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基于头颈CTA评估餐巾环征斑块与缺血性脑卒中的相关性研究

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临床放射学杂志 2024年第7期43卷 1089-1094页

作者：吴静萍孟晓卫勃崔芳孟庆林张帆中国人民解放军总医院海南医院放射诊断科南方医科大学第二临床医学院三亚学院中国人民解放军总医院海南医院普通外科中国人民解放军总医院海南医院神经内科

目的基于头颈CT血管造影（CTA）研究“餐巾环征”（NRS）斑块与急性缺血性脑卒中的关系。方法纳入接受头颈动脉CTA检查并发现NRS斑块的患者共225例，其中发生急性缺血性脑卒中患者113例，未发生脑缺血事件者112例，比较NRS斑块在两组... 详细信息

目的基于头颈CT血管造影（CTA）研究“餐巾环征”（NRS）斑块与急性缺血性脑卒中的关系。方法纳入接受头颈动脉CTA检查并发现NRS斑块的患者共225例，其中发生急性缺血性脑卒中患者113例，未发生脑缺血事件者112例，比较NRS斑块在两组中的频率和分布特征，采用Logistic回归筛选缺血性脑卒中发生的危险因素。结果 113例脑卒中患者发现214个NRS斑块，112例对照组患者发现156个NRS斑块，卒中组患者的平均斑块数量及面积大于对照组[1.89±1.13 vs.1.39±0.61,P=0.001;（23.96±23.02）mm2vs.（11.12±8.62） mm2,P<0.001],缺血性脑卒中患者卒中责任血管的斑块数量显著多于对侧[1.50±0.86 vs.0.39±0.65,P<0.001;（11.64±8.53）mm2vs.（4.64±9.56） mm2,P<0.001]。两组人群管腔狭窄程度及狭窄部位的分布差异无统计学意义。NRS斑块的分布在两组人群中以颈总动脉最多见。Logistic回归分析显示NRS斑块数量是缺血性脑卒中患者的独立危险因素。结论采用头颈CTA评估NRS斑块可作为脑缺血事件预防和诊治的重要靶点。

关键词：急性缺血性脑卒中餐巾环征 CT血管造影

人工真皮联合自体富血小板血浆凝胶修复骨/肌腱外露创面的早期临床疗效

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中华骨与关节外科杂志 2024年第6期17卷 552-557页

作者：彭祥高玥姜文华李浩章晓玲张颖何智灵单记春双峰杨迪万得恩中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院骨科南昌330002 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650032

目的:探究人工真皮联合自体富血小板血浆(PRP)凝胶修复创伤后骨/肌腱外露创面的早期临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月至2023年6月行骨/肌腱外露创面修复的36例患者的临床资料。男22例,女14例;年龄21~65岁,平均(40.9±11.8)岁。2022年... 详细信息

目的:探究人工真皮联合自体富血小板血浆(PRP)凝胶修复创伤后骨/肌腱外露创面的早期临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月至2023年6月行骨/肌腱外露创面修复的36例患者的临床资料。男22例,女14例;年龄21~65岁,平均(40.9±11.8)岁。2022年1—10月收治的20例患者采用人工真皮治疗,作为真皮治疗组;2022年10月至2023年6月收治的16例采用人工真皮联合PRP凝胶治疗,作为联合治疗组。记录两组患者植皮成活情况及植皮区愈合时间,比较两组患者治疗后植皮区瘢痕增生情况。结果:两组均获得植皮愈合后3个月以上随访,平均随访时间(4.5±1.3)个月。联合治疗组植皮成活情况明显优于真皮治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组植皮区术后愈合时间(24.4±3.5)d较真皮治疗组(29.7±2.3)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月联合治疗组植皮区温哥华瘢痕量表(VSS)评分均明显低于真皮治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工真皮联合PRP凝胶修复创伤后骨/肌腱外露创面的早期临床疗效显著,植皮成活率高,可缩短植皮区愈合时间,降低患者植皮区瘢痕增生程度,具有良好的临床应用价值。

关键词：人工真皮富血小板血浆凝胶难愈性创面修复

利妥昔单抗治疗过程中复发视神经脊髓炎谱系疾病患者外周血淋巴细胞亚群特征分析

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中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 372-378页

作者：黄燕宁武雷孙慧高赛黄德晖张熙南开大学医学院天津300071 中国人民解放军总医院神经内科北京100853

目的通过分析利妥昔单抗(RTX)治疗期间复发视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者外周血淋巴细胞亚群特征,明确不同淋巴细胞亚群对NMOSD复发的影响。方法收集中国人民解放军总医院神经内科自2018年8月至2023年8月收治的76例外周血水通道蛋白4... 详细信息

