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肝脏炎性假瘤彩色多普勒超声、MSCT影像学征象及其诊断价值

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中国CT和MRI杂志 2022年第7期20卷 161-163页

作者：邵茜杨帆刘斌高百春中国人民解放军海军第九七一医院超声诊断科山东青岛266000 中国人民解放军海军第九七一医院核医学科山东青岛266000

目的分析肝脏炎性假瘤在彩色多普勒超声与多层螺旋计算机断层摄影术(MSCT)中的影像学征象及其诊断价值。方法选取来自本院的2018年11月至2019年8月所收治的30例肝脏炎性假瘤患者为研究对象,所有患者均经超声、MSCT检查后,比较超声、CT... 详细信息

目的分析肝脏炎性假瘤在彩色多普勒超声与多层螺旋计算机断层摄影术(MSCT)中的影像学征象及其诊断价值。方法选取来自本院的2018年11月至2019年8月所收治的30例肝脏炎性假瘤患者为研究对象,所有患者均经超声、MSCT检查后,比较超声、CT及两者联合检查诊断的准确率,总结其超.声及CT表.现。结果超声、CT诊断准确率分.别为6000%、6667%,而两者联合准确.率可达9333%,明显高于单一的超声与CT检查(P超声表现为病灶形态呈不规则状,均为单发病灶,肝左叶11例,肝右叶19例,回声欠均匀12例,边界欠清16例,病灶内部血流信号不明显25例,病灶周边可见血流频谱5例;CT表现:平扫均呈低密度影,病灶形态不规则,边界呈清楚或欠清,增强扫描中28例患者动脉期无强化,19例患者呈门脉期强化,15例患者延时期持续不同形式强化。结论超声与CT检查均有效显示肝脏炎性假瘤影像学特征,两者联合诊断准确率更佳,可弥补单一诊断的不足,降低误诊率。

关键词：肝脏炎性假瘤多普勒超声 MSCT 影像学征象诊断价值

sST2、IL-33在维持性血液透析患者血管钙化中的表达研究

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医学诊断 2023年第1期13卷 13-19页

作者：李佳谢震张代娣王丽路华李楠中国人民解放军海军第九七一医院肾脏病科山东青岛中国人民解放军海军第九七一医院干部保健科山东青岛

目的:探讨维持性血液透析患者血清可溶性ST2 (sST2)、白介素-33 (IL-33)表达水平与血管钙化的关系。方法:选取2018年1月~2020年7月本院收治的150维持性血液透析患者为研究对象,根据钙化评分将维持性血液透析患者分为无钙化组60例、轻度... 详细信息

目的:探讨维持性血液透析患者血清可溶性ST2 (sST2)、白介素-33 (IL-33)表达水平与血管钙化的关系。方法:选取2018年1月~2020年7月本院收治的150维持性血液透析患者为研究对象,根据钙化评分将维持性血液透析患者分为无钙化组60例、轻度钙化组51例、重度钙化组39例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清sST2、IL-33、甲状旁腺激素(PTH)水平;采用全自动生化分析仪检测血清生化指标钙、磷、镁、白蛋白(Alb)水平;分析维持性血液透析血管钙化患者血清sST2、IL-33与钙化评分及生化指标的相关性;分析影响维持性血液透析患者血管钙化的因素。结果:重度钙化组sST2、IL-33、钙化评分、磷、钙磷乘积、PTH水平高于轻度钙化组和无钙化组,镁、Alb水平低于轻度钙化组和无钙化组(P < 0.05);轻度钙化组sST2、IL-33、钙化评分、磷、钙磷乘积、PTH水平高于无钙化组,镁、Alb水平低于无钙化组(P < 0.05)。维持性血液透析血管钙化患者血清sST2与IL-33呈正相关(r = 0.385;P < 0.05);维持性血液透析血管钙化患者血清sST2、IL-33与磷、钙磷乘积、PTH、钙化评分呈正相关,与镁、Alb呈负相关(P < 0.05)。sST2、IL-33是影响维持性血液透析患者血管钙化的独立危险因素(P < 0.05),Alb是影响维持性血液透析患者血管钙化的保护因素(P < 0.05)。结论:随着维持性血液透析患者血管钙化加重,血清sST2、IL-33表达水平呈升高趋势,二者与钙化评分呈正相关,可能对评估患者血管钙化严重程度有重要意义。

