检索结果-南通市图书馆

开发并验证脉络膜黑色素瘤患者总生存和肿瘤特异性生存的预测模型

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安徽医科大学学报 2024年第6期 1060-1067页

作者：刘栓栓王少军李朝辉中国人民解放军总医院第三医学中心眼科医学部

目的利用从监测、流行病学和终末结果研究计划(SEER)数据库中提取的数据构建列线图，预测脉络膜黑色素瘤(CM)患者的总体生存率(OS)和癌症特异性生存率(CSS),评估CM患者的流行病学特征、生存期和预后影响因素。方法从SEER数据库中提取... 详细信息

目的利用从监测、流行病学和终末结果研究计划(SEER)数据库中提取的数据构建列线图，预测脉络膜黑色素瘤(CM)患者的总体生存率(OS)和癌症特异性生存率(CSS),评估CM患者的流行病学特征、生存期和预后影响因素。方法从SEER数据库中提取了2010年至2020年间诊断为CM的患者数据，纳入的患者按7:3的比例随机分为训练集(n=1 841)和验证集(n=789)。在训练集中，进行单变量Cox回归分析；然后将其纳入多变量Cox比例风险回归模型。在多变量Cox回归模型中筛选独立影响因素，分别构建预测CM的3、5年OS和CSS的列线图。使用决策曲线分析(DCA),通过量化列线图辅助决策的净收益来评估预测模型的临床效用，并且与SEER stage模型比较。根据已建立的列线图获得个体风险评分。结果共有2 630例患者被纳入研究。结果显示，性别、年龄、肝转移、手术、放疗和化疗是影响CM患者OS的独立危险因素。年龄、肝转移、手术和化疗是影响CM患者CSS的独立危险因素。CM的3、5年OS和CSS的列线图表明列线图具有较强的区分能力。此外，在OS和CSS的验证集中，DCA提示列线图具有良好的临床潜在价值。Kaplan-Meier(K-M)曲线显示，在训练集和验证集中，高危组患者的OS和CSS率均低于低危组。结论年龄、肝转移、手术和化疗是共同预测CM患者OS和CSS的影响因素。基于SEER数据库建立一个对CM患者相对完善、准确的预后列线图模型，经过校准及后续进一步完善的列线图模型可在临床中应用，在患者治疗及预后中提供指导。

关键词：脉络膜黑色素瘤列线图总体生存率癌症特异性生存率

基于新型固定液制备小鼠AMD模型和人胚胎眼球高质量视网膜石蜡切片

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安徽医科大学学报 2024年第6期 1095-1097页

作者：孙拴桃刘栓栓王少军中国人民解放军总医院第三医学中心眼科医学部

将C57/B6J小鼠分别固定于传统固定液(4%甲醛液，下同)与新型固定液中，进行石蜡切片的常规制片程序，并将新型固定液在年龄相关性黄斑变性(AMD)模型小鼠及人胚胎眼球HE染色石蜡切片中进行效果验证。用新型固定液处理的眼球石蜡切片质量... 详细信息

将C57/B6J小鼠分别固定于传统固定液(4%甲醛液，下同)与新型固定液中，进行石蜡切片的常规制片程序，并将新型固定液在年龄相关性黄斑变性(AMD)模型小鼠及人胚胎眼球HE染色石蜡切片中进行效果验证。用新型固定液处理的眼球石蜡切片质量优于传统固定液，且成功模拟了AMD模型小鼠视网膜各层不同时间段的变化。新型固定液在制备高质量视网膜石蜡切片方面是可行的，为后续视网膜石蜡切片的有关研究奠定了基础。

关键词：新型固定液小鼠AMD模型人胚胎眼球视网膜石蜡切片

应用活体共聚焦显微镜观察糖尿病患者的角膜细胞

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国际眼科杂志 2024年第5期24卷 664-670页

作者：孟令蕊陈文倩高艺叶子李朝辉中国人民解放军总医院第三医学中心眼科医学部北京市100039

活体角膜共聚焦显微镜是一种无创、快速且全层面的技术,可以实时、动态地观察角膜组织的所有层面。共聚焦显微镜可以通过直接可视化检查角膜不同层面的形态和细胞密度。随着糖尿病患病率的不断上升,眼部并发症已经变得越发常见,并引起... 详细信息

