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新冠疫情初期住院病例临床特征和治疗方法及重症影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年第12期34卷 1811-1816页

作者：孙卫信英蓉王立贵罗爱武郑溪水南方医科大学公共卫生学院广东广州510515 中国人民解放军疾病预防控制中心传染病防控科北京100071 中国人民解放军南部战区总医院疾病预防控制科广东广州510010

目的探讨疫情防控期间新冠住院患者的临床特征与核酸转阴及病情程度的影响因素.方法回顾性分析2020年1月15日-4月3日武汉某新冠定点收治医院收治的新冠患者1919例的临床资料,分析核酸转阴时间及病情程度的影响因素.结果患者以轻型和... 详细信息

目的探讨疫情防控期间新冠住院患者的临床特征与核酸转阴及病情程度的影响因素.方法回顾性分析2020年1月15日-4月3日武汉某新冠定点收治医院收治的新冠患者1919例的临床资料,分析核酸转阴时间及病情程度的影响因素.结果患者以轻型和普通型为主,中位年龄60岁,男性44.8%;相较于非重症患者,重症和危重症患者的年龄、男性比例、基础疾病负担、首发症状呼吸困难与胸闷和氧气支持治疗的比例均更高,核酸转阴时间也更长;核酸转阴时间延长与首发症状发热和磷酸氯喹治疗相关,男性、清肺排毒汤和泰康克冠复元饮(协定处方)治疗与核酸转阴时间缩短相关;患者重症风险随基础疾病数量增加而升高,此外,首发症状发热和呼吸困难、男性及高龄是重症的危险因素.结论对重症的高危人群应加强关注和预防,同时清肺排毒汤等中成药对促进患者恢复有重要作用,可用于新冠患者治疗.

关键词：新型冠状病毒临床特征影响因素核酸转阴时间中成药抗病毒药物新冠疫情初期

2019-2023年某三甲综合医院法定传染病疫情报告分析

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中华医院感染学杂志 2024年第12期34卷 1874-1878页

作者：肖红菊刘伯伟张嘉怡于正浩李佳熹姚宏武杜明梅刘梦林刘运喜杨华中国人民解放军总医院第一医学中心门诊部北京100039 中国人民解放军总医院疾病预防控制科北京100039

目的分析北京某三甲综合医院近五年传染病疫情报告情况及其分布规律,为制定传染病及医院感染管理提供参考.方法采用"传染病预防控制信息系统"收集2019年1月一2023年12月进行监测确认和网络直报的法定传染病上报资料,对其传染病人群特征... 详细信息

目的分析北京某三甲综合医院近五年传染病疫情报告情况及其分布规律,为制定传染病及医院感染管理提供参考.方法采用"传染病预防控制信息系统"收集2019年1月一2023年12月进行监测确认和网络直报的法定传染病上报资料,对其传染病人群特征、病种等内容进行汇总并开展描述性分析.结果2019-2023年法定传染病共上报12292例,其中乙类传染病4093例(33.30%),丙类传染病6840例(55.64%),其他法定管理及重点监测传染病1359例(11.06%);传染病报告数前三位分别是流行性感冒(6339例,51.57%)、新型冠状病毒感染(2383例,19.39%)、乙型肝炎(996例,8.10%);秋、冬季传染病上报数最多,且均以流行性感冒为主.结论流行性感冒、新型冠状病毒感染、乙型肝炎是该院日常传染病防治工作的重点,应加强防控管理力度;同时加强应对秋冬季流行性感冒等季节性急性传染病的处置能力,提前做好应急预案.

关键词：法定传染病传染病报告疫情分析流行特征综合医院疾病监测

2019-2023年某三甲综合医院法定传染病疫情报告分析

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中华医院感染学杂志 2024年 1874-1878页

作者：肖红菊刘伯伟张嘉怡于正浩李佳熹姚宏武杜明梅刘梦林刘运喜杨华中国人民解放军总医院第一医学中心门诊部中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科

目的分析北京某三甲综合医院近五年传染病疫情报告情况及其分布规律,为制定传染病及医院感染管理提供参考。方法采用“传染病预防控制信息系统”收集2019年1月-2023年12月进行监测确认和网络直报的法定传染病上报资料,对其传染病人群... 详细信息

