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作者：穆赫孜中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

急性白血病(Acute Leukemia,AL)是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时可抑制机体的正常造血功能,且易反复发作而加重病情,给患者身心健康、生命安全、生活质量造成严重危害。面对疾病,患者往往会表现出疾病不确定感和无助感,容易产... 详细信息

急性白血病(Acute Leukemia,AL)是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时可抑制机体的正常造血功能,且易反复发作而加重病情,给患者身心健康、生命安全、生活质量造成严重危害。面对疾病,患者往往会表现出疾病不确定感和无助感,容易产生负性认知评价,并倾向于采取消极的应对方式;家庭主要照顾者作为AL患者的主要照护人员,既要承受家庭的照护责任,还要承受巨大的经济负担,往往表现出较高的压力知觉,且存在焦虑、抑郁等消极情绪,生活质量也会受到不同程度的影响。家庭韧性作为家庭的优势资源,是家庭面对逆境时帮助家庭从危机中恢复的能力或资源,当家庭难以应对压力负荷时,即可对家庭成员产生不良影响。因此,如何有效挖掘家庭的优势资源、提高AL患者及其家庭主要照顾者的认知评价、改变应对方式,进而提高生活质量,是目前护理领域亟需解决的问题。既往研究发现,FOCUS计划作为一种新型的护理模式,可以有效促进患者和家庭主要照顾者间的沟通交流,减少疾病不确定感和消极评价,提升自我效能,改善生活质量,但相关研究在AL患者及其家庭主要照顾者中鲜见报道。基于此,课题组拟以AL患者及其家庭主要照顾者双方为研究对象,将认知评价、应对方式、家庭韧性引入研究范畴,探索AL患者及其家庭主要照顾者的生活质量现状及影响因素,探讨应对方式、家庭韧性在认知评价与生活质量间的主客体互倚中介效应,构建并验证FOCUS计划在AL患者及其家庭主要照顾者中的干预效果。目的1.探索AL患者及其家庭主要照顾者的生活质量现状及影响因素,分析应对方式、家庭韧性在认知评价与生活质量间的主客体互倚中介效应,为AL患者及其家庭主要照顾者生活质量的干预提供理论依据。2.构建基于FOCUS计划的生活质量干预方案,并验证干预效果,为改善AL患者及其家庭主要照顾者的生活质量提供新的研究思路和干预策略。方法***患者及其家庭主要照顾者生活质量的影响因素分析本部分为横断面研究设计。采用便利抽样法,于2022年6月～2023年6月选取西安市某五所三级甲等综合医院血液内科的住院AL患者及其家庭主要照顾者为研究对象,测量工具包括白血病特异性生活质量量表(FACT-Leu)/简明生活质量量表(SF-12)、健康认知评价量表(CAHS)、特质应对方式问卷(TCSQ)、家庭韧性量表(FHI)。应用SPSS 26.0和Mplus8.3软件,统计方法包括描述性分析、相关性分析、主客体互倚中介效应分析等,了解AL患者及其家庭主要照顾者生活质量的影响因素,分析应对方式、家庭韧性在认知评价与生活质量间的主客体互倚中介效应。2.基于FOCUS计划的生活质量干预方案的构建及实证研究研究一:FOCUS计划的生活质量干预方案的构建。首先,采用文献研究法,系统回顾癌症患者及其家庭主要照顾者生活质量的干预研究;其次,通过质性研究,了解影响AL患者及其家庭主要照顾者生活质量的深层次原因,并基于FOCUS计划构建生活质量干预研究初稿;最后,采用德尔菲专家函询对干预方案初稿进行修订,形成正式用的干预方案。研究二:FOCUS计划的生活质量干预方案的实证研究。第一步,通过预试验验证干预方案的可行性。第二步,2023年7～12月,选取某三甲医院血液内科住院的53对AL患者及其家庭主要照顾者为研究对象,实施单中心单盲随机平行对照试验。对照组(26对)予以常规护理+随访,干预组(27对)予以常规护理+FOCUS计划+随访。分别于干预前(T1)、干预4周后(T2)、干预12周后(T3),采用白血病特异性生活质量量表(FACT-Leu)/简明生活质量量表(SF-12)、健康认知评价量表(CAHS)、特质应对方式问卷(TCSQ)、家庭韧性量表(FHI)进行调查,并采用统计学方法检验干预效果。结果***患者及其家庭主要照顾者生活质量的影响因素分析本次调查共发放问卷336对(即672份),有效问卷308对(即616份),有效回收率为91.67%。(1)AL患者及家属主要照顾者生活质量、家庭韧性、认知评价、应对方式的现状生活质量:AL患者的生活质量总分为(97.06±28.12)分,按照各维度条目均值由高到低依次为:社会/家庭状况(2.56±0.86)、情感状况(2.46±0.82)、特异性功能(2.25±0.77)、生理状况(2.07±0.90)和功能状况(1.66±0.98);家庭主要照顾者的生活质量总分为(42.32±7.94),按照各维度条目均值由高到低依次为:精神健康(3.65±0.75)、躯体健康(3.41±0.68)。家庭韧性:AL患者的家庭韧性总分为(56.10±7.00)分。按照各维度条目均值由高到低依次为:责任(2.88±0.44)、控制(2.76±0.44)、挑战(2.72±0.44);家

