS小肠息肉经验不断积累、安全性得到了充分认可,使得大部分患者避免了外科开腹手术,这对改善了患者生活质量及远期预后有重要意义.另外,针对PJS随年龄增长消化道息肉生长特点及显著增加消化道及非消化道恶性肿瘤风险,我们按照年龄阶段进行有差别有针对的随访策略.

关键词： Peutz–Jeghers综合征 STK11 息肉恶性肿瘤气囊辅助小肠镜

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成人股骨转子间骨折术后股骨头坏死研究进展

中国修复重建外科杂志 2020年第11期34卷 1458-1461页

作者：姜钰黄鑫朱颖波王晓宁吴克俭中国人民解放军总医院第四医学中心骨科北京100048

目的总结成人股骨转子间骨折术后股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)研究进展。方法广泛查阅国内外相关文献,总结成人股骨转子间骨折术后ONFH发病机制、高危因素及治疗方式。结果股骨转子间骨折术后ONFH多发生在术后2年内... 详细信息

目的总结成人股骨转子间骨折术后股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)研究进展。方法广泛查阅国内外相关文献,总结成人股骨转子间骨折术后ONFH发病机制、高危因素及治疗方式。结果股骨转子间骨折术后ONFH多发生在术后2年内,发生率较低。目前认为高能量损伤导致的粉碎骨折及移位较大的骨折、接近基底部的骨折类型、患肢过度外旋畸形、髓内钉进针点不当,以及术中可能影响旋股内侧动脉深支血供的暴力操作,是导致股骨转子间骨折术后ONFH的高危因素。坏死后治疗以髋关节置换为主,可取得良好效果。结论针对以上风险,伤后要避免过度外旋、过度牵引、暴力操作,术中要解剖复位,进针点精确,避免反复钻孔,导致热损伤。

关键词：股骨转子间骨折股骨头坏死发病机制高危因素

下肢皮瓣在足踝部恶性肿瘤切除后创面修复中的应用

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中华显微外科杂志 2021年第1期44卷 92-96页

作者：刘复州王晓宇闫双宝张树明毕文志王克利中国人民解放军火箭军特色医学中心骨科北京100088 中国人民解放军总医院第一医学中心骨肿瘤科北京100039

目的探讨下肢皮瓣在足踝部恶性肿瘤扩大切除后创面修复中的作用。方法采用门诊复诊、电话及微信回访的形式,回顾性分析2014年1月至2019年7月,切取各类下肢皮瓣用于足踝部软组织恶性肿瘤扩大切除后创面的修复共21例,其中股前外侧皮瓣(ALT... 详细信息

目的探讨下肢皮瓣在足踝部恶性肿瘤扩大切除后创面修复中的作用。方法采用门诊复诊、电话及微信回访的形式,回顾性分析2014年1月至2019年7月,切取各类下肢皮瓣用于足踝部软组织恶性肿瘤扩大切除后创面的修复共21例,其中股前外侧皮瓣(ALTF)10例,面积9.0 cm×8.0 cm~12.0 cm×10.0 cm;近端腓动脉穿支皮瓣(PPAPF)6例,面积9.0 cm×6.0 cm~10.0 cm×8.0 cm;腓肠神经营养血管皮瓣(SNF)3例,面积15.0 cm×9.0 cm~17.0 cm×9.0 cm;足底内侧局部转移皮瓣(MPF)2例,面积6.0 cm×7.5 cm~10.0 cm×8.0 cm。术后定期随访。结果21例皮瓣均成活,外观良好,张力适中,TPD为10~15 mm。随访6~36个月,所有病例均未复发,4例有肺部小结节(4例均为术前出现,2例采用新辅助化疗后结节消失,2例长期观察)。结论下肢皮瓣游离或局部转位移植可满足踝部恶性肿瘤扩大切除后创面修复的需求,供区选择可根据肿瘤部位、缺损大小、功能需求及是否术后局部放疗等因素综合考虑。

关键词：外科皮瓣足踝部肿瘤保肢治疗修复显微外科技术

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偏身受累的发疹性透明细胞汗管瘤1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第6期38卷 688-689页

作者：尹晓雅杨世飞李强张萍晋亮中国人民解放军空军特色医学中心皮肤科北京100142

患者女,32岁,右侧肢体泛发性丘疹14年。皮肤科情况:右腹部、右上肢及右下肢泛发光泽性圆形丘疹,周围绕以炎性红晕,部分呈线状排列。皮损组织病理示:真皮浅中层可见较多的透明细胞巢。诊断:发疹性透明细胞汗管瘤。

