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X综合征患者肱动脉流量介导性舒张功能异常及培哚普利的干预作用

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中国循环杂志 2001年第4期16卷 282-284页

作者：郑卫星盖晓波罗助荣南柏松杜日映中国人民解放军南京军区福州总医院心内科福建省福州市350025 中国人民解放军第四军医大学唐都医院心内科

目的：观察Ｘ综合征患者肱动脉流量介导性舒张（ＦＭＤ）功能变化及培哚普利的干预作用。　　　　方法：采用随机、对照、单盲方法将２２例Ｘ综合征患者分为两组：培哚普利＋硝酸异山梨酯组（Ａ组，１１例），予培哚普利每天２～４ｍｇ... 详细信息

目的：观察Ｘ综合征患者肱动脉流量介导性舒张（ＦＭＤ）功能变化及培哚普利的干预作用。　　　　方法：采用随机、对照、单盲方法将２２例Ｘ综合征患者分为两组：培哚普利＋硝酸异山梨酯组（Ａ组，１１例），予培哚普利每天２～４ｍｇ，晚顿服，硝酸异山梨酯每次１０～２０ｍｇ，２次／日，口服。硝酸异山梨酯组（Ｂ组，１１例），仅予硝酸异山梨酯每次１０～２０ｍｇ，２次／日，口服。疗程均为６周。疗程前后分别进行肱动脉血管超声检测及活动平板试验。正常对照组２０例，不予任何治疗。　　　　结果：①Ｘ综合征患者肱动脉ＦＭＤ活性较正常对照组明显减弱［（４．７±２．８）％比（１３．５±３．１）％，Ｐ＜０．００１＝。②Ａ组培哚普利干预后肱动脉ＦＭＤ活性显著增强，与Ｂ组比较有非常显著性差异［（９．６±１．７）％比（４．９±２．１）％，Ｐ＜０．００１＝。③Ａ组疗程结束前１周内典型心绞痛平均发作次数较Ｂ组明显减少（２．６±１．４次比４．０±１．６次，Ｐ＜０．０１＝。Ａ组疗程后与疗程前比较运动诱发的ＳＴ段缺血型下移之和（∑ＳＴ）明显减少（５．２±１．７ｍｍ比７．９±２．３ｍｍ，Ｐ＜．０１），运动持续时间显著延长（８．２±２．３ｍｉｎ比６．６±１．６ｍｉｎ?

关键词： X综合征内皮功能多普勒超声培哚普利治疗

静脉输注地尔硫治疗冠状动脉搭桥术前不稳定性心绞痛

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中国新药与临床杂志 2003年第4期22卷 233-235页

作者：王效增韩雅玲苗志林王冬梅佟铭中国人民解放军沈阳军区总医院心血管内科辽宁沈阳110016

目的 :评价静脉输注地尔硫治疗冠状动脉搭桥 (CABG)术前不稳定性心绞痛的疗效和安全性。方法 :68例CABG术前不稳定性心绞痛病人停服肾上腺素 β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及抗血小板药物 ,静脉给予地尔硫 ,以 33～ 167μg·min- 1,... 详细信息

目的 :评价静脉输注地尔硫治疗冠状动脉搭桥 (CABG)术前不稳定性心绞痛的疗效和安全性。方法 :68例CABG术前不稳定性心绞痛病人停服肾上腺素 β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及抗血小板药物 ,静脉给予地尔硫 ,以 33～ 167μg·min- 1,持续微泵注入 72h以上。观察心绞痛症状、心电图、血压、心率及不良反应。结果 :65例 (96% )病人有效。与用药前相比 ,心绞痛发作平均次数减少 (5 .4±s 1.8)次·d- 1(P <0 .0 1) ,发作持续时间缩短 (7.6± 2 .5 )min(P <0 .0 1)。心肌耗氧指数降低。心电图异常者ST T明显改善 ,4 9例病人在病情稳定后 1wk内接受CABG。无严重不良反应。结论

