检索结果-南通市图书馆

作者：贾媛媛中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

背景:变态反应性疾病是由异常免疫反应造成组织损伤和/或器官功能障碍的一类疾病,主要包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘和特应性皮炎等。近几十年来,变态反应性疾病患病率急剧上升,给社会带来巨大经济负担。变态反应性疾病是一类复杂的多因... 详细信息

背景:变态反应性疾病是由异常免疫反应造成组织损伤和/或器官功能障碍的一类疾病,主要包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘和特应性皮炎等。近几十年来,变态反应性疾病患病率急剧上升,给社会带来巨大经济负担。变态反应性疾病是一类复杂的多因素疾病,环境因素在变态反应性疾病的发生和发展中意义重大。在儿童中,明确过敏原、避免接触过敏原、在条件允许的情况下进行针对特定过敏原的特异性免疫治疗对儿童变态反应性疾病的预防、治疗和转归至关重要。近些年我国研究总结了部分地区变态反应性疾病过敏原的特征和分布情况,陕西地区关于变态反应性疾病的过敏原报道较少。本研究采用血清特异性Ig E抗体检测的方法分析部分陕西地区变态反应性疾病儿童的过敏原谱,分析其在不同性别、年龄、地区、季节上的分布特征。本研究还通过回顾性分析尘螨阳性的变态反应性疾病儿童使用皮下特异性免疫治疗的情况来分析治疗的有效性和安全性。通过研究期望为儿童变态反应性疾病的临床预防和治疗提供数据支持。目的:了解陕西地区4622例变态反应性疾病儿童的过敏原在不同年龄、性别、地区、季节上的分布情况,为指导变态反应性疾病儿童规避过敏原及进行个体化治疗提供理论依据。评价标准化尘螨变应原疫苗皮下免疫疗法治疗过敏性鼻炎和/或过敏性哮喘患儿的临床疗效和安全性。方法:1)选取2015年3月-2019年2月就诊于西京医院儿科哮喘中心诊断变态反应性疾病的4622例患儿,在取得监护人同意后对患儿采血,采用酶联免疫吸附法进行19种过敏原s Ig E的检测。根据性别、年龄、地区、季节将其分组,分别比较吸入性、食入性过敏原在不同组间的分布特点。2)选取就诊于西京医院儿科哮喘中心、确诊支气管哮喘和/或过敏性鼻炎、尘螨皮肤点刺阳性(++～++++)的进行皮下特异性免疫治疗(SCIT)的患儿71例,记录治疗前、治疗6月、1年、2年、3年的哮喘日间和夜间症状评分、总鼻部症状评分(TNSS)、药物评分、视觉模拟量表(VAS)评分、呼出气一氧化氮(Fe NO)值、PEF变异率以及肺功能相关指标用力肺活量所占预计值的百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气量所占预计值的百分比(FEV1%pred)、呼气峰流速所占预计值的百分比(PEF%pred)和最大呼气中期流速所占预计值的百分比(MMEF%pred),记录治疗过程中脱落的病例情况,记录全身不良反应(SR)的发生例次、表现及处理情况,记录治疗前后的过敏原变化情况。结果:1)2902例样本中检测出存在至少一种过敏原阳性,总体阳性率为62.8%,按高低排序依次为牛奶24.2%、霉菌组合18.0%、狗毛皮屑16.7%、户尘螨16.4%、猫毛皮屑11.7%、腰果10.7%、草类组合10.6%、鸡蛋白8.8%、屋尘7.8%、树类组合7.7%、苋5.6%、桑树4.9%、芒果3.6%、牛肉3.2%、蟑螂2.8%、蟹2.1%、虾1.5%、菠萝0.8%、贝0.3%。以混合过敏原为主(阳性构成比为60.4%)。2)按级别分析,霉菌组合、户尘螨、草类组合3-4级构成比较高,其余过敏原1-2级构成比较高;草类组合6级构成比较高,其余过敏原5-6级构成比较低。3)按性别分析,男性患儿过敏原阳性率比女性患儿高。男性患儿狗毛皮屑、屋尘、草类组合、树类组合、苋、桑树、蟑螂、牛奶、腰果、芒果、蟹、虾、菠萝阳性率高于女性患儿。4)按年龄分析,吸入性过敏原中,大多吸入性过敏原阳性率随年龄增加呈上升趋势;食入性过敏原中牛奶、鸡蛋白、腰果阳性率随年龄增加呈下降趋势。5)按地区分析,吸入性过敏原中,关中、陕南、陕北地区就诊患儿阳性率最高的分别为霉菌19.1%、户尘螨22.7%、狗毛皮屑16.6%;陕南地区就诊患儿户尘螨阳性率明显较其他地区高,陕北地区就诊患儿草类组合阳性率明显较其他地区高。食入性过敏原中,各地区就诊患儿阳性率最高的均是牛奶;关中地区就诊患儿牛奶、鸡蛋白阳性率明显高于其他地区。6)按季节分析,吸入性过敏原中,霉菌组合、户尘螨、草类组合、树类组合及桑树阳性率存在差异,大多表现为夏秋季高。7)按聚类及相关性分析,大致可以将19种过敏原分为4类:(1)树类组合、桑树、苋、芒果、草类组合、腰果、蟑螂、菠萝;(2)霉菌组合;(3)虾、蟹、贝、户尘螨;(4)屋尘、猫毛皮屑、狗毛皮屑、牛奶、牛肉、鸡蛋白。树木组合、桑树与苋之间存在中度相关性;芒果与桑树、苋之间存在中度相关性;虾与蟹之间存在中度相关性,其余大多过敏原之间存在低度或微弱相关性。8)59例(83.1%)患儿完成治疗,其中过敏性鼻炎6例,过敏性哮喘24例,过敏性哮喘合并鼻炎29例。12例(16.9%)患儿中途退出治疗。9)35例完成SCIT的过敏性鼻炎患儿的TNSS评分随治疗的进行呈现下降趋势。53例完成SCIT的过敏性哮喘患儿的哮喘日间症状评分和哮喘夜间症状评分随治疗时间的延长而下

