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纳米酶在活性氧相关脑部疾病中的应用现状

临床神经外科杂志 2024年第3期21卷 341-344,348页

作者：刘阳季文赛董冰刘冬冬辛涛中国人民解放军海军第九七一医院第三派驻门诊部青岛266071 中国人民解放军海军第九七一医院卫勤处青岛266071 中国人民解放军海军第九七一医院神经内科青岛266071 中国人民解放军海军第九七一医院神经外科青岛266071 安徽医科大学第一附属医院神经外科

活性氧(ROS)在调节生物体的生理功能中起着至关重要的作用。但ROS含量过多会造成氧化应激和生物分子破坏,引起炎症、肿瘤、神经退行性疾病等多类疾病。具有超氧化物歧化酶或类过氧化氢酶等抗氧化酶活性的纳米酶,能降低ROS在组织内的含量... 详细信息

活性氧(ROS)在调节生物体的生理功能中起着至关重要的作用。但ROS含量过多会造成氧化应激和生物分子破坏,引起炎症、肿瘤、神经退行性疾病等多类疾病。具有超氧化物歧化酶或类过氧化氢酶等抗氧化酶活性的纳米酶,能降低ROS在组织内的含量,调节氧化还原动态平衡,减轻ROS对组织的损伤。且纳米酶具有稳定性强、活性可调、合成条件简便的优点。本文就纳米酶在治疗ROS相关脑部疾病中的最新研究进行了综述。

关键词：纳米酶脑部疾病活性氧

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乌司奴单抗在溃疡性结肠炎患者中的有效性和安全性：真实世界研究的荟萃分析

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第6期33卷 685-691页

作者：张朝柱刘宁纪粟敖建萍何明霞中国人民解放军陆军第九五一医院消化内科中国人民解放军陆军第九五一医院心胸神经外科中国人民解放军陆军第九五一医院介入医学中心

目的通过荟萃分析探究乌司奴单抗(Ustekinumab, UST)治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)的安全性和有效性。方法检索Medline、EmBase、PubMed、万方数据库，对真实世界研究进行系统综述和Meta分析，评价UST治疗UC的安全性和有... 详细信息

目的通过荟萃分析探究乌司奴单抗(Ustekinumab, UST)治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)的安全性和有效性。方法检索Medline、EmBase、PubMed、万方数据库，对真实世界研究进行系统综述和Meta分析，评价UST治疗UC的安全性和有效性。结果共纳入11项研究(3 384例患者),其中97.1%的UC患者曾接受生物制剂治疗。在12周诱导缓解期，UST治疗UC的临床应答率为61%,临床缓解率为34%,无激素缓解率为38%。维持缓解期24周时，临床缓解率为39%,无激素缓解率为40%。1年后，临床缓解率为37%,无激素缓解率为37%。UC患者中不良事件发生率为5%。发表偏倚评价结果显示无显著异质性。结论 UST是治疗UC有效且安全的药物之一。对于中重度UC患者，特别是拒绝手术治疗的患者，考虑使用UST治疗可能会取得较好的疗效。

关键词：乌司奴单抗溃疡性结肠炎真实世界研究荟萃分析生物制剂

血流导向装置与传统支架治疗颈内动脉眼动脉段未破裂动脉瘤的疗效

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实用医学杂志 2024年第7期40卷 979-983页

作者：程魁红赵刚张锡武陈状江澈武肖娜罗高权徐承澍南方医科大学第一临床医学院广州510000 中国人民解放军南部战区总医院神经外科广州510000

目的比较血流导向装置与传统支架治疗颈内动脉眼动脉段未破裂动脉瘤的安全性与有效性。方法回顾性分析2017年1月至2023年1月中国人民解放军南部战区总医院神经外科应用支架辅助栓塞治疗的70例颈内动脉眼动脉段未破裂动脉瘤的临床资料。... 详细信息

目的比较血流导向装置与传统支架治疗颈内动脉眼动脉段未破裂动脉瘤的安全性与有效性。方法回顾性分析2017年1月至2023年1月中国人民解放军南部战区总医院神经外科应用支架辅助栓塞治疗的70例颈内动脉眼动脉段未破裂动脉瘤的临床资料。根据植入支架类型,分为血流导向装置组(n=21)和传统支架组(n=49),比较两组术后临床效果及并发症。结果两组患者随访3~24个月,平均(14.4±1.82)个月。围手术期及随访结果显示,血流导向装置组、传统支架组均能达到较高的动脉瘤闭塞率(93.3%vs.87.9%),差异无统计学意义(P>0.05);血流导向装置组相较于传统支架组,围手术期及短期并发症发生率低(0 vs.6.1%),并且血流导向装置组复发率也低于传统支架组(0 vs.6.1%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血流导向装置与传统支架治疗颈内动脉眼动脉段未破裂动脉瘤均可行并且安全有效,初步研究结果表明血流导向装置治疗后短期并发症及再治疗发生率更低,手术时间短,但对于患者长期的并发症仍需要进一步研究验证。

