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循证护理对神经外科高血压脑出血手术患者的预后的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0155-0158页

作者：费燕秋王秋红郭莎莎叶亚红汪娇娇中国人民解放军海军特色医学中心上海200050

研究神经外科高血压脑出血患者的循证护理效果。目的:选取医院收治的80例高血压脑出血患者为研究对象,对照组实施常规护理,研究组实施常规护理与循证护理。结果:研究组并发症发生率、负面情绪评分均低于对照组,舒适状况评分、心理弹性... 详细信息

研究神经外科高血压脑出血患者的循证护理效果。目的:选取医院收治的80例高血压脑出血患者为研究对象,对照组实施常规护理,研究组实施常规护理与循证护理。结果:研究组并发症发生率、负面情绪评分均低于对照组,舒适状况评分、心理弹性评分、护理满意度均高于对照组。结论:循证护理能够有效减少并发症,提高患者健康水平。

关键词：高血压脑出血循证护理并发症

加速康复护理联合心理护理对行肝癌根治术患者不良情绪及围术期指标的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0085-0088页

作者：刘彩霞中国人民解放军海军特色医学中心上海200050

分析加速康复护理联合心理护理对行肝癌根治术患者不良情绪及围术期指标的影响。方法根据随机数字表法将60例2021年1月-2023年8月于中国人民解放军海军特色医学中心行肝癌根治术治疗的肝癌患者分为对照组与观察组各30例。结果两组患... 详细信息

分析加速康复护理联合心理护理对行肝癌根治术患者不良情绪及围术期指标的影响。方法根据随机数字表法将60例2021年1月-2023年8月于中国人民解放军海军特色医学中心行肝癌根治术治疗的肝癌患者分为对照组与观察组各30例。结果两组患者首次肛门排气时间、肠功能恢复时间等指标差异有统计学意义(P<0.05)。观察患者心态更佳。结论从多个角度进行康复护理对肝癌根治术患者的综合效果良好。

关键词：肝癌根治术加速康复护理心理护理不良情绪围术期指标

肾结石伴泌尿系统念珠菌感染复发患者病原真菌鉴定及耐药机制研究

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中国真菌学杂志 2024年第3期19卷 257-261,267页

作者：王晓璧罗梦婷刘佳存王瑞娜吕权真刘昱王英阎澜中国人民解放军海军军医大学基础医学院上海200433 中国人民解放军海军军医大学药学系军特药研究中心上海200433 中国人民解放军海军军医大学第一附属医院上海200433 中国人民解放军海军军医大学军事药学国家级实验教学示范中心上海200433 中国人民解放军海军军医大学教育部真菌感染性疾病医药基础研究创新中心上海200433

目的研究临床分离念珠菌对常用抗真菌药物的敏感性及耐药机制。方法从肾结石伴泌尿系统念珠菌感染反复发作患者在药物治疗不同阶段的中段尿中分离得到9株病原菌并鉴定。微量液基稀释法检测药物最低抑菌浓度。PCR扩增ERG11和FKS1基因、... 详细信息

目的研究临床分离念珠菌对常用抗真菌药物的敏感性及耐药机制。方法从肾结石伴泌尿系统念珠菌感染反复发作患者在药物治疗不同阶段的中段尿中分离得到9株病原菌并鉴定。微量液基稀释法检测药物最低抑菌浓度。PCR扩增ERG11和FKS1基因、测序并分析突变位点。气质联用检测药物作用下菌株的细胞膜甾醇成份及含量。采用实时定量PCR检测细胞膜外排泵相关基因及靶酶基因的表达情况。结果菌种鉴定为光滑念珠菌。测序结果经比对后显示ERG11存在4处无义突变,FKS1存在18处无义突变。菌株对药物的敏感性及基因表达情况随临床用药而改变。唑类药物处理后细胞膜麦角甾醇减少,提示靶酶ERG11被药物抑制。结论临床分离菌株的药物敏感性测试可指导临床用药。该光滑念珠菌耐药机制是由于靶酶高表达和外转运蛋白高表达引起。

关键词：泌尿系统念珠菌感染光滑念珠菌抗真菌药物耐药性

2016—2023年中国119家医疗机构肝病门诊保肝药用药分析

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中国药学杂志 2024年第17期59卷 1658-1664页

