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创伤骨科远程手术机器人系统远程治疗Tile C1.3型骨盆环损伤一例

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：贺杰曹文豪陈志广刘浩宇刘光平齐红哲郭浩祁麟李嘉琦陈华唐佩福中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部中国人民解放军医学院中国人民解放军总医院第九医学中心骨科武警北京市总队医院外二科国家骨科与运动康复临床医学研究中心

为解决骨盆骨折微创治疗复位、固定、可视化及技术推广的难题，中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部团队搭建了“五位一体”创伤骨科远程手术机器人系统，主要包括UCRT骨盆解锁复位系统、全透视多功能手术牵引床、HoloSight知... 详细信息

为解决骨盆骨折微创治疗复位、固定、可视化及技术推广的难题，中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部团队搭建了“五位一体”创伤骨科远程手术机器人系统，主要包括UCRT骨盆解锁复位系统、全透视多功能手术牵引床、HoloSight知见创伤手术机器人、105°大开口三维透视C臂X线机、混合智能远程操作系统（图1）。现回顾分析2024年8月中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部采用创伤骨科远程手术机器人系统进行复位与固定治疗的1例双侧Tile C1.3型骨盆环损伤患者临床资料。

关键词：骨盆人工智能骨折远程交互

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南方医科大学学报 2025年

作者：周超张晶晶唐巧付双楠张宁何召云张瑾张田义刘鹏程宫嫚中国人民解放军总医院第五医学中心中医肝病科南方医科大学中医药学院

目的探索血清色氨酸与乙肝相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）死亡风险之间的相关性。方法回顾性纳入180例HBVACLF患者，根据确诊后90 d结局分为存活组和死亡组；采用高效液相色谱法测定两组患者外周血中的血清色氨酸含量；比较两组患者... 详细信息

目的探索血清色氨酸与乙肝相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）死亡风险之间的相关性。方法回顾性纳入180例HBVACLF患者，根据确诊后90 d结局分为存活组和死亡组；采用高效液相色谱法测定两组患者外周血中的血清色氨酸含量；比较两组患者基线血清色氨酸水平的差异；通过单因素及多因素回归分析基线血清色氨酸水平对于HBV-ACLF患者确诊后90 d病死率的影响；通过受试者曲线下面积探讨血清色氨酸对HBV-ACLF 90 d死亡风险的潜在预测价值。结果 90 d随访期内，53例（29.4%）HBV-ACLF患者因疾病死亡，127例（70.6%）HBV-ACLF患者存活。死亡人群的基线色氨酸水平低于存活人群（P<0.001）；经多因素回归分析校正混杂因素显示色氨酸水平是HBV-ACLF死亡风险的独立预测因素。HBV-ACLF患者入组时低水平色氨酸（<10.14 pg/mL）与高水平色氨酸（≥10.14 pg/mL）相比表现为更高的90d死亡风险（43.3%vs 15.6%,HR:3.157,95%CI:1.713-5.817）；同时合并肾功能不全和低水平色氨酸90d死亡风险更高（73.3%vs 15.0%,HR:7.558,95%CI:3.369-16.960）；血清色氨酸水平用于预测HBV-ACLF人群的90 d死亡风险具有一定潜在价值（ROC=0.771,95%CI:0.699-0.844）。结论血清色氨酸与HBV-ACLF预后密切相关；低水平的血清色氨酸预示90 d高死亡风险；尤其是同时合并肾功能不全90 d死亡风险更高。

关键词：肝衰竭预后色氨酸乙型肝炎病毒肾功能不全

药源性运动障碍2025例自发报告分析和信号挖掘

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中国医院药学杂志 2025年第01期 60-66页

作者：崔利强郭代红朱曼王天琳高奥赵安琪伏安李鹏肖静解放军医学院研究生院中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科解放军ADR监测中心重庆医科大学药学院

目的：分析药源性运动障碍（drug-induced movement disorders,DIMDs）发生特点、关联药品及其风险信号。方法：提取解放军药品不良反应监测中心数据库2009年1月1日至2022年12月31日的神经系统相关自发报告，筛选出DIMDs报告，对患者的... 详细信息