关键词：输注静脉内地尔硫Zhuo 心绞痛不稳定性心绞痛冠状动脉疾病冠状动脉搭桥

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药物洗脱支架应用现状及面临的问题

中国循环杂志 2005年第2期20卷 81-82页

作者：韩雅玲中国人民解放军沈阳军区总医院心血管内科沈阳市110016

支架内再狭窄(ISR)是多年来困扰冠心病介入治疗(PCI)领域的顽症之一,但近年药物洗脱支架(DES)的迅猛发展有望为防治ISR提供较为理想的解决方案.早期的FIM和RAVEL试验结果表明,DES术后1年随访ISR为0,这一轰动性的结果成为PCI历史上一个... 详细信息

支架内再狭窄(ISR)是多年来困扰冠心病介入治疗(PCI)领域的顽症之一,但近年药物洗脱支架(DES)的迅猛发展有望为防治ISR提供较为理想的解决方案.早期的FIM和RAVEL试验结果表明,DES术后1年随访ISR为0,这一轰动性的结果成为PCI历史上一个新的里程碑,同时也引发了DES临床研究的热潮.其后的SIRIUS、E-SIRIUS、C-SIRIUS及TAXUS系列研究结果表明,DES可将ISR发生率降至10 %以下.通过上述研究,临床关于DES的操作技术有了很大的进步,如长支架充分覆盖病变、支架内后扩张等技术规则已被广泛接受和应用,使DES置入术后再狭窄率进一步下降.目前心脏介入学界对于DES的前景普遍抱乐观态度,但同时一致认为有许多问题值得进一步关注.

关键词：药物洗脱支架支架内再狭窄冠心病介入治疗雷帕霉素紫杉醇

急性心肌梗死急性心室游离壁多孔破裂抢救成功一例

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中国循环杂志 2015年第9期30卷 904-905页

作者：梁振洋王耿王辉山陶登顺韩雅玲中国人民解放军沈阳军区总医院心血管内科辽宁省沈阳市110016 中国人民解放军沈阳军区总医院心血管外科辽宁省沈阳市110016

患者男性，62岁。因“突发胸痛4小时”于2015-07-08 21：50到我院胸痛中心就诊。无陈旧性心肌梗死史；高血压病史10余年，血压最高180／110mmHg（1mmHg=0．133kPa）．规律服用“氨氯地平”．血压控制在140／80mmHg左有；吸烟40年．每日2... 详细信息

患者男性，62岁。因“突发胸痛4小时”于2015-07-08 21：50到我院胸痛中心就诊。无陈旧性心肌梗死史；高血压病史10余年，血压最高180／110mmHg（1mmHg=0．133kPa）．规律服用“氨氯地平”．血压控制在140／80mmHg左有；吸烟40年．每日20-30支。

关键词：急性心肌梗死游离壁陈旧性心肌梗死高血压病史抢救破裂多孔心室

非酒精性脂肪肝患者血清肿瘤坏死因子-α、脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性

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世界华人消化杂志 2007年第24期15卷 2613-2618页

作者：林克荣杨慧莹张志坚王雯乐乔良朱金照李达周刘建强柳刚中国人民解放军南京军区福州总医院消化内科福建省福州市350025 中国人民解放军第180医院消化内科福建省泉州市362000

目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肿瘤坏死因子-α、脂联素水平与胰岛素抵抗等指标的相互关系.方法:120例NAFLD患者根据空腹血糖水平分为合并2型糖尿病(T2DM)者32例(DFL组),不伴T2DM者88例(FL组),所有NAFLD患者根据B超结果分为轻度... 详细信息

