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PSMA4在肺腺癌预后、诊断和免疫浸润中的作用和机制研究

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陆军军医大学学报 2024年第17期46卷 1985-1993页

作者：赵静李艳梅王雪樾聂恬王洁翁启明张静范晔陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院临床技能培训中心重庆400037 中国人民解放军西部战区总医院检验科成都610083 中国人民解放军西藏军区总医院儿科拉萨850000 四川省人民医院消化内镜中心成都610072 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院野战内科研究所重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院呼吸科重庆400037

目的探究PSMA4在肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)预后、诊断和免疫浸润中的作用和机制。方法从癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库中获取LUAD患者的表达谱和临床信息。通过Wilcoxon秩和检验比较LUAD组(n=539)与正常... 详细信息

目的探究PSMA4在肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)预后、诊断和免疫浸润中的作用和机制。方法从癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库中获取LUAD患者的表达谱和临床信息。通过Wilcoxon秩和检验比较LUAD组(n=539)与正常组(n=59)PSMA4基因的表达水平。通过在GEO数据库下载GSE40791和GSE10072 LUAD数据集,验证PSMA4在LUAD组与正常组中的表达水平。收集10对2023年1-12月在陆军军医大学第二附属医院呼吸科进行纤维支气管镜肺活检术的LUAD患者的肿瘤和癌旁组织样本。采用RT-qPCR技术验证PSMA4在10对LUAD和癌旁组织中的表达。体外培养肺癌细胞和正常肺上皮细胞,通过RT-qPCR检测PSMA4在各组细胞中的表达。并对PSMA4的高低表达组进行了功能富集分析和免疫细胞浸润分析,通过Cox回归分析和Kaplan-Meier(KM)法确定PSMA4对于LUAD的诊断和预后的价值,并构建列线图预测不同时间点的总生存率。结果TCGA数据集、GSE40791和GSE10072 LUAD数据集中的表达数据显示,PSMA4在LUAD组中的表达明显高于正常组(P<0.01)。RT-qPCR检测分析发现,PSMA4在LUAD和肺癌细胞中的表达显著高于癌旁组织和正常肺上皮细胞(P<0.01)。PSMA4高表达是诊断LUAD和预后不良的标志物,与肿瘤微环境中效应记忆性T细胞、滤泡辅助性T细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞、中央记忆性T细胞、肥大细胞的水平的降低有关。结论PSMA4对LUAD有良好的诊断效能,并且与LUAD的预后和免疫浸润密切相关。

关键词：肺腺癌 PSMA4 预后诊断免疫浸润

超高海拔移居者脑网络度中心性静息态功能磁共振成像研究

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磁共振成像 2024年第6期15卷 54-58页

作者：陈佳杰王帆旦增念扎杨杰张雅滨王志东李强代晓峰空军军医大学第二附属医院放射诊断科西安710038 西藏军区总医院放射诊断科拉萨850007 中国人民解放军96604部队医院医学影像科兰州730030

目的探讨超高海拔环境对移居人群大脑网络度中心性(degree centrality,DC)的影响。材料与方法在超高海拔区(拉萨)与高海拔区(兰州)招募健康人群。收集生理学指标(动脉氧饱和度、心率以及吸气后屏气时间)与影像学数据(静息态功能磁共振与... 详细信息

目的探讨超高海拔环境对移居人群大脑网络度中心性(degree centrality,DC)的影响。材料与方法在超高海拔区(拉萨)与高海拔区(兰州)招募健康人群。收集生理学指标(动脉氧饱和度、心率以及吸气后屏气时间)与影像学数据(静息态功能磁共振与3D T1WI)。对静息态功能磁共振数据进行DC分析,采用两样本t检验比较组间的生理学指标与DC值。控制组间人口学显著性差异因素,分析组间DC值差异的脑区与生理学因素的偏相关性。结果与高海拔地区相比,超高海拔地区移居人群吸气后屏气时间与动脉血氧饱和度降低,心率增加(P<0.001);视觉相关脑区的双侧距状回、枕中回与楔叶,右侧中央后回的DC值增加(FDR校正,P<0.05),且与动脉血氧饱和度呈负相关性(r=−0.360,P=0.006;r=−0.481,P<0.001);双侧岛叶及壳核,右侧中扣带及辅助运动区和左侧小脑的DC值降低(FDR校正,P<0.05),且右侧岛叶及壳核、左侧岛叶及壳核和左侧小脑与动脉血氧饱和度呈正相关性(r=0.518,P<0.001;r=0.416,P=0.001;r=0.414,P=0.001)。结论超高海拔环境可能改变人的吸气后屏气时间与心率,视觉区功能代偿增强,壳核、岛叶及小脑在功能脑网络中的DC弱。这些特征可能作为超高海拔环境对移居人群大脑功能网络DC改变的潜在影像学指标。

关键词：超高海拔静息态度中心性枕叶岛叶小脑磁共振成像

双水平气道正压通气呼吸机辅助冻干重组人脑钠肽对肺心病患者的影响

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中国医药导报 2024年第5期21卷 127-130页

作者：李娜房洁中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院呼吸科山东济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院心血管内科山东济南250031