目的通过分析利妥昔单抗(RTX)治疗期间复发视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者外周血淋巴细胞亚群特征,明确不同淋巴细胞亚群对NMOSD复发的影响。方法收集中国人民解放军总医院神经内科自2018年8月至2023年8月收治的76例外周血水通道蛋白4-IgG阳性NMOSD患者使用RTX治疗期间的175次淋巴细胞亚群监测数据,根据数据采集时患者是否处于复发状态将数据分为复发组(n=26)和非复发组(n=149)。通过两样本t检验或Mann-Whitney U检验比较2组数据对应的RTX使用时间间隔及淋巴细胞亚群差异,并通过点二列相关分析初步探讨各淋巴细胞亚群及RTX使用时间间隔与NMOSD患者复发之间的相关性。结果复发组RTX使用时间间隔较未复发组明显延长[10.00(6.73,14.37)月vs.7.27(6.30,9.10)月],CD3-CD56^(+)自然杀伤淋巴细胞百分比较未复发组明显偏低[10.72%(7.06%,15.34%)vs.13.85%(9.42%,20.13%)],而CD19^(+)B淋巴细胞百分比较未复发组明显升高[7.41%(1.18%,15.70%)vs.3.55%(0.38%,8.74%)],差异均有统计学意义(P<0.05)。RTX使用时间间隔、CD3-D19^(+)B淋巴细胞与NMOSD是否复发之间存在正相关关系(r=0.363,P<0.001;r=0.218,P=0.004),CD3-CD56^(+)自然杀伤淋巴细胞与NMOSD是否复发之间存在负相关关系(r=-0.193,P=0.011)。结论RTX使用时间间隔延长增加NMOSD复发风险;CD3-CD56^(+)自然杀伤淋巴细胞、CD19^(+)B淋巴细胞可能参与NMOSD患者的疾病状态调控。

关键词：视神经脊髓炎谱系疾病利妥昔单抗复发淋巴细胞

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人体器官捐献中的死亡标准问题

器官移植 2024年第3期15卷 359-366页

作者：杨顺良江哲龙吕立志李羽抒王栋中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院泌尿外科福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院OPO 福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肝胆外科福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院卫勤部福州350025

死亡后捐献是开展公民逝世后器官捐献工作最重要的伦理原则。新修订的《人体器官捐献和移植条例》未定义死亡,且回避了“是否承认脑死亡”这一关键性问题,器官捐献工作中可能存在一定的法律风险或损害捐献者权益的情况。死亡是人类生命... 详细信息

死亡后捐献是开展公民逝世后器官捐献工作最重要的伦理原则。新修订的《人体器官捐献和移植条例》未定义死亡,且回避了“是否承认脑死亡”这一关键性问题,器官捐献工作中可能存在一定的法律风险或损害捐献者权益的情况。死亡是人类生命过程最终无法避免的事实,任何时代都需要而且只能通过一些具体的标准来判定死亡。死亡标准的建立基础是人们所持有的死亡观,并受到生产力发展水平和其他社会因素制约。中西方死亡判定标准的认定上存在明显差异。为了规范器官捐献和移植工作,推进器官捐献高质量发展,必须坚持动机纯正原则,以知情同意为前提,尊重捐献者及其近亲属的死亡标准自主选择权,严格遵循死亡判定程序和操作规范,确保死亡认定的科学性、准确性和公正性。

关键词：器官捐献死亡标准脑死亡器官捐献心脏死亡器官捐献器官移植伦理知情同意自主选择

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以急性腹痛为首发症状的恶性疟1例

中国血吸虫病防治杂志 2024年第2期36卷 219-220页

作者：张东友李娜周文奇张蕾梁绮孟德峰中国人民解放军陆军第948医院新疆乌苏833000

恶性疟是由恶性疟原虫感染所致的虫媒传染性疾病,高发于非洲热带地区。该病表现复杂且不典型,临床上易误诊漏诊,若不及时治疗,可危及患者生命。本研究报道了1例以急性腹痛为首发症状的胃肠型恶性疟病例的诊治过程。

关键词：恶性疟腹痛误诊病例报道

异基因造血干细胞移植后合并吉兰-巴雷综合征1例报告并文献复习

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中华血液学杂志 2024年第5期45卷 509-511页