关键词：眼动脉段未破裂动脉瘤血流导向装置支架弹簧圈疗效对比

基于应激理论的护理模式对轻型闭合性颅脑损伤患者心理应激及生活质量的影响

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山西医药杂志 2024年第9期53卷 709-712页

作者：冯海青魏小珍都玲玲中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院神经外科 454000

目的评估基于应激理论的护理模式对轻型闭合性颅脑损伤(mCBI)患者心理应激及生活质量的影响。方法选择2021年4月至2023年4月就诊于我院的70例mCBI患者为研究对象,根据随机数表法分成2组,每组35例患者。参照组患者接受常规护理,研究组患... 详细信息

目的评估基于应激理论的护理模式对轻型闭合性颅脑损伤(mCBI)患者心理应激及生活质量的影响。方法选择2021年4月至2023年4月就诊于我院的70例mCBI患者为研究对象,根据随机数表法分成2组,每组35例患者。参照组患者接受常规护理,研究组患者接受基于应激系统理论的护理模式,护理1个月后对比2组患者的心理应激情况与生活质量水平变化。结果2组患者护理后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、睡眠质量量表(PSQI)评分均降低,且研究组SAS评分、SDS评分低于参照组;2组患者护理后心理韧性量表(CD-RISC)评分均提高,创伤后应激障碍水平自评量表(PTSD-SS)评分均下降,且研究组变化更明显;2组患者护理后医学应对问卷(MCMQ)量表面对维度评分增加,回避及屈服维度评分减少,且研究组变化更显著;2组患者护理后简明健康状况量表(SF-36)量表各维度评分均升高,且研究组的社会职能、情感职能、精力、精神健康、总体健康评分高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于应激理论的护理模式对mCBI患者的心理应激及生活质量产生了正面影响,值得临床推广应用。

关键词：头部损伤,闭合性心理学护理模式生活质量

神经激肽1受体拮抗剂替代地塞米松二联方案预防中度致吐风险化疗所致恶心呕吐的随机对照试验

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海军军医大学学报 2024年第4期45卷 462-469页

作者：聂吴仪周娟程东海王浩强谢波广州中医药大学研究生院广州510006 中国人民解放军南部战区总医院肿瘤科广州510006

目的比较神经激肽1(NK-1)受体拮抗剂(RA)联合托烷司琼与地塞米松联合托烷司琼预防中度致吐风险化疗所致恶心呕吐(MEC-CINV)的效果。方法采用非劣效性试验设计,将中国人民解放军南部战区总医院肿瘤科2021年4月至2022年1月满足条件的拟接... 详细信息

目的比较神经激肽1(NK-1)受体拮抗剂(RA)联合托烷司琼与地塞米松联合托烷司琼预防中度致吐风险化疗所致恶心呕吐(MEC-CINV)的效果。方法采用非劣效性试验设计,将中国人民解放军南部战区总医院肿瘤科2021年4月至2022年1月满足条件的拟接受中度致吐风险化疗的肿瘤患者按照随机数字表法分为NK-1 RA组和地塞米松组。NK-1 RA组患者采用NK-1 RA(阿瑞匹坦或福沙匹坦)+托烷司琼二联止吐方案,地塞米松组采用托烷司琼+地塞米松标准二联止吐方案。主要评价指标为总观察期(0~120 h)、延迟期(24~120 h)、急性期(24 h内)的呕吐完全缓解(CR)率,次要评价指标为各期恶心完全控制(CC)率及恶心呕吐总缓解(TR)率,安全性指标为止吐药物的不良反应(包括乏力、便秘、呃逆、失眠等症状指标,以及白细胞计数减少、中性粒细胞计数减少、血红蛋白下降、血小板计数减少、丙氨酸转氨酶和/或天冬氨酸转氨酶升高、血肌酐升高等实验室指标异常)。采用差异性检验(检验水准为0.05)和非劣效性检验(非劣效性界值为15%,检验水准为0.025)比较两组的干预效果。结果最终共有101例患者全程参与本研究,其中NK-1 RA组51例,地塞米松组50例。NK-1 RA组和地塞米松组总观察期呕吐CR率分别为58.8%(30/51)和56.0%(28/50),非劣效性检验无统计学意义[P_(非劣效)=0.035,率差(RD)=2.80%,95%CI-16.5%~22.1%];急性期呕吐CR率分别为80.4%(41/51)和78.0%(39/50),非劣效性检验有统计学意义(P_(非劣效)=0.016,RD=2.40%,95%CI-13.4%~18.2%);延迟期呕吐CR率分别为62.7%(32/51)和58.0%(29/50),非劣效性检验有统计学意义(P_(非劣效)=0.021,RD=4.70%,95%CI-14.4%~23.8%)。NK-1 RA组各期恶心CC率略高于地塞米松组,非劣效性检验有统计学意义(均P_(非劣效)0.05)。结论在MEC-CINV患者中,NK-1 RA联合托烷司琼的二联止吐方案对恶心呕吐的控制效果非劣效于地塞米松联合托烷司琼标准二联止吐方案,且安全性良好。