关键词：维持性血液透析患者钙磷乘积血管钙化钙化评分生化指标

甲苯磺酸瑞马唑仑与盐酸右美托咪定在断指再植术中的应用效果对比

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现代医学与健康研究电子杂志 2023年第17期7卷 30-32页

作者：杜兴雨战春飞王琼张亚辉王德明中国人民解放军海军第九七一医院手外麻醉科中国人民解放军海军第九七一医院麻醉科中国人民解放军海军第九七一医院手外科二病区山东青岛266071

目的探讨甲苯磺酸瑞马唑仑与盐酸右美托咪定在断指再植术中的应用效果,以及对患者血压、心率、血氧饱和度的影响。方法选取中国人民解放军海军第九七一医院2022年3月至10月收治的80例行急诊断指再植术的患者,以随机数字表法分为两组,各4... 详细信息

目的探讨甲苯磺酸瑞马唑仑与盐酸右美托咪定在断指再植术中的应用效果,以及对患者血压、心率、血氧饱和度的影响。方法选取中国人民解放军海军第九七一医院2022年3月至10月收治的80例行急诊断指再植术的患者,以随机数字表法分为两组,各40例。两组患者均行腋路臂丛神经阻滞,对照组患者于阻滞后采用盐酸右美托咪定干预,研究组患者采用甲苯磺酸瑞马唑仑干预,均持续干预至手术结束,且所有患者术后均随访1个月。对比两组患者入室即刻、手术开始时、手术开始后1h、术毕时的血压、心率、血氧饱和度、脑电双频指数(BIS);统计两组患者镇静起效时间、临床效果以及术后随访结果。结果与入室即刻比,手术开始时至术毕对照组患者舒张压逐渐降低,研究组先降低后升高再降低,且研究组更高;两组患者收缩压、心率均逐渐下降,且手术开始后1h至术毕,研究组均更高;两组患者血氧饱和度均先降低后升高,但手术开始时研究组更低;手术开始时至术毕两组患者BIS值先降低后升高,且手术开始时至手术开始后1h研究组低于对照组,术毕研究组高于对照组;研究组患者镇静起效时间显著短于对照组;给予负荷量后入睡率显著高于对照组(均P<0.05)。结论相较于盐酸右美托咪定,断指再植手术中应用甲苯磺酸瑞马唑仑可迅速起到镇静效果,对患者循环系统影响轻微,且不增加并发症的发生,安全性较高,但也由于其起效迅速,可能会造成用药后短时间内血氧下降,但持续吸氧后即可逐步恢复。

关键词：甲苯磺酸瑞马唑仑盐酸右美托咪定断指再植术血压心率血氧饱和度

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肿瘤微环境敏感型化学荧光探针的研究进展

药学学报 2023年第8期58卷 2180-2192页

作者：李柯良刘杨楼春杨黄天乐洪战英武善超盛春泉中国人民解放军海军军医大学药学院教育部医药基础研究创新中心上海200433 中国人民解放军海军第九七一医院药剂科山东青岛266071

恶性肿瘤严重威胁人类生命健康,针对肿瘤发展快速检测、精确定位与有效治疗的策略有助于肿瘤的诊断与治疗。肿瘤微环境具有特异性,基于肿瘤微环境开发敏感型化学荧光探针对于肿瘤诊疗具有重要意义,目前已经开发出了多种诊疗一体化化学... 详细信息

恶性肿瘤严重威胁人类生命健康,针对肿瘤发展快速检测、精确定位与有效治疗的策略有助于肿瘤的诊断与治疗。肿瘤微环境具有特异性,基于肿瘤微环境开发敏感型化学荧光探针对于肿瘤诊疗具有重要意义,目前已经开发出了多种诊疗一体化化学荧光探针。本文根据生物学特征和微环境的变化同时结合光谱或响应机制对肿瘤微环境敏感型化学荧光探针进行分类,较为系统地综述了近年来基于缺氧、低极性、高黏度、异常pH、高活性氧等肿瘤微环境发展而来的敏感型化学荧光探针的研究进展,以期为该类探针的研发和应用提供借鉴和参考。