关键词：急性白血病家庭主要照顾者生活质量认知评价应对方式家庭韧性 FOCUS计划

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血清PTX3和S100A4与非小细胞肺癌骨转移的相关性及其临床应用价值

血清PTX3和S100A4与非小细胞肺癌骨转移的相关性及其临床应用价值

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作者：李多中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

【背景】非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)骨转移发生率高,缺乏有效的早期诊断及疗效、预后评估手段,导致患者生活质量严重下降、生存期明显缩短。研发针对NSCLC骨转移有效的早期诊断及预后预测方法变得尤为迫切。研究... 详细信息

【背景】非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)骨转移发生率高,缺乏有效的早期诊断及疗效、预后评估手段,导致患者生活质量严重下降、生存期明显缩短。研发针对NSCLC骨转移有效的早期诊断及预后预测方法变得尤为迫切。研究表明正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)、S100钙结合蛋白4(S100 calcium binding protein 4,S100A4)与NSCLC转移相关,并在胃癌、乳腺癌、前列腺癌骨转移癌细胞中高表达介导转移性骨病变,因此推测PTX3和S100A4也可能参与NSCLC骨转移,是NSCLC骨转移新型生物标志物。【目的】明确血清PTX3、S100A4表达与NSCLC骨转移的相关性,探讨两指标在NSCLC骨转移辅助诊断、早期预测及预后评估方面的临床应用价值,旨在为NSCLC骨转移预警、诊断和预后评估提供新方法。【方法】1.选取2022年9月至2023年7月在唐都医院就诊的349例转移性NSCLC患者,根据有无骨转移分为骨转移组与非骨转移组,其中NSCLC非骨转移组根据不同转移部位分为肺、脑、肝、肾上腺、淋巴结等不同转移亚组,同时选取同期唐都医院健康体检者77例。收集各受试者临床信息并采集5m L清晨空腹静脉血,随机选取NSCLC骨转移组44例患者经首次采血1-9个月治疗间期后二次采血,采用ELISA法检测血清PTX3和S100A4含量。通过对比不同组间血清PTX3、S100A4含量,分析血清两指标表达与NSCLC骨转移的相关性,分析NSCLC骨转移患者血清两指标表达与临床治疗、不同临床病理特征的关系,分析NSCLC骨转移患者血清两指标表达有无关联性。通过ROC曲线评估血清两指标对NSCLC骨转移有无诊断价值。2.选取NSCLC骨转移组与非骨转移组组间差异显著的临床病理特征,纳入多因素Logistic回归分析筛选NSCLC骨转移发生的独立危险因素,建立NSCLC骨转移发生预测模型,应用H-L检验及ROC曲线下面积评估模型拟合效果及诊断准确性。重新选取同期唐都医院40例NSCLC非骨转移患者进行模型验证,通过将该模型预测的40例NSCLC非骨转移患者骨转移发生情况与随访结果中实际骨转移发生情况对比,采用ROC曲线下面积及Kappa检验评价模型骨转移预测效能。3.采用诊断截断值对血清PTX3、S100A4含量进行高、低表达分组,随访NSCLC骨转移组患者预后情况,应用K-M生存曲线分析血清PTX3、S100A4不同含量与NSCLC骨转移患者骨转移生存期的关系。采用COX回归筛选影响NSCLC骨转移生存期的独立预后因素。【结果】1.血清PTX3检测的各组人群与血清S100A4检测的各组人群临床特征分析结果一致,均为转移性NSCLC组与健康对照组年龄、性别特征间差异无统计学意义;转移性NSCLC组中骨转移患者与非骨转移患者在性别、病理分型、原发灶位置、血清碱性磷酸酶含量4个临床病理特征间差异有统计学意义。2.与健康对照组相比,转移性NSCLC组血清PTX3、S100A4表达明显升高,且转移性NSCLC组中骨转移组血清PTX3、S100A4水平高于非骨转移组及其各亚组,而非骨转移组各亚组间两指标表达无显著性差异。3.血清PTX3表达在不同病理分型、血清碱性磷酸酶含量以及EGFR突变的NSCLC骨转移患者间比较,差异有统计学意义。血清S100A4表达仅在不同血清碱性磷酸酶含量的NSCLC骨转移患者间存在显著性差异。***骨转移患者血清PTX3表达在临床治疗前后变化量无显著性差异;NSCLC骨转移患者血清S100A4表达,经3月内临床治疗下降量变化有显著性差异,而治疗大于3月后下降量变化无显著性差异。***骨转移患者血清PTX3和S100A4表达升高具有正相关性。6.血清PTX3、S100A4以及两指标联合对NSCLC骨转移患者在转移性NSCLC患者中诊断能力的ROC曲线下面积AUC值分别为0.762(95%CI:0.705-0.819)、0.709(95%CI:0.650-0.769)、0.796(95%CI:0.746-0.846),单指标PTX3 AUC值较S100A4高,两指标联合较单一指标AUC值提高。血清PTX3、S100A4及两指标联合诊断的灵敏度分别为0.650、0.725、0.724,特异度分别为0.800、0.635、0.694,单指标PTX3、S100A4分别具备较高诊断特异度和灵敏度,而两指标联合能提高综合诊断灵敏度和特异度。7.单因素差异分析显示性别、病理分型、原发灶位置、血清碱性磷酸酶含量、血清PTX3含量、血清S100A4含量共6个因素在NSCLC骨转移组与非骨转移组间有显