关键词：中度致吐风险化疗恶心呕吐 5-羟色胺3受体拮抗剂神经激肽1受体拮抗剂地塞米松

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2种吻合术修复面神经缺损的疗效分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期38卷 395-399页

作者：范术杭孙健斌王琴塞娜季琦朱玉华申卫东戴朴杨仕明韩东一韩维举解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部、解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部辽宁省妇女儿童医院

目的:探讨分析2种吻合术修复面神经缺损的疗效及影响因素。方法:回顾性分析2012年1月至2021年12月在我科行面神经吻合术(直接或改道)修复面神经缺损的30例患者临床资料,其中男21例,女9例,平均年龄(37.53±11.33)岁,均为单侧发病;术前H-... 详细信息

目的:探讨分析2种吻合术修复面神经缺损的疗效及影响因素。方法:回顾性分析2012年1月至2021年12月在我科行面神经吻合术(直接或改道)修复面神经缺损的30例患者临床资料,其中男21例,女9例,平均年龄(37.53±11.33)岁,均为单侧发病;术前H-BⅣ级2例、Ⅴ级9例、Ⅵ级19例;面瘫患者术前面瘫时间6个月以内21例,6~12个月6例,1年以上3例;面瘫原因包括胆脂瘤14例、面神经肿瘤6例、外伤6例、中耳手术损伤4例。手术入路包括颅中窝入路9例,迷路-耳囊入路8例,乳突-上鼓室入路7例,耳后颈侧入路6例。结果:随访2年以上。术中采用直接吻合10例:缺损位于颞骨外段6例,水平-锥段4例;改道吻合20例:缺损位于迷路-膝状神经节11例,内听道至膝状神经节及水平段近端4例,内听道3例,水平-锥段2例。术后H-B面神经评分为Ⅱ级2例、Ⅲ级20例、Ⅳ级8例,73.3%(22/30)患者能达到H-BⅢ级或更好。结论:面神经直接吻合术和改道吻合术均可修复面神经缺损,2种术式疗效无明显差异。多数患者能达到H-BⅢ级或更好。术前面神经功能评级及术前面瘫时间是影响面神经吻合效果的主要影响因素。

关键词：面神经缺损面神经吻合术周围神经修复

HoloSight创伤骨科手术机器人辅助二窗螺钉植入治疗髋臼骨折的临床研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 696-702页

作者：曹文豪王中鹤李嘉琦祁麟齐红哲何佩宇贺杰刘昊扬易成腊陈华中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 宁夏医科大学研究生院银川750004 中国人民解放军战略支援部队特色医学中心北京100101 北京体育大学体育工程学院人工智能体育工程实验室北京100084 华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤中心武汉430030 国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100048

目的探讨使用HoloSight创伤骨科手术机器人辅助二窗螺钉植入治疗髋臼骨折的疗效。方法回顾分析2022年6月—2023年10月于两个医学中心行切开复位内固定并植入二窗螺钉治疗的23例髋臼骨折患者临床资料。根据二窗螺钉植入方式不同分为导航... 详细信息