关键词：肿瘤肿瘤微环境诊疗一体化化学荧光探针

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成人先天性巨指1例

医学影像学杂志 2022年第9期32卷 1554-1554,1563页

作者：刘国徽彭湘涛苏国强陈洪建中国人民解放军海军第九七一医院放射诊断科山东青岛266000

患者女,55岁。自述左手食指出生时既有粗大畸形表现,近数月感觉有增长趋势。X线摄影显示左手食指骨质不均匀增粗,指间关节相对缘骨质增粗为著,指间关节间隙消失,食指掌指关节骨质增生、可见游离骨赘影,软组织臃肿、密度轻度增高(图1,2)... 详细信息

患者女,55岁。自述左手食指出生时既有粗大畸形表现,近数月感觉有增长趋势。X线摄影显示左手食指骨质不均匀增粗,指间关节相对缘骨质增粗为著,指间关节间隙消失,食指掌指关节骨质增生、可见游离骨赘影,软组织臃肿、密度轻度增高(图1,2)。超声检查见左手食指皮下软组织弥漫性增厚、回声增强,最厚处约3.0 cm,彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)显示软组织层血流信号不丰富。诊断为先天性巨指。行左手食指截肢矫形术(图3)。

关键词：先天性巨指 X线摄影

经颅多普勒在前循环动脉瘤破裂致脑血管痉挛中的应用价值

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医学影像学杂志 2021年第1期31卷 1-4页

作者：杜莉潘源宋维芹贺西亮辛涛卢佩林中国人民解放军海军第九七一医院超声诊断科山东青岛266071 中国人民解放军海军第九七一医院神经外科山东青岛266071

目的探讨经颅多普勒(TCD)在前循环动脉瘤破裂致症状性脑血管痉挛中的应用价值。方法回顾性分析我院神经外科2010年4月~2020年4月收治的前循环动脉瘤性蛛网膜下腔出血,诊断为症状性脑血管痉挛的患者62例,所有患者在发病后连续每天行TCD检... 详细信息

目的探讨经颅多普勒(TCD)在前循环动脉瘤破裂致症状性脑血管痉挛中的应用价值。方法回顾性分析我院神经外科2010年4月~2020年4月收治的前循环动脉瘤性蛛网膜下腔出血,诊断为症状性脑血管痉挛的患者62例,所有患者在发病后连续每天行TCD检查,连续观察大脑中动脉血流速度,诊断为症状性脑血管痉挛后行脑血管造影检查(DSA),并行选择性脑动脉内盐酸法舒地尔灌注治疗,治疗后继续每日TCD监测;以DSA结果为标准,对比分析TCD诊断脑血管痉挛的准确性,分析TCD与DSA诊断痉挛程度的一致性。结果62例症状性脑血管痉挛患者,男性26例,女性36例,平均年龄(57.7±7.5)岁,其中前交通动脉瘤9例,大脑中动脉瘤21例,后交通动脉瘤32例;临床诊断症状性脑血管痉挛后,TCD诊断脑血管痉挛57例,行DSA检查,61例证实血管痉挛;TCD检出率93.4%(57/61)。选择性脑血管灌注法舒地尔前后,TCD测量M1平均血流速度,轻度痉挛组分别是(130.8±6.4)cm/s、(83.8±14.6)cm/s,中度痉挛组分别是(171.3±12.8)cm/s、(82.3±8.5)cm/s,灌注治疗效果明显,TCD血流速度有明显差异。术后TCD继续监测,4例患者在TCD血流速度再次升高后复查DSA,证实并治疗。结论针对前循环动脉瘤破裂所致症状性脑血管痉挛,TCD筛查检出率高;选择性脑血管内灌注治疗前后TCD血流速度有明显差异,可预测和指导下一步的动脉内治疗,并可作为治疗后的复查手段。TCD检查是症状性脑血管痉挛安全、有效、便捷的筛查手段。

关键词：经颅多普勒症状性脑血管痉挛动脉瘤性蛛网膜下腔出血

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尺-贵要动静脉内瘘瘘口假性动脉瘤1例

医学影像学杂志 2023年第5期33卷 821-821,851页

作者：宫庆防王绍玲侯佳音中国人民解放军海军青岛特勤疗养中心超声诊断科山东青岛266000 中国人民解放军第九七一医院崂山院区信息与经济管理科山东青岛266000 中国人民解放军海军第九七一医院超声诊断科山东青岛266000