关键词： PTX3 S100A4 非小细胞肺癌骨转移诊断预后

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基于人工智能的安氏Ⅱ类患者正畸拔牙决策研究

基于人工智能的安氏Ⅱ类患者正畸拔牙决策研究

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作者：张若妍中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

【目的】本研究分别通过建立机器学习和深度学习模型,探究使用人工智能辅助医生判断安氏II类正畸患者是否需要拔牙矫治的准确率,基于专家经验为经验不足的医生在方案制定的问题上提供了参考。【方法】1、根据纳入和排除标准筛选2016年至... 详细信息

【目的】本研究分别通过建立机器学习和深度学习模型,探究使用人工智能辅助医生判断安氏II类正畸患者是否需要拔牙矫治的准确率,基于专家经验为经验不足的医生在方案制定的问题上提供了参考。【方法】1、根据纳入和排除标准筛选2016年至2023年期间在空军军医大学口腔医院正畸科就诊、被诊断为安氏II类并具有完整病例资料的患者共444例。建立“专业知识+嵌入式模块+统计学方法”相结合的特征筛选模式,人工提取相应特征后输入逻辑回归、随机森林、支持向量机、多层感知器和线性判别分析等五种机器学习模型。基于专家经验进行拔牙矫治或非拔牙矫治的数据标注,其中拔牙矫治的定义为,患者的治疗方案中需要拔除至少一颗非第三磨牙或多生牙的恒牙;非拔牙矫治的定义为,患者所接受的任何治疗方案均不包括恒牙的拔除(第三磨牙或多生牙除外)。将训练集和测试集按照1:1进行划分后,通过测试集输出结果与专家方案进行比对,对模型的准确率、精确率、召回率、F1值、受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)等方面进行评价,并研究了各个特征在模型判断时所占权重的排序。2、选取空军军医大学口腔医院正畸科于2016-2023年期间参与正畸治疗的852例已取得了良好的正畸治疗结果的安氏II类初诊患者的影像资料,根据Resnet50的初步筛选,确定建立口内侧位照片数据集、口外侧位照片数据集及包含以上两种数据资料的融合数据集。首先进行图片大小调整和感兴趣区域裁剪等预处理,然后分别输入所建立的单通道或双通道深度学习模型。单通道模型使用Resnet34、Alex Net、Mobile Net和VGGNet四种深度学习模型框架,训练集与测试集比例为4:1;双通道使用Alexnet及Shuffle Transformer两种模型框架,训练集和测试集比例为3:1,并在特征提取后加入融合层进行口内与口外特征的早融合。训练过程中实时输出测试集准确率结果,训练完成后输出模型的混淆矩阵、ROC曲线并进行了梯度加权类激活映射分析,以提供一种可视化的方式来理解模型的决策依据。【结果】1、在机器学习模型中,五种机器学习算法对安氏II类患者拔牙决策判断准确率最高的是线性判别分析和逻辑回归模型,准确率均为81%;多层感知器和支持向量机准确率较低,为76%。