目的分析北京某三甲综合医院近五年传染病疫情报告情况及其分布规律,为制定传染病及医院感染管理提供参考。方法采用“传染病预防控制信息系统”收集2019年1月-2023年12月进行监测确认和网络直报的法定传染病上报资料,对其传染病人群特征、病种等内容进行汇总并开展描述性分析。结果 2019-2023年法定传染病共上报12292例,其中乙类传染病4093例(33.30%),丙类传染病6840例(55.64%),其他法定管理及重点监测传染病1359例(11.06%);传染病报告数前三位分别是流行性感冒(6339例,51.57%)、新型冠状病毒感染(2383例,19.39%)、乙型肝炎(996例,8.10%);秋、冬季传染病上报数最多,且均以流行性感冒为主。结论流行性感冒、新型冠状病毒感染、乙型肝炎是该院日常传染病防治工作的重点,应加强防控管理力度;同时加强应对秋冬季流行性感冒等季节性急性传染病的处置能力,提前做好应急预案。

关键词：法定传染病传染病报告疫情分析流行特征综合医院疾病监测

输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染病原学及危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 231-234页

作者：何耿陈仕款王崇锋覃振昌颜保松陈英李威中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院泌尿外科海南海口570011 中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院检验科海南海口570011 中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院疾病预防控制科海南海口570011

目的探究输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染危险因素及病原学特征。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院2021年2月—2022年12月收治的479例输尿管软镜钬激光碎石术后患者临床资料,根据术后是否发生医院感染,分为感染... 详细信息

目的探究输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染危险因素及病原学特征。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院2021年2月—2022年12月收治的479例输尿管软镜钬激光碎石术后患者临床资料,根据术后是否发生医院感染,分为感染组51例和非感染组428例,统计感染病原学特征及感染部位分布;通过多因素Logistic分析输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染发生的危险因素。结果479例输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染发生51例,发生率为10.65%;51例感染患者检出病原菌59株,包括革兰阴性菌37株(62.71%)、革兰阳性菌17株(28.81%)和真菌5株(8.47%),感染组以泌尿系统感染患者占比最高(56.86%);多因素Logistic分析结果显示,术前合并尿路感染、合并糖尿病、手术时间>60 min、未预防性应用抗菌药物、尿管留置时间>7 d是输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染发生的危险因素(OR=2.737、3.111、2.540、2.754、2.735,P医院感染发生率较高,感染部位以泌尿系统为主,病原菌以革兰阴性菌为主;术后医院感染与术前合并尿路感染、糖尿病史、手术时间、预防性应用抗菌药物、尿管留置时间有关,临床可据此采取早期针对性干预措施。

关键词：输尿管软镜钬激光碎石术术后感染病原菌危险因素干预措施

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采血室护士连续多次采血手卫生策略

中华医院感染学杂志 2024年 2838-2842页

作者：李欢闻智周丽丽刘伯伟张晓明李佳熹于正浩刘运喜杜明梅中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科中国人民解放军总医院第一医学中心门诊综合治疗室

目的探讨连续采血过程中单副手套的最佳更换时机,评价免洗手消毒液和医用湿巾对手套的消毒效果。方法以2023年10—12月北京市某三甲医院采血室带教护士和实习护士为研究对象,连续采血过程中不更换手套,使用免洗手消毒液(手消组)和医... 详细信息

目的探讨连续采血过程中单副手套的最佳更换时机,评价免洗手消毒液和医用湿巾对手套的消毒效果。方法以2023年10—12月北京市某三甲医院采血室带教护士和实习护士为研究对象,连续采血过程中不更换手套,使用免洗手消毒液(手消组)和医用湿巾(湿巾组)对手套进行消毒,连续消毒次数1、3、5、10和20次后,采用潜血实验和微生物学方法对手套表面残留的血红蛋白和细菌进行检测。结果在手消组中,潜血实验显示带教护士连续操作5、10和20次时,手套上残留血红蛋白的检出阳性率分别为6.45%、37.50%和80.95%,实习护士连续操作1、3、5和10次时,手套上残留血红蛋白的检出阳性率分别为8.89%、10.00%、44.44%和75.76%;微生物学结果显示除实习护士10次操作有细菌超标外(11.43%),其他频次组的细菌合格率均为100%;在手消组中,抽取动脉血气后手套样本的残留血红蛋白检出阳性率为91.18%,无细菌检出;带教护士连续静脉采血10次时,湿巾组、手消组中的残留血红蛋白的检出阳性率分别为15.38%vs.37.5%(P<0.05);实习护士连续静脉采血5次和10次时,湿巾组、手消组中的残留血红蛋白的检出阳性率分别为3.13%vs.44.44%(P<0.05)和3.85%vs.75.76%(P<0.05)。结论在连续采静脉血的过程中使用免洗手消毒液,带教护士和实习护士更换手套频次分别为5次和3次;抽取动脉血气后,护士应立即更换手套;相比于免洗手消毒液,医用湿巾擦除手套上残留血红蛋白的效果更好。

