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医源性胆管损伤后胆管狭窄并发肝胆管结石治疗的初步研究

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上海医学 2011年第11期34卷 844-847页

作者：骆助林田伏洲汤礼军汪涛戴睿武任建东中国人民解放军成都军区总医院全军普通外科中心成都610083

目的总结中国人民解放军成都军区总医院治疗医源性胆管损伤后胆管狭窄并发肝胆管结石的初步经验。方法 2001年1月-2009年1月共收治130例医源性胆管损伤后胆管狭窄患者,其中31例并发肝胆管结石。男22例,女9例;年龄28～64岁,中位年龄为49... 详细信息

目的总结中国人民解放军成都军区总医院治疗医源性胆管损伤后胆管狭窄并发肝胆管结石的初步经验。方法 2001年1月-2009年1月共收治130例医源性胆管损伤后胆管狭窄患者,其中31例并发肝胆管结石。男22例,女9例;年龄28～64岁,中位年龄为49岁。根据Bismuth分型,Ⅰ型9例,Ⅱ型7例,Ⅲ型4例,Ⅳ型10例,Ⅴ型1例。Ⅰ、Ⅱ型胆管狭窄患者采用手术切除狭窄的胆管,术中经胆道镜取石后行胆管空肠吻合;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型胆管狭窄患者采用手术切开狭窄部,术中视情况切除部分肝脏,经胆道镜取石后行肝管空肠吻合,并于吻合口内放置扩张球囊,术后定期行球囊渐进性扩张并随访观察。结果 31例患者均顺利完成手术,术后随访6个月～5年,中位随访时间为2.8年。所有患者术后均未出现腹痛、发热、黄疸、皮肤瘙痒等胆管炎及胆管狭窄症状,B超、胆道镜、磁共振胆胰管造影(MRCP)检查吻合口均未见狭窄。结论对于不同病情的医源性胆管损伤后胆管狭窄并发肝胆管结石,采用不同的治疗方法可取得较满意的疗效。

关键词：医源性胆管损伤肝胆管结石胆道狭窄胆道球囊扩张器

高血压患者血浆瘦素及其可溶性瘦素受体水平的相关性研究

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临床心血管病杂志 2010年第12期26卷 923-926页

作者：王先梅武力勇杨丽霞齐峰郭传明徐亮中国人民解放军成都军区昆明总医院心内科昆明650032

目的:探讨原发性高血压患者血浆瘦素及其可溶性瘦素受体水平的变化及其在高血压发生、发展中的作用。方法:选择2008-10-2009-07在我科住院的原发性高血压患者180例,男女各90例,门诊60例体检正常者作为对照组。采用酶联免疫法测定瘦素及... 详细信息

目的:探讨原发性高血压患者血浆瘦素及其可溶性瘦素受体水平的变化及其在高血压发生、发展中的作用。方法:选择2008-10-2009-07在我科住院的原发性高血压患者180例,男女各90例,门诊60例体检正常者作为对照组。采用酶联免疫法测定瘦素及其可溶性瘦素受体浓度,同时测定空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、体质指数、腰臀比等指标,分析血浆瘦素及其可溶性瘦素受体与原发性高血压的关系。结果:高血压组患者血浆瘦素水平明显高于对照组(12.217±6.10∶8.89±5.27,P<0.01),可溶性瘦素受体水平低于对照组(124.08±62.12∶164.23±69.60,P<0.01)。且与正常对照组相比,随着血压水平的升高,血浆瘦素水平也明显升高,可溶性瘦素受体水平呈下降趋势。结论:原发性高血压患者的血浆瘦素浓度升高,可溶性瘦素受体浓度下降,与血压之间具有一定的相关性,说明瘦素抵抗与高血压的发生和发展密切相关。

关键词：高血压瘦素可溶性瘦素受体瘦素抵抗

2011-2013年某医院麻醉药品使用情况分析

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现代预防医学 2016年第17期43卷 3157-3160页

作者：蒋燕董丽娥中国人民解放军成都军区总医院药剂科

目的客观评估某医院2011-2013年麻醉药品使用情况,为医院药品管理及临床应用提供依据。方法查阅住院药房2011-2013年麻醉药品处方,统计麻醉药品名称、剂型、规格、数量、金额等,并进行分类、排序、统计等处理,并分析了临床治疗合理用药... 详细信息

目的客观评估某医院2011-2013年麻醉药品使用情况,为医院药品管理及临床应用提供依据。方法查阅住院药房2011-2013年麻醉药品处方,统计麻醉药品名称、剂型、规格、数量、金额等,并进行分类、排序、统计等处理,并分析了临床治疗合理用药及价格优势。结果该院麻醉药品的总体消耗情况在这3年中不论数量、金额都呈逐年上升趋势,其中,盐酸哌替啶注射液和盐酸吗啡注射液的用量在逐年减少,而吗啡缓释片和透皮贴剂的用量在逐年增加,规范了阿片类药物的使用并且与WHO提出的癌痛治疗的主要原则相符。结论该院麻醉药品的应用比较合理,但仍需进一步规范。