目的探讨双水平气道正压通气(BPAP)呼吸机辅助冻干重组人脑钠肽对肺心病患者的影响。方法纳入中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院2020年10月至2022年10月收治的肺心病患者236例,采用随机数字表法将其分为对照组(118例)与试验组(118... 详细信息

目的探讨双水平气道正压通气(BPAP)呼吸机辅助冻干重组人脑钠肽对肺心病患者的影响。方法纳入中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院2020年10月至2022年10月收治的肺心病患者236例,采用随机数字表法将其分为对照组(118例)与试验组(118例)。对照组给予冻干重组人脑钠肽治疗,试验组给予BPAP呼吸机辅助冻干重组人脑钠肽治疗,两组均治疗10 d。比较两组临床疗效,检测两组治疗前后心功能、肺功能、血气指标,记录两组不良反应。结果试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论BPAP呼吸机辅助冻干重组人脑钠肽对肺心病有较好的疗效,可改善患者心肺功能及动脉血气指标。

关键词：肺心病双水平气道正压通气冻干重组人脑利钠肽心功能

某院2022年静脉用药调配中心药物咨询分析

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中国药业 2024年第11期33卷 31-35页

作者：徐芹程苗苗谢继青董玉波马晓雯中国人民解放军第九六〇医院山东济南250031

目的分析医院静脉用药调配中心(PIVAS)的药物咨询情况,为提高临床合理用药提供参考。方法回顾性分析医院PIVAS2022年1月至12月的2 339份药物咨询记录,按咨询的人员、方式、科室、内容和药物分类进行统计与分析,并运用帕累托图分析咨... 详细信息

目的分析医院静脉用药调配中心(PIVAS)的药物咨询情况,为提高临床合理用药提供参考。方法回顾性分析医院PIVAS2022年1月至12月的2 339份药物咨询记录,按咨询的人员、方式、科室、内容和药物分类进行统计与分析,并运用帕累托图分析咨询的主要因素和次要因素。结果 2 339份药物咨询记录中,咨询人员为护士(62.08%)和医师(37.92%);咨询方式主要为电话咨询(83.75%);咨询科室主要为肿瘤科(32.15%)、血液科(26.34%)、干部科(17.14%);药物分类主要为抗肿瘤药物(33.52%)、肠外营养药物(26.72%)、心脑血管系统药物(23.98%)。帕累托图分析结果显示,用法用量、超药品说明书用药、联合用药与相互作用是医师咨询的主要因素;药物配置方法和贮藏方法是护士咨询的主要因素。结论医院PIVAS开展药物咨询可为临床医护人员提供精准药学服务和用药指导,保障临床用药安全。

关键词：药物咨询帕累托图静脉用药调配中心药学服务用药指导

非特异性炎性标志物在脓毒症急性肾损伤中的研究进展

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西部医学 2024年第2期36卷 308-312,F0003页

作者：白小丽(综述) 敖其陈婷婷列才华(审校) 新疆医科大学研究生院新疆乌鲁木齐830000 中国人民解放军新疆军区总医院急诊科新疆乌鲁木齐830000 中国人民解放军新疆军区总医院肾内科新疆乌鲁木齐830000

脓毒症是重症患者的主要死因之一,急性肾损伤是脓毒症最常见的并发症,目前脓毒症引起的急性肾损伤病死率高,因此早期预防和及时发现脓毒症所致的急性肾损伤尤为重要。本文对脓毒症急性肾损伤的发病机制和治疗进展进行阐述,并就非特异性... 详细信息

脓毒症是重症患者的主要死因之一,急性肾损伤是脓毒症最常见的并发症,目前脓毒症引起的急性肾损伤病死率高,因此早期预防和及时发现脓毒症所致的急性肾损伤尤为重要。本文对脓毒症急性肾损伤的发病机制和治疗进展进行阐述,并就非特异性炎性标志物在脓毒症急性肾损伤的预测价值方面作一综述。

关键词：脓毒症急性肾损伤炎性标志物机制

基于二代测序技术分析急性髓系白血病患者基因突变分布特征及预后影响

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国际遗传学杂志 2024年第4期47卷 258-266页

作者：吴涛李芸芸毛东锋刘文慧张安安刘晓琴中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院(原兰州军区总医院)血液科兰州

目的应用二代测序技术(next generation sequencing, NGS)分析急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)患者分子遗传学特征及预后相关因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月联勤保障部队第940医院收治的初诊为非急性早幼粒细... 详细信息

