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甲苯磺酸瑞马唑仑与盐酸右美托咪定在断指再植术中的应用效果对比

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现代医学与健康研究电子杂志 2023年第17期7卷 30-32页

作者：杜兴雨战春飞王琼张亚辉王德明中国人民解放军海军第九七一医院手外麻醉科中国人民解放军海军第九七一医院麻醉科中国人民解放军海军第九七一医院手外科二病区山东青岛266071

目的探讨甲苯磺酸瑞马唑仑与盐酸右美托咪定在断指再植术中的应用效果,以及对患者血压、心率、血氧饱和度的影响。方法选取中国人民解放军海军第九七一医院2022年3月至10月收治的80例行急诊断指再植术的患者,以随机数字表法分为两组,各4... 详细信息

目的探讨甲苯磺酸瑞马唑仑与盐酸右美托咪定在断指再植术中的应用效果,以及对患者血压、心率、血氧饱和度的影响。方法选取中国人民解放军海军第九七一医院2022年3月至10月收治的80例行急诊断指再植术的患者,以随机数字表法分为两组,各40例。两组患者均行腋路臂丛神经阻滞,对照组患者于阻滞后采用盐酸右美托咪定干预,研究组患者采用甲苯磺酸瑞马唑仑干预,均持续干预至手术结束,且所有患者术后均随访1个月。对比两组患者入室即刻、手术开始时、手术开始后1h、术毕时的血压、心率、血氧饱和度、脑电双频指数(BIS);统计两组患者镇静起效时间、临床效果以及术后随访结果。结果与入室即刻比,手术开始时至术毕对照组患者舒张压逐渐降低,研究组先降低后升高再降低,且研究组更高;两组患者收缩压、心率均逐渐下降,且手术开始后1h至术毕,研究组均更高;两组患者血氧饱和度均先降低后升高,但手术开始时研究组更低;手术开始时至术毕两组患者BIS值先降低后升高,且手术开始时至手术开始后1h研究组低于对照组,术毕研究组高于对照组;研究组患者镇静起效时间显著短于对照组;给予负荷量后入睡率显著高于对照组(均P<0.05)。结论相较于盐酸右美托咪定,断指再植手术中应用甲苯磺酸瑞马唑仑可迅速起到镇静效果,对患者循环系统影响轻微,且不增加并发症的发生,安全性较高,但也由于其起效迅速,可能会造成用药后短时间内血氧下降,但持续吸氧后即可逐步恢复。

关键词：甲苯磺酸瑞马唑仑盐酸右美托咪定断指再植术血压心率血氧饱和度

sST2、IL-33在维持性血液透析患者血管钙化中的表达研究

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医学诊断 2023年第1期13卷 13-19页

作者：李佳谢震张代娣王丽路华李楠中国人民解放军海军第九七一医院肾脏病科山东青岛中国人民解放军海军第九七一医院干部保健科山东青岛

目的:探讨维持性血液透析患者血清可溶性ST2 (sST2)、白介素-33 (IL-33)表达水平与血管钙化的关系。方法:选取2018年1月~2020年7月本院收治的150维持性血液透析患者为研究对象,根据钙化评分将维持性血液透析患者分为无钙化组60例、轻度... 详细信息

目的:探讨维持性血液透析患者血清可溶性ST2 (sST2)、白介素-33 (IL-33)表达水平与血管钙化的关系。方法:选取2018年1月~2020年7月本院收治的150维持性血液透析患者为研究对象,根据钙化评分将维持性血液透析患者分为无钙化组60例、轻度钙化组51例、重度钙化组39例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清sST2、IL-33、甲状旁腺激素(PTH)水平;采用全自动生化分析仪检测血清生化指标钙、磷、镁、白蛋白(Alb)水平;分析维持性血液透析血管钙化患者血清sST2、IL-33与钙化评分及生化指标的相关性;分析影响维持性血液透析患者血管钙化的因素。结果:重度钙化组sST2、IL-33、钙化评分、磷、钙磷乘积、PTH水平高于轻度钙化组和无钙化组,镁、Alb水平低于轻度钙化组和无钙化组(P 二者与钙化评分呈正相关,可能对评估患者血管钙化严重程度有重要意义。

