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经皮弯角椎体骨水泥注射成形治疗骨质疏松性胸腰椎椎体上1/3压缩骨折

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中国组织工程研究 2025年第28期29卷 5977-5984页

作者：李唐波张楠郝国兵刘昆乔林朱泽兴宋迪煜中国人民解放军火箭军特色医学中心骨科北京市100088

背景:经皮弯角椎体成形具有创伤小、骨水泥弥散分布均匀等优点,但用于治疗椎体上1/3压缩性骨折是否安全有效还有待进一步研究。目的:探究经皮弯角椎体骨水泥注射成形治疗骨质疏松性胸腰椎上1/3压缩性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析202... 详细信息

背景:经皮弯角椎体成形具有创伤小、骨水泥弥散分布均匀等优点,但用于治疗椎体上1/3压缩性骨折是否安全有效还有待进一步研究。目的:探究经皮弯角椎体骨水泥注射成形治疗骨质疏松性胸腰椎上1/3压缩性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2023年6月中国人民解放军火箭军特色医学中心骨科收治的66例骨质疏松性椎体上1/3压缩骨折患者的病历资料,其中32例采用经皮弯角椎体成形治疗(观察组),34例采用“双侧垂直错位穿刺法”经皮椎体成形治疗(对照组)。对比分析两组患者术前、术后第1天及末次随访时疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎前缘高度及伤椎Cobb角,并统计分析两组患者手术时间、骨水泥渗漏率、骨水泥注射量及骨水泥弥散分布评分。结果与结论:①两组患者手术均顺利完成,且均未发生骨水泥过敏、骨水泥栓塞、神经损伤、硬膜外血肿等并发症;②两组患者术后第1天、末次随访时疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数以及伤椎前缘高度、Cobb角均优于术前,差异有显著性意义(P0.05);且两组患者末次随访时Oswestry功能障碍指数优于术后第1天(P0.05);⑤结果表明,经皮弯角椎体骨水泥注射成形治疗骨质疏松性胸腰椎椎体上1/3压缩性骨折能有效缓解疼痛、维持椎体高度,且能减少手术时间及骨水泥渗漏率。

关键词：经皮弯角椎体成形经皮椎体成形骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体上1/3压缩性骨折骨水泥疗效

H2AX磷酸化抑制肺癌细胞发生上皮-间质转化的作用机制

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中国癌症杂志 2021年第4期31卷 277-284页

作者：乔婷婷葛淑静罗渊陆承荣段连宁中国人民解放军空军特色医学中心临床医学实验室北京100142 中国人民解放军空军特色医学中心干部病房北京100142 中国人民解放军空军特色医学中心保健诊疗科北京100142

背景与目的:上皮-间质转化(epithelial-to-mesenchymal transition,EMT)是肿瘤细胞发生转移的关键生物学过程,阻碍EMT将抑制肿瘤转移,因此阐明EMT的分子机制具有重要意义。抑癌蛋白H2AX调控肿瘤细胞凋亡相关基因表达,进而产生抗肿瘤作... 详细信息

背景与目的:上皮-间质转化(epithelial-to-mesenchymal transition,EMT)是肿瘤细胞发生转移的关键生物学过程,阻碍EMT将抑制肿瘤转移,因此阐明EMT的分子机制具有重要意义。抑癌蛋白H2AX调控肿瘤细胞凋亡相关基因表达,进而产生抗肿瘤作用。揭示H2AX与EMT的关系,探讨H2AX调控肺癌细胞EMT可能的作用机制。方法:利用5%胎牛血清诱导肺癌A549稳定株细胞(包括H2AX基因沉默、H2AX过表达和H2AX磷酸化位点突变)产生EMT。采用蛋白质印迹法(Western blot)和实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)检测肿瘤细胞EMT标志性分子E-cadherin和vimentin的表达、以及其他EMT相关蛋白血管内皮生长因子受体2(vascular endothelialgrowthfactorreceptor2,VEGFR2)等分子的表达。采用transwell实验分析肺癌A549细胞的迁移和侵袭能力。结果:基因沉默肺癌A549细胞H2AX导致E-cadherin蛋白和mRNA水平下调以及vimentin蛋白和mRNA水平的上调,并增强A549细胞的迁移和侵袭能力。肺癌A549细胞过表达H2AX则上调E-cadherin蛋白和mRNA、下调vimentin蛋白和mRNA,抑制A549细胞的迁移和侵袭;H2AX磷酸化位点突变则部分消除H2AX对E-cadherin上调和vimentin的下调作用以及H2AX对A549细胞EMT的抑制作用;肺癌A549细胞中H2AX基因沉默则刺激VEGFR-2表达,过表达H2AX则抑制VEGFR-2表达;H2AX磷酸化位点突变则消除H2AX对VEGFR-2表达的抑制作用;基因沉默A549细胞中VEGFR-2则抑制EMT作用;H2AX基因沉默刺激肺癌A549细胞EMT相关因子Slug和β-catenin的表达,过表达H2AX抑制Slug和β-catenin表达;H2AX磷酸化位点突变后则消除H2AX对Slug和β-catenin表达的抑制作用。结论:γH2AX通过下调VEGFR-2以及Slug和β-catenin表达进而抑制肺癌A549的EMT过程。

