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面部黑素棘皮瘤

临床皮肤科杂志 2024年第6期53卷 367-369页

作者：路荣周立奉中国人民解放军联勤保障部队第九四二医院病理科宁夏银川750004 中国人民解放军联勤保障部队第九四二医院皮肤科宁夏银川750004

报告1例面部黑素棘皮瘤。患者男,69岁,左面颊部丘疹1个月。皮肤科检查:左面颊褐色丘疹,周围覆油腻性细薄鳞屑。皮损组织病理:角化过度,棘层肥厚,表皮呈乳头瘤样增生,可见基底样细胞,表皮散在大量含有黑素的树枝状黑素细胞,真皮浅层较多... 详细信息

报告1例面部黑素棘皮瘤。患者男,69岁,左面颊部丘疹1个月。皮肤科检查:左面颊褐色丘疹,周围覆油腻性细薄鳞屑。皮损组织病理:角化过度,棘层肥厚,表皮呈乳头瘤样增生,可见基底样细胞,表皮散在大量含有黑素的树枝状黑素细胞,真皮浅层较多单一核炎细胞浸润,较多嗜黑素细胞。免疫组化:广谱角蛋白(CKpan)(+),S-100蛋白(S-100)(+),HMB-45(-)。诊断:面部黑素棘皮瘤。

关键词：黑素棘皮瘤良性非痣样黑素上皮瘤面部

乌头碱调控miR-150-5p表达对心力衰竭模型大鼠心功能及心室重构的影响

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1099-1106页

作者：赵彩霞刘爽刘文秀岳华庞鑫鑫马玉昕中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院医疗保障中心药剂科河北石家庄050000 中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院病理科河北石家庄050000 中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院心血管内科河北石家庄050000 中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院临床药学科河北石家庄050000 中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院皮肤科河北石家庄050000

目的探究乌头碱对心力衰竭模型大鼠心功能及心室重构的影响及对miR-150-5p的调控作用。方法将SPF级SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、曲美他嗪组、乌头碱组、乌头碱+antagomir-NC组、乌头碱+miR-150-5p antagomir组,每组15只。除假... 详细信息

目的探究乌头碱对心力衰竭模型大鼠心功能及心室重构的影响及对miR-150-5p的调控作用。方法将SPF级SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、曲美他嗪组、乌头碱组、乌头碱+antagomir-NC组、乌头碱+miR-150-5p antagomir组,每组15只。除假手术组外,其余组均利用结扎左前降支冠状动脉法建立心力衰竭大鼠模型。测定各组大鼠心功能指标左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF);ELISA检测各组大鼠心肌损伤指标心肌肌钙蛋白I(CTnI)、脑钠肽(BNP)和N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)的水平;测定各组大鼠心脏和左心室质量指数;Masson染色观察各组大鼠心肌组织形态;TUNEL染色检测各组大鼠心肌细胞凋亡率;RT-qRCR检测各组大鼠心肌组织中miR-150-5p和细胞周期蛋白D2(CCND2)的表达;双荧光素酶报告基因实验验证miR-150-5p与CCND2的靶向关系;Western blotting检测心肌细胞中CCND2蛋白的表达。结果与模型组相比,乌头碱组大鼠心功能指标LVEDD、LVESD、心肌损伤指标CTnI、BNP和NT-pro BNP水平、心脏质量指数、左心室质量指数、心肌纤维化区域、心肌细胞凋亡率和CCND2m RNA水平均降低(P<0.05),LVEF、miR-150-5p水平升高(P<0.05);使用miR-150-5p antagomir进行回补实验,结果显示,乌头碱对心力衰竭大鼠心功能和心室重构的保护作用被逆转,且CCND2 m RNA水平升高(P<0.05);与miR-150-5p mimic-NC组相比,miR-150-5pmimic组心肌细胞CCND2蛋白表达显著降低(P<0.05),且双荧光素酶报告基因实验验证了miR-150-5p与CCND2之间存在靶向关系。结论乌头碱通过上调miR-150-5p表达对心力衰竭大鼠心功能和心室重构发挥保护作用。