作者：武一潘晨姜静程吟楚赵莹周效竹刘冉佳崔向丽首都医科大学附属北京友谊医院药学部中国人民解放军火箭军特色医学中心生殖医学中心北京大学第三医院药剂科

目的分析国内医院门诊患者的保肝药药物使用特征和药费情况，为合理用药提供参考。方法收集并统计2016年1月至2023年12月全国9个城市119家医疗机构的保肝药相关门诊处方数据，分析保肝药物的临床应用情况。结果本研究共调取3 194 16... 详细信息

目的分析国内医院门诊患者的保肝药药物使用特征和药费情况，为合理用药提供参考。方法收集并统计2016年1月至2023年12月全国9个城市119家医疗机构的保肝药相关门诊处方数据，分析保肝药物的临床应用情况。结果本研究共调取3 194 167例患者的8 635 977张处方。门诊开具保肝药相关诊断最多的是乙型肝炎(7.59%)、肝硬化(5.11%)和非酒精性脂肪肝炎(4.53%),其中开具1～2种保肝药处方占比98.15%,口服剂型占比97.29%。近8年保肝药的药费总额从8 537.91万元增长至10 980万元，次均药费从85.15元增长至95.52元。甘草酸制剂是最常用的单药保肝方案，多烯磷脂酰胆碱+甘草酸制剂治疗是最常用的联合保肝方案。结论保肝药药费呈逐年上升趋势，给医保带来一定的负担，本研究对近8年全国肝病门诊保肝药用药情况进行分析，为未来开展保肝药物的综合评价提供基础数据支持。

关键词：乙型肝炎保肝药处方分析药费甘草酸制剂

清咳平喘颗粒联合复方甲氧那明治疗感染后咳嗽(痰热壅肺证)的临床研究

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 943-948页

作者：秦鸿崔红生隋东江傅梦清周继朴李媛媛雷莉王超北京中医药大学第三附属医院北京100029 北京中医医院顺义医院北京101320 中国人民解放军空军特色医学中心北京100142 首都医科大学北京100069 首都医科大学附属北京中医医院北京100069 中国人民解放军总医院第八医学中心北京100091 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100700 中国人民解放军总医院第四医学中心北京100048

目的观察清咳平喘颗粒联合复方甲氧那明治疗感染后咳嗽(痰热壅肺证)的临床疗效。方法选取2023年4月—2023年6月在北京中医药大学第三附属医院、北京中医医院顺义医院、中国人民解放军空军特色医学中心、首都医科大学附属北京中医医院... 详细信息

目的观察清咳平喘颗粒联合复方甲氧那明治疗感染后咳嗽(痰热壅肺证)的临床疗效。方法选取2023年4月—2023年6月在北京中医药大学第三附属医院、北京中医医院顺义医院、中国人民解放军空军特色医学中心、首都医科大学附属北京中医医院、中国人民解放军总医院第四医学中心、中国人民解放军总医院第七医学中心和中国人民解放军总医院第八医学中心7家医院就诊的178例感染后咳嗽(痰热壅肺证)患者,随机分为对照组(88例)和治疗组(90例)。对照组口服复方甲氧那明胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服清咳平喘颗粒,1袋/次,3次/d。两组均治疗7d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者咳嗽程度评分,咳嗽缓解和消失时间,及炎症指标白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为97.73%,显著高于对照组(89.77%,P<0.05)。治疗后,两组患者咳嗽程度显著改善(P<0.05),其中治疗组咳嗽程度评分在第7天的改善程度显著强于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽症状的缓解时间和消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者WBC、IL-6、CRP的水平均显著降低(P<0.05),且治疗组IL-6和CRP的水平下降显著(P<0.05)。结论清咳平喘颗粒联合复方甲氧那明能够显著提高临床有效率,改善患者咳嗽程度,促进咳嗽症状的缓解与消失,降低炎症水平。

关键词：清咳平喘颗粒复方甲氧那明胶囊感染后咳嗽痰热壅肺证咳嗽程度评分白细胞计数 C反应蛋白

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认识心肌梗死守护心脏健康

健康向导 2024年第4期30卷 9-10页

作者：康敏荣闫廷玺于国阳中国人民解放军海军特色医学中心检验科

随着社会的不断发展,人们生活节奏逐渐加快,工作压力不断增大以及不良的生活习惯增多,心脏病的发病率也逐年上升,并且呈现年轻化趋势。其中,心肌梗死是一种常见的严重心脏病,会对心脏造成严重损害,威胁患者的生命健康~([1])。心肌梗死... 详细信息