关键词： H2AX 上皮-间质转化肺癌细胞侵袭迁移

剪切波弹性成像技术评估正骨手法治疗腰椎肌群效果研究

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中国超声医学杂志 2024年第7期40卷 800-804页

作者：宋钰婷王飞马斌郭伟孙嗣国杨佳欣姚克纯刘禧中国人民解放军空军特色医学中心超声诊断科中国人民解放军空军特色医学中心中医正骨科中国人民解放军空军特色医学中心骨科

目的探讨二维超声联合剪切波弹性成像(SWE)评估正骨手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)相关肌群变化的应用价值。方法选择诊断为LDH的患者39例，使用二维超声及SWE于患者自然俯卧位下测量双侧竖脊肌、腰大肌、腰方肌的厚度、剪切波速度(SWV... 详细信息

目的探讨二维超声联合剪切波弹性成像(SWE)评估正骨手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)相关肌群变化的应用价值。方法选择诊断为LDH的患者39例，使用二维超声及SWE于患者自然俯卧位下测量双侧竖脊肌、腰大肌、腰方肌的厚度、剪切波速度(SWV)同时评估日本骨科协会评估治疗评分(JOA评分)、视觉模拟评分法(VAS)评分，采用正骨手法进行治疗，于治疗后20 d再次测量3组肌肉的厚度、SWV以及腰椎JOA评分、VAS评分，比较其治疗前后的差异并对变化趋势进行分析。结果治疗前患侧竖脊肌、腰大肌、腰方肌剪切波速度及腰大肌厚度高于健侧，差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后双侧竖脊肌、腰大肌、腰方肌剪切波速度低于同侧治疗前，VAS评分低于治疗前，腰椎JOA评分高于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后的患侧竖脊肌、腰大肌剪切波速度差值、腰方肌厚度差值与腰椎JOA评分差值呈负相关，患侧竖脊肌、腰大肌剪切波速度差值与VAS评分差值呈正相关。结论 SWE可以为正骨手法治疗LDH提供客观量化的评价指标，反映正骨手法治疗前后肌肉弹性变化，具有临床使用价值。

关键词：剪切波弹性成像技术腰椎间盘突出症核心肌群手法

小肠自体移植式扩大胰腺癌根治术的疗效与安全性分析:附2例报告

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中国普通外科杂志 2023年第9期32卷 1296-1304页

作者：刘军桂张涛刘翔郭宇金奎雷磊段伟宏中国人民解放军火箭军特色医学中心肝胆外科北京100088 中国人民解放军空军特色医学中心肝胆外科北京100142

背景与目的:局部进展期胰腺癌(LAPC)的治疗方法在不断更新,且随着血管重建技术与自体器官移植技术的进步,血管侵犯的LAPC的手术根治率也极大提高。本文探讨小肠自体移植式扩大胰腺癌根治术的可行性与安全性。方法:回顾性分析中国人民解... 详细信息