关键词：乌头碱心力衰竭 miR-150-5p 心功能心室重构细胞周期蛋白D2

妊娠期糖尿病产妇产后感染病原菌耐药性分析及其对外周血单核细胞TLR4炎症通路的影响

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中国医师杂志 2024年第2期26卷 185-190页

作者：张峥程李彩云侍立峰毛静月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院妇产科杭州310013

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)产妇产后感染病原菌的耐药性,分析产后感染对外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)炎症通路表达的影响。方法回顾性选取2020年1月至2022年10月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院定期产检、分娩的GDM产妇12... 详细信息

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)产妇产后感染病原菌的耐药性,分析产后感染对外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)炎症通路表达的影响。方法回顾性选取2020年1月至2022年10月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院定期产检、分娩的GDM产妇120例,对产妇的产后感染情况、感染病原菌的病原学特点及耐药性进行分析;根据产后感染情况将产妇分为感染组与未感染组,logistic回归分析法分析影响产后感染的相关因素,比较两组外周血单核细胞TLR4蛋白及mRNA表达水平。结果120例GDM产妇中产后感染21例(17.50%),感染类型包括:切口感染8例(38.10%),宫腔感染6例(28.57%),泌尿系统感染4例(19.05%),血液感染3例(14.28%);共检出43株感染病原菌,其中革兰阴性菌26株(60.46%),革兰阳性菌14株(32.56%),真菌3株(6.98%)。主要革兰阴性菌中,大肠埃希菌对头孢他啶、四环素耐药率最高,未对美罗培南产生耐药;铜绿假单胞菌对头孢他啶、庆大霉素耐药率最高。主要革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素G、头孢他啶耐药率最高,未对万古霉素产生耐药;粪肠球菌对克林霉素耐药率最高。多因素logistic回归分析结果显示,产后出血、胎膜早破和产前血糖控制不佳是影响GDM产妇产后感染的独立危险因素(均P<0.05)。感染组的TLR4蛋白表达率、TLR4 mRNA相对表达量及TNF-α、IL-1、IL-10水平均明显高于未感染组(均P<0.05)。结论GDM产妇产后感染的病原菌分布和耐药性具有一定特征性,产后出血、胎膜早破和产前血糖控制不佳是影响GDM产妇产后感染的独立危险因素;外周血单核细胞TLR4炎症通路可能参与了GDM产妇产后感染的发生发展。

关键词：糖尿病,妊娠产褥期感染病原菌抗药性,微生物 Toll样受体4

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基于置信学习的低标注率辐射源个体识别算法

兵器装备工程学报 2024年第5期45卷 267-275页

作者：王艺卉闫文君凌青段可欣于楷泽海军航空大学山东烟台264001 中国人民解放军31401部队山东烟台264001 中国人民解放军91423部队山东烟台264001

针对仅有少量标签数据的样本弱标注情况下辐射源个体识别难的问题,提出了一种基于置信学习的伪标签校正的辐射源个体识别方法。首先通过动态调整类内置信度,实现生成伪标签地及时校正;其次,分析样本价值,对影响模型性能的少量关键样本... 详细信息

针对仅有少量标签数据的样本弱标注情况下辐射源个体识别难的问题,提出了一种基于置信学习的伪标签校正的辐射源个体识别方法。首先通过动态调整类内置信度,实现生成伪标签地及时校正;其次,分析样本价值,对影响模型性能的少量关键样本进行人工标注;然后利用联合交叉熵与中心损失函数,并叠加动态变化的伪标签置信度损失,同时关注类间、类内差异,最大化利用数据特征信息,实现的类内聚合和类间分离,最终实现了网络深度合理、精度与速度良好平衡的识别效果。实验结果表明:所提算法在有标记样本占比为5%、10%、20%、50%、100%等多种条件下,均可实现辐射源个体有效识别,尤其在有标签数据低占比的情况下优势明显,识别准确率分别突破70%与80%,有效减轻了有限标记样本的不足问题。

关键词：辐射源个体识别伪标签校正样本价值分析伪标签损失函数

二维斑点追踪技术评价2型糖尿病合并微血管病变患者左心房功能和同步性变化

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中国超声医学杂志 2024年第2期40卷 171-174页

作者：朱冰玉王彤罗玉君卢惠芳郭晓扬刘强丁康中国人民解放军第三〇五医院超声科中国人民解放军第三〇五医院内分泌科

目的应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)技术评价2型糖尿病(T2DM)合并微血管病变患者左心房功能及同步性变化，并探讨其功能参数与血生化指标的相关性。方法收集93例T2DM患者，根据是否合并微血管病变，分为A组(单纯T2DM 46例)及B组(... 详细信息