逻辑回归模型的AUC值最高,为0.9。从拔牙矫治组和非拔牙矫治组分别来看,非拔牙矫治组的精确率更高,拔牙矫治组的召回率更高。在两种准确率最高的模型中,非拔牙矫治组的F1值均高于拔牙矫治组。对不同特征的权重值排序进行分析,逻辑回归排在前十位的特征分别是:spee曲线、性别、上颌拥挤度、覆牙合、覆盖、LL-EP、L1-NB、下颌拥挤度、UL-EP、OP-SN。线性判别分析中所占比例最高的前三位特征超过第四位及以后特征的20倍权重值,这三项分别为:SNB、SNA和ANB。性别这一特征在各个机器学习模型中所占权重差异较大,在逻辑回归、支持向量机和线性判别分析中权重值均比较高,而在随机森林中则很低。2、在深度学习模型中,Alexnet模型在口内侧位数据集、口外侧位数据集及口内口外融合数据集中都表现出了最佳的准确率,准确率分别为84.3%、85.8%和82%,AUC值分别为0.92、0.90和0.84。VGGnet和Resnet34模型分别在口内单通道模型和口外单通道模型中表现较好,Mobilenet模型在各数据集上的表现均不理想。双通道融合模型中,除了Alexnet以外,使用基于自注意力机制的Shuffle Transformer模型也可以达到80.8%的准确率。从拔牙组和非拔牙组分别来看,对于口内数据集拔牙组准确率均高于非拔牙组;在口外数据集中,Alexnet模型对非拔牙病例识别更准确,Resnet34和VGGnet对拔牙病例识别更准确。对于双通道模型,Alexnet对非拔牙组的判断更加准确,而Shuffle Transformer对拔牙组的判断更准确。类激活图显示在口内侧位照片中,安氏II类患者是否需要拔牙矫治与黏膜转折处的牙周组织及牙齿的位置有关;在口外侧位照片中,则与鼻唇角和颏唇沟的信息较为相关,与临床实际比较符合。【结论】1、基于逻辑回归模型及线性判别分析的机器学习模型能够在较大样本中根据人工提取的特征数据对安氏II类患者是否需要拔牙矫治进行初步判断,最高准确率可达81%,对非拔牙病例的判断准确率高于拔牙病例。逻辑回归对特征赋予的权重更符合实际临床思维。2、基于Alexnet等深度学习网络架构可以搭建一个“端对端”的拔牙智能决策系统,根据口内及口外侧位照片判断不同面突度的安氏II类患者是否需要拔牙矫治。横向对比的四个深度学习模型中,Alexnet模型的总体准确率最高,

关键词：人工智能机器学习深度学习安氏Ⅱ类正畸拔牙矫治

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面向灾难医学救援的SimMan3G急救技能教学培训与实践

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灾害学 2024年第4期39卷 95-99页

作者：杨薛康杜雨婷何亭徐志刚李博奥范丽李恒毕卫云中国人民解放军空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科陕西西安710032 中国人民解放军空军军医大学第一附属医院临床技能培训中心陕西西安710032