作者：石亚军汉英王莹周芮宋瑞毛东锋葸瑞白海吴涛中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院血液科兰州730050

异基因造血干细胞移植后合并吉兰-巴雷综合征较为罕见, 国内报道很少。吉兰-巴雷综合征发病急, 严重威胁患者生命, 需尽早诊断及治疗。1例急性髓系白血病患者行异基因造血干细胞移植后5个月余, 合并迟发急性肠道移植物抗宿主病后逐渐出... 详细信息

异基因造血干细胞移植后合并吉兰-巴雷综合征较为罕见, 国内报道很少。吉兰-巴雷综合征发病急, 严重威胁患者生命, 需尽早诊断及治疗。1例急性髓系白血病患者行异基因造血干细胞移植后5个月余, 合并迟发急性肠道移植物抗宿主病后逐渐出现四肢肌无力、眼球运动受限, 经脑脊液、肌电图等检查, 明确诊断吉兰-巴雷综合征, 经大剂量静脉免疫球蛋白治疗, 肌力逐渐恢复, 预后良好。

关键词：异基因造血干细胞移植吉兰-巴雷综合征文献复习

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膝关节局灶性软骨损伤临床修复技术进展

中国修复重建外科杂志 2024年第7期38卷 889-895页

作者：田广招李润萌杨永康宁超郭全义中国人民解放军总医院第一医学中心骨科研究所北京100853 南开大学医学院天津300071

目的总结临床实践中膝关节局灶性软骨损伤的经典和最新治疗技术,创建新的综合临床决策流程。方法广泛查阅国内外近年相关研究文献,总结膝关节局灶性软骨损伤各种治疗方法的优势和局限。结果目前临床治疗膝关节局灶性软骨损伤的手术方式... 详细信息

目的总结临床实践中膝关节局灶性软骨损伤的经典和最新治疗技术,创建新的综合临床决策流程。方法广泛查阅国内外近年相关研究文献,总结膝关节局灶性软骨损伤各种治疗方法的优势和局限。结果目前临床治疗膝关节局灶性软骨损伤的手术方式较多,各有利弊。对于4 cm^(2)伴有骨质丢失的软骨损伤患者首选OCA;而>4 cm^(2)不伴有骨质丢失的软骨损伤患者,手术选择包括ACI/基质材料复合ACI、OCA和PJAC。结论膝关节局灶性软骨损伤有很多治疗技术可供选择;治疗策略应基于病变大小、病变位置、软骨下骨累及程度以及文献中支持每种技术的证据水平进行选择。

关键词：关节软骨损伤软骨修复临床决策

沉默PDCD4表达可减轻脓毒症血管内皮细胞损伤:基于改善线粒体动力学

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南方医科大学学报 2024年第1期44卷 25-35页

作者：于佳池李芮冰夏天王佳楠金家丞袁漫秋李绵洋解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心检验科北京100853 南开大学医学院天津300071

目的探究程序性细胞死亡因子4(PDCD4)在缓解脓毒症血管内皮细胞损伤中的作用机制。方法通过体外分别培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC)和小鼠血管内皮细胞(C166)并给予脂多糖(LPS)处理,建立脓毒症血管内皮损伤细胞模型。分别设立对照组(NC)、... 详细信息

目的探究程序性细胞死亡因子4(PDCD4)在缓解脓毒症血管内皮细胞损伤中的作用机制。方法通过体外分别培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC)和小鼠血管内皮细胞(C166)并给予脂多糖(LPS)处理,建立脓毒症血管内皮损伤细胞模型。分别设立对照组(NC)、LPS诱导组(NC+LPS)、si-PDCD4转染组(si-PDCD4)、si-PDCD4转染后LPS诱导组(si-PDCD4+LPS)、si-PDCD4转染后LPS诱导加线粒体分裂激动剂(FCCP)组(si-PDCD4+LPS+FCCP)。通过LC-MS/MS技术,分析PDCD4敲低前后蛋白组学变化。通过RT-PCR检测对照组和LPS组转染前后PDCD4、细胞炎症、凋亡以及线粒体分裂融合相关基因的mRNA表达量的变化;蛋白质印迹法检测线粒体分裂融合关键蛋白FIS1、DRP1和OPA1的表达水平;通过激光共聚焦技术观察JC-1、MitoSOX探针荧光强度以检测线粒体膜电位和线粒体活性氧变化。结果与对照组相比,LPS组炎症相关指标白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和单核细胞趋化蛋白1(MCP1)基因的mRNA表达升高(P<0.05);PDCD4在脓毒症血管内皮细胞损伤中高表达(P<0.05);蛋白组学分析结果表明,PDCD4敲低与线粒体动力学存在相关性;Westernblot结果表明与对照组相比,LPS组诱导线粒体分裂蛋白FIS1、DRP1表达增加,融合蛋白OPA1减低(P<0.05);MitoSOX和JC-1荧光探针结果提示LPS诱导下内皮细胞线粒体发生氧化应激,膜电位显著降低(P<0.05),敲减组的氧化应激和线粒体膜电位有所缓解。PDCD4敲减后的保护效应可被线粒体分裂激动剂FCCP逆转。敲减PDCD4后能够抑制LPS所引起的炎症和氧化应激水平,线粒体分裂和融合指标恢复平衡。结论沉默PDCD4基因通过调控线粒体的动力学维持线粒体功能正常,减轻氧化应激,从而有利于缓解脓毒症血管内皮细胞损伤。