关键词：麻醉药品使用情况分析

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全胸腔镜肺叶切除术学习曲线的分析

重庆医学 2014年第14期43卷 1797-1799页

作者：郑轶峰姜建青杨列俞永康李卫郑秀山中国人民解放军成都军区总医院胸外科成都610083

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术的学习曲线。方法回顾分析2010年3月至2012年5月由作者完成的100例全胸腔镜肺叶切除术的临床资料。按手术日期的先后次序分为4组(A、B、C、D),每组25例,对各组之间手术时间、术中出血量、肺癌淋巴结清扫数目... 详细信息

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术的学习曲线。方法回顾分析2010年3月至2012年5月由作者完成的100例全胸腔镜肺叶切除术的临床资料。按手术日期的先后次序分为4组(A、B、C、D),每组25例,对各组之间手术时间、术中出血量、肺癌淋巴结清扫数目、中转开胸率、并发症发生率及术后住院时间进行对比,分析不同阶段的手术效果。结果各组患者在年龄、性别,以及病变的性质、大小、类型和解剖分布方面,差异无统计学意义(P>0.05)。在手术时间方面A组(202.4±50.8)min和B组(177.3±53.7)min,均显著长于C组(147.2±40.1)min和D组(134.0±42.9)min(P0.05);各组中转开胸率、淋巴结清扫数目、术后并发症和术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于有一定开胸肺叶切除术经验的外科医师,全胸腔镜肺叶切除术的学习曲线大约为50例。

关键词：淋巴结切除术全胸腔镜肺叶切除术学习曲线

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奇静脉食管窝及后纵隔隙的CT研究

临床放射学杂志 1995年第5期14卷 272-275页

作者：严代全何乾文顾明徐元昌伍修菊中国人民解放军成都医学高等专科学校中国人民解放军成都军区总医院CT室

作者基于８０例（男６７例，女１３例）正常成人胸部ＣＴ片，对奇食窝及后纵隔隙的形态、大小、位置进行了观测。正常奇食窝的内缘形态可分为尖角、杆状、平头、右突等四型，此与奇赢脉、食管在后纵隔隙内排列的形式有关。后纵隔隙为一... 详细信息

作者基于８０例（男６７例，女１３例）正常成人胸部ＣＴ片，对奇食窝及后纵隔隙的形态、大小、位置进行了观测。正常奇食窝的内缘形态可分为尖角、杆状、平头、右突等四型，此与奇赢脉、食管在后纵隔隙内排列的形式有关。后纵隔隙为一狭窄的不规则形腔隙，在右肺动脉层面，其前后径平均为２．０３ｃｍ±０．４６ｃｍ（１．１～３．５ｃｍ），左右径平均为２．０６ｃｍ±０．５８ｃｍ（１．０～３．６ｃｍ）；作者还观察了４６例原发性支气管肺癌及１３例食管癌的ＣＴ片，探讨了奇食窝填塞、变窄、不规则右突及后纵隔隙扩大的原因。

关键词：胸腔放射照射奇静脉食管窝后纵隔隙 CT

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中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的临床观察

中华中医药杂志 2012年第5期27卷 1466-1471页

作者：刘明岭沈鹰中国人民解放军广州军区总医院中医科广州510010

目的:通过临床观察中药熏蒸治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效和不良反应,以对该疗法治疗RA作出客观评价。方法:收集RA病人36例,随机将观察对象分为中药熏蒸组(熏蒸组)与非中药熏蒸组(非熏组)。治疗1疗程(20d)后,比较两组治疗前后及组间关... 详细信息

目的:通过临床观察中药熏蒸治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效和不良反应,以对该疗法治疗RA作出客观评价。方法:收集RA病人36例,随机将观察对象分为中药熏蒸组(熏蒸组)与非中药熏蒸组(非熏组)。治疗1疗程(20d)后,比较两组治疗前后及组间关节症状、体征、中医症状、炎症指标(血沉、C-反应蛋白)、健康评估问卷(HAQ)的变化,以及安全指标(血常规、肝肾功能、心电图等)的影响。结果:熏蒸组总有效率为95%,ACR70改善30%,明显高于非熏组(P中医症候、HAQ、血沉变化上两组无明显差异。安全指标均无明显差异。结论:中药熏蒸疗法治疗RA有效且安全。