利用高仿真SimMan3G综合模拟人开展灾难医学救援的急救技能培训,该文针对观察非医学背景的人群设置的“止血、包扎、骨折固定”培训,以及为医务工作者提供的心肺复苏技能的专业培训。培训结果显示,参训人员的急救技能水平得到了显著提高... 详细信息

利用高仿真SimMan3G综合模拟人开展灾难医学救援的急救技能培训,该文针对观察非医学背景的人群设置的“止血、包扎、骨折固定”培训,以及为医务工作者提供的心肺复苏技能的专业培训。培训结果显示,参训人员的急救技能水平得到了显著提高,与传统培训方法相比,SimMan3G模拟人培训效果突出,凸显了其在急救技能培训中的明显优势。综合评估结果,就未来灾难医学救援发展中如何完善急救技能培训课程和实践从系统化培训方案、实战演练的重视、心理承受能力的培养以及灾害现场管理能力五个方面提出建议,旨在进一步提升培训效果,为灾难医学救援工作提供坚实的技能支持。

关键词：灾难医学救援 SimMan3G 急救技能培训课程现场救治

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂在抗衰老机制中的研究进展

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中华老年医学杂志 2024年第9期43卷 1210-1215页

作者：韩凤霞王浩宁晓暄空军军医大学第一附属医院老年病科西安710032 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院内分泌科兰州730050

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对2型糖尿病患者有多重获益,包括降糖降压、调节血脂、改善动脉硬化及内皮功能、减轻尿蛋白、降低尿酸等作用,在非糖尿病患者中减少肾衰竭、心血管不良事件风险方面也具有良好效果。近年来越来越... 详细信息

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对2型糖尿病患者有多重获益,包括降糖降压、调节血脂、改善动脉硬化及内皮功能、减轻尿蛋白、降低尿酸等作用,在非糖尿病患者中减少肾衰竭、心血管不良事件风险方面也具有良好效果。近年来越来越多的研究发现SGLT2i具有抗衰老作用,可以延缓衰老并改善与年龄相关的疾病。本文就SGLT2i在抗衰老的方面的潜在机制进行综述,为抗衰老及预防衰老相关疾病提供参考价值。

关键词：钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂抗衰老机制

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维持性血液透析患者自我调节疲劳的潜在类别及与自我管理的关系

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实用临床医药杂志 2024年第18期28卷 111-116页

作者：陶玉秀画妍俞会会黄美孙沛尼春萍中国人民解放军空军军医大学护理系中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院关节外科

目的探讨维持性血液透析患者自我调节疲劳的潜在类别及其与自我管理的关系。方法采用一般资料调查表、自我调节疲劳量表、血液透析患者自我管理量表对兰州市502例维持性血液透析患者进行调查，对自我调节疲劳进行潜在剖面分析并探讨... 详细信息

目的探讨维持性血液透析患者自我调节疲劳的潜在类别及其与自我管理的关系。方法采用一般资料调查表、自我调节疲劳量表、血液透析患者自我管理量表对兰州市502例维持性血液透析患者进行调查，对自我调节疲劳进行潜在剖面分析并探讨其与自我管理的关系。结果维持性血液透析患者根据自我调节疲劳状况可分为低自我调节疲劳组(5.0%)、中自我调节疲劳组(49.2%)、高自我调节疲劳组(13.9%)和高认知调节疲劳组(31.9%)4个潜在类别；性别、文化程度、家庭人均月收入是自我调节疲劳潜在类别的影响因素；不同自我调节疲劳潜在类别患者的自我管理总分比较，差异有统计学意义(F=50.617,P<0.001)。结论维持性血液透析患者自我调节疲劳可分为4个潜在类别，其中低自我调节疲劳组患者的自我管理水平更高，降低自我调节疲劳水平有助于提高患者的自我管理水平。

关键词：血液透析自我调节疲劳自我管理潜在剖面分析影响因素心理护理

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美沙酮维持治疗对海洛因依赖者大脑度中心性影响的静息态fMRI研究