随着社会的不断发展,人们生活节奏逐渐加快,工作压力不断增大以及不良的生活习惯增多,心脏病的发病率也逐年上升,并且呈现年轻化趋势。其中,心肌梗死是一种常见的严重心脏病,会对心脏造成严重损害,威胁患者的生命健康~([1])。心肌梗死具有发病急、进展快的特征,早期及时有效地治疗,能降低心肌梗死并发症的发生风险,降低死亡率。

关键词：心肌梗死心脏病严重损害生活习惯年轻化趋势逐年上升生活节奏生命健康

肝门部胆管癌行全胰腺十二指肠联合肝脏切除、异体肝移植术1例报告并文献复习(附视频)

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中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 18-26页

作者：郭宇窦剑刘军桂曹经琳刘翔金奎雷磊赵文利段伟宏中国人民解放军火箭军特色医学中心肝胆外科北京100088 河北医科大学第三附属医院肝胆外科河北石家庄050051

背景与目的:肝门部胆管癌是指发生在左右肝管、汇合部以及肝总管上段,起源于胆管上皮细胞的一种恶性肿瘤。由于肝门区结构复杂,肿瘤与门静脉、肝动脉等紧邻,故肝门部胆管癌容易出现血管、神经侵犯以及淋巴结转移;加之位置隐匿,早期缺乏... 详细信息

背景与目的:肝门部胆管癌是指发生在左右肝管、汇合部以及肝总管上段,起源于胆管上皮细胞的一种恶性肿瘤。由于肝门区结构复杂,肿瘤与门静脉、肝动脉等紧邻,故肝门部胆管癌容易出现血管、神经侵犯以及淋巴结转移;加之位置隐匿,早期缺乏特异性症状,患者往往因出现黄疸等晚期症状才会就诊。目前手术切除仍是改善预后的主要有效治疗方式,但对肝胆外科医生而言,肝门部胆管癌的外科治疗仍然是最为困难的挑战之一。笔者报告1例肝门部胆管癌侵犯胃、十二指肠、胰腺的患者施行全胰腺十二指肠联合全肝脏切除、异体肝移植术的治疗经过,以为该病的诊疗提供更多的参考依据。方法:回顾分析中国人民解放军火箭军特色医学中心与河北医科大学第三附属医院共同完成治疗的1例肝门部胆管癌病例的临床资料,并复习相关文献,总结相关的经验教训。结果:患者为51岁男性,有乙型肝炎病史,因腹腔积液就诊。剖腹探查(肿块为涉及肝脏、胰头、肝十二指肠韧带的一个完整无法分离的区域)与PET/CT检查(肝右叶稍低密度伴FDG代谢增高,伴门静脉主干及右支累及可能,未见明显远处转移)均考虑恶性肿瘤,但术前穿刺活检未能诊断。经讨论后对患者实施了全胰腺十二指肠联合肝脏切除与异体肝移植术(术前CT提示门静脉、肝动脉已闭塞或肿瘤侵犯,因此,术中采用肠系膜上静脉与供体门静脉吻合,用脾动脉翻转后与供体的肝固有动脉吻合)。患者术后恢复顺利,术后病理示:肝门部中-高分化胆管癌,侵犯十二指肠及胃组织,侵犯胰腺,多处神经侵犯,未见明确脉管癌栓,切缘未见癌累及。术后8个月因消化道出血、感染死亡。结论:针对肝门部胆管癌的治疗,手术切除仍是其主要治疗方式,对于不能行根治性切除的肝门部胆管癌患者,肝移植是一个可以实现R0切除,提供潜在治愈机会的选择。然而,目前联合全胰腺十二指肠切除的病例报道仍然较少,该病例的分析与总结将有助于今后更多的探索与实践。

关键词： Klatskin肿瘤胰十二指肠切除术肝切除术肝移植

基于FAERS数据库挖掘奥美沙坦的药物不良事件风险信号

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现代药物与临床 2024年第1期39卷 224-230页