活体角膜共聚焦显微镜是一种无创、快速且全层面的技术,可以实时、动态地观察角膜组织的所有层面。共聚焦显微镜可以通过直接可视化检查角膜不同层面的形态和细胞密度。随着糖尿病患病率的不断上升,眼部并发症已经变得越发常见,并引起眼科临床工作者和科研工作者越来越多的兴趣和逐渐深入的研究。文章旨在通过采用活体角膜共聚焦显微镜观察糖尿病患者角膜组织各层的研究进展进行综述。

关键词：共聚焦显微镜糖尿病角膜上皮基质细胞内皮细胞

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陆军军医大学学报 2024年第9期46卷 1047-1056页

作者：杨学智侯俊雷朱恩健龙海霞查皓然朱波陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院全军肿瘤研究所重庆400037 中国人民解放军第九六四医院放射科长春130062 中国人民解放军火箭军特色医学中心肿瘤科北京100088

目的探讨肿瘤相关性贫血对外周血中新型冠状病毒特异性记忆CD8^(+)T细胞丰度的影响。方法纳入2023年6-7月在火箭军特色医学中心住院治疗的HLA-A*11∶01阳性中晚期实体瘤患者34例。根据血红蛋白浓度将患者分为无贫血组(HGB≥120 g/L,n=... 详细信息

目的探讨肿瘤相关性贫血对外周血中新型冠状病毒特异性记忆CD8^(+)T细胞丰度的影响。方法纳入2023年6-7月在火箭军特色医学中心住院治疗的HLA-A*11∶01阳性中晚期实体瘤患者34例。根据血红蛋白浓度将患者分为无贫血组(HGB≥120 g/L,n=14)、轻度贫血组(120 g/L> HGB≥90 g/L,n=14)与中重度贫血组(HGB<90 g/L,n=6)。分离外周血单个核细胞,利用新冠病毒抗原表位刺激并扩增记忆CD8^(+)T细胞,使用ELISPOT筛选阳性表位,构建Tetramer。利用扩增后细胞检测Tetramer+细胞比例、数量及ELISPOT斑点数,用以反映新冠病毒特异性记忆CD8^(+)T细胞丰度。分析患者血红蛋白浓度与Tetramer+细胞比例、数量及ELISPOT斑点数的相关性。分析不同贫血组Tetramer+细胞比例、数量及ELISPOT斑点数的差异。结果 34例患者中男性25例,女性9例;年龄36~78岁,中位年龄57岁。患者扩增后Tetramer+细胞比例、数量及ELISPOT斑点数与血红蛋白浓度均呈正相关关系(P<0.05);与无贫血组相比,中重度贫血组患者Tetramer+细胞比例、数量及ELISPOT斑点数均明显降低(P<0.05)。结论肿瘤患者外周血新冠病毒特异性记忆CD8^(+)T细胞的丰度与血红蛋白浓度正相关,提示肿瘤相关性贫血可能通过降低外周血中记忆CD8^(+)T细胞的丰度导致患者病毒易感性增高。

关键词：肿瘤相关性贫血记忆T细胞新型冠状病毒

涡静脉在中心性浆液性脉络膜视网膜病变发病机制中作用的研究进展

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中华眼底病杂志 2024年第4期40卷 319-323页

作者：肖蓓宋艳萍闫明叶娅黄珍南方医科大学第一临床医学院广州510515 中国人民解放军中部战区总医院眼科武汉430070

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是中年男性视觉功能损害的主要原因之一。CSC的特征是脉络膜增厚和脉络膜血管通透性过高,从而导致浆液性视网膜下液,目前关于CSC的发病机制尚未完全阐明。自从引入吲哚青绿血管造影检查以来,关于涡静... 详细信息

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是中年男性视觉功能损害的主要原因之一。CSC的特征是脉络膜增厚和脉络膜血管通透性过高,从而导致浆液性视网膜下液,目前关于CSC的发病机制尚未完全阐明。自从引入吲哚青绿血管造影检查以来,关于涡静脉在CSC发病机制中发挥作用的证据不断积累,厚脉络膜的存在可能是由于涡静脉充血导致脉络膜重塑,从而通过涡静脉吻合形成新的脉络膜引流途径。涡静脉血流动力学的研究阐述了CSC发病机制的新概念,加深了对该病的理解认识,为新的治疗方法提供了理论依据。随着对CSC病理机制的进一步了解,以期能够在临床中对风险患者分层并对CSC患者评估优化的治疗方案。