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磁共振成像 2024年第9期15卷 47-52页

作者：陈佳杰王志东金龙李玮李强王玮代晓峰空军军医大学第二附属医院放射诊断科西安710038 空军军医大学第二附属医院核医学科西安710038 中国人民解放军96604部队医院医学影像科兰州730030

目的探索美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)对海洛因依赖(heroin dependence,HD)患者大脑拓扑特性度中心性(degree centrality,DC)的影响及其与心理行为学的相关性。材料与方法回顾性分析2016年1月至2017年12月于西安市灞桥区美沙酮门诊招募的41名正在接受MMT的HD患者,采集静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)数据,评估稽延性戒断症状与渴求评分,纵向随访一年。对影像数据进行DC分析,并采用配对样本t检验进行纵向比较,差异脑区与心理学指标进行相关分析。结果HD患者入组时与MMT一年后稽延性戒断症状评分差异存在统计学意义(Z=3.004,P=0.003),渴求评分差异无统计学意义(Z=0.872,P=0.383)。与基线相比,HD患者经过MMT一年后,双侧丘脑、尾状核、壳核与左侧苍白球的DC降低;右侧舌回与距状回的DC值升高(Gaussian random field校正,单体素水平P95)。双侧尾状核及左侧苍白球DC值与戒断症状呈负相关性(r=-0.417,P=0.030;r=-0.392,P=0.043;r=-0.383,P=0.049),双侧壳核及左侧苍白球DC值的变化量与渴求的变化量呈正相关性(r=0.410,P=0.008;r=0.332,P=0.034;r=0.395,P=0.011)。结论美沙酮可能通过降低HD患者纹状体在成瘾奖赏脑网络中的中心性,从而调节HD患者戒毒后的稽延性戒断症状与心理渴求;同时可能抑制了冲动性,增强了视觉核心脑区的活动。该研究结果可以为美沙酮对HD患者治疗的神经机制提供影像学依据。

关键词：海洛因依赖美沙酮度中心性纹状体奖赏渴求磁共振成像

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超高海拔移居者脑网络度中心性静息态功能磁共振成像研究

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磁共振成像 2024年第6期15卷 54-58页

作者：陈佳杰王帆旦增念扎杨杰张雅滨王志东李强代晓峰空军军医大学第二附属医院放射诊断科西安710038 西藏军区总医院放射诊断科拉萨850007 中国人民解放军96604部队医院医学影像科兰州730030

目的探讨超高海拔环境对移居人群大脑网络度中心性(degree centrality,DC)的影响。材料与方法在超高海拔区(拉萨)与高海拔区(兰州)招募健康人群。收集生理学指标(动脉氧饱和度、心率以及吸气后屏气时间)与影像学数据(静息态功能磁共振与... 详细信息

目的探讨超高海拔环境对移居人群大脑网络度中心性(degree centrality,DC)的影响。材料与方法在超高海拔区(拉萨)与高海拔区(兰州)招募健康人群。收集生理学指标(动脉氧饱和度、心率以及吸气后屏气时间)与影像学数据(静息态功能磁共振与3D T1WI)。对静息态功能磁共振数据进行DC分析,采用两样本t检验比较组间的生理学指标与DC值。控制组间人口学显著性差异因素,分析组间DC值差异的脑区与生理学因素的偏相关性。结果与高海拔地区相比,超高海拔地区移居人群吸气后屏气时间与动脉血氧饱和度降低,心率增加(P<0.001);视觉相关脑区的双侧距状回、枕中回与楔叶,右侧中央后回的DC值增加(FDR校正,P<0.05),且与动脉血氧饱和度呈负相关性(r=−0.360,P=0.006;r=−0.481,P<0.001);双侧岛叶及壳核,右侧中扣带及辅助运动区和左侧小脑的DC值降低(FDR校正,P<0.05),且右侧岛叶及壳核、左侧岛叶及壳核和左侧小脑与动脉血氧饱和度呈正相关性(r=0.518,P<0.001;r=0.416,P=0.001;r=0.414,P=0.001)。结论超高海拔环境可能改变人的吸气后屏气时间与心率,视觉区功能代偿增强,壳核、岛叶及小脑在功能脑网络中的DC弱。这些特征可能作为超高海拔环境对移居人群大脑功能网络DC改变的潜在影像学指标。