目的应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)技术评价2型糖尿病(T2DM)合并微血管病变患者左心房功能及同步性变化，并探讨其功能参数与血生化指标的相关性。方法收集93例T2DM患者，根据是否合并微血管病变，分为A组(单纯T2DM 46例)及B组(T2DM合并微血管病变47例),另选取45例性别、年龄相匹配的健康者为正常对照组(C组)。应用2D-STE测量心室收缩末期、舒张早期和晚期左心房心肌应变、应变率(Ss、Se、Sa及SRs、SRe、SRa)、应变达峰时间标准差(SDs、SDe及SDa)。同时，各组均行常规超声心动图检查。结果与C组相比，A组、B组心尖四腔心及两腔心左心房Ss、Se、SRs、SRe减低，SDs、SDe增大，Sa、SRa升高(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，仅糖化血红蛋白水平(HbA1c)与左心房应变(LASs)呈负相关(r=-0.25及-0.27,P<0.05)。结论 2D-STE可用于评估T2DM合并微血管病变患者的左心房功能及同步性改变。

关键词： 2型糖尿病二维斑点追踪技术微血管病变左心房功能

甲状腺动脉栓塞联合机器人手术切除儿童巨大甲状腺肿2例

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中华普通外科杂志 2024年第4期39卷 311-313页

作者：王刚任晴玉朱见刘长瑞刘训伟贺青卿中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科济南250031

回顾性分析甲状腺动脉栓塞联合机器人手术治疗2例儿童巨大甲状腺肿患儿的临床资料。2例患儿均在甲状腺动脉栓塞后顺利完成机器人甲状腺切除术,出血量分别约为50、30ml,手术时间分别为198、180min,切除腺体重量分别为289、231g。术后未... 详细信息

回顾性分析甲状腺动脉栓塞联合机器人手术治疗2例儿童巨大甲状腺肿患儿的临床资料。2例患儿均在甲状腺动脉栓塞后顺利完成机器人甲状腺切除术,出血量分别约为50、30ml,手术时间分别为198、180min,切除腺体重量分别为289、231g。术后未出现出血、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症。术前动脉栓塞联合机器人手术切除儿童巨大甲状腺肿安全可行,并且具有良好的美容效果。

关键词：巨大甲状腺肿动脉栓塞喉返神经损伤甲状旁腺功能减退机器人手术美容效果临床资料切除腺体

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综合直接侧力控制着舰

电光与控制 2024年第2期31卷 77-82页

作者：汪节韩维尹大伟苏析超海军航空大学山东烟台264000 中国人民解放军91475部队辽宁葫芦岛125000 中国人民解放军92728部队上海200000

提出了一种新的着舰控制方法,即综合直接侧力控制着舰。首次将直接侧力应用到着舰研究上,并将美军MAGIC CARPET着舰控制的纵向控制理念拓展到侧向控制上,对侧向直接力舵面和侧向常规舵面进行综合控制设计,实现侧向三通道解耦。在直接侧... 详细信息

提出了一种新的着舰控制方法,即综合直接侧力控制着舰。首次将直接侧力应用到着舰研究上,并将美军MAGIC CARPET着舰控制的纵向控制理念拓展到侧向控制上,对侧向直接力舵面和侧向常规舵面进行综合控制设计,实现侧向三通道解耦。在直接侧力通道上设计了横向轨迹增量控制,让横向杆位移直接正比于横向对中漂移速率。对HUD显示符号进行改进,使飞行员更直观地观察着舰态势。设计着舰飞行模拟环境,实时模拟飞行员操纵。模拟结果显示:飞行员能如MAGIC CARPET纵向控制一样,以“一杆操纵”策略很简便地完成对中修正,同时能很好地跟踪侧向甲板运动和抵抗侧风干扰,且整个过程航向角和滚转角基本不变。相对于常规着舰,该方法大大降低了飞行员操纵负担,且提高了着舰性能。

