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缓释地塞米松改性丝胶蛋白水凝胶支架促进大鼠下颌骨缺损修复:基于调节巨噬细胞M2极化

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南方医科大学学报 2024年第3期44卷 533-540页

作者：范毅平罗梦琳黄东宗刘琳傅博王潇宇关淼升李鸿波解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心口腔科北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病科北京100853 中国人民解放军战略支援部队特色医学中心北京100101 中国人民解放军火箭军特色医学中心北京100088

目的探究改性丝胶蛋白水凝胶(SMH-CD/DEX)调节巨噬细胞极化促进骨缺损修复的能力。方法将地塞米松搭载于丝胶蛋白水凝胶构建SMH-CD/DEX水凝胶。通过扫描电镜、傅里叶红外光谱、细胞活性实验和释放曲线测定,对SMH-CD/DEX水凝胶的形貌... 详细信息

目的探究改性丝胶蛋白水凝胶(SMH-CD/DEX)调节巨噬细胞极化促进骨缺损修复的能力。方法将地塞米松搭载于丝胶蛋白水凝胶构建SMH-CD/DEX水凝胶。通过扫描电镜、傅里叶红外光谱、细胞活性实验和释放曲线测定,对SMH-CD/DEX水凝胶的形貌、化学性质及生物活性进行表征分析。通过Western blot、RT-qPCR、流式细胞术检测THP-1巨噬细胞中iNOS和Arg-1蛋白表达量,IL-6、IL-10、Arg-1、iNOS基因表达水平及CD86、CD206的表达比例。在共培养条件下通过Western blot,RT-qPCR检测h PDLSCs人牙周膜干细胞COL1A1和Runx2蛋白的表达量,ALP、Runx2、OCN、BMP2基因表达量,并进行碱性磷酸酶染色和茜素红染色。在大鼠下颌骨骨缺损模型植入水凝胶,通过Micro-CT扫描和组织病理染色分析新骨形成情况。结果通过主客体相互作用与化学偶联改性丝胶蛋白水凝胶,成功构建SMH-CD/DEX水凝胶。SMH-CD/DEX水凝胶能够有效提高巨噬细胞M2极化相关标志物的IL-10及Arg-1的表达量(P<0.001);并降低M1极化相关标志物IL-6及iNOS表达(P<0.001)。在共培养体系中,SMH-CD/DEX水凝胶可提高人牙周膜干细胞的成骨分化相关标志物ALP、BMP2(P<0.05)及COL1A1(P<0.001)、Runx2表达量(P<0.01)。碱性磷酸酶染色和茜素红染色结果显示,SMH-CD/DEX水凝胶能够有效促进人牙周膜干细胞成骨分化。Micro-CT及HE、Masson染色结果显示,SMH-CD/DEX水凝胶有效促进骨缺损再生修复(P<0.05)。结论 SMH-CD/DEX水凝胶能够调节巨噬细胞M2极化促进干细胞成骨分化并促进骨缺损愈合。

关键词：巨噬细胞人牙周膜干细胞免疫调节骨再生药物递送

兔离断后肢深低温冻存中二甲基亚砜导入效果的定量分析

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中国组织工程研究 2024年

作者：李唐波宋迪煜郝国兵张树明朱泽兴中国人民解放军火箭军特色医学中心骨科

背景：保护剂导入效果在器官深低温冻存中至关重要，定量分析保护剂二甲基亚砜导入效果可为器官深低温冻存成功提供理论依据。目的：研究兔离断后肢深低温冻存中二甲基亚砜导入效果。方法：采用随机数字表法将50只新西兰大白兔随机分为A... 详细信息