目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肿瘤坏死因子-α、脂联素水平与胰岛素抵抗等指标的相互关系.方法:120例NAFLD患者根据空腹血糖水平分为合并2型糖尿病(T2DM)者32例(DFL组),不伴T2DM者88例(FL组),所有NAFLD患者根据B超结果分为轻度、中度、重度3组.测定NAFLD患者及42例健康对照者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)水平;采用稳态模式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)、反应胰岛β细胞分泌功能的指标(HOMA-IS)等指标.结果:NAFLD患者的FINS,HOMA-IR均显著升高,ISI显著低于NC组(P0.05),而重度脂肪肝患者的HOMA-IR明显升高(P<0.01).NAFLD患者血清TNF-α显著升高,APN显著降低(P<0.01);APN与TNF-α,IR呈显著负相关,与ISI呈显著正相关;TNF-α是影响APN水平的重要因素;TNF-α与APN,ISI呈显著负相关,与FPG,FINS,IR呈显著正相关,ISI,APN是其主要的影响因素.结论:NAFLD患者普遍存在IR,合并2型糖尿病的NAFLD患者体内胰岛素抵抗现象更为明显;TNF-α与APN呈显著负相关,且均与IR密切相关.APN作为保护性因子而TNF-α作为损害性因子在NAFLD的发生、发展中起着重要作用.

关键词：非酒精性脂肪肝肿瘤坏死因子-α 脂联素胰岛素抵抗

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化长期疗效观察

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山东医药 2011年第36期51卷 80-81页

作者：李文刚聂为民何艳梅夏晶孙立茹赵敏中国人民解放军第302医院北京100039 新疆军区第23医院

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯对活动性乙肝肝硬化长期治疗的疗效,为临床抗病毒治疗提供依据。方法选择78例活动性乙肝肝硬化患者,前3个月口服拉米夫定100 mg,阿德福韦酯10 mg,均1次/d,以后单用阿德福韦酯,共24个月,观察治疗前后临床... 详细信息

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯对活动性乙肝肝硬化长期治疗的疗效,为临床抗病毒治疗提供依据。方法选择78例活动性乙肝肝硬化患者,前3个月口服拉米夫定100 mg,阿德福韦酯10 mg,均1次/d,以后单用阿德福韦酯,共24个月,观察治疗前后临床症状、生化指标、病毒学指标以及免疫学指标变化情况。结果 56例治疗后病情稳定或缓解,生活质量明显提高,Child-Pugh评分下降,症状改善;治疗后肝脏功能好转,表现为ALT、AST、BIL下降,ALB上升;治疗结束时HBV DNA较治疗前下降(P<0.05),有41例HBV DNA转阴或下降至少3个对数级,46例HBeAg阳性者中21例阴转。结论拉米夫定序贯、联合阿德福韦酯治疗是活动性乙肝肝硬化较好的抗病毒治疗方案。

关键词：肝硬化阿德福韦酯拉米夫定治疗效果

芪参益气滴丸对急性冠脉综合征患者冠状动脉介入治疗术后炎症趋化因子水平的影响

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中国循环杂志 2009年第3期24卷 182-184页

作者：魏万林张薇张天龙田国祥孟庆义张艳苓孙艳明北京军区总医院心内科北京市100125 中国人民解放军总医院急诊科

目的:观察芪参益气滴丸对急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清炎症趋化因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、1型纤溶酶激活物抑制剂(PAI-1)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法:选择100例行PCI的ACS患者,随机分为芪参益气滴丸口... 详细信息

目的:观察芪参益气滴丸对急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清炎症趋化因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、1型纤溶酶激活物抑制剂(PAI-1)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法:选择100例行PCI的ACS患者,随机分为芪参益气滴丸口服+常规治疗(芪参组,n=50)与常规治疗(对照组,n=50),比较两组PCI术前1 d、PCI术后24 h、PCI术后第4周血清高敏C反应蛋白、1型纤溶酶激活物抑制剂、内皮素-1的差异。结果:共有100例完成试验,其中男性70例,女性30例,与对照组比较,PCI术前1 d、PCI术后24 h,芪参组的血清高敏C反应蛋白、1型纤溶酶激活物抑制剂、内皮素-1水平差异无统计学意义(P均>0.05);芪参组PCI术后4周的高敏C反应蛋白、1型纤溶酶激活物抑制剂和内皮素-1有明显回落(P<0.05～0.01),差异均有统计学意义;本组间与PCI术前1 d比较,PCI术后24 h及PCI术后4周的血清高敏C反应蛋白、1型纤溶酶激活物抑制剂、内皮素-1浓度均较术前1 d有明显改变(PCI术后24 h为增加,PCI术后4周为回落,P均<0.01),差异均有统计学意义。结论:芪参益气滴丸可降低ACS患者PCI术后血清炎症趋化因子的水平。