关键词：中药熏蒸疗法类风湿性关节炎疗效观察

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风湿热高热持续不退病案

中医杂志 2000年第9期41卷 550-551页

作者：栾晓文中国人民解放军成都军区昆明总医院中医科云南省昆明市大观路44号650032

1 病历摘要患者邓某,男,17岁。患者于1996年11月因上呼吸道感染,出现发热、头昏、头痛,右膝关节肿胀疼痛、弯曲活动受限,在当地医院诊断为“风湿热”,予以退热药(具体不详)治疗,后症状消失而未进行系统检查及治疗,此后多次出现发热、四... 详细信息

1 病历摘要患者邓某,男,17岁。患者于1996年11月因上呼吸道感染,出现发热、头昏、头痛,右膝关节肿胀疼痛、弯曲活动受限,在当地医院诊断为“风湿热”,予以退热药(具体不详)治疗,后症状消失而未进行系统检查及治疗,此后多次出现发热、四肢大小关节游走性红肿疼痛,多次住院,使用激素治疗后体温恢复正常,但停药后症状复现。1998年4月初因自行停用激素,又出现持续高热(为弛张热),四肢关节游走性肿胀疼痛,而入中医科治疗。

关键词：风湿热中医药疗法发热并发症

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食管鳞癌中多基因表达的层次聚类分析

广东医学 2013年第21期34卷 3305-3307页

作者：俞永康官廷华姜建青中国人民解放军成都军区总医院胸外科成都610072

目的探讨ERCC1、TYMS、TUBB3、RRM1和TOP2A的基因表达模式与食管鳞癌临床病理特征的内在联系。方法收集29例未经系统性治疗的食管鳞癌患者的手术组织标本,通过液相芯片技术进行ERCC1、TYMS、TUBB3、RRM1和TOP2A的mRNA表达检测,并收集患... 详细信息

目的探讨ERCC1、TYMS、TUBB3、RRM1和TOP2A的基因表达模式与食管鳞癌临床病理特征的内在联系。方法收集29例未经系统性治疗的食管鳞癌患者的手术组织标本,通过液相芯片技术进行ERCC1、TYMS、TUBB3、RRM1和TOP2A的mRNA表达检测,并收集患者的临床病理信息。结果 29个标本中,24.14%(7/29)的标本显示出TYMS与TOP2A高表达,而TUBB3与RRM1的高表达率为6.90%(2/29)。单因素分析显示,ERCC1表达与肿瘤侵袭深度呈正相关(r s=0.469 2,P=0.010 2),与淋巴转移程度呈负相关(r s=-0.392 0,P=0.035 7)。TYMS表达与肿瘤侵袭深度呈负相关(r s=-0.471 8,P=0.009 8),与肿瘤临床分期呈负相关(r s=-0.430 5,P=0.019 7)。TUBB3表达与肿瘤淋巴转移程度呈负相关(r s=-0.420 5,P=0.023 1)。多基因层次聚类分析显示,ERCC1+TUBB3表达上调、TYMS+RRM1+TOP2A表达下调者的肿瘤侵袭深度与ERCC1+TUBB3表达下调、TYMS+RRM1+TOP2A表达上调者差异有统计学意义。结论 ERCC1、TYMS、TUBB3、RRM1和TOP2A是影响食管鳞癌临床病理特征的部分关键基因。

关键词：基因表达层析聚类分析食管鳞癌

中西医结合加内镜介入治疗溃疡性结肠炎126例临床观察

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中医杂志 2006年第2期47卷 112-114页

作者：王长洪陆宇平王立新杨卓麻树人陈山泉刘杨高文艳林一帆朱虹中国人民解放军沈阳军区总医院中医科内镜中心

目的：观察中西医结合加内镜介入治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取126例溃疡性结肠炎患者，给予口服健脾益气、清热解毒、化瘀通络的中药；对于部分病变在左半结肠者，给予中药保留灌肠，病情较重者，给予口服艾迪沙或柳氮磺胺... 详细信息

目的：观察中西医结合加内镜介入治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取126例溃疡性结肠炎患者，给予口服健脾益气、清热解毒、化瘀通络的中药；对于部分病变在左半结肠者，给予中药保留灌肠，病情较重者，给予口服艾迪沙或柳氮磺胺吡啶，每日3～4g；合并有炎性息肉者，采用微波凝固或热活检钳夹除。结果：126例患者中临床治愈98例，显效11例，有效15例，无效2例，治愈率77．8％，总有效率86．5％。主要症状及肠黏膜病变积分与治疗前比较差异有显著性（P〈0．01）。配合内镜介入治疗者，肠炎性息肉完全消失。结论：中西医结合加内镜介入治疗溃疡性结肠炎疗效显著。

关键词：结肠炎溃疡性/中西医结合疗法