背景：保护剂导入效果在器官深低温冻存中至关重要，定量分析保护剂二甲基亚砜导入效果可为器官深低温冻存成功提供理论依据。目的：研究兔离断后肢深低温冻存中二甲基亚砜导入效果。方法：采用随机数字表法将50只新西兰大白兔随机分为A1组(n=8)、A2组(n=8)、B1组(n=8)、B2组(n=8)、C1组(n=6)、C2组(n=6)、C3组(n=6)，均建立离断后肢深低温保护剂灌注模型，A1组、A2组分别使用10%,20%二甲基亚砜溶液经股动脉持续灌注50 min，利用微透析-冰点渗透压仪检测肌肉组织中二甲基亚砜浓度；B1组、B2组分别使用10%,20%二甲基亚砜溶液经股动脉持续灌注30,20 min，利用核磁共振波谱检测血管周围、肌肉与皮下组织中二甲基亚砜浓度；C1组、C2组、C3组分别浸泡于50%,35%,20%二甲基亚砜溶液中30 min，利用核磁共振波谱检测血管周围、肌肉与皮下组织中二甲基亚砜浓度。结果与结论：(1)A1组、A2组肌肉组织中的二甲基亚砜浓度随着灌注时间的延长而升高，A1组在灌注30 min后浓度稳定在5%左右，A2组在灌注20 min后浓度稳定在12%左右；A2组各灌注时间点肌肉组织中二甲基亚砜浓度均高于A1组(P <0.05)；(2)B2组肌肉组织、血管周围与皮下组织中二甲基亚砜浓度分别为12%,20%,8.6%,B1组血管周围、肌肉组织与皮下组织中二甲基亚砜浓度分别为10.9%,6.9%,1%，两组间相同组织中二甲基亚砜浓度比较差异有显著性意义(P <0.05)；(3)C1组、C2组、C3组肌肉组织和血管周围未检测到二甲基亚砜存在，C1组、C2组、C3组皮下组织中二甲基亚砜浓度分别为6.5%,2.3%,1.85%，组间比较差异有显著性意义(P <0.05)；(4)结果表明，对于兔离断后肢模型，深低温保护剂二甲基亚砜通过传统的浸泡法导入是无效的，而通过动脉灌注法导入20%二甲基亚砜溶液后可在大部分组织达到或接近有效的玻璃化浓度。

关键词：断肢再植深低温冻存二甲基亚砜微透析-冰点渗透压仪核磁共振波谱

经皮弯角椎体骨水泥注射成形治疗骨质疏松性胸腰椎椎体上1/3压缩骨折

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中国组织工程研究 2024年

作者：李唐波张楠郝国兵刘昆乔林朱泽兴宋迪煜中国人民解放军火箭军特色医学中心骨科

背景：经皮弯角椎体成形具有创伤小、骨水泥弥散分布均匀等优点，但用于治疗椎体上1/3压缩性骨折是否安全有效还有待进一步研究。目的：探究经皮弯角椎体骨水泥注射成形治疗骨质疏松性胸腰椎上1/3压缩性骨折的临床疗效。方法：回顾性分... 详细信息

背景：经皮弯角椎体成形具有创伤小、骨水泥弥散分布均匀等优点，但用于治疗椎体上1/3压缩性骨折是否安全有效还有待进一步研究。目的：探究经皮弯角椎体骨水泥注射成形治疗骨质疏松性胸腰椎上1/3压缩性骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2020年1月至2023年6月中国人民解放军火箭军特色医学中心骨科收治的66例骨质疏松性椎体上1/3压缩骨折患者的病历资料，其中32例采用经皮弯角椎体成形治疗(观察组)，34例采用“双侧垂直错位穿刺法”经皮椎体成形治疗(对照组)。对比分析两组患者术前、术后第1天及末次随访时疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎前缘高度及伤椎Cobb角，并统计分析两组患者手术时间、骨水泥渗漏率、骨水泥注射量及骨水泥弥散分布评分。结果与结论：(1)两组患者手术均顺利完成，且均未发生骨水泥过敏、骨水泥栓塞、神经损伤、硬膜外血肿等并发症；(2)两组患者术后第1天、末次随访时疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数以及伤椎前缘高度、Cobb角均优于术前，差异有显著性意义(P 0.05)；且两组患者末次随访时Oswestry功能障碍指数优于术后第1天(P 0.05);(5)结果表明，经皮弯角椎体骨水泥注射成形治疗骨质疏松性胸腰椎椎体上1/3压缩性骨折能有效缓解疼痛、维持椎体高度，且能减少手术时间及骨水泥渗漏率。

关键词：经皮弯角椎体成形经皮椎体成形骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体上1/3压缩性骨折骨水泥疗效

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胃镜在诊断食管裂孔疝中的新价值

中华消化杂志 2024年第5期44卷 296-301页

作者：田书瑞战秀岚刘建军汪忠镐吴继敏中国人民解放军火箭军特色医学中心胃食管外科北京100088

目的分析胃镜在诊断食管裂孔疝(EHH)中的新价值。方法选择2019年3月7日至9月24日在中国人民解放军火箭军特色医学中心胃食管外科行胃镜、高分辨率食管测压(HREM)检查的胃食管反流病患者194例。胃镜下测量食管裂孔横径、食管胃连接部(EGJ... 详细信息