关键词：维持性血液透析患者钙磷乘积血管钙化钙化评分生化指标

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七叶皂苷钠所致不良反应文献概述

中国药物滥用防治杂志 2019年第3期25卷 184-186页

作者：荆文慧中国人民解放军海军第九七一医院骨二科

七叶皂苷钠是从七叶树科植物天师栗的干燥成熟种子中提取的皂苷钠盐,具有抗炎、抗渗出、消除肿胀、增加静脉张力以及改善微循环的作用,临床广泛用于治疗脑水肿、创伤、骨折及手术后肿胀与血肿等。近年来国内有文献报道其不良反应,现概... 详细信息

七叶皂苷钠是从七叶树科植物天师栗的干燥成熟种子中提取的皂苷钠盐,具有抗炎、抗渗出、消除肿胀、增加静脉张力以及改善微循环的作用,临床广泛用于治疗脑水肿、创伤、骨折及手术后肿胀与血肿等。近年来国内有文献报道其不良反应,现概述如下:1血管损伤田宏霞等报道,患者,男,49岁,因腰椎管狭窄、腰椎滑脱、椎间盘突岀术后给予5%葡萄糖注射液500ml+七叶皂昔钠25mg静脉滴注,滴速为60 ~ 70滴/min.

关键词：七叶皂苷钠不良反应

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桡尺骨远端粉碎骨折脱位1例报告

中国矫形外科杂志 2023年第13期31卷 1243-1245页

作者：荆文慧张福恒卢廷胜尹海磊中国人民解放军海军第九七一医院骨科二病区山东青岛266071 青岛市第八人民医院骨二科山东青岛266100

桡骨远端骨折(distal radius fractures,DRF)是临床常见的一种骨折类型,约占所有骨折的20%左右[1]。如治疗不当,可导致功能障碍,从而严重影响患者的生活质量[2]。若损伤能量大,骨折可累及尺骨下端,为桡尺骨远端骨折和下桡尺关节(distal ... 详细信息

桡骨远端骨折(distal radius fractures,DRF)是临床常见的一种骨折类型,约占所有骨折的20%左右[1]。如治疗不当,可导致功能障碍,从而严重影响患者的生活质量[2]。若损伤能量大,骨折可累及尺骨下端,为桡尺骨远端骨折和下桡尺关节(distal radioulnar joint,DRUJ)脱位,其稳定性差,复位困难[3],但临床报道较少。本文报道1例因高处坠落伤导致多发损伤,其中,桡尺骨远端粉碎性骨折脱位,经2次手术后患者DRUJ仍脱位,后行截骨矫形结合植骨内固定术后骨折愈合良好,现报告如下。

关键词：桡骨尺骨远端粉碎性骨折脱位

西帕依固龈液、盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎并2型糖尿病

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长春中医药大学学报 2022年第9期38卷 1023-1026页

作者：姜田田曲宏洋唐长华中国人民解放军海军第九七一医院口腔科山东青岛266000 中国人民解放军海军第九七一医院康复医学与理疗科山东青岛266000

目的探究对慢性牙周炎并2型糖尿病患者应用西帕依固龈液联合盐酸米诺环素治疗对其氧化应激、炎性指标及龈下菌群的影响。方法前瞻性选取我院2020年1月-2021年12月诊治的慢性牙周炎并2型糖尿病患者86例,按随机数表法分为对照组与观察组... 详细信息

目的探究对慢性牙周炎并2型糖尿病患者应用西帕依固龈液联合盐酸米诺环素治疗对其氧化应激、炎性指标及龈下菌群的影响。方法前瞻性选取我院2020年1月-2021年12月诊治的慢性牙周炎并2型糖尿病患者86例,按随机数表法分为对照组与观察组,每组43例。2组均予常规牙周基础与降糖治疗,对照组添加盐酸米诺环素,观察组在对照组基础上联合西帕依固龈液。比较2组治疗效果、治疗前后氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、炎性指标[C反应蛋白(CPR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]差异,采用高通量测序技术分析梁祝患者治疗前后龈下菌群内致病菌相对含量。结果 73例患者治疗有效,总有效率为84.88%(73/86),观察组治疗总有效率(93.02%,40/43)高于对照组(76.74%,33/43)(P<0.05)。治疗后2组MDA水平均降低,SOD水平均升高,且观察组MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05)。治疗后2组CPR、TNF-α、IL-6水平均降低,且观察组CPR、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。治疗后2组牙龈卟啉单胞菌、伴放线菌嗜血菌、福赛斯坦纳菌、中间普雷沃菌相对含量均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论与单独使用盐酸米诺环素治疗比较,西帕依固龈液联合盐酸米诺环素疗效更好,更能改善氧化应激、炎性指标及龈下菌群情况。