作者：雷静刘耀熊瑞吴畏中国人民解放军陆军特色医学中心药剂科重庆400042 西南医院江北院区(陆军第九五八医院)药剂科重庆400020

目的分析奥美沙坦的不良事件(ADE)报告,为临床安全用药提供参考。方法利用OpenVigil 2.1平台获取美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中2004年1月1日—2023年9月30日奥美沙坦相关的ADE报告,采用报告比值比法(ROR)、比例... 详细信息

目的分析奥美沙坦的不良事件(ADE)报告,为临床安全用药提供参考。方法利用OpenVigil 2.1平台获取美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中2004年1月1日—2023年9月30日奥美沙坦相关的ADE报告,采用报告比值比法(ROR)、比例报告比值法(PRR)和贝叶斯置信区间递进神经网络法(BCPNN)对ADE报告进行数据挖掘与分析。结果共获得与奥美沙坦相关的ADE报告120 264份,在已知性别、年龄或地区的ADE报告中,女性占比略高于男性,61~80岁和来自北美洲的ADE报告数占比最大。奥美沙坦的ADE报告涉及25个系统器官分类(SOC),4 288个首选术语(PT),共检测到阳性SOC信号7个,包括胃肠系统疾病、肾脏及泌尿系统疾病、代谢及营养类疾病等,在PT层级检测到819个阳性信号,主要包括口炎性腹泻样肠病、体质量降低、腹泻、肾损伤、头晕等。结论分析检测到的ADE信号与说明书基本一致,同时还发现了一些新的潜在ADE信号,如胃食管反流病、痔疮、便秘、出血性甲状腺囊肿、肠息肉等,值得临床关注。

关键词：奥美沙坦不良事件美国食品药品管理局不良事件报告系统数据挖掘胃食管反流病痔疮便秘

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小鼠同种异体皮质骨锚钉植入肱骨头实验

中国矫形外科杂志 2024年第12期32卷 1124-1130页

作者：李中耀甘露吴毅东于康康袁伟李文正赵衷源安明扬李春宝中国人民解放军总医院第四医学中心运动医学科北京100048 中国人民解放军战略支援部队特色医学中心骨科北京100101 山西医科大学第五临床医学院山西太原030012

[目的]将小鼠同种异体皮质骨锚钉植入肱骨头,观察检测成骨愈合情况。[方法] 54只C57BL6/J小鼠随机分为两组,27只用于制备同种异体皮质骨锚钉;另外27只为同种异体皮质骨锚钉植入受体。于植入术后1、2、4、6、8、10周各有3只动物行组织观... 详细信息

[目的]将小鼠同种异体皮质骨锚钉植入肱骨头,观察检测成骨愈合情况。[方法] 54只C57BL6/J小鼠随机分为两组,27只用于制备同种异体皮质骨锚钉;另外27只为同种异体皮质骨锚钉植入受体。于植入术后1、2、4、6、8、10周各有3只动物行组织观察、免疫组化检测。1、4、10周时各有3只动物行Mcro-CT检测。[结果]组织形态方面,同种异体皮质骨锚钉植入后,同种异体皮质骨锚钉周围骨小梁逐渐增加,同种异体皮质骨锚钉逐渐被吸收,新生骨小梁长入同种异体皮质骨锚钉内部。Micro-CT检测显示,随着1周、4周和10周的时间推移,骨小梁体积显著增加[(0.20±0.37) mm^(3),(0.27±0.35) mm^(3),(0.34±0.38) mm^(3), P=0.001]。免疫组化检测显示,随植入后1、2、4、6、8和10周的时间推移,OCN [(0.48±0.05),(0.65±0.05),(0.64±0.06),(0.68±0.11),(0.73±0.03),(0.72±0.03), P=0.004]、TGF-β1 [(0.49±0.02),(0.58±0.02),(0.64±0.02),(0.67±0.01),(0.72±0.01),(1.07±0.07), P<0.001]、JNK1 [(0.51±0.02),(0.63±0.01),(0.65±0.01),(0.68±0.07),(0.71±0.10),(0.83±0.19), P=0.022]的光密度(optical density, OD)值均显著升高。[结论]小鼠同种异体皮质骨锚钉植入肱骨头可验证材料的生物学性能,证实同种异体皮质骨锚钉在宿主骨内成骨愈合能力良好。

关键词：小鼠骨锚钉体内植入肱骨头成骨能力