关键词：儿童变态反应性疾病过敏原特异性免疫治疗

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院内外甲流的流行病学及重症甲流病毒性肺炎的临床特征研究

院内外甲流的流行病学及重症甲流病毒性肺炎的临床特征研究

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作者：杨揆中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

研究背景流行性感冒（流感）是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传播疾病,其中甲型流感（甲流）病毒是主要的病毒株,在我国北方约占流感病毒致病原的90%。甲流病毒容易发生变异,引起大规模的人与人之间传播;近年,我国流感发病呈现出上升... 详细信息

研究背景流行性感冒（流感）是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传播疾病,其中甲型流感（甲流）病毒是主要的病毒株,在我国北方约占流感病毒致病原的90%。甲流病毒容易发生变异,引起大规模的人与人之间传播;近年,我国流感发病呈现出上升趋势,从卫健委公布全国疫情数据可知2019年初表现为陡增态势。更值得注意的是,在2019年初的流行季,某大型三甲医院住院患者之间也出现了甲流流行,这种针对具有原发疾病患者出现的院内感染甲流,无疑给治疗带来了额外的负担和风险。甲流病毒具有很强的嗜肺性,部分患者可进展为病毒性肺炎,病情凶险。了解本地区近年流感疫情,分析整体发病趋势,利于提高社会公众对疾病的重视程度和防范意识。美国疾控中心指出流感的高危人群包括65岁以上的老年、儿童、孕妇及存在基础疾病患者;但是,这种标准适用于大部分的传染病,针对性较弱。如何识别医院住院患者中易感个体,遏制甲流在院内流行,是院内感控不能回避的问题。目前院内感染甲流的危险因素报道甚少,而且目前对于医院获得性甲流的定义并没有统一,主要因为甲流存在1～7天的潜伏期,因此用于经典的医院获得性肺炎的诊断时间标准:从入院到诊断需大于48小时的时间间隔,并不能完全地适用于医院获得性甲流;且部分关于院内感染甲流的危险因素的研究,对照组设置不够严格,没有完全匹配同科室同期住院病人,因此其结论值得商榷。再有,甲流感染可造成病毒性肺炎,特别是重症和危重症患者进展快速、病死率高,目前对于其识别、早期干预和救治存在不少值得探讨的地方。目的:1、了解西安市近年流感疫情趋势,掌握患病人群的年龄、性别、职业、每年（月）发病数量等信息。为流感疫苗接种人群和时机,提供科学参考,指导地区防控。2、基于具西安市某大型三甲医院2018年冬～2019年春收治的甲流病例,掌握本轮社区获得性甲流的流行病学规律;明确住院患者中检出甲流病例的科室分布特征,比较不同科室疑似甲流患者确诊阳性率,有助于对院内甲流的预防采取针对性措施。3、探讨医院获得性甲流的危险因素,以期早期识别易感个体,有效防范院内感染的扩散。4、对重症甲流病毒性肺炎的临床特征、诊疗过程和病情转归进行研究,利于完善疾病的认识,积累经验,指导诊治。方法:1、横断面研究,描述性分析从西安市疾病预防控制中心获取的2014年至2019年已公开的流感疫情资料（仅患者的年龄、性别、职业和诊断时间四项信息）。