关键词：西帕依固龈液盐酸米诺环素慢性牙周炎 2型糖尿病

老年住院患者非静脉曲张性上消化道出血的相关因素研究

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中华老年医学杂志 2022年第8期41卷 965-969页

作者：薛晓霞胡松毛拥军冯媛媛刘璐迟潇洒宫婷青岛大学附属医院老年医学科青岛266000 中国人民解放军海军第九七一医院保健科青岛266000

目的探讨老年患者院内发生非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)的相关因素.方法回顾性研究,选取2018年1月1日至2019年1月1日于青岛大学附属医院住院治疗的1 085例老年患者病历资料,根据是否于住院期间发生NVUGIB分为出血组173例和对照组... 详细信息

目的探讨老年患者院内发生非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)的相关因素.方法回顾性研究,选取2018年1月1日至2019年1月1日于青岛大学附属医院住院治疗的1 085例老年患者病历资料,根据是否于住院期间发生NVUGIB分为出血组173例和对照组912例,将两组患者的一般情况(年龄、性别、吸烟、饮酒)、患病情况、用药情况及实验室检验情况进行比较分析,采用二分类Logistic回归分析NVUGIB的相关因素.结果两组患者的年龄、吸烟、饮酒、消化性溃疡病史、肿瘤病史、冠心病病史、心房颤动病史、脑卒中、幽门螺旋杆菌(HP)感染、急性呼吸衰竭病史以及使用抗凝抗血小板药物、非甾体类抗炎药物、糖皮质激素药物和白细胞计数、血红蛋白、C反应蛋白、降钙素原、国际凝血酶原标准化比值(INR)、D-二聚体、三酰甘油、白蛋白、糖化血红蛋白差异均有统计学意义(均P<0.05).Logistic回归分析结果显示,肿瘤病史(OR=1.552、95%CI:1.028~2.344)、消化性溃疡病史(OR=4.797、95%CI:2.263~10.165)、HP 感染(OR=7.199、95%CI:1.825~28.571)、急性呼吸衰竭病史(OR=2.977、95%CI:1.314~6.757)、使用抗凝抗血小板药物(OR=2.715、95%CI:1.769~4.167)、INR 延长(OR=21.314、95%CI:2.321~195.727)、白细胞计数升高(OR=10.370、95%CI:6.521~16.493)、低白蛋白血症(OR=1.970、95%CI:1.304~2.976)是老年患者院内发生NVUGIB的独立危险因素.结论老年患者在住院期间应关注其肿瘤、消化性溃疡、HP感染及急性呼吸衰竭病史情况,结合患者INR延长、白细胞计数升高、低白蛋白血症以及使用抗凝抗血小板药物等情况,警惕院内发生NVUGIB,早期评估、干预可降低老年患者院内出血的发生率.

关键词：胃肠出血危险因素

慢性肾脏病5期维持性血液透析患者外周血生长激素促分泌素、NOD样受体蛋白3水平与血管钙化的相关性

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中国临床医生杂志 2022年第10期50卷 1154-1158页

作者：李佳李楠李庆超谢震石红光中国人民解放军海军第九七一医院肾脏病科山东青岛266000

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)-5期维持性血液透析患者外周血生长激素促分泌素(ghrelin)、NOD样受体蛋白3(NOD-likereceptorprotein3,NLRP3)水平与血管钙化之间相关性。方法选取中国人民解放军海军第九七一医院2018年... 详细信息