关键词：脓毒症血管内皮细胞线粒体动力学 PDCD4 炎症

椎旁肌退变与L5/S1峡部裂性腰椎滑脱程度的关系

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第5期34卷 484-489页

作者：宋萌晨拾一方李龙域张立博贾杰龚克时利军尚春风尚国伟陈松峰寇红伟毛克亚刘宏建郑州大学第一附属医院骨科郑州市450052 中国人民解放军总医院骨科北京市100853

目的:探究椎旁肌退变与L5/S1峡部裂性腰椎滑脱程度的关系。方法:回顾性分析2020年1月1日~2023年12月31日郑州大学第一附属医院骨科收治的108例L5/S1双侧峡部裂患者的临床资料,其中女62例,男46例,年龄26~86(52.8±10.4)岁,所有患者腰椎... 详细信息

目的:探究椎旁肌退变与L5/S1峡部裂性腰椎滑脱程度的关系。方法:回顾性分析2020年1月1日~2023年12月31日郑州大学第一附属医院骨科收治的108例L5/S1双侧峡部裂患者的临床资料,其中女62例,男46例,年龄26~86(52.8±10.4)岁,所有患者腰椎侧位及动力位X线、腰椎CT和腰椎MRI等影像学资料完整。根据是否伴有滑脱及Meyerding分度将患者分为无滑脱组(28例)、Ⅰ度滑脱组(46例)和Ⅱ度滑脱组(34例)。在腰椎轴位MRI的L5下终板层面测量椎体横截面积(V CSA)、竖脊肌横截面积(ES CSA)、多裂肌横截面积(MF CSA)以及关节突关节角度(FJA),并计算平均关节突关节角度(mFJA)、多裂肌相对横截面积(MF rCSA)、竖脊肌相对横截面积(ES rCSA)、多裂肌脂肪浸润率(MF FIR)及竖脊肌脂肪浸润率(ES FIR)。比较三组间年龄、性别、体质指数(BMI)、病程、V CSA、mFJA、MF CSA、ES CSA、MF rCSA、ES rCSA、MF FIR以及ES FIR之间的差异,并使用有序Logistics回归分析年龄、性别、病程、BMI、mFJA、MF rCSA、ES rCSA、MF FIR、ES FIR等参数与峡部裂性腰椎滑脱程度的关系。结果:各组间年龄、体重、BMI、V CSA、mFJA无统计学差异(P>0.05)。无滑脱组女性患者(29%)占比显著低于Ⅰ度滑脱组(61%)和Ⅱ度滑脱组(76%)(P0.05),Ⅱ度滑脱组的ES CSA和ES rCSA(3183.2±1196.38mm^(2)和2.14±1.11)显著高于Ⅰ度滑脱组(2579.28±896.56mm^(2)和1.65±0.65)及无滑脱组(2401.40±742.98mm^(2)和1.56±0.58)(P0.05);有序Logistics回归分析结果显示,女性(OR=2.81,95%CI:1.120~7.062,P=0.028)及MF FIR增加(OR=1.044,95%CI:1.003~1.088,P=0.034)是峡部裂性腰椎滑脱程度加重的独立危险因素(P<0.05)。结论:滑脱程度较重的双侧峡部裂患者多裂肌脂肪浸润更严重,并且出现了竖脊肌的肥大,女性及MF FIR增加是峡部裂性腰椎滑脱程度加重的独立危险因素。

关键词：峡部裂性腰椎滑脱椎旁肌脂肪浸润横截面积