2、横断面研究,以2018年12月至2019年4月西安市某大型三甲医院门诊和住科室中的流感样症状病例和进一步经病毒核酸real-time RT-PCR法确诊为甲流的病历资料,描述性分析发病人群就诊时间、性别、年龄、甲流患者科室分布等流行病学特征,χ检验比较不同组疑似甲流患者确诊阳性率差异。3、1:1配比的病例对照研究,其中对照组患者住院期间无甲流感染。配比因素:（1）暴露环境:病例组患者接触到传染源至发病（即潜伏期最长为7天）的过程中,匹配的对照组个案必须已经在同一科室住院7天及以上;（2）年龄:对照组年龄差异在5岁以内。采用单因素分析、条件Logistic回归分析方法寻找医院获得性甲流的独立危险因素。4、横断面研究,描述性分析2017年冬～2018年春、2018年冬～2019年春两个流感季,呼吸内科重症监护室收治的13例重症甲流病毒性肺炎的临床特征、救治经过和预后。结果:1、（1）西安市近5年流感发病:2015年全年602例;2016年全年2771例;2017年全年9471例;2018年全年9997例;而2019年仅1月至4月累计65404例。时间分布:冬春季流感发病最多,12月发病例数占41.5%,次年1月占30.6%;夏季发病最少,6月、7月、8月分别占0.4%、0.3%、0.4%。（2）西安市2018年12月至2019年4月流感爆发季:男性占51.9%,女性占48.1%。年龄特点:学龄前儿童占比达到了55%。职业分布:幼托儿童占比26.8%,散居儿童（指0～3岁未进入幼儿园的孩子）占比24.3%,学生（大中小学）占比23.8%。2、2018年12月至2019年4月西安市某大型三甲医院院内外获得性甲型流感的流行病学特征:（1）社区获得性甲流:确诊1012例,男性537例,女性475例;疑似患者确诊阳性率,12月为53.7%,1月为47.6%,2月为26.2%,3月为14.6%,4月为7.8%,平均为33.1%;就诊主要集中在感染性疾病门诊（发热门诊）389例,急诊342例,呼吸内科门诊148例,儿科门急诊77例。年龄呈右偏态分布,中位年龄（四分位间距）为32.5（25-52）岁,最小为5个月,最大92岁。（2）住院患者感染甲流412例,老年病科、神经内科、肾脏内科检出最多,全住院科室疑似甲流患者确诊阳性率30.8%,肾脏内科（61.4%）、老年病科（45.6%）疑似患者确

关键词：流感,人流感病毒A型肺炎医院感染危险因素病例对照研究

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腹腔镜胆囊切除手术382例分析

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中国农村医学 1995年第7期23卷 37-38页

作者：许望书朱炳光邓明福木拉提师龙生黄玉新邓琦段留新中国人民解放军空军乌鲁木齐医院

腹腔镜胆囊切除手术３８２例分析许望书，朱炳光，邓明福，木拉提，师龙生，黄玉新，邓琦，段留新８３００１１中国人民解放军空军乌鲁木齐医院１　临床资料１．１一般资料我病于１９９１年１１月至１９９２年７月开展腹腔镜胆囊切除术... 详细信息

腹腔镜胆囊切除手术３８２例分析许望书，朱炳光，邓明福，木拉提，师龙生，黄玉新，邓琦，段留新８３００１１中国人民解放军空军乌鲁木齐医院１　临床资料１．１一般资料我病于１９９１年１１月至１９９２年７月开展腹腔镜胆囊切除术３８２例，女３０９例，男７３例，年...