目的分析胃镜在诊断食管裂孔疝(EHH)中的新价值。方法选择2019年3月7日至9月24日在中国人民解放军火箭军特色医学中心胃食管外科行胃镜、高分辨率食管测压(HREM)检查的胃食管反流病患者194例。胃镜下测量食管裂孔横径、食管胃连接部(EGJ)上移长度,收集反流性食管炎及食管下括约肌(LES)长度、压力等相关数据。比较胃镜下传统法和胃镜下食管裂孔横径法在诊断EHH中的价值。采用独立样本t检验、秩和检验、卡方检验进行统计学分析。结果胃镜下食管裂孔横径法对EHH的检出率高于胃镜下传统法和HREM法[60.8%(118/194)比14.9%(29/194)、37.1%(72/194)],HREM法对EHH的检出率高于胃镜下传统法,差异均有统计学意义(χ^(2)=86.75、21.82、24.75,均P0.05)。结论胃镜在EHH诊断中有重要意义,胃镜下食管裂孔横径法对滑动型EHH的诊断更加准确,值得临床参考。

关键词：胃镜疝食管裂孔诊断新价值

急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气病人压力性损伤预防的研究进展

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护理研究 2024年第3期38卷 464-467页

作者：杨亚坤吕攀攀刘娟赵金娜曲媛媛宋燕中国人民解放军火箭军特色医学中心北京100088

对急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气病人压力性损伤好发部位、危险因素以及预防对策等方面进行综述,以期能够安全、有效预防压力性损伤的发生,为临床医护人员提供借鉴。

关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气压力性损伤综述

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超声评估血液透析患者脑血流自动调节功能

中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 481-485页

作者：杨佳欣高卓田颖刘东宋钰婷姚克纯刘禧中国人民解放军空军特色医学中心超声诊断科中国人民解放军空军特色医学中心肾内科

目的应用经颅多普勒联合无创连续血压监测记录血液透析治疗患者的脑血流自动调节参数，评估血液透析患者的脑血流自动调节功能改变。方法选取47例血液透析治疗患者及年龄、性别匹配的20例健康志愿者进行前瞻性研究，获取大脑中动脉峰... 详细信息

目的应用经颅多普勒联合无创连续血压监测记录血液透析治疗患者的脑血流自动调节参数，评估血液透析患者的脑血流自动调节功能改变。方法选取47例血液透析治疗患者及年龄、性别匹配的20例健康志愿者进行前瞻性研究，获取大脑中动脉峰值流速、平均流速、搏动指数，并应用传递函数模型获取脑自动调节功能参数，包括极低频(0.20 Hz)3个频段的增益、相位差和一致性函数，并进行比较分析。结果与对照组比较，病例组大脑中动脉峰值流速增高(P0.05)。病例组超低频段增益增高、相位差减低(P病例组增益、相位差差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与健康志愿者相比，血液透析治疗患者的脑自动调节功能参数明显减低。经颅多普勒联合无创连续血压监测可以准确反映血液透析治疗患者的脑血流自动调节功能受损。

关键词：血液透析脑血流自动调节经颅多普勒超声

剪切波弹性成像技术评估正骨手法治疗腰椎肌群效果研究

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中国超声医学杂志 2024年第7期40卷 800-804页

作者：宋钰婷王飞马斌郭伟孙嗣国杨佳欣姚克纯刘禧中国人民解放军空军特色医学中心超声诊断科中国人民解放军空军特色医学中心中医正骨科中国人民解放军空军特色医学中心骨科

目的探讨二维超声联合剪切波弹性成像(SWE)评估正骨手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)相关肌群变化的应用价值。方法选择诊断为LDH的患者39例，使用二维超声及SWE于患者自然俯卧位下测量双侧竖脊肌、腰大肌、腰方肌的厚度、剪切波速度(SWV... 详细信息