关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变涡静脉发病机制综述

肝门部胆管癌行全胰腺十二指肠联合肝脏切除、异体肝移植术1例报告并文献复习(附视频)

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中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 18-26页

作者：郭宇窦剑刘军桂曹经琳刘翔金奎雷磊赵文利段伟宏中国人民解放军火箭军特色医学中心肝胆外科北京100088 河北医科大学第三附属医院肝胆外科河北石家庄050051

背景与目的:肝门部胆管癌是指发生在左右肝管、汇合部以及肝总管上段,起源于胆管上皮细胞的一种恶性肿瘤。由于肝门区结构复杂,肿瘤与门静脉、肝动脉等紧邻,故肝门部胆管癌容易出现血管、神经侵犯以及淋巴结转移;加之位置隐匿,早期缺乏... 详细信息

背景与目的:肝门部胆管癌是指发生在左右肝管、汇合部以及肝总管上段,起源于胆管上皮细胞的一种恶性肿瘤。由于肝门区结构复杂,肿瘤与门静脉、肝动脉等紧邻,故肝门部胆管癌容易出现血管、神经侵犯以及淋巴结转移;加之位置隐匿,早期缺乏特异性症状,患者往往因出现黄疸等晚期症状才会就诊。目前手术切除仍是改善预后的主要有效治疗方式,但对肝胆外科医生而言,肝门部胆管癌的外科治疗仍然是最为困难的挑战之一。笔者报告1例肝门部胆管癌侵犯胃、十二指肠、胰腺的患者施行全胰腺十二指肠联合全肝脏切除、异体肝移植术的治疗经过,以为该病的诊疗提供更多的参考依据。方法:回顾分析中国人民解放军火箭军特色医学中心与河北医科大学第三附属医院共同完成治疗的1例肝门部胆管癌病例的临床资料,并复习相关文献,总结相关的经验教训。结果:患者为51岁男性,有乙型肝炎病史,因腹腔积液就诊。剖腹探查(肿块为涉及肝脏、胰头、肝十二指肠韧带的一个完整无法分离的区域)与PET/CT检查(肝右叶稍低密度伴FDG代谢增高,伴门静脉主干及右支累及可能,未见明显远处转移)均考虑恶性肿瘤,但术前穿刺活检未能诊断。经讨论后对患者实施了全胰腺十二指肠联合肝脏切除与异体肝移植术(术前CT提示门静脉、肝动脉已闭塞或肿瘤侵犯,因此,术中采用肠系膜上静脉与供体门静脉吻合,用脾动脉翻转后与供体的肝固有动脉吻合)。患者术后恢复顺利,术后病理示:肝门部中-高分化胆管癌,侵犯十二指肠及胃组织,侵犯胰腺,多处神经侵犯,未见明确脉管癌栓,切缘未见癌累及。术后8个月因消化道出血、感染死亡。结论:针对肝门部胆管癌的治疗,手术切除仍是其主要治疗方式,对于不能行根治性切除的肝门部胆管癌患者,肝移植是一个可以实现R0切除,提供潜在治愈机会的选择。然而,目前联合全胰腺十二指肠切除的病例报道仍然较少,该病例的分析与总结将有助于今后更多的探索与实践。

关键词： Klatskin肿瘤胰十二指肠切除术肝切除术肝移植

IOL Master 700与Lenstar LS900对高度近视合并白内障患者术前生物测量及人工晶状体计算的比较

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国际眼科杂志 2024年第4期24卷 612-617页

作者：陶露莎高铃喻娟冯英陈爽吴敏中国人民解放军陆军特色医学中心(大坪医院)眼科重庆市400000

目的:比较IOL Master 700与Lenstar LS900对高度近视合并白内障患者术前眼生物测量的差异性、相关性、一致性及人工晶状体(IOL)度数计算的准确性。方法:回顾性研究。收集2021-03/2023-03于陆军特色医学中心眼科行白内障超声乳化联合IOL... 详细信息