关键词：胆囊切除术腹腔镜病例分析

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改良内镜逆行阑尾炎治疗术在儿童急性非复杂性阑尾炎中的疗效分析

改良内镜逆行阑尾炎治疗术在儿童急性非复杂性阑尾炎中的疗效分析

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作者：张芽龙中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

研究背景急性阑尾炎(Acute appendicitis,AA)是儿童急诊就诊的常见原因之一,占儿童外科住院人数的1%～2%。AA分为非复杂性阑尾炎(Acute uncomplicated appendicitis,AUA)和复杂性阑尾炎(Acute complicated appendicitis,ACA)。全世界阑尾炎的综合发病率为100～151/10万人年,其发病率在新兴工业化国家处于上升趋势。在刘冰熔教授报道内镜逆行性阑尾炎治疗(Endoscopic retrograde appendicitis therapy,ERAT)之前,传统治疗AA的方法有阑尾切除术和抗生素治疗。ERAT最初用于治疗AUA,随后关于ERAT的相关研究结果逐渐增多,并用于阑尾周围脓肿的治疗和结肠镜下阑尾切除,其安全性和有效性已经得到证实。然而ERAT在操作过程中需要使用X线监测造影情况,考虑到X线辐射可能对儿童造成的不良影响和ERAT对手术间的高要求(墙壁需做特殊处理防止辐射外漏),我院儿科内镜团队和超声诊断科合作对其进行了改良,在国际上首次利用阑尾超声替代X线用于监测阑尾腔造影和支架位置情况,形成了改良内镜逆行阑尾炎治疗术(Modified endoscopic retrograde appendicitis therapy,m ERAT)。本研究旨在对m ERAT治疗儿童AUA的疗效进行探讨。研究目的通过分析m ERAT治疗儿童AUA的临床数据和随访结果,探讨其有效性和安全性,并与抗生素治疗或腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)进行比较,评价其治疗效果差异,为m ERAT的推广提供证据支撑。研究方法在通过空军军医大学唐都医院伦理委员会审查的前提下(202106-20),通过电子化病例系统和病例报告表回顾性收集我院儿科及普外科2018年10月至2021年5月收住院且符合纳入和排除标准的AUA患儿临床资料,根据治疗方式分为m ERAT组、抗生素治疗组和LA组。于2022年6月9日至17日通过电话并结合门诊及住院电子化信息系统对患儿进行随访,总结患儿出院1年内的复发情况。第一部分分析m ERAT组患儿临床资料和随访结果,总结初始治疗成功率、复发率、不良事件发生率等情况,并介绍m ERAT的操作方法和相关经验。第二、三部分在第一部分的基础上分别比较m ERAT与抗生素、m ERAT与LA治疗儿童AUA的疗效,评价其治疗效果差异。研究结果1.共纳入符合纳入和排除标准的患儿389例。m ERAT组228例,男性127例(55.7%),年龄6.2(3.9,8.6)岁;抗生素组95例,男性46例(48.4%),年龄5.4(4.1,7.8)岁;LA组66例,男性47例(71.2%),年龄10.1(8.2,12.4)岁。2.m ERAT组阑尾腔插管成功率为96.9%(221/228),内镜治疗初始成功率为96.9%(221/228),操作时间为40.0(36.0,45.0)分钟,置入支架率为83.3%(184/221),支架自行脱落率为48.4%(89/184),总住院时间为3(3,4)天,术后住院时间为2(1,3)天,住院费用12787.0(11770.1,13585.5)元,住院期间不良事件发生率为3.5%(8/228),治愈出院的患儿1年内的复发率为6.9%(14/204)。3.抗生素组初始治疗成功率为81.1%(77/95),总住院时间为4(3,6)天,住院费用为3357.2(2576.2,4302.1)元,复发率16.4%(12/73),不良事件发生率22.1%(21/95)。单因素分析显示,m ERAT组与抗生素组在初始治疗成功率、总住院时间、住院费用、复发率、住院期间不良事件发生率方面存在统计学差异(P<0.05)。经多因素分析校正潜在混杂因素后,治疗方式对初始治疗成功率的影响存在统计学差异(m ERAT相对于抗生素,OR=10.34,95%CI 3.78～28.29,P<0.001),对复发率的影响存在统计学差异(m ERAT相对于抗生素,OR=0.30,95%CI 0.12～0.72,P=0.01),对不良事件发生率的影响存在统计学差异(m ERAT相对于抗生素,OR=0.08,95%CI 0.03～0.21,P<0.001),对住院费用的影响存在统计学差异(m ERAT相对于抗生素,β=8530.55,95%CI 7890.9～9170.19,P<0.001),对总住院时间的影响存在统计学差异(m ERAT相对于抗生素,β=-0.74,95%CI-1.19～-0.28,P=0.002)。***组初始治疗成功率为100%(66/66),复发率1.7%(1/58),手术时间为65.0(55.0,85.5