背景与目的:局部进展期胰腺癌(LAPC)的治疗方法在不断更新,且随着血管重建技术与自体器官移植技术的进步,血管侵犯的LAPC的手术根治率也极大提高。本文探讨小肠自体移植式扩大胰腺癌根治术的可行性与安全性。方法:回顾性分析中国人民解放军火箭军特色医学中心2022年5月—2023年5月收治的肠系膜根部受侵的2例LAPC患者的临床资料。2例患者均为女性,分别为66岁和58岁,术前影像学检查提示胰腺钩突恶性肿瘤,肿瘤侵犯并包绕肠系膜上动脉(SMA)及空肠动脉分支。2例患者术前一般情况可,均有十二指肠梗阻表现而未实施化疗,术前心、肺、肝、肾功能经评估患者均能耐受手术,实施小肠自体移植式扩大胰腺癌根治术。手术的关键是将小肠连同肿瘤标本一并切除至体外,再迅速移除标本,后遵循“先动脉、后静脉”的顺序进行SMA/肠系膜上静脉(SMV)重建。结果:2例患者的手术均顺利实施,患者1使用脾动脉翻转与SMA进行重建,SMV与门静脉(PV)对端吻合,小肠热缺血时间为24 min,术后病理诊断为胰腺低分化腺癌。患者2使用SMA端端吻合重建,SMV与PV对端吻合,小肠热缺血时间为18 min,术后病理诊断为胰胆管型壶腹癌。2例患者术后恢复均良好,没有出现动静脉血栓,术后住院时间分别为25 d和21 d。截至2023年8月1日,2例患者分别已在门诊随访12个月与2个月,随访期间患者一般情况良好,除患者2血糖控制尚不平稳外,2例均未见复发或转移证据。结论:从对2例病例回顾性分析结果看,对于侵犯肠系膜根部的LAPC患者采用小肠自体移植式的扩大根治术可以安全成功实现,为此类患者提供了一种可以获得解除病痛、增加生存机会的治疗选择。

关键词：胰腺肿瘤肿瘤浸润动脉移植,自体小肠

老年髋部骨折术后1年急性脑血管事件发生危险因素及预后分析

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中国骨伤 2023年第12期36卷 1119-1124页

作者：骆洪涛闫伟姚青阳郑力通门鹏翔王金强中国人民解放军空军特色医学中心骨科北京100098

目的:探讨老年髋部骨折术后1年内发生急性脑血管事件的危险因素及预后影响。方法:回顾性分析2017年7月至2020年12月收治老年髋部骨折320例,男111例,女209例;年龄60~101(79.05±8.48)岁。根据术后1年内是否发生急性脑血管事件,将患者分... 详细信息

目的:探讨老年髋部骨折术后1年内发生急性脑血管事件的危险因素及预后影响。方法:回顾性分析2017年7月至2020年12月收治老年髋部骨折320例,男111例,女209例;年龄60~101(79.05±8.48)岁。根据术后1年内是否发生急性脑血管事件,将患者分为脑血管事件和无脑血管事件组。收集患者的临床资料,包括年龄、性别、合并症、骨折类型、白细胞计数、血红蛋白、白蛋白、独立生活能力(activities of daily living,ADL)评分、行走能力、麻醉方式、手术方式和住院时间,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析老年髋部骨折术后1年内急性脑血管事件的独立危险因素,比较两组术后1年ADL、行走能力和死亡率等。结果:术后1年内38例(11.9%)发生急性脑血管事件,脑血管事件组男20例,女18例,年龄(82.53±7.91)岁;非脑血管事件组男91例,女191例,年龄(78.59±8.46)岁。单因素分析结果显示急性脑血管事件与年龄(t=2.712,P=0.007)、男性(χ~2=6.129,P=0.013)、高血压病(χ~2=8.449,P=0.004)、心律失常(χ~2=6.360,P=0.012)、脑卒中(χ~2=34.887,P=0.000)、糖尿病(χ~2=4.574,P=0.032)和住院时间(t=2.249,P=0.025)密切相关。多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.068,P=0.018)、男性(OR=2.875,P=0.008)、心律失常(OR=2.722,P=0.017)和脑卒中(R=7.382,P=0.000)是术后1年并发急性脑血管事件的独立危险因素。脑血管事件组患者术后1年死亡(11例)与无脑血管组(41例)比较,差异有统计学意义(χ~2=5.108,P=0.024)。脑血管事件组患者术后1年ADL评分(58.70±14.45)分与无脑血管事件组(67.83±10.45)分比较,差异有统计学意义(t=4.122,P=0.000)。脑血管事件组患者术后1年独立行走、辅助行走和卧床分别为3、17和7例,无脑血管事件组分别为54例、174例和13例,差异有统计学意义(χ~2=11.030,P=0.003)。结论:老年髋部骨折术后1年易并发急性脑血管事件,其中年龄、男性、心律失常和脑卒中病史是急性脑卒中发生的独立危险因素。脑血管事件组患者术后1年死亡率更高,生活自理能力和行走能力更差。