患者男,37岁。因维持透析2年余,右腕内瘘处突发疼痛4 h入院。既往患者因血肌酐升至1 400 umol/L,行左前臂动静脉造瘘术,后因内瘘堵塞,再次行右前臂尺侧动静脉内瘘术,术后内瘘情况良好。患者突然出现右腕部内瘘处剧痛难忍,伴局部张力升... 详细信息

患者男,37岁。因维持透析2年余,右腕内瘘处突发疼痛4 h入院。既往患者因血肌酐升至1 400 umol/L,行左前臂动静脉造瘘术,后因内瘘堵塞,再次行右前臂尺侧动静脉内瘘术,术后内瘘情况良好。患者突然出现右腕部内瘘处剧痛难忍,伴局部张力升高。查体:呼吸16次/min, 脉搏90次/min, 血压100/60 mmHg。

关键词：尺动脉-贵要静脉动静脉内瘘动脉瘤,假性超声检查

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超声检查在甲状腺癌鉴别诊断的临床价值

医学影像学杂志 2020年第12期30卷 2327-2330页

作者：杨帆邵茜杜莉中国人民解放军海军第九七一医院超声诊断科山东青岛266000

目的探讨超声对甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺髓样癌(MTC)、结节性甲状腺肿(NG)中的鉴别诊断意义。方法选取我院收入的甲状腺结节(PTC、MTC、NG)患者140例,行超声检查,分析超声特征。结果PTC组、MTC组结节直径大小和分布、边界、形态、... 详细信息

目的探讨超声对甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺髓样癌(MTC)、结节性甲状腺肿(NG)中的鉴别诊断意义。方法选取我院收入的甲状腺结节(PTC、MTC、NG)患者140例,行超声检查,分析超声特征。结果PTC组、MTC组结节直径大小和分布、边界、形态、纵横比、钙化、血供及转移情况均有明显差异(均P0.05);PTC组、NG组结节直径大小和分布、边界、形态、纵横比、性质、回声、钙化、血供和转移均有明显差异(均P0.05)。结论超声诊断PTC、MTC、NG还不够准确,需结合临床实验室和影像学检查。

关键词：甲状腺癌超声检查

颈动脉超声检查结合MRA在颈动脉次全闭塞支架成形术中的应用价值

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医学影像学杂志 2020年第6期30卷 956-959页

作者：杜莉杨帆潘源贺西亮辛涛中国人民解放军海军第九七一医院超声诊断科山东青岛266071 中国人民解放军海军第九七一医院神经外科山东青岛266071

目的探讨颈动脉多普勒超声(CDU)结合磁共振血管成像(MRA)在颈动脉狭窄次全闭塞支架成形术(CAS)中的应用价值。方法对2013年1月~2019年7月14例症状性颈动脉次全闭塞患者行CAS治疗,回顾性分析CDU与MRA的影像资料,并对临床诊断及疗效进行... 详细信息

目的探讨颈动脉多普勒超声(CDU)结合磁共振血管成像(MRA)在颈动脉狭窄次全闭塞支架成形术(CAS)中的应用价值。方法对2013年1月~2019年7月14例症状性颈动脉次全闭塞患者行CAS治疗,回顾性分析CDU与MRA的影像资料,并对临床诊断及疗效进行评价。结果13例(13/14)术前CDU显示颈动脉斑块呈不规则鹅卵石样分布,血流充盈差,呈低速血流频谱,1例未探及血流信号;MRA显示自颈部开始颈内动脉(ICA)连续、变细、塌陷,信号减弱。全部病例手术采用近端血流保护装置-木马系统完成,狭窄程度由术前95%~99%降至术后10%~35%;术后均未出现新增神经功能缺损。术后复查CDU提示血流速度明显升高,与术前有显著差异;术后复查CDU显示血管直径和术后即刻DSA相比,无明显差异。结论CDU结合MRA对鉴别诊断颈动脉闭塞与次全闭塞有临床应用价值,可为血管内介入治疗方式的选择提供一定参考;术后CDU可准确的反映血管直径,是一种无创、性价比高的检查方法,可作为术后随访的首选方法。

关键词：颈动脉狭窄次全闭塞颈动脉多普勒超声磁共振血管成像支架成形术