关键词：阑尾炎 mERAT 抗生素腹腔镜阑尾切除术

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支气管哮喘儿童小气道功能障碍的临床研究

支气管哮喘儿童小气道功能障碍的临床研究

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作者：荆增辉中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

【研究背景】支气管哮喘(以下简称“哮喘”)是一种异质性疾病,以气道慢性炎症为主要特征,是儿童常见的慢性呼吸道疾病。随着近些年人们对小气道认识的逐渐加深,关于小气道功能障碍(small airway dysfunction,SAD)与哮喘之间的研究也越... 详细信息

【研究背景】支气管哮喘(以下简称“哮喘”)是一种异质性疾病,以气道慢性炎症为主要特征,是儿童常见的慢性呼吸道疾病。随着近些年人们对小气道认识的逐渐加深,关于小气道功能障碍(small airway dysfunction,SAD)与哮喘之间的研究也越来越多。研究认为,SAD与哮喘控制不佳及频繁发作等关系密切。【研究目的】分析肺通气功能和呼出气一氧化氮检查在评估SAD中的差异,探索不同诊断方法下SAD与哮喘控制水平的相关性,并对两者诊断SAD的一致性进行分析。同时,回顾性分析不同治疗方案对SAD患儿的疗效,探索针对SAD更有效的治疗方案。【研究方法】研究分两部分,第一部分是不同检测方法评价的SAD与哮喘控制水平的相关性分析。连续性纳入2022年4月至2022年10月在空军军医大学第一附属医院儿科哮喘中心就诊的哮喘儿童,依据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》(以下简称“指南”)中哮喘控制水平的判断标准,将纳入的患儿区分为良好控制组、部分控制组以及未控制组。收集和记录他们的肺功能和呼出气一氧化氮检查结果,并以此来评估哮喘患儿是否存在SAD。分析两种不同检测方法下SAD与哮喘控制水平的相关性,并检测两者在诊断SAD中的一致性。第二部分是哮喘儿童SAD不同治疗方案的疗效评价。纳入2019年6月至2021年12月在空军军医大学第一附属医院儿科哮喘中心就诊且肺功能检查提示存在SAD的哮喘患儿566例。其中接受指南中二级方案治疗的191例,接受三级方案治疗的289例,接受四级方案治疗的86例。据此分为三个大组,即二级方案组、三级方案组和四级方案组,每个方案组中再根据指南中的优选方案和其他方案分为两个亚组,观察不同组别治疗后小气道功能指标的改善情况;并在随后半年对SAD患儿进行随访,观察他们的肺功能并进行相关性分析。研究还根据嗜酸性粒细胞水平高低进行了其他分组。【研究结果】1)第一部分:研究最终纳入370例哮喘患儿,其中肺功能评估的SAD占比35.7%,肺腺泡一氧化氮(Ca NO)评估为SAD者占比15.9%。Logistic回归分析显示,肺功能评估的SAD与哮喘控制水平具有相关性(部分P值0.05)。在进行一致性分析中发现,肺功能和Ca NO在评估SAD上具有较弱的一致性(Kappa=0.127,P=0.002)。2)第二部分:研究最终纳入566例SAD哮喘患儿。在二、三、四级方案间的比较中,发现治疗后小气道功能指标FEF、FEF、FEF均能够改善(P值均0.05)。在嗜酸性粒细胞增高组与正常组的比较中,发现嗜酸粒细胞增高组相较于正常组小气道功能改善更明显(部分P值<0.05)。Logistic回归分析显示SAD对药物治疗是否敏感与再次出现肺功能损害存在相关性(部分P值<0.05)。【结论】1)本研究发现肺功能和Ca NO两种不同检测方法在诊断SAD上存在差异,肺通气功能对SAD的诊断相较于Ca NO可能更敏感。肺功能评估的SAD与哮喘控制水平具有相关性,而Ca NO评估的SAD与哮喘控制水平不具有相关性。两种检测方法对SAD的诊断具有较弱的一致性。2)本研究认为常规哮喘控制药物可有效改善SAD,通过提高控制药物等级或联合用药能够进一步改善小气道功能。同级别治疗方案下优选和其他方案在改善SAD上没有明显差异。当哮喘患儿出现SAD后,应尽早干预,并且还应关注嗜酸性粒细胞水平,以便随时评估疗效,从而达到长期控制哮喘的目标。