目的：分析药源性运动障碍（drug-induced movement disorders,DIMDs）发生特点、关联药品及其风险信号。方法：提取解放军药品不良反应监测中心数据库2009年1月1日至2022年12月31日的神经系统相关自发报告，筛选出DIMDs报告，对患者的一般情况、相关药品分布特征等信息进行回顾分析，并采用报告比值比法、比例报告比法、贝叶斯可信区间递进神经网络法、英国药品和保健产品管理局综合标准法4种数据挖掘技术获取相关药品风险信号。结果：经筛选得到DIMDs报告2 025例，分别在全部ADR和神经精神疾病ADR报告中占比为0.72%和6.63%。男女比为1.12∶1，多见于65岁以上人群。相关药品类型例数排名前3位的是中枢神经系统用药、抗感染药物和呼吸系统用药，严重ADR出现频次排名前3的是莫西沙星、亚胺培南-西司他丁钠、左氧氟沙星。共有31种药品在4种数据挖掘方法中均产生信号，其中信号强度排名前3位的是莫西沙星、异丙托溴铵、特布他林。结论：应加强中枢神经系统用药、抗感染药物和呼吸系统用药的临床应用监测，警惕高风险药品使用过程中可能出现的肌肉不自主收缩、震颤等ADR的发生，为临床尽早识别干预DIMDs提供参考。

关键词：药品不良反应自发报告药源性运动障碍回顾性分析数据挖掘

经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的发展、麻醉与穿刺导航技术研究进展

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颈腰痛杂志 2025年 1002-1006页

作者：沈兴利贺奇志周黎明陈力赵林汤壮朱文博李星宇中国人民解放军63680部队医院疼痛科

在外科手术微创化趋势的背景下,以脊柱微创手术为代表的经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PETD)用于治疗腰椎间盘突出症已有20年余,期间其在理论技术、应用范围及临床疗效等方面均有长足的进步与发展。局部麻醉是PETD最常用的麻醉方式,而硬膜... 详细信息

在外科手术微创化趋势的背景下,以脊柱微创手术为代表的经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PETD)用于治疗腰椎间盘突出症已有20年余,期间其在理论技术、应用范围及临床疗效等方面均有长足的进步与发展。局部麻醉是PETD最常用的麻醉方式,而硬膜外麻醉和全身麻醉在不同方面也展现出独特优势。PETD术中穿刺与工作通道的建立通常在X线透视下分步盲穿进行,为提高穿刺准确性及降低辐射暴露,目前不少学者探索了超声导航、超声容积导航、电磁导航及虚拟现实、增强现实和混合现实等众多穿刺导航技术。笔者就PETD治疗腰椎间盘突出症的发展、麻醉与穿刺导航技术研究进展做一综述,以期助益于临床诊疗工作。

关键词：腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜椎间盘切除术麻醉穿刺导航数字感知技术

可注射水凝胶包埋骨髓间充质干细胞可有效促进损伤软骨的修复

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基础医学与临床 2025年第1期45卷 44-50页

作者：刘德国陈宏张颉鸿郑宇翔刘振刚陈宣辰侯振海中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院骨三科浙江杭州310000

目的构建可注射水凝胶(IH)包埋骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)体系,探究其促进关节软骨修复的作用及机制。方法使用全骨髓贴壁法培养小鼠原代BM-MSCs。采用茜素红(ARS)、油红O(ORO)及阿尔新蓝(AB)染色鉴定其分化潜能;采用流式细胞测量术鉴... 详细信息