关键词：直接侧力魔毯着舰横向轨迹增量控制解耦控制

Castor单分支支架腔内治疗Stanford B型主动脉夹层单中心回顾性研究

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中国普通外科杂志 2024年第6期 901-908页

作者：方敏张昊张雷魏小龙袁良喜宋超赵志青包俊敏刘广钦陆清声中国人民解放军海军军医大学附属第一医院(长海医院)普通外科中国人民解放军海军军医大学附属第一医院(长海医院)血管外科

背景与目的：随着腔内治疗的发展，累及左锁骨下动脉（LSA）的Stanford B型主动脉夹层的治疗方案逐渐成熟，但由于该部位解剖结构复杂、器具自身局限，仍旧存在内漏、锚定区损伤、逆撕等并发症。本研究通过单中心回顾性研究探讨Castor... 详细信息

背景与目的：随着腔内治疗的发展，累及左锁骨下动脉（LSA）的Stanford B型主动脉夹层的治疗方案逐渐成熟，但由于该部位解剖结构复杂、器具自身局限，仍旧存在内漏、锚定区损伤、逆撕等并发症。本研究通过单中心回顾性研究探讨Castor单分支支架治疗Stanford B型主动脉夹层的效果。方法：纳入中国人民解放军海军军医大学附属第一医院血管外科自2018年12月─2021年10月期间使用Castor单分支支架进行腔内手术的Stanford B型主动脉夹层患者。收集入组患者的术前Dicom格式全主动脉计算机体层成像血管造影（CTA）影像、术中详细信息及随访预后结果，使用EndoSize软件测量夹层近远端锚定区动脉直径、病变长度、LSA开口与夹层关系等指标，并结合术中使用移植物情况计算支架放大率，观察并记录手术成功率、近远期并发症率等指标。结果：共纳入107例Stanford B型主动脉夹层患者，全部采用腔内手术方式，手术均取得技术成功。夹层近端主要裂口与LSA距离（42.7±17.3） mm；夹层近端边缘与LSA距离（7.7±13.2） mm；主动脉近端锚定区直径（31.5±3.0） mm；左颈总动脉开口远端与LSA开口近端距离（8.5±2.6） mm。Castor主体支架近端直径（32.5±3.3） mm，远端直径（26.6±3.3） mm，分支支架直径（10.7±3.5） mm。主体支架近端放大率为（3.2±3.5）%，远端放大率为（0.1±9.5）%。围手术期与随访期间，共9例患者死亡，其中1例术前严重低血压，术后1 d死于低灌注引起的多脏器功能衰竭；1例患者于术后4 d死于夹层逆撕破裂；1例患者于术后1个月死于呼吸衰竭；1例患者于术后4个月死于肺部感染；2例患者于术后6个月死于心衰；2例患者分别于术后9个月及14个月死于脑出血；1例患者于术后11个月死于不明原因疾病。6例患者出现主动脉夹层相关不良事件，其中围手术期出现1例夹层逆撕，3例脑梗，随访期间出现1例Ib型内漏，1例分支支架闭塞。结论：Stanford B型主动脉夹层病变往往累及LSA，腔内手术需要将支架锚定在健康的锚定区同时保留LSA，以防止脑梗及截瘫等并发症。Castor单分支支架能够很好地适用于累及LSA的Stanford B型主动脉夹层的腔内治疗，在急性期的治疗上具有一定优势。

关键词：动脉瘤,夹层主动脉,胸血管内操作支架

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离子通道基因在癫痫治疗中的价值

中华神经医学杂志 2024年第3期23卷 240-245页

作者：韩文杰黎振声康健捷邓兵梅中国人民解放军南部战区总医院神经内科广州510010

目前通过多种基因测序技术如靶向测序、全外显子组测序(WES)和全基因组测序(WGS)等已发现大约1000个癫痫相关基因,其中离子通道基因是目前研究最多的基因,大约25%的单基因遗传性癫痫与离子通道基因的变异有关。本文围绕近年来离子通道... 详细信息

目前通过多种基因测序技术如靶向测序、全外显子组测序(WES)和全基因组测序(WGS)等已发现大约1000个癫痫相关基因,其中离子通道基因是目前研究最多的基因,大约25%的单基因遗传性癫痫与离子通道基因的变异有关。本文围绕近年来离子通道基因在癫痫治疗中的价值研究进展进行综述,以提高对癫痫相关离子通道基因的认识,从而优化癫痫的治疗策略。

关键词：癫痫治疗离子通道基因心脑通道病反义寡核苷酸