关键词：连续采血手套手卫生残留血红蛋白消毒

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侵袭性念珠菌病研究进展

中华医院感染学杂志 2024年 1908-1913页

作者：康慧赵静雅李定辰陈芳艳林杨轩韩黎郑州大学公共卫生学院中国人民解放军疾病预防控制中心消毒与感染控制科安徽医科大学公共卫生学院

侵袭性念珠菌病(IC)是最常见的真菌感染性疾病,临床诊断困难,伴有极高的发病率和病死率,给危重症患者和免疫力低下的人群带来严重的负担。白假丝酵母是世界上大多数地区IC重点致病菌,但近年来,非白假丝酵母在一些国家和地区逐渐成为优... 详细信息

侵袭性念珠菌病(IC)是最常见的真菌感染性疾病,临床诊断困难,伴有极高的发病率和病死率,给危重症患者和免疫力低下的人群带来严重的负担。白假丝酵母是世界上大多数地区IC重点致病菌,但近年来,非白假丝酵母在一些国家和地区逐渐成为优势菌种,给临床治疗带来了极大的困难,本文综述了目前IC最新的流行病学研究进展,深入探讨IC在高危人群中的流行现状以及致病菌种的变化趋势,以期为IC的诊疗防治提供参考。

关键词：假丝酵母侵袭性念珠菌病高危人群致病菌临床表现流行病学预防控制

北京农村老年人群握力值与全因死亡的关联研究

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中国慢性病预防与控制 2024年第1期32卷 2-7,14页

作者：石岳庭王盛书杨姗姗刘少华李雪航陈仕敏李志强李皓炜王建华李蓉蓉杨钧涵李怀昊鲍颖慧何耀刘淼解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院研究生院三防教研室北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853

目的探究北京农村老年人群握力值与全因死亡的关联,为明确该人群握力水平与全因死亡的关联提供科学依据。方法数据来源于北京城乡老年人群健康综合研究(Beijing Elderly Comprehensive Health Cohort Study,BECHCS)。于2014年6—9月,采... 详细信息

目的探究北京农村老年人群握力值与全因死亡的关联,为明确该人群握力水平与全因死亡的关联提供科学依据。方法数据来源于北京城乡老年人群健康综合研究(Beijing Elderly Comprehensive Health Cohort Study,BECHCS)。于2014年6—9月,采用两阶段随机抽样方法选取北京市密云区巨各庄镇和冯家峪镇的老年居民(≥60岁)为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测,每2~3年随访1次,随访截至2021年3月31日。使用SPSS 26.0和R 4.2.3软件进行t检验、χ^(2)检验、Fisher精确检验。使用Kaplan-Meier法绘制不同握力农村老年人的累计生存曲线。使用Cox比例风险回归模型分析基线握力值与全因死亡风险之间的关联,并按照性别、年龄进行亚组分析。结果共纳入2004名研究对象,年龄中位数为68.0岁(P25~P75:64.0~74.0岁)。握力值中位数为22.08 kg(P25~P75:16.00~29.95 kg),其中低握力915人(45.7%),正常握力1089人(54.3%)。截至2021年3月31日,研究的中位随访时间为80.36月(P25~P75:68.93~81.06月),死亡率为11.5%(231/2004),累计死亡密度为15.7/万人月。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,与低握力值组相比,正常握力值组农村老年人全因死亡风险降低36.7%(HR=0.633,95%CI:0.475~0.846,P0.05)。结论北京农村老年人握力水平与全因死亡风险密切相关,需重点关注女性及70~79岁农村老年人的握力水平,结合农村生活特点制定相应训练策略。

关键词：农村老年人群握力值死亡风险

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北京城乡老年人群健康生活方式评分与全因死亡的关联研究

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中国慢性病预防与控制 2024年第6期32卷 412-418页