关键词：芪参益气滴丸急性冠脉综合症经皮冠状动脉介入治疗高敏C反应蛋白 1型纤溶酶激活物抑制剂内皮素一1

冠心病患者载脂蛋白E基因多态性及其与血脂的关系

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中国现代医学杂志 2008年第3期18卷 364-366,369页

作者：杨丽霞李松森齐峰石燕昆郭瑞威郭传明李明秋中国人民解放军成都军区昆明总医院心内科云南昆明650032

目的通过研究冠心病患者apoE基因多态性及其与血脂的关系,探讨冠心病的遗传易感因素。方法选取80例冠心病患者,60例健康人,通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性测定apoE基因多态性。结果CHD组携带E3/4基因型较对照组增高,对照组携带E... 详细信息

目的通过研究冠心病患者apoE基因多态性及其与血脂的关系,探讨冠心病的遗传易感因素。方法选取80例冠心病患者,60例健康人,通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性测定apoE基因多态性。结果CHD组携带E3/4基因型较对照组增高,对照组携带E3/3基因型较CHD组增高(P<0.05)。E4等位基因频率分布CHD组明显高于对照组(P<0.05)。CHD组中TG、LDL-C血浓度较对照组增高,E3/4和E3/3基因型较E2/3基因型血中TG、LDL-C增高更明显(P<0.05)。结论apoEE4等位基因可能是冠心病的遗传易感因子,不同的基因型可能通过影响血脂而与冠心病发病有关。

关键词：载脂蛋白E 冠心病基因多态性血脂

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急性冠脉综合征的介入治疗

中国急救医学 2004年第1期24卷 57-58页

作者：杨丽霞齐峰李丽俐郭传明王先梅任丽王燕石燕昆中国人民解放军成都军区昆明总医院心内科云南昆明650032

目的　评价急性冠脉综合征 (ACS)病人经皮冠状动脉介入干预 (PCI)治疗的临床疗效。方法　 12 0例ACS病人 ,急性心肌梗死 (AMI) 4 0例 ,不稳定型心绞痛 (UAP) 80例 ,共 193处靶病变实施了介入治疗。置入 16 8枚支架 ,支架成功定义为管腔... 详细信息

目的　评价急性冠脉综合征 (ACS)病人经皮冠状动脉介入干预 (PCI)治疗的临床疗效。方法　 12 0例ACS病人 ,急性心肌梗死 (AMI) 4 0例 ,不稳定型心绞痛 (UAP) 80例 ,共 193处靶病变实施了介入治疗。置入 16 8枚支架 ,支架成功定义为管腔残余狭窄 <30 % ,TIMI血流 2～ 3级。结果　 12 0例病人中 ,116例介入治疗成功 ,成功率为 96 6 % ,193处靶病变 ,182处治疗成功 ,成功率为 94 3% ,支架完全覆盖靶病变 ,扩张满意 ,血管腔残余狭窄 <30 % ,TIMI血流 3级达到率 96 %。术后病人胸痛症状迅速缓解 ,2 8例ST段抬高AMI者ST段回到等电位线或下降 5 0 %以上。病变直径狭窄由 (89 5± 8 6 ) %减轻至 (3 2± 8 6 ) % (P <0 0 1) ,无一例发生死亡或需急诊冠状动脉旁路移植术。结论　及早、充分、持续地开通“罪犯血管” ,恢复前向血流 ,可挽救濒临坏死的心肌 ,挽救生命 ,防止左心室重构 ,明显改善病人的近期和远期预后。

关键词：急性冠脉综合征介入治疗靶病变