关键词：哮喘儿童小气道功能障碍肺功能检查呼出气一氧化氮

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人神经干细胞移植治疗脑性瘫痪并重度视觉障碍患儿的疗效

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实用儿科临床杂志 2009年第10期24卷 771-773,776页

作者：屈素清栾佐刘卫鹏席小辉汪兆艳中国人民解放军海军总医院儿科神经再生康复中心北京100037 新疆乌鲁木齐友谊医院儿科乌鲁木齐830001

目的观察人神经干细胞(NSCs)移植治疗脑性瘫痪(CP)并重度视觉障碍患儿的临床疗效,探讨重度视觉障碍患儿可能的治疗方法。方法11例严重视觉障碍的CP患儿行人NSCs移植。取孕11周正常发育人胚胎前脑细胞,在培养基中进行培养,培养基中添加... 详细信息

目的观察人神经干细胞(NSCs)移植治疗脑性瘫痪(CP)并重度视觉障碍患儿的临床疗效,探讨重度视觉障碍患儿可能的治疗方法。方法11例严重视觉障碍的CP患儿行人NSCs移植。取孕11周正常发育人胚胎前脑细胞,在培养基中进行培养,培养基中添加表皮生长因子20μg/L、碱性成纤维细胞生长因子10μg/L、白血病抑制因子1μg/L,培养至第14天,获取生长旺盛的NSCs小集落,制成细胞悬液,并经前囟穿刺注入患儿右侧侧脑室。术后即进行临床视觉功能的观察,同时第28天进行闪光视觉诱发电位(F-VEP)、功能核磁(fMRI)及眼底复查,术后视觉检查追踪至6个月。结果移植后7例患儿在术后第6-13天即出现视觉功能改善,表现为临床视物及视物追踪的明显好转。同时伴F-VEP、fMRI的改变。另4例患儿无效。无1例患儿出现病情的倒退及其他不良并发症。结论人NSCs移植能改善部分CP并重度视觉障碍患儿的视觉功能。

关键词：神经干细胞移植治疗视觉障碍脑性瘫痪儿童

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支气管哮喘患儿外周血单核细胞培养上清液中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-17和免疫球蛋白E水平与Toll样受体4表达的相关性

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新乡医学院学报 2020年第7期37卷 687-690页

作者：赵宏芳刘娟中国人民解放军空军军医大学第二附属医院儿科陕西西安710038

目的探讨支气管哮喘患儿外周血单核细胞(PBMC)培养上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、免疫球蛋白E(IgE)水平与PBMC中Toll样受体4(TLR4)mRNA表达的相关性。方法选择2017年4月至2019年5月中国人民解放军空军军医大... 详细信息

目的探讨支气管哮喘患儿外周血单核细胞(PBMC)培养上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、免疫球蛋白E(IgE)水平与PBMC中Toll样受体4(TLR4)mRNA表达的相关性。方法选择2017年4月至2019年5月中国人民解放军空军军医大学第二附属医院收治的160例支气管哮喘患儿,其中急性发作期患儿91例(急性发作组),缓解期患儿69例(缓解组),另选择同期体检健康儿童160例为健康对照组。采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验测定PBMC培养上清液中TNF-α、IL-17、IgE水平,实时荧光定量聚合酶链反应检测PBMC中TLR4 mRNA表达。结果急性发作组患儿PBMC培养上清液中TNF-α、IL-17、IgE水平高于缓解组和健康对照组,缓解组患儿PBMC培养上清液中TNF-α、IL-17、IgE水平高于健康对照组(P<0.05)。急性发作组TLR4 mRNA相对表达量高于缓解组及健康对照组,缓解组患儿PBMC中TLR4 mRNA相对表达量高于健康对照组(P<0.05)。急性发作组TLR4阻断后PBMC培养上清液中TNF-α、IL-17、IgE水平均低于阻断前(P<0.05)。支气管哮喘患儿PBMC培养上清液中TNF-α、IL-17、IgE水平与PBMC中TLR4 mRNA表达呈正相关(r=6.272、7.653、7.019,P<0.05)。结论支气管哮喘患儿PBMC培养上清液中TNF-α、IL-17、IgE表达升高,且与PBMC中TLR4表达呈正相关,TLR4可能通过调控TNF-α、IL-17、IgE的表达而参与支气管哮喘的发生和发展。