目的探讨使用HoloSight创伤骨科手术机器人辅助二窗螺钉植入治疗髋臼骨折的疗效。方法回顾分析2022年6月—2023年10月于两个医学中心行切开复位内固定并植入二窗螺钉治疗的23例髋臼骨折患者临床资料。根据二窗螺钉植入方式不同分为导航组(10例,采用HoloSight创伤骨科手术机器人辅助植钉)和徒手组(13例,采用传统X线透视引导植钉)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、致伤原因、受伤至手术时间及Judet-Letournel分型等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者二窗螺钉植钉时间、透视次数、导针调整次数、螺钉植入质量、骨折复位质量及髋关节功能。结果所有患者均顺利完成手术。导航组植钉时间、透视次数和导针调整次数明显少于徒手组(P0.05)。两组患者骨折均愈合良好,愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组随访期间均未发生内固定失效、血管神经损伤、切口疝等植钉相关并发症。结论髋臼骨折治疗中,与传统徒手植钉比较,HoloSight创伤骨科手术机器人辅助植入二窗螺钉能减少植钉时间、提高植钉准确性、减少辐射量,是一种高效、准确及安全的手术方式。

关键词：髋臼骨折透视导航二窗螺钉植钉安全性

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甲状腺癌根治术关键技术标准及评价

中国实用外科杂志 2024年第1期44卷 38-42页

作者：田文王冰中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部甲状腺(疝)外科北京100853

手术是治疗甲状腺癌的首选方式。甲状腺手术以技术精准、操作精细为特点。术前精准诊断并严格把握手术指征,规范原发灶切除及淋巴结清扫范围并合理选择手术入路,重视神经、甲状旁腺、血管、气管及食管的保护,做到肿瘤根治与功能保护并... 详细信息

手术是治疗甲状腺癌的首选方式。甲状腺手术以技术精准、操作精细为特点。术前精准诊断并严格把握手术指征,规范原发灶切除及淋巴结清扫范围并合理选择手术入路,重视神经、甲状旁腺、血管、气管及食管的保护,做到肿瘤根治与功能保护并重。实施甲状腺癌根治术需避免及积极处理术后并发症。应重视甲状腺癌的初次手术治疗,建立培训制度,加强诊疗规范化,完善手术质量控制体系。相信随着规范化诊治理念不断深入、手术技巧不断进步、新技术新方法不断发展,中国甲状腺癌的诊治会更加规范精准,病人生存率及生存质量会得到进一步提升。

关键词：甲状腺癌外科治疗技术标准评价

血清ANXA1、dickkopf-1与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑损伤程度和预后的关系

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现代生物医学进展 2024年第1期24卷 111-116页

作者：姚寅生叶士露雷钟奇丁鑫袁杰中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院神经外科安徽合肥230031

目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血清膜联蛋白AI(ANXA1)、dickkopf相关蛋白1(dickkopf-1)水平与脑损伤程度及与预后的关系。方法:选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院2018年11月-2021年5月收治的100例aSAH患者作为... 详细信息

目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血清膜联蛋白AI(ANXA1)、dickkopf相关蛋白1(dickkopf-1)水平与脑损伤程度及与预后的关系。方法:选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院2018年11月-2021年5月收治的100例aSAH患者作为观察组,选取同期健康体检者101例作为对照组。检测两组血清ANXA1、dickkopf-1水平,比较两组血清ANXA1、dickkopf-1水平差异。分析血清ANXA1、dickkopf-1水平与aSAH患者脑损伤程度和手术治疗后预后的关系。结果:观察组血清ANXA1水平低于对照组(P<0.05),dickkopf-1水平高于对照组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清ANXA1与Hunt-Hess评分、WFNS评分和改良Fisher评分呈负相关(P<0.05);血清dickkopf-1与Hunt-Hess评分、WFNS评分和改良Fisher评分均呈正相关(P<0.05)。所有患者均随访半年,经统计术后预后不良患者有56例,预后不良发生率为56%。多因素Logistic回归分析显示,高ANXA1水平为aSAH患者预后不良的保护因素(P<0.05);高dickkopf-1水平、高Hunt-Hess评分、高WFNS评分、高改良Fisher评分是aSAH患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示:联合血清ANXA1、dickkopf-1及Hunt-Hess评分、WFNS评分、改良Fisher评分对aSAH患者预后的评估价值最高,ROC-AUC(0.95CI)为0.843(0.748~0.942)。结论:aSAH患者血清ANXA1、dickkopf-1水平与脑损伤程度密切相关,是患者预后不良的影响因素。联合血清ANXA1、dickkopf-1与病情评分对aSAH患者预后具有较高的预测价值。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑损伤 ANXA1 dickkopf-1 预后