目的应用二代测序技术(next generation sequencing, NGS)分析急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)患者分子遗传学特征及预后相关因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月联勤保障部队第940医院收治的初诊为非急性早幼粒细胞白血病的AML患者的临床资料, 应用Kaplan-Meier生存分析法及Cox多因素回归方法分析影响总生存时间(overall survival, OS)的危险因素。结果共纳入147例患者, 男女比例1.04∶1, 中位初诊年龄为44(18～87)岁。147例患者均进行了二代测序, 突变频率在10%以上的突变基因依次为:FLT3-ITD、NPM1、CEBPA、WT1、TET2、ASXL1、NRAS、DNMT3A、KIT。其中TET2(7.00% vs 42.40%, P<0.001)、ASXL1(7.00% vs 30.30%, P=0.001)、DNMT3A(7.00% vs 24.20%, P=0.010)、TP53 (6.10% vs 21.20%, P=0.016)等基因在≥60岁组中更容易检出, 差异具有统计学意义。单因素分析显示:年龄分组、预后危险分层、基因突变个数以及是否含有CEBPA、TET2、DNMT3A、TP53等基因突变是影响患者OS的危险因素。多因素分析显示:年龄、CEBPA突变、TP53突变是影响AML患者OS的独立危险因素。结论初诊AML患者预后有多种因素影响, 不同年龄组的AML患者基因突变发生频率有差异, 老年患者基因变异率高, 更容易检出预后不良基因。

关键词：急性髓系白血病基因突变二代测序预后

神经内镜下单侧入路夹闭双侧多发动脉瘤1例并文献复习

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中华神经外科疾病研究杂志 2024年第2期18卷 72-74页

作者：王小刚王衍廷崔娜王伯栋王振刚袁绍纪朱伟杰徐广振中国人民解放军联勤保障第960医院神经外科山东济南250031 中国人民解放军联勤保障第960医院超声诊断科山东济南250031

目的总结神经内镜在颅内动脉瘤夹闭术中的相关经验.方法通过神经内镜单侧入路,治疗1例颅内双侧多发动脉瘤的诊治经过,复习相关文献资料,分析神经内镜在动脉瘤夹闭中应用.结果本例患者通过神经内镜行单侧开颅夹闭双侧多发动脉瘤,患者... 详细信息

目的总结神经内镜在颅内动脉瘤夹闭术中的相关经验.方法通过神经内镜单侧入路,治疗1例颅内双侧多发动脉瘤的诊治经过,复习相关文献资料,分析神经内镜在动脉瘤夹闭中应用.结果本例患者通过神经内镜行单侧开颅夹闭双侧多发动脉瘤,患者恢复良好出院.结论颅内动脉瘤具有病情急、危、重等特点,通过神经内镜抵近直视、多角度全方位观察,单侧入路解决双侧多发动脉瘤,提高总体救治水平.

关键词：多发动脉瘤神经内镜动脉瘤夹闭术

罗沙司他对维持性血液透析肾性贫血患者的影响

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中外医学研究 2024年第25期22卷 36-39页

作者：赵环环孟建中韩婷济南威高肾科医院山东济南250000 中国人民解放军第九六〇医院

目的:分析罗沙司他对维持性血液透析(MHD)肾性贫血患者的影响。方法:前瞻性选取2022年1月—2023年12月济南威高肾科医院收治的112例MHD肾性贫血患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各56例。对照组应用重组人促红素注射液,观察... 详细信息

目的:分析罗沙司他对维持性血液透析(MHD)肾性贫血患者的影响。方法:前瞻性选取2022年1月—2023年12月济南威高肾科医院收治的112例MHD肾性贫血患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各56例。对照组应用重组人促红素注射液,观察组应用罗沙司他。比较两组临床疗效,治疗前后贫血指标、铁代谢指标、炎症因子及不良反应。结果:观察组总有效率为92.86%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:罗沙司他能够减轻MHD肾性贫血患者的炎症反应,调节铁代谢,增加内源性铁利用,快速有效地提高贫血治疗效果,且具有一定安全性。

关键词：罗沙司他维持性血液透析肾性贫血炎症因子

基于HIS病种诊疗小目录的DRG主诊断选择辅助支持功能的设计与实现

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中国医疗设备 2024年第1期39卷 79-84,91页

作者：王兴强徐茂云中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院卫生经济科山东济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院质量管理科山东济南250031

目的针对多病种治疗条件下临床医生选择疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)主诊断困难的问题,基于病种诊疗小目录技术实现DRG主诊断选择辅助决策支持功能,提高DRG主诊断选择的准确性。方法建立病种诊疗小目录和病种价表... 详细信息

目的针对多病种治疗条件下临床医生选择疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)主诊断困难的问题,基于病种诊疗小目录技术实现DRG主诊断选择辅助决策支持功能,提高DRG主诊断选择的准确性。方法建立病种诊疗小目录和病种价表小目录,将病种与诊疗项目和价表项目分别做对照。创建数据库医嘱表和费用明细表的触发器,实现患者目录内诊疗数据和费用数据的采集,再通过WebService服务实现病种治疗费用和病种治疗时间的排序,为临床医生提供DRG主诊断选择辅助支持。比较系统使用前后主诊断准确率、病案归档时间及超地区病种平均费用的差异。结果系统使用后,病案主诊断错误率由11.5%降到3.0%,病案归档时间由(3.34±1.77)d缩短至(3.13±1.60)d,患者费用超地区病种平均费用由(1508.85±10355.77)元降低至(506.68±10385.09)元,降低66.42%,且差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。结论该功能为临床医生提供“消耗医疗资源最多”和“影响住院时间最长”两个要素的定量数据,可以提高DRG主诊断选择的准确性和实时性。

关键词：医院信息系统疾病诊断相关分组主诊断诊疗项目病种目录