目的探讨二维超声联合剪切波弹性成像(SWE)评估正骨手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)相关肌群变化的应用价值。方法选择诊断为LDH的患者39例，使用二维超声及SWE于患者自然俯卧位下测量双侧竖脊肌、腰大肌、腰方肌的厚度、剪切波速度(SWV)同时评估日本骨科协会评估治疗评分(JOA评分)、视觉模拟评分法(VAS)评分，采用正骨手法进行治疗，于治疗后20 d再次测量3组肌肉的厚度、SWV以及腰椎JOA评分、VAS评分，比较其治疗前后的差异并对变化趋势进行分析。结果治疗前患侧竖脊肌、腰大肌、腰方肌剪切波速度及腰大肌厚度高于健侧，差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后双侧竖脊肌、腰大肌、腰方肌剪切波速度低于同侧治疗前，VAS评分低于治疗前，腰椎JOA评分高于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后的患侧竖脊肌、腰大肌剪切波速度差值、腰方肌厚度差值与腰椎JOA评分差值呈负相关，患侧竖脊肌、腰大肌剪切波速度差值与VAS评分差值呈正相关。结论 SWE可以为正骨手法治疗LDH提供客观量化的评价指标，反映正骨手法治疗前后肌肉弹性变化，具有临床使用价值。

关键词：剪切波弹性成像技术腰椎间盘突出症核心肌群手法

腹腔镜胃底折叠术治疗质子泵抑制剂依赖性胃食管反流病10年疗效:单中心160例报道

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中华普通外科杂志 2024年第6期39卷 423-429页

作者：胡志伟吴继敏李萌刘健男邓昌荣战秀岚纪涛王峰田书瑞张玉陈冬中国人民解放军火箭军特色医学中心胃食管外科北京100088

目的探讨腹腔镜胃底折叠术治疗质子泵抑制剂(PPI)依赖性胃食管反流病(GERD)的长期疗效。方法回顾性分析2012年1至6月于中国人民解放军火箭军特色医学中心接受腹腔镜胃底折叠术的PPI依赖性GERD患者的临床资料。研究指标包括GERD症状评分... 详细信息

目的探讨腹腔镜胃底折叠术治疗质子泵抑制剂(PPI)依赖性胃食管反流病(GERD)的长期疗效。方法回顾性分析2012年1至6月于中国人民解放军火箭军特色医学中心接受腹腔镜胃底折叠术的PPI依赖性GERD患者的临床资料。研究指标包括GERD症状评分、症状主观缓解率、PPI停药率和手术满意度,以及复发和并发症等。结果本研究共纳入GERD患者160例,其中64%的患者合并呼吸道症状,行Nissen和Toupet胃底折叠术分别为43和117例,平均随访时间为(127±3)个月。患者术后各GERD相关症状评分均显著低于治疗前(均P<0.001);消化道和呼吸道总体症状主观缓解程度分别为90%(80%,100%)和100%,PPI停药率为86%,疗效总满意率为92%,其中合并呼吸道症状患者的满意率为89%。7%患者出现不同程度的症状复发,4%的患者再次接受内镜下治疗和(或)腹腔镜胃底折叠术,6/7患者再次取得满意疗效。术后长期吞咽困难、腹胀、嗳气、排气增多、腹痛、腹泻和便秘发生率分别为11.3%、16.9%、0、1.3%、0、2.5%和5.6%。结论腹腔镜胃底折叠术治疗GERD具有良好的长期疗效,少数患者术后可出现复发以及吞咽困难和腹胀等并发症,复发患者可通过内镜下治疗或二次手术重新取得满意疗效。

关键词：胃食管反流胃底折叠术质子泵抑制剂疝,食管裂孔食管炎,消化性

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微移植技术临床应用及前景

中国实用内科杂志 2024年第4期44卷 270-274,285页

作者：郭梅蔡博余长林中国人民解放军总医院第五医学中心血液病医学部北京100039

微移植是一种在有效抗白血病治疗(靶向治疗或化疗等)基础上,将异体干细胞移植和细胞治疗有机结合的新的治疗理念和概念。其研发和应用具有里程碑意义,改变了恶性血液病尤其是老年急性髓系白血病(AML)的治疗理念。文章从微移植技术介绍... 详细信息

微移植是一种在有效抗白血病治疗(靶向治疗或化疗等)基础上,将异体干细胞移植和细胞治疗有机结合的新的治疗理念和概念。其研发和应用具有里程碑意义,改变了恶性血液病尤其是老年急性髓系白血病(AML)的治疗理念。文章从微移植技术介绍、临床应用中可能遇到的问题及处理等方面阐述微移植技术的应用。

关键词：微移植恶性血液病临床应用