关键词：老年髋部骨折脑卒中死亡率

异基因造血干细胞移植术后并发甲状腺功能亢进的临床分析

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中国实验血液学杂志 2022年第4期30卷 1244-1247页

作者：郑晓丽闫洪敏肖黎韩冬梅丁丽薛梅朱玲刘静张妲王恒湘中国人民解放军空军特色医学中心血液病科北京100142 中国人民解放军空军特色医学中心内分泌科北京100142

目的:探讨异基因造血干细胞移植术后并发甲状腺功能亢进的临床特点、发病机制、治疗及预后情况。方法:回顾性分析中国人民解放军空军特色医学中心7例异基因造血干细胞移植术后并发甲状腺功能亢进患者的临床资料。结果:7例患者中,男5例,... 详细信息

目的:探讨异基因造血干细胞移植术后并发甲状腺功能亢进的临床特点、发病机制、治疗及预后情况。方法:回顾性分析中国人民解放军空军特色医学中心7例异基因造血干细胞移植术后并发甲状腺功能亢进患者的临床资料。结果:7例患者中,男5例,女2例,中位年龄为25(7-32)岁,儿童1例,其余6例为成人,急性白血病3例,慢性粒细胞白血病1例,骨髓增生异常综合征1例,重型再生障碍性贫血2例。6例患者接受单倍体相合造血干细胞移植,1例接受无关供者全相合造血干细胞移植。所有患者均未应用含全身照射(TBI)的预处理方案,发生甲状腺功能亢进中位时间为20(9-25)个月。2例患者在诊断甲亢时合并慢性移植物抗宿主病,经激素及抗排异治疗后,甲亢得到控制,但其中1例在3个月后出现甲状腺功能减退症状,需要长期口服左甲状腺素维持。1例应用131I治疗后出现甲状腺功能减退症状,其余4例患者均应用甲巯咪唑治疗,3例甲状腺功能正常,1例在口服甲巯咪唑后1年出现甲状腺功能减退症状,口服左甲状腺素片维持治疗。结论:异基因造血干细胞移植术后甲状腺功能亢进是少见并发症,但严重影响患者生活质量,移植后长期存活患者需定期监测甲状腺功能,治疗上需根据引起甲状腺功能亢进的原因进行。

关键词：造血干细胞移植甲状腺功能亢进移植物抗宿主病

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超声评估血液透析患者脑血流自动调节功能

中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 481-485页

作者：杨佳欣高卓田颖刘东宋钰婷姚克纯刘禧中国人民解放军空军特色医学中心超声诊断科中国人民解放军空军特色医学中心肾内科

目的应用经颅多普勒联合无创连续血压监测记录血液透析治疗患者的脑血流自动调节参数，评估血液透析患者的脑血流自动调节功能改变。方法选取47例血液透析治疗患者及年龄、性别匹配的20例健康志愿者进行前瞻性研究，获取大脑中动脉峰... 详细信息

目的应用经颅多普勒联合无创连续血压监测记录血液透析治疗患者的脑血流自动调节参数，评估血液透析患者的脑血流自动调节功能改变。方法选取47例血液透析治疗患者及年龄、性别匹配的20例健康志愿者进行前瞻性研究，获取大脑中动脉峰值流速、平均流速、搏动指数，并应用传递函数模型获取脑自动调节功能参数，包括极低频(0.20 Hz)3个频段的增益、相位差和一致性函数，并进行比较分析。结果与对照组比较，病例组大脑中动脉峰值流速增高(P0.05)。病例组超低频段增益增高、相位差减低(P0.05)。结论与健康志愿者相比，血液透析治疗患者的脑自动调节功能参数明显减低。经颅多普勒联合无创连续血压监测可以准确反映血液透析治疗患者的脑血流自动调节功能受损。