关键词：发疹性透明细胞汗管瘤单侧

基于贝叶斯滤波理论的目标命中概率估计与判决方法研究

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计量学报 2024年第2期45卷 300-304页

作者：井沛良段宇蒋双双高宏中国人民解放军32180部队北京100072 中国人民解放军第四军医大学空军特色医学中心北京100037

为了降低兵器试验中目标命中概率指标的判决错误率,提出了基于贝叶斯滤波理论的目标命中概率估计和判决方法。该方法构建了目标命中概率与试验观测数据的统计数学模型,依据贝叶斯滤波理论推导了目标命中概率后验概率密度函数、后验均值... 详细信息

为了降低兵器试验中目标命中概率指标的判决错误率,提出了基于贝叶斯滤波理论的目标命中概率估计和判决方法。该方法构建了目标命中概率与试验观测数据的统计数学模型,依据贝叶斯滤波理论推导了目标命中概率后验概率密度函数、后验均值估计以及均方误差的解析表达式,并给出了基于目标命中概率后验均值估计的判决方法。依据不同的真实目标命中概率生成观测数据,分别利用传统方法和所提方法进行了估计和判决试验。结果表明:所提方法判决错误率仅为传统方法的1/3,证明所提方法具有可行性。

关键词：几何量计量目标命中概率序列概率比检验贝叶斯滤波理论

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乳腺肿瘤免疫治疗教学的探索与思考

现代肿瘤医学 2021年第8期29卷 1422-1426页

作者：王宇于海燕刘菊琴付之光中国人民解放军空军特色医学中心肿瘤科北京100142

肿瘤免疫治疗是通过增强自身免疫系统的力量去对抗肿瘤,已成为主要的肿瘤治疗模式。随着乳腺肿瘤发病率的不断上升以及临床肿瘤学的快速发展,这对专业的临床肿瘤学人才提出了更高的要求。免疫治疗为乳腺肿瘤治疗提供了广阔的空间,现有... 详细信息

肿瘤免疫治疗是通过增强自身免疫系统的力量去对抗肿瘤,已成为主要的肿瘤治疗模式。随着乳腺肿瘤发病率的不断上升以及临床肿瘤学的快速发展,这对专业的临床肿瘤学人才提出了更高的要求。免疫治疗为乳腺肿瘤治疗提供了广阔的空间,现有乳腺肿瘤学传统的教学模式存在诸多弊端,其教学改革已成为必然。本文旨在对乳腺肿瘤教学提出一些理论思考,同时也为乳腺肿瘤免疫治疗教学提供一些参考和建议。并试图探讨其重要性、方法和途径,以期帮助学生掌握基础理论和临床治疗方法,培养出更多乳腺肿瘤学的专业人才。

关键词：乳腺肿瘤免疫治疗教学

异基因造血干细胞移植联合骨髓间充质干细胞输注治疗Shwachman-Diamond综合征合并骨髓增生异常综合征1例并文献复习

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临床血液学杂志 2024年第7期37卷 515-518页

作者：郑晓丽丁丽闫洪敏韩冬梅李晟刘静王恒湘中国人民解放军空军特色医学中心血液病科北京100142

Shwachman-Diamond综合征(Shwachman-Diamond syndrome,SDS)是一种临床罕见的多系统累及的疾病,主要表现为骨髓衰竭、胰腺外分泌功能不全及骨骼发育异常,骨髓衰竭可为再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征,部分可进展为急性白血病,预后... 详细信息

Shwachman-Diamond综合征(Shwachman-Diamond syndrome,SDS)是一种临床罕见的多系统累及的疾病,主要表现为骨髓衰竭、胰腺外分泌功能不全及骨骼发育异常,骨髓衰竭可为再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征,部分可进展为急性白血病,预后欠佳。文章报道1例外周血造血干细胞移植联合骨髓间充质干细胞输注治疗SDS合并骨髓增生异常综合征患者的诊疗经过。造血干细胞移植是治疗SDS并发造血系统疾病的有效手段,对于有造血系统并发症的患者应尽早进行造血干细胞移植,可改善疾病预后。

关键词：造血干细胞移植间充质干细胞 Shwachman-Diamond综合征