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)-5期维持性血液透析患者外周血生长激素促分泌素(ghrelin)、NOD样受体蛋白3(NOD-likereceptorprotein3,NLRP3)水平与血管钙化之间相关性。方法选取中国人民解放军海军第九七一医院2018年8月至2021年2月收治的126例CKD-5期维持性血液透析患者为观察对象,根据是否合并血管钙化分为钙化组92例和未钙化组34例。采用酶联免疫吸附测定法检测外周血ghrelin水平,用实时PCR技术检测外周血中NLRP3 mRNA水平,比较不同血管钙化程度患者外周血ghrelin、NLRP3水平,并分析两者与血管钙化指标之间的相关性。结果钙化组患者血磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)及骨保护素(osteoprotegerin,OPG)水平相较于未钙化组均明显升高,Ca水平明显下降(P<0.001);与未钙化组比较,钙化组患者NLRP3 mRNA水平、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactiveprotein,hs-CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)炎症因子水平及血管钙化评分明显升高,ghrelin水平明显下降,差异有显著性(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示:血Ca、hs-CRP、IL-6、ghrelin、NLRP3水平均是影响CKD患者发生血管钙化的独立危险因素(P<0.05)。血管重度钙化患者外周血Ca、ghrelin低于轻、中度钙化组(P<0.05),而其NLRP3、hs-CRP、IL-6水平显著高于轻、中度钙化组(P<0.05)。相关分析结果显示,CKD患者外周血ghrelin水平与血Ca呈显著正相关(r=0.618,P<0.05),与血管钙化积分呈显著负相关(r=-0.654,P<0.05);NLRP3水平与血Ca呈显著负相关(r=-0.697,P<0.05),与血管钙化积分呈显著正相关(r=0.714,P<0.05)。结论CKD-5期维持性血液透析患者外周血ghrelin、NLRP3水平是影响血管钙化的独立危险因素,ghrelin、NLRP3水平分别与血管钙化程度呈显著负相关和正相关。

关键词：慢性肾脏病 NOD样受体蛋白3 生长激素促分泌素血管钙化相关性

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成人先天性巨指1例

医学影像学杂志 2022年第9期32卷 1554-1554,1563页

作者：刘国徽彭湘涛苏国强陈洪建中国人民解放军海军第九七一医院放射诊断科山东青岛266000

患者女,55岁。自述左手食指出生时既有粗大畸形表现,近数月感觉有增长趋势。X线摄影显示左手食指骨质不均匀增粗,指间关节相对缘骨质增粗为著,指间关节间隙消失,食指掌指关节骨质增生、可见游离骨赘影,软组织臃肿、密度轻度增高(图1,2)... 详细信息

患者女,55岁。自述左手食指出生时既有粗大畸形表现,近数月感觉有增长趋势。X线摄影显示左手食指骨质不均匀增粗,指间关节相对缘骨质增粗为著,指间关节间隙消失,食指掌指关节骨质增生、可见游离骨赘影,软组织臃肿、密度轻度增高(图1,2)。超声检查见左手食指皮下软组织弥漫性增厚、回声增强,最厚处约3.0 cm,彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)显示软组织层血流信号不丰富。诊断为先天性巨指。行左手食指截肢矫形术(图3)。

关键词：先天性巨指 X线摄影

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隐匿性乳腺癌伴结肠转移癌一例

中华普通外科杂志 2021年第6期36卷 481-481页

作者：葛现才殷德英庄洁辛群中国人民解放军海军第九七一医院普通外科青岛266071 中国人民解放军海军第九七一医院保健二科青岛266071 中国人民解放军海军第九七一医院病理科青岛266071

患者女,72岁,因"腹痛、腹胀伴停止排气、排便4d"入院。查体:双侧乳腺未见异常腹部膨隆,右侧腹部似可见不规则肠襻,腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音亢进,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性:CT检查示:肠腔积液、积气,升结肠占位性病变伴肠腔狭... 详细信息

患者女,72岁,因"腹痛、腹胀伴停止排气、排便4d"入院。查体:双侧乳腺未见异常腹部膨隆,右侧腹部似可见不规则肠襻,腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音亢进,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性:CT检查示:肠腔积液、积气,升结肠占位性病变伴肠腔狭窄,周围多发肿大淋巴结(图1)。

关键词：肠鸣音亢进肿大淋巴结腹肌紧张双侧乳腺右侧腹部隐匿性乳腺癌肠腔积液占位性病变