关键词：血液透析脑血流自动调节经颅多普勒超声

低能量钕激光治疗飞行员咀嚼肌功能紊乱临床研究

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实用口腔医学杂志 2021年第3期37卷 367-372页

作者：曹一纯常晓燕文凯新李冬霞刘京栗洪师中国人民解放军空军特色医学中心口腔科北京100142 中国人民解放军空军特色医学中心空勤科北京100142

目的:探讨Nd∶YAG激光低能量疗法(LLLT)治疗飞行员咀嚼肌功能紊乱的临床疗效。方法:将84例研究对象分为3组(n=28),应用Nd∶YAG激光频率分别为5、10和20 Hz治疗咀嚼肌群,每周3次,连续2周。采用TMJ紊乱指数(CMI)和表面肌电图(sEMG)比较激... 详细信息

目的:探讨Nd∶YAG激光低能量疗法(LLLT)治疗飞行员咀嚼肌功能紊乱的临床疗效。方法:将84例研究对象分为3组(n=28),应用Nd∶YAG激光频率分别为5、10和20 Hz治疗咀嚼肌群,每周3次,连续2周。采用TMJ紊乱指数(CMI)和表面肌电图(sEMG)比较激光干预前、后咀嚼肌功能紊乱改善变化。结果:5、10、20 Hz组Nd∶YAG激光总有效率分别为67.86%、89.29%和75%,10和20 Hz组较5 Hz组有效率显著提高(P<0.01和P<0.05),治疗后20 Hz组颞下颌关节功能障碍指数(DI)评分降低(P<0.05),10 Hz组DI、肌肉压痛指数(PI)和CMI总分均明显下降(P<0.01)。下颌姿势位(MPP)时,10 Hz组右侧颞肌前束(RTA)和左侧咬肌(LMM)平均肌电幅值均减少明显(P<0.01),左侧颞肌前束(LTA)和右侧咬肌(RMM)亦减少(P<0.05);RTA、LTA和RMM的变化值10 Hz组均大于20 Hz组(P<0.05和P<0.01);牙尖交错位(ICP)时,10 Hz组RTA、LTA和RMM均明显增加(P<0.01),LDA亦增加(P<0.05),20 Hz组RTA和RMM增加(P<0.05),LTA、RMM和LDA的变化值10 Hz组均大于20 Hz组(P<0.01和P<0.05)。结论:频率为10 Hz的Nd∶YAG激光LLLT治疗飞行员咀嚼肌功能紊乱疗效显著。

关键词：加速度超重力咀嚼肌功能紊乱钕激光低能量激光疗法表面肌电图

淋巴结包膜外侵犯的研究进展及其对肺癌预后的意义

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中华胸心血管外科杂志 2022年第12期38卷 764-768页

作者：王怀宇宗东江周传宏刘颖汇朱京娜刘杰吴科韩勇中国人民解放军空军特色医学中心胸外科北京100142

淋巴结的转移状态是包括肺癌在内的多种恶性肿瘤的重要预后因素。近期,多项研究发现,即便处于同一N分期的患者,其预后也可大不相同,提出对相同N分期的亚群患者应进行更为细致的划分,其中就包括纳入淋巴结包膜外转移(ENE)的因素。本文对... 详细信息

淋巴结的转移状态是包括肺癌在内的多种恶性肿瘤的重要预后因素。近期,多项研究发现,即便处于同一N分期的患者,其预后也可大不相同,提出对相同N分期的亚群患者应进行更为细致的划分,其中就包括纳入淋巴结包膜外转移(ENE)的因素。本文对ENE的定义、分类/分级、影像学诊断、病理学诊断、相关分子标志物及其与肺癌患者预后之间的关系进行了回顾。

关键词：转移状态淋巴结预后因素恶性肿瘤病理学诊断影像学诊断包膜外侵犯肺癌预后