关键词：超高海拔静息态度中心性枕叶岛叶小脑磁共振成像

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股骨远端和胫骨近端联合截骨矫正复杂膝内翻畸形

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中国矫形外科杂志 2024年第10期32卷 932-935页

作者：徐会法崔海峰汤国良刘峙辰赵志刚第五维龙范宗峙黄鲁豫空军军医大学第一附属医院骨科陕西西安710032 解放军联勤保障部队第964医院吉林长春130062 中国人民解放军第951医院创伤骨科新疆库尔勒841007

[目的]评价胫骨高位截骨(high tibial osteotomy,HTO)和股骨远端截骨(distal femoral osteotomy,DFO)矫正青少年膝关节复杂畸形的可靠性和有效性。[方法]2015年7月—2022年6月10例(12膝)患者接受了DFO、HTO联合截骨,评价临床及影像结果... 详细信息

[目的]评价胫骨高位截骨(high tibial osteotomy,HTO)和股骨远端截骨(distal femoral osteotomy,DFO)矫正青少年膝关节复杂畸形的可靠性和有效性。[方法]2015年7月—2022年6月10例(12膝)患者接受了DFO、HTO联合截骨,评价临床及影像结果。[结果]本组病例均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤等并发症。10例患者均获得随访,平均随访时间(21.9±10.3)个月。下地行走时间(36.9±18.2)d。与术前相比,末次随访HSS评分[(86.6±5.1),(97.2±1.2),P<0.001]及Lysholm评分[(77.5±15.3),(95.7±2.7),P<0.001]均显著增加,VAS评分[(4.2±1.2),(0.7±0.3),P<0.001]显著降低。影像方面,与术前相比,术后胫骨近端内侧角(proximal medial tibial angle,MPTA)[(72.3±6.6)°,(85.2±1.9)°,P<0.001]、股骨远端外侧机械角(mechanical lateral distal femoral angle,mLDFA)[(78.2±5.3)°,(87.4±0.9)°,P<0.001]、股胫角(femorotibial angle,FTA)[(182.8±4.4)°,(176.6±2.1)°,P<0.001]均显著改善。双下肢长度差[(24.6±6.8)mm,(11.9±4.3)mm,P<0.001]和机械轴偏移[(30.9±11.3)mm,(10.4±3.8)mm,P<0.001]显著减少。[结论]DFO、HTO联合截骨有效矫正膝内翻畸形的同时还可以增加患肢长度,短期的随访结果满意。

关键词：膝内翻畸形胫骨高位截骨股骨远端截骨

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食物饱腹感研究及其测试技术进展

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食品科学 2024年

作者：姚孟丽韩晓峰王若永韩小伟韩忠曾新安黄京美刘义凤苑鹏柳嘉段盛林中国食品发酵工业研究院空军特色医学中心研究部中国人民解放军总医院第五医学中心华南理工大学食品科学与工程学院

本文深入探讨了食物饱腹感的研究进展及其测试技术的最新发展。饱腹感作为进食后满足感和不再渴望进食的状态，在维护正常食欲、控制体重、预防肥胖及改善代谢性疾病方面具有重要意义。文章系统分析了影响饱腹感的多种因素，包括食物成... 详细信息

本文深入探讨了食物饱腹感的研究进展及其测试技术的最新发展。饱腹感作为进食后满足感和不再渴望进食的状态，在维护正常食欲、控制体重、预防肥胖及改善代谢性疾病方面具有重要意义。文章系统分析了影响饱腹感的多种因素，包括食物成分、感官特征、能量密度、心理因素及饮食行为等，并阐述了这些因素对饱腹感的作用机制。同时，重点介绍了视觉模拟评分量表（VAS量表）、胃肠道激素检测及闪烁扫描等新兴技术在饱腹感测试中的应用，展示了这些技术在评估饱腹感方面的科学性和有效性。此外，文章还讨论了饱腹感及其测试技术的研究意义与未来展望，旨在为饱腹感相关机制的深入研究、饱腹感测试技术的创新以及高饱腹感食品的开发提供理论支持和实践参考。

关键词：饱腹感食物成分感官特征能量密度心理因素饮食行为 VAS量表生化指标

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