作者：杨钧涵王盛书李皓炜刘少华陈仕敏李雪航李志强李蓉蓉杨姗姗李怀昊石岳庭鲍颖慧王建华何耀刘淼解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院研究生院三防医学教研室北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的探讨北京市城乡老年人群健康生活方式评分与全因死亡的关联,为不同居住地老年人健康行为干预提供科学依据。方法数据来源于北京城乡老年人群健康综合研究(BECHCS)。于2009年和2014年采用多阶段整群随机抽样方法分别选取北京市海淀... 详细信息

目的探讨北京市城乡老年人群健康生活方式评分与全因死亡的关联,为不同居住地老年人健康行为干预提供科学依据。方法数据来源于北京城乡老年人群健康综合研究(BECHCS)。于2009年和2014年采用多阶段整群随机抽样方法分别选取北京市海淀区万寿路街道和密云区巨各庄镇及冯家峪镇60岁及以上4499名老年居民作为研究对象,对其进行问卷调查、体格检查和实验室检测,每2~3年随访1次,随访截至2021年3月31日。根据吸烟情况、饮酒情况、锻炼情况和体型构建健康生活方式评分(0~4分),依据评分分为低风险健康生活方式(4分)、中风险健康生活方式(2~3分)和高风险健康生活方式(0~1分)3组。使用SPSS 26.0和R 4.2.1软件进行t检验、χ2检验及非参数检验,采用Kaplan-Meier法绘制不同健康生活方式评分下城乡老年人群的累积风险曲线,采用log-rank检验法比较不同健康生活方式评分下生存率及生存时间的差异。利用多因素Cox比例风险回归模型分析城乡老年人健康生活方式评分与全因死亡之间的关联,并对单一健康生活方式及交互作用进行效应分析。结果4499名老年居民中农村居民2397人(53.3%),城市居民2102人(46.7%),中位随访时间为6.76年(P25~P75:6.63~11.27年)。健康生活方式评分0~4分的老年居民分别为201人(4.5%)、823人(18.3%)、1442人(32.0%)、1468人(32.6%)和565人(12.6%)。随访期间共667人死亡,死亡密度为182.26/10000人年,其中农村死亡密度为191.06/10000人年,城市死亡密度为177.46/10000人年。多因素Cox回归分析结果显示,每增加1种健康生活方式,总人群全因死亡风险降低13.7%(HR=0.863,95%CI:0.747~0.997),城市老年人全因死亡风险降低24.1%(HR=0.759,95%CI:0.631~0.915),均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。单一健康生活方式Cox回归分析结果显示,总人群中从不吸烟导致全因死亡风险降低26.2%(HR=0.738,95%CI:0.610~0.893,P<0.01)。城市老年人从不吸烟与锻炼导致全因死亡风险分别降低31.0%(HR=0.690,95%CI:0.544~0.875)和24.7%(HR=0.753,95%CI:0.600~0.946),均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。城市老年人中存在吸烟状况与健康体型的相乘交互作用(HR=0.639,95%CI:0.415~0.986,P交互<0.05);农村老年人中存在吸烟状况与锻炼的相乘交互作用(HR=0.557,95%CI:0.343~0.904,P交互<0.05)。结论北京城市老年人群中,低风险健康生活方式评分与全因死亡降低呈正相关,但在农村人群中其关联尚不明确,需进一步进行探究。

关键词：健康生活方式老年人城乡差异全因死亡

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病原学送检管理的相关信息化建设要求

中华医院感染学杂志 2024年 2401-2404页

作者：杜明梅霍瑞姚宏武刘运喜赵烁中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科杭州杏林信息科技有限公司国家卫生健康委医院管理研究所

针对目前医疗机构在提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率相关管理工作中存在的数据质量偏差问题和精准送检管理难点,本文从病原学送检相关诊疗业务信息化建设出发,提出诊疗和感控信息系统应具备的基本建设功能、数据标准化、统计口... 详细信息

针对目前医疗机构在提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率相关管理工作中存在的数据质量偏差问题和精准送检管理难点,本文从病原学送检相关诊疗业务信息化建设出发,提出诊疗和感控信息系统应具备的基本建设功能、数据标准化、统计口径参数配置及信息化干预管理病原学送检的建议,为医疗机构获取准确规范的病原学送检指标数据,促进医疗机构精准高效的病原学送检管理提供重要参考。

关键词：病原学送检精准送检抗菌药物信息化建设信息化管理