关键词：小儿支气管哮喘外周血单核细胞肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-17 免疫球蛋白E Toll样受体4

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胎儿胸腺和血液中T淋巴细胞发育状态的观察

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中华病理学杂志 1982年第1期11卷 45-49+90页

作者：薛文瑜于宪基范林玉陈治安中国人民解放军沈阳空军医院儿科中国人民解放军沈阳空军医院免疫室中国人民解放军沈阳空军医院病理科

本文对62例14～38周正常胎儿胸腺重量的增长情况,16例9～26周胎儿胸腺组织学的变化及24例16～28周胎儿血液中T细胞增长进行了观察。结果表明胎儿期胸腺发育十分迅速,至妊娠最后10周重量增长达最高速度,出生时胸腺相对重量达一生中最高比...

本文对62例14～38周正常胎儿胸腺重量的增长情况,16例9～26周胎儿胸腺组织学的变化及24例16～28周胎儿血液中T细胞增长进行了观察。结果表明胎儿期胸腺发育十分迅速,至妊娠最后10周重量增长达最高速度,出生时胸腺相对重量达一生中最高比例;胎儿9周时胸腺内可见淋巴样细胞,12周时皮髓质明显区分,15周时见典型胸腺小体,以后胎儿期内胸腺继续增大,小叶增多,内部组织结构无显著变化。胎儿血液中三项T淋巴细胞的功能测定显示玫瑰花形成率自16周时的7%渐增至24周时的34%。24周时才发现活性玫瑰花的形成,以后随胎龄增加,至28周时达10.5%,低于新生儿脐血水平14.0±4.58%。胎儿16周时淋巴细胞转化率达86.5%,以后降至70%左右,与新生儿脐血的淋转率66.1±8.1%相近。

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婴儿胆汁粘稠综合症一例报告

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天津医药 1977年第5期 235-236页

作者：林肖云霍淑春中国人民解放军空军成都医院儿科

患儿女,5月,1975年3月19日因小便发黄,大便变白14天入院。据诉出生后3小时即出现皮肤发黄进行性加重,桔黄色。当地医院诊断为先天性溶血性黄疸,生后38小时行换血治疗,输入B型全血300毫升,先后用激素、抗菌素、人体蛋白等治疗40天黄疸完... 详细信息

患儿女,5月,1975年3月19日因小便发黄,大便变白14天入院。据诉出生后3小时即出现皮肤发黄进行性加重,桔黄色。当地医院诊断为先天性溶血性黄疸,生后38小时行换血治疗,输入B型全血300毫升,先后用激素、抗菌素、人体蛋白等治疗40天黄疸完全消退,于1975年3月5日发烧一天后,又出现皮腹发黄,大便变白陶土色,烦燥搔痒14天入院。家族无肝炎史。查体:体温36℃,心率120次/分,呼吸36次/分,全身皮肤、巩膜中度黄染,无出血点,面颊部有散在红色小点状疹子,浅淋巴结不肿大。口腔、胸、心肺均未见异常,腹软无腹壁静脉怒张,肝上界在第五肋间右锁骨中线上,下界于右肋

关键词：胆汁黄疽

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硬膜外腔注射镇痛药的临床观察

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实用疼痛学杂志 1995年第1期 23-25页

作者：李增运徐秀芝朱炳光中国人民解放军空军乌鲁木齐医院 830011

自1979年Wang及Behar首次椎管内注射镇痛药以来,国内外学者已进行了广泛研究。为了进一步探讨阿片类药物的镇痛时间和最佳药物组合。我们应用三组不同药物组合对术后及晚期癌症病人进行了临床观察。

关键词：硬膜外腔阿片类药物

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