目的:比较IOL Master 700与Lenstar LS900对高度近视合并白内障患者术前眼生物测量的差异性、相关性、一致性及人工晶状体(IOL)度数计算的准确性。方法:回顾性研究。收集2021-03/2023-03于陆军特色医学中心眼科行白内障超声乳化联合IOL植入手术的高度近视合并白内障患者136例136眼,平均年龄57.38±8.08岁。根据眼轴长度(AL)将患者分为3组:A组(26 mm≤AL≤28 mm)41眼,B组(28 mm30 mm)52眼。术前分别使用两种仪器测量AL、平均角膜曲率(Km)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)和白到白距离(WTW)。所有患者均采用Barrett UniversalⅡ公式计算IOL度数,个性化选择适宜的预留屈光度,比较两种仪器的预测屈光误差(PE)和绝对屈光误差(AE)。结果:三组患者中Lenstar LS900测量的AL和ACD均大于IOL Master 700测量值(均PB组>A组。两种仪器测量LT、Km与WTW值均无差异(均P>0.05)。两种仪器所得各组生物参数均具有正相关性(均r>0.9,P0.05),但IOL Master 700计算的PE小于Lenstar LS900(P<0.05),且前者远视偏移百分比更低。结论:在高度近视合并白内障患者中,Lenstar LS900测量AL值大于IOL Master 700,且该差异随着AL的增加而增大,两种仪器对IOL的计算均具有良好的预测性,但IOL Master 700术后屈光误差更小,远视偏移百分比更低。

关键词： IOL Master 700 Lenstar LS900 高度近视白内障生物测量眼轴人工晶状体 Barrett UniversalⅡ

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急性吸入性四氧化二氮中毒1例

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第4期42卷 293-295页

作者：张明浩孙明继王伯良中国人民解放军63710部队医院内科州036301 空军军医大学第二附属医院急诊科西安710038

四氧化二氮是液体火箭推进剂中常用的氧化剂,具有强烈的刺激性和腐蚀性。本文通过分析中国人民解放军63710部队医院收治的1例四氧化二氮中毒患者的临床资料,探讨急性吸入性四氧化二氮的中毒机制、临床特点及诊治要点。

关键词：中毒四氧化二氮吸入性中毒急性肺损伤

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微创玻璃体切割术后急性眼内炎的临床分析

眼科学报 2024年第3期 113-119页

作者：晏颖向念魏乔诺喻娟陈晓中国人民解放军中部战区总医院

目的：分析23G/25G微创玻璃体切割术后发生眼内炎的危险因素。方法：回顾性分析2014年6月—2023年5月于中国人民解放军中部战区总医院行微创玻璃体切割术后，临床诊断为眼内炎患者(开放性眼外伤患者除外)的临床特征。结果：纳入8 955例... 详细信息

目的：分析23G/25G微创玻璃体切割术后发生眼内炎的危险因素。方法：回顾性分析2014年6月—2023年5月于中国人民解放军中部战区总医院行微创玻璃体切割术后，临床诊断为眼内炎患者(开放性眼外伤患者除外)的临床特征。结果：纳入8 955例行微创玻璃体切割术患者，其中11例微创玻璃体切割术后患眼发生眼内炎，发生率为0.12%。平均年龄(60.8±7.6)岁。11例中，5例(45.4%)患者合并糖尿病；原发眼疾构成情况：黄斑疾病7例(63.6%)、增殖期糖尿病性视网膜病变继发玻璃体积血2例(18.2%)，视网膜裂孔继发玻璃体积血1例(9.1%)、视网膜脱离1例(9.1%)；术中联合行白内障手术3例(27.3%)；术毕8例(72.7%)患眼玻璃体腔填充无菌空气，3例(27.3%)填充平衡盐溶液，术毕所有患者均未缝合巩膜穿刺切口；术后低眼压3例(27.3%)。术后发生眼内炎的时间为(2.8±1.1)d。11例患者经过局部和全身抗感染治疗后炎症控制不佳，均再次行玻璃体切割术联合术中配置万古霉素液灌注，其中9例术毕玻璃体腔填充硅油，术后所有眼内炎得到控制，10例(91.0%)患者最终矫正视力有所提高。结论：微创玻璃体切割术后，免缝合的巩膜切口可能是病原微生物侵入眼内导致眼内炎的潜在途径。尤其要重视黄斑手术中玻璃体不全切除引起巩膜切口处发生玻璃体束综合征可能是术后发生眼内炎的危险因素之一。

关键词：微创玻璃体切割术眼内炎危险因素临床分析