目的构建可注射水凝胶(IH)包埋骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)体系,探究其促进关节软骨修复的作用及机制。方法使用全骨髓贴壁法培养小鼠原代BM-MSCs。采用茜素红(ARS)、油红O(ORO)及阿尔新蓝(AB)染色鉴定其分化潜能;采用流式细胞测量术鉴定其表面CD44、CD90、CD105、CD34、CD45的表达。制备可注射水凝胶包埋BM-MSC(BM-MSC-IH),采用流变学测试检测BM-MSC-IH的流变性能。构建小鼠膝关节软骨全层损伤模型,采用随机数字表法将小鼠分为盐水组、BM-MSC组和BM-MSC-IH组,每组8只。采用关节注射法给药,试验组小鼠注射BM-MSC-IH 0.2 mL,BM-MSCs组注射等量细胞悬液,盐水组注射等量0.9%氯化钠溶液。分别于注射药物6周及12周后,使用番红-固绿染色观察小鼠膝关节软骨的修复情况,使用免疫组织化学染色观察小鼠膝关节Ⅱ型胶原表达情况。结果原代培养的小鼠BM-MSCs阳性表达CD44、CD90、CD105,而CD34、CD45表达呈阴性,且具有成骨、成脂、成软骨分化潜能;构建的BM-MSCs-IH体系为类固体胶体,流变性能符合水凝胶的基本特征;BM-MSC-IH可有效促进小鼠膝关节软骨再生,并增加局部Ⅱ型胶原的表达,效果较单独使用BM-MSCs更佳。结论可注射水凝胶包埋骨髓间充质干细胞可有效促进损伤软骨的修复,该作用可能是通过促进软骨细胞分化、促进Ⅱ型胶原的表达实现的。

关键词：水凝胶骨髓间充质干细胞软骨损伤修复软骨再生

地屈孕酮与依诺肝素钠联合用药对先兆流产患者保胎效果及激素水平的影响

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黑龙江医药科学 2025年第01期 177-179+183页

作者：陈海莉范莉莉中国人民解放军陆军第八十三集团军医院药剂科

目的：探讨先兆流产患者应用地屈孕酮联合低分子肝素钠治疗的保胎效果及对患者激素水平的影响。方法：选取2022年1月至2023年12月中国人民解放军陆军第八十三集团军医院收治的110例先兆流产患者为研究对象，按照随机数字表法分对照组55... 详细信息

目的：探讨先兆流产患者应用地屈孕酮联合低分子肝素钠治疗的保胎效果及对患者激素水平的影响。方法：选取2022年1月至2023年12月中国人民解放军陆军第八十三集团军医院收治的110例先兆流产患者为研究对象，按照随机数字表法分对照组55例和研究组55例，对照组单纯接受地屈孕酮治疗，观察组接受地屈孕酮与依诺肝素钠联合用药治疗用药治疗。比较两组患者保胎效果，分析治疗后两组患者临床恢复情况，对比治疗前后两组患者凝血功能、孕激素水平，并持续跟踪调查两组患者用药不良反应及妊娠结局。结果：较之对照组，研究组保胎总有效率和孕酮(progesterone, P)、血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG)、孕激素诱导的阻断因子(progesterone induced blocking factor, PIBF)等激素指标水平及足月妊娠率均明显更高，宫缩、下腹部疼痛、阴道不规则出血消失和孕酮恢复时间均明显更短，纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)水平明显更高，凝血酶时间(thrombin time, TT)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)水平、流产率及早产率则均明显更低(P0.05)。结论：地屈孕酮与低分子肝素钠联合用药治疗先兆流产保胎效果显著，尤其在缩短临床症状消失时间及孕酮恢复时间方面效果明显，改善患者凝血功能及激素水平，妊娠结局改善方面可发挥重要作用，并不会增加药物治疗副作用。

关键词：地屈孕酮低分子肝素钠先兆流产保胎凝血功能激素

芬吗通治疗人工流产不全的疗效及对月经复潮时间和子宫内膜厚度的影响

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临床合理用药 2025年第1期18卷 126-128+132页

作者：郭淑蓉吴双漳州第三医院妇产科中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院检验科

目的观察芬吗通治疗人工流产不全的疗效及对月经复潮时间和子宫内膜厚度的影响。方法选取2018年1月—2022年12月漳州第三医院和中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的人工流产不全患者80例作为研究对象，应用随机数字表法分... 详细信息

目的观察芬吗通治疗人工流产不全的疗效及对月经复潮时间和子宫内膜厚度的影响。方法选取2018年1月—2022年12月漳州第三医院和中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的人工流产不全患者80例作为研究对象，应用随机数字表法分为联合组和单药组，每组40例。单药组接受益母草治疗，联合组在单药组基础上接受芬吗通治疗，2组均治疗4周。比较2组治疗效果、阴道持续出血时间、7 d内平均出血量、月经首次复潮时间、首次来潮量，治疗前后子宫内膜厚度、性激素[卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）]、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP-A）、血管生成因子[血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）]、子宫内膜微血管密度（MVD）及并发症。结果联合组治疗总有效率为97.50%,高于单药组的77.50%（χ2=5.600,P=0.018）;联合组阴道持续出血时间、月经首次复潮时间短于单药组，7 d内平均出血量少于单药组，首次来潮量多于单药组（P<0.01）。治疗4周后，2组子宫内膜厚度均较治疗前增厚，且联合组增厚幅度大于单药组（P<0.01）;2组FSH、E2、VEGF、bFGF水平及MVD较治疗前升高，LH、HIF-1α、PAPP-A水平较治疗前降低，且联合组升高/降低幅度大于单药组（P<0.05或P<0.01）。联合组并发症总发生率为7.50%,与单药组的10.00%比较差异无统计学意义（P=1.000）。结论人工流产不全患者接受芬吗通治疗的效果好，能调控机体HIF-1α、PAPP-A,改善月经状态，促进子宫内膜修复，且安全性高。

关键词：人工流产不全芬吗通月经复潮时间子宫内膜厚度性激素并发症

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基于影像学的心脏周围脂肪组织的研究进展

临床放射学杂志 2025年第1期44卷 175-178页

作者：吴静萍孟晓(综述) 张帆(审校) 中国人民解放军总医院海南医院放射诊断科三亚572013 南方医科大学第二临床医学院广州510515 三亚学院三亚572000

心血管疾病(CVD)在城乡居民死亡原因中居于首位且发病率逐年上升[1]。近年来随着对心脏周围脂肪组织的不断深入了解,其旁分泌及内分泌功能在CVD中的作用逐渐被熟知。其中,心外膜脂肪组织(EAT)、血管周围脂肪组织(PVAT)和心血管系统的双... 详细信息

心血管疾病(CVD)在城乡居民死亡原因中居于首位且发病率逐年上升[1]。近年来随着对心脏周围脂肪组织的不断深入了解,其旁分泌及内分泌功能在CVD中的作用逐渐被熟知。其中,心外膜脂肪组织(EAT)、血管周围脂肪组织(PVAT)和心血管系统的双向通讯作用与CVD的发生发展密切相关。文献报道可以通过影像学手段包括超声、CT、MRI和PET等手段对其中的病理生理改变进行无创检测及评估。近年来更有应用影像组学技术捕捉心脏周围脂肪的形态、纹理等微观特征,这在CVD的诊断及预测中起重要作用。

关键词：周围脂肪组织居民死亡原因心外膜脂肪组织影像组学心血管系统双向通讯无创检测内分泌功能

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携手共进，引领介入医学新征程

中国介入影像与治疗学 2025年

作者：肖越勇中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科

祥龙摆尾辞旧岁，金蛇昂首启新程。在这充满希望与憧憬的2025年，《中国介入影像与治疗学》杂志踏上了全新的征程，我谨代表全体编委与编辑部同仁，向长期以来给予本刊大力支持及密切关注的专家、作者和读者朋友们致以最诚挚的新春祝福...

祥龙摆尾辞旧岁，金蛇昂首启新程。在这充满希望与憧憬的2025年，《中国介入影像与治疗学》杂志踏上了全新的征程，我谨代表全体编委与编辑部同仁，向长期以来给予本刊大力支持及密切关注的专家、作者和读者朋友们致以最诚